葛根素的药理作用解析及临床应用观察

葛根素的药理作用解析及临床应用分析

目的 研究葛根素的药理作用及临床应用效果。方法 选取我院近2年收治的83例心脑血管病患者，采用简单随机化法将患者分为丹参组和葛根素组两组。丹参组以常规丹参注射液进行治疗；葛根素组以葛根素进行治疗。观察两组总有效率、不良反应发生率以及治疗前后患者血流动力学指标的差异。结果 葛根素组相比于丹参组总有效率更高（P＜0.05）；两组不良反应发生率相似（P>0.05）；治疗前两组血流动力学指标相似（P>0.05）；治疗后葛根素组相比于丹参组血流动力学指标改善更显著（P＜0.05）。结论 葛根素用于心脑血管病治疗中效果确切，可有效改善患者血流动力情况，作用安全，值得推广。

标签：葛根素；药理作用；临床应用效果

葛根为甘葛藤干燥根本或豆科植物野葛，有生津、退热和升阳止泻作用，对治疗发热、眩晕、热痢以及消渴、头痛等症状有良好作用。其中，葛根以异黄酮为主要有效成分，属于活性成分，药效活性强，药理作用复杂，在多年的临床研究中显示其对高血压、心律失常和心肌缺血等心脑血管疾病效果确切[1]。本研究对葛根素的药理作用及临床应用效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院近2年收治的83例心脑血管病患者，采用简单随机化法将患者分为丹参组和葛根素组两组。42例葛根素组患者中，男27例，女15例；年龄50～83岁，平均年龄（65.17±2.75）岁；病程1～15年，平均病程（8.67±1.32）年；体重41～82 kg，平均体重（63.74±1.25）kg；心血管疾病15例，脑血管疾病27例。41例丹参组患者中，男27例，女14例；年龄51～82岁，平均年龄（65.26±2.14）岁；病程1～16年，平均病程（8.62±1.35）年；体重41～82 kg，平均体重（63.15±1.24）kg；心血管疾病16例，脑血管疾病25例。两组患者基线资料P>0.05，研究有较强的可行性。

