生化项目检查各项指标临床意义

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. 生化全套检查项目及临床意义

简介

生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。

生化全套检查用途

1、用于常规体检普查

2、疾病的筛查和确证试验

生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查，如肝功能检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。

生化全套检查项目

1．血清丙氨酸氨基转移酶测定

2．血清天门冬氨酰基转移酶测定

3．血清γ--谷氨酰基转移酶测定

4．血清碱性磷酸酶

5．血清白蛋白测定

6．血清白蛋白测定 .

. 7．球蛋白

8．A/G

9．血清总胆红素测定

10．血清直接胆红素测定

11．血清间接胆红素测定

12．血清前白蛋白测定

13．ALT/AST

14．血清总胆固醇测定

15．血清甘油三酯测定

16．血清高密度脂蛋白胆固醇测定

17．血清低密度脂蛋白胆固醇测定

18．血清载脂蛋白A1测定

19．血清载脂蛋白B测定

20．血清载脂蛋白a测定

21．尿素测定

22．肌酐测定

23．尿素测定

24．血清碳酸氢盐测定

25．乳酸脱氢酶测定

26．血清肌酸激酶

27．血清肌酸激酶－MB同功酶活性测定

28．血清ａ羟基丁酸脱氢酶测定 .

. 29．钾测定

30．钠测定

31．氯测定

32．钙测定

33．葡萄糖测定

临床意义：

1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义：

1 血液生化检查各项指标临床意义

一、肝功全项

（一）白蛋白／球蛋白的比例 A/G 1—2.5

用于衡量肝脏疾病的严重程度。A/G比值＜1提示有慢性肝实质性损害。动态观察A/G比值可提示病情的发展和估计预后，病情恶化时白蛋白逐渐减少，A/G比值下降，A/G比值持续倒置表示预后较差。

（二）球蛋白

1、增高

(1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。

(2)、肝硬化。

(3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。

(4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。

2、降低

1、生理性低蛋白血症，见于3岁以内的婴幼儿。

2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。

3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少，引起球蛋白降低。

（三）间接胆红素IBIL 1.5-18.0umol/L

增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性（肝炎）或混合性黄疽，也见于阻塞性黄疽。

注：总胆红素，直接胆红素、间接胆红素的辩证关系：

1、三者均高，属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。

2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疽，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。

3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄疸，如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。

（四）总胆红素 TBIL 5.1－20.0cmol／2

1、增高见于

（1）肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等。

（2）阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。

（3）其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。

2、减低无临床意义

（五）直接胆红素DBIL 1.7-6.8umol/L

增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。

减少：无临床意义

（六）丙氨酸转氨酶 ALT 0-40u／L

增高：

1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。

血液生化检查各项指标临床意义一、肝功全项(一)白蛋白／球蛋白的比例A/G 1—2、5用于衡量肝脏疾病的严重程度。A/G比值＜1提示有慢性肝实质性损害。动态观察A/G比值可提示病情的发展与估计预后,病情恶化时白蛋白逐渐减少,A/G比值下降,A/G比值持续倒置表示预后较差。(二)球蛋白1、增高(1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。(2)、肝硬化。(3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。(4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。2、降低1、生理性低蛋白血症,见于3岁以内的婴幼儿。2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。3、肾上腺皮质功能亢进与使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少,引起球蛋白降低。(三)间接胆红素IBIL 1、5-18、0umol/L增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性(肝炎)或混合性黄疽,也见于阻塞性黄疽。注:总胆红素,直接胆红素、间接胆红素的辩证关系: 1、三者均高,属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。2、总胆红素与直接胆红素升高,属阻塞性黄疽,如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。3、总胆红素与间接胆红素升高,属于溶血性黄疸,如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。(四)总胆红素TBIL 5、1－20、0cmol／21、增高见于(1)肝细胞性疾病:如急性黄疽性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化、肝坏死等。(2)阻塞性疾病:如胆石症、胰头癌等。(3)其她:如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。2、减低无临床意义(五)直接胆红素DBIL 1、7-6、8umol/L增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。减少:无临床意义(六)丙氨酸转氨酶ALT 0-40u／L增高: 1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。2、心血重疾病:心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。3、骨骼肌病:多发性肌炎、肌营养不良等。4、其她:某些药物与毒物引起ALT活性升高,如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。减少:无临床意义(七)天冬氨酸转氨酶AST 0-40u/L增高:

血生化及心肌酶谱各项指标临床意义————————————————胡馨

血生化是生化室能做的全套项目。一般包括血糖、血脂、肝功、肾功（尿素氮、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白）、离子、淀粉酶、心肌酶等等；而血常规是诊断血液疾病或身体有无炎症贫血或凝血问题的检查。

检查内容：

总胆红素 正常情况： 增高： 急、慢性肝炎，梗阻性黄疸，血色素沉着症，肝癌，胆结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。

间接胆红素 正常情况： 增高： 溶血性疾病，葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。

直接胆红素 正常情况： ummol/L

增高： 肝炎，肝硬化，药物性肝损害，肝癌，肝内结石，胆道阻塞。

尿素氮 正常情况： 增高： 高蛋白饮食，少尿，肾功能不全，高血压，痛风，多发性骨髓瘤，利尿剂，消化道出血。

降低： 妊娠，低蛋白饮食。肝功能不全。

肌酐（血清） 正常情况： 男性： ummol/L; 女性： ummol/L

增高： 肾功能不全，充血性心力衰竭，肢端肥大症，巨人症。

降低： 肌营养不良症，尿崩症。

肌酸 正常情况： 男性： ummol/L; 女性： ummol/L

增高： 肌营养不良症，多发性肌炎，甲状腺机能亢进，发热，妊娠，饥饿，服用肾上腺皮质激素。

降低： 甲状腺机能减退，使用苯丙酸诺龙等药物。

尿酸 正常情况： 男性： (150-420) umol/L; 女性： (90-357) umol/L

增高： 痛风，肾功能不全，子痫及妊娠期恶心呕吐，重症肝炎，多发性骨髓瘤，慢性血液病。

检查标准：血清电解质及微量元素

钠（Na） 正常情况： (134-143)mmol/L

增高： 呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。

降低： 肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21－羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。

钾（K） 正常情况： mmol/L

增高： 少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。