Ｈ　ＩＶＩ　Ｌ匕ｕ　Ｉ　ＬＬＨＬ　ＨｔＬＪＥ　一＃’Ｊ　１　Ｉ／Ｌ，　ＣＨ工ＮＡ　ＨＥＡＬＴ　工Ｎ口Ｕ日Ｔ口Ｙ　阿托伐他汀的药理作用及临床应用观察　

张百生　松原市卫生职工中等专业学校，吉林松原１３８００１　［摘要】目的探讨阿托伐他汀的药理作用及在临床上的应用。方法　笔者收集了２Ｏｌ１年６月一２０１２ｆｆ７月使用过阿托伐他　汀的实验标本４６例，对其进行分析，比较患者各项指标。结果患者使用阿托伐他汀进行治疗后，ＨＤＬ—Ｃ增高，ＴＣ、ＣＲＰ、　ＬＤＬ—Ｌ下降。患者治疗前后相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）．结论阿托伐他汀在临床上应用广泛，作用显著，尤其适合高　胆固醇的治疗，且不良反应较少。　【关键词】阿托伐他汀；药理作用；临床应用　【中图分类号】Ｒ９６　【文献标识码】Ａ　［文章编号】１６７２—５６５４（２Ｏ１３）１１（ｂ）一０１１３－０２　随着我国Ｅｔ渐老龄化问题的出现，一些慢性疾病如高血压、　心脏病、高血脂等的发病率逐年增加。这些不同种类的疾病都可　导致血栓性并发症的发生。阿托伐他汀的药效能够降低血浆胆　固醇和脂蛋白的水平，被广泛应用于临床高胆固醇血症以及混合　型高脂血症的治疗。笔者对２０１１年６月一２０１２年７７１收集的使用过　阿托伐他汀实验标本进行分析，比较患者各项指标，以探讨该药　的作用，报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　笔者收集了２０１１年６月一２０１　２年７７１使用过阿托伐他汀的　实验标本４６例，其中男２　５例，女２ｌ例，年龄４０～７１岁，平均年龄　（４５．５±１０．６）岁，所有患者均确诊为高胆固醇血症，其中三酰甘油　（ＴＧ）三１．７ｍｍｏｌ／Ｌ，男患者高密度脂蛋白（ＨＤＬ　Ｃ）ｓＯ．７９，女患　者高密度脂蛋白（ＨＤＬ—Ｃ）　０．８７，低密度脂蛋白（ＬＤＬ—Ｃ）均超　过５．７ｍｍｏｌ／Ｌ．　１．２方法　４６例患者均于每日晚餐后半小时服用阿托伐他汀进行治疗，　剂量可为１０　ｍｇ／ｄ，３０　ｄ为１疗程，治疗经过２个疗程后，对患者景　象各项指标的检测，对结果进行分析探讨。　１．３统计学方法　采用ｓＰｓｓ　１７．０统计软件进行数据分析，计数资料采用ｔ检　验，ｘ　检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。　２结果　在用阿托伐他汀对患者进行治疗后，高密度脂蛋白　（ＨＤＬ—Ｃ）增高，ＴＣ、ＴＧ、ＣＲＰ、ＬＤＬ—Ｃ均下降，患者前后效果　相比差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。患者在用该药治疗后，均未　出现不良反应，仅有２例患者食欲受到影响。具体见表１。　３讨论　阿托伐他汀中的药物成分通过抑ｆ￣ＪＨＭＧ—ＣＯＡ还原酶以及　胆固醇在肝脏中的生物合成，从而降低血浆中胆固醇含量以及　脂蛋白水平，并能通过提高肝细胞表面低密度脂蛋白受体量，从　而提高ＬＤＬ的摄取量和分解代谢，同时能降低各类纯合子杂合　子的高胆固醇血症以及混合性质脂类代谢障碍患者的血浆胆固　醇总量、低密度脂蛋白以及脂蛋白载体，还能降低极低密度脂蛋　白胆固醇以及ＴＣ的水平。　阿托伐他汀对肝细胞多功能蛋白水平的上调也有较为明显　的效果，随着肝细胞受体的上调，患者机体内低密度脂蛋白以及　脂蛋白载体、三酰甘油相应下降，同时患者体内高密度脂蛋白水　平升高，高胆固醇血症及混合性脂类代谢障碍患者的血浆总胆　固醇水平也会总体下降，极低密度脂蛋白胆固醇的水平也相应下　降。阿托伐他汀在机体内能被充分吸收，生物利用度极高，吸收　利用浓度范围在９４．９％～９８．９％之间，血浆浓度达到高峰所需时　间较其他药物短，仅需１－２　ｈ。从药代动力学来说，在服用阿托伐　他汀后，其药效对肝脏有极高的选择性，其浓度在肝脏内明显比　在非靶性组织中高，随后药物经肝脏代谢，其中有９７％以上的药　物能与血浆蛋白相结合。大量临床实验表明，阿托伐他汀吸收途　径主要在肝脏，药物经充分吸收后经胆汁清除。　抗动脉硬化作用降低血脂是针对原发性高脂血症、预防动　脉硬化的治疗方案，作为第一个他汀类药物的洛伐他汀在１９７８　年于美国ＦＤＡ问世，后在异常血脂疾病的治疗方面应用，经过验　证，逐渐被医疗机构所广泛应用，目前他汀类药物已经被作为心　脑血管疾病主要预防类药物，阿托伐他汀在他汀类药物中治疗　效果显著，广受好评。他汀类药物以减少肝脏内胆固醇的合成、　降低胆固醇及脂蛋白的水平以达到预防生成动脉硬化而在临床　医学上著称。阿托伐他汀能降低血压，降低静脉滴注ＡＴ２带来的　高血压风险，同时抑制氮氧化物的生成，抑制局部缺血区域导致　的过氧化反应，有效防治脑梗阻的发生。高胆固醇血症使患者　的冠状动脉内皮细胞受损，减少了氧自由基数量，抑制ＡＴ１受体　的结合，抑制氧自由基产生可有效降低患者的低密度脂蛋白的　生成。　阿托伐他汀治疗高血压疗效显著他汀类药物不仅可以独立　完成调节血脂的任务，而且具有抑制血管炎症的发生、改善血管　内皮结构、防止血管氧化、抑制血管内细胞增殖的作用，有效保　护血管功能不受损伤。国内外大量研究证明阿托伐他汀降血压　表１　４６例患者治疗前后指标的比较例（ｍｍｏｌ／Ｌ）　

CHINESECOMMUNITYDOCTORS用药指导

中国社区医师2019年第35卷第16期他汀类药物是一种治疗高脂血症的常用药物，越来越多的研究显示其有多重药理学作用，在抗炎、减轻氧自由基损伤等方面有较高的价值[1-2]。临床上对于未罹患高脂血症的患者是否可以应用他汀类药物存在一定的争议。本文采用对照研究，分析辛伐他汀在未罹患高脂血症患者中的应用价值。资料与方法2017年8月-2018年6月收治老年慢性疾病患者92例。⑴纳入标准：①非重症老年慢性疾病，如血糖控制不佳、1级高血压、类风湿性关节炎。②未罹患高脂血症，无绝对使用他汀类药物的适应证。③近3个月无重症急性发作病史、手术史、输血史、住院史。④年龄≥60岁。⑤近4周未使用调脂药物。⑥知情同意。⑵排除标准：①器官衰竭。②过敏体质。③感染、免疫性疾病急性期，可能导致相关实验室指标严重异常。④严重肥胖症。⑤近期计划手术。⑥正在接受放化疗。⑦无法获得随访。⑶退出标准：①各种原因住院治疗。②依从性差。③未能获得随访。④其他主客观原因导致退出。随机分为两组。观察组46例，男28例，女18例；平均年龄(66.1±5.4)岁；身高体重指数(BMI)(25.1±1.4)kg/m2；疾病类型：高血压26例，糖尿病11例，慢性支气管炎/慢性阻塞性肺疾病9例，高尿酸血症17例，前列腺增生6例，呼吸暂停综合征18例，冠心病7例；吸烟14例，饮酒7例。观察组46例，男27例，女19例；平均年龄(67.0±6.0)岁；BMI(25.6±1.5)kg/m2；疾病类型：高血压25例，糖尿病13例，慢性支气管炎/慢性阻塞性肺疾病7例，高尿酸血症15例，呼吸暂停综合征20例，冠心病8例；吸烟15例，饮酒6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：①对照组：全科诊疗，积极治疗合并的基础疾病，如糖尿病，参照指南进行降糖治疗，给予一线抗高血压药物，慢性支气管炎/慢性阻塞性肺疾病使用控制呼吸道炎症药。冠心病患者均为稳定性心绞痛，常规使用抗血栓形成药物。对高尿酸血症患者进行饮食指导，减少嘌呤的摄入，劝导其戒烟酒。同时口服安慰剂，用法与观察组相同。②观察组口服辛伐他汀10mg/次，1次/d，睡前口服，持续用药8周。观察指标：两组治疗前后屏气测试收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Rho激酶活性(酶联免疫法检测外周血Rho激酶依赖的肌动蛋白亚单位磷酸化，检测ROCK的活性)、硫酸吲哚酚(IS)水平、和肽素水平、血浆脑钠肽(brainnatriureticpeptide，BNP)水平。两组因症就诊率，主要包括心绞痛发作、肺疾病发作、高低血压、糖尿病并发症等。统计学处理：采用SPSS18.0软件以及WPS表格进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以n(%)表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。结果两组疗效指标对比：观察组退出4例，对照组2例。两组治疗后SBP、DBP低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组治疗后Rho激酶活性、硫酸吲哚酚(IS)水平、和肽素水平、BNP水平低于治疗前，观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组慢性病二级管理质量比较：观察组慢性病二级管理不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。讨论大量研究显示，他汀类药物具有调脂作用，本文未就此进行论证。本文尝辛伐他汀药理作用及临床应用效果观察景秉莉271100莱芜市钢城区辛庄中心卫生院药剂科，山东莱芜doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.16.007摘要目的：分析辛伐他汀药理作用及临床应用效果。方法：2017年8月-2018年6月收治老年慢性疾病患者92例，随机分为两组，各46例。均治疗合并的慢性基础疾病，对照组联合安慰剂，观察组联合辛伐他汀。对比两组各项指标。结果：观察组退出4例，对照组退出2例。两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后Rho激酶活性、硫酸吲哚酚(IS)水平、和肽素水平、脑钠肽(BNP)水平低于治疗前，观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组慢性病二级管理不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：辛伐他汀可能具有器官保护作用，可能与其可以改善血管功能有关。关键词辛伐他汀；药理；代谢紊乱

第２８卷　第２５１　

２０１３年３月　内蒙古民族大学学报（自然科学版）　

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｆｏｒ　Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ　Ｖｏｌ＿２８　Ｎｏ．２　

Ｍａｒ．２０１３　

葛根素的药理作用和临床应用　

杨　鹏　，李秀兰　，贾雪岭　

（１内蒙古通辽市医院药剂科，内蒙古通辽０２８０００；２．通辽市库伦旗奈林稿卫生院，内蒙古库伦０２８２００；　

３．通辽市科左后旗人民医院药剂科，内蒙古甘旗卡０２８１００）　

［摘要］葛根素是从葛根中提取并分离出的一种单体，药理活性强，药效明确，安全有效，毒副作用小，是一种　

很有发展前途的药物．具有提高免疫、扩张血管、保护心肌细胞、降低血压、抗肿瘤、抗衰老、促进血液循环、生津　

及抗血小板聚集等作用．用于治疗冠心病、高血压、心绞痛、糖尿病、突发性耳聋等多种疾病．本文对葛根素的多　

种药理作用和广泛的临床应用进行探讨，实践证明葛根素在临床上有深入推广和药学研究的价值．　

（关键词］葛根素；药理作用；临床应用　

［中圈分类号］Ｒ２８５　［文献标识码］Ａ　（文章编号］１６７１—０１８５（２０１３）０２—０２２６—０２　

Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ　Ａｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｐｕｅｒａｒｉｎ　

ＹＡＮＧ　Ｐｅｎｇ　，ＬＩ　Ｘｉｕ—ｌａｎ　，ＪＩＡ　Ｘｕｅ一１ｉｎｇ　（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｔｏｎｇｌｉａｏ　Ｃｉｔｙ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ，Ｔｏｎｇｌｉａｏ　０２８０００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｎａｉｌｉｎｇａｏ　Ｈｅａｌｔｈ　

Ｃｅｎｔｅｒ　ｏｆ　Ｋｕｌｕｎ　Ｃｏｕｎｔｙ，Ｔｏｎｇｌｉａｏ，Ｋｕｌｕｎ　０２８２００，Ｃｈｉｎａ；３．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｋｅｚｕｏｈｏｕｑｉ，