神经内科专科护理知识点

神经内科护理常规（一）内科疾病一般护理常规护理评估1、评估病人主诉如胸闷、胸痛、心悸、气促,并观察疼痛(de)部位、性质、持续时间.是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状,痰液(de)性状和量.2、病人生命体征包括呼吸(de)频率、节律、深度、脉搏、血压、意识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀.水肿出现(de)部位、程度、范围.3、活动耐力.4、了解患者(de)睡眠,饮食,排便情况；评估有无精神紧张、恐惧、烦躁不安等不良情绪.护理问题1、心输出量减少与心排血量降低有关2、活动无耐力与机体氧供应失调有关3、舒适(de)改变与疼痛有关4、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关5、体液过多与水钠潴留有关6、焦虑与担心预后较差,对死亡(de)恐惧有关7、知识缺乏与信息来源受限有关护理措施1、患者入院,热情接待,安置床位,入院告知.2、保持病室安静舒适,各项检查、治疗、护理安排有序,以保证患者休息和睡眠.3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗；急性肺水肿患者采用30～50%酒精间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气.4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物,养成每日排便(de)习惯.便秘者可予缓泻剂或低压灌肠,危重病人记录24小时尿量,定时测体重.5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人,协助生活起居及个人卫生.根据患者病情需要和医嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高位、侧卧位等,病情轻者鼓励其适当活动.6、遵医嘱指导和落实患者(de)饮食.7、遵医嘱采取各种标本,做好各项检查(de)相应准备.8、休息与卧位防止褥疮.呼吸困难时采取半卧位,遵医嘱给氧.注意休息,限制会客,防止过累及精神刺激,做好心理护理,消除不必要(de)精神负担.9、遵医嘱指导和落实患者(de)饮食.10、指导患者正确服药,观察药物疗效及不良反应.若服用中药,按中药服药护理常规护理.11、按等级护理要求实施分级护理.对长期卧床、消瘦、脱水、水肿、大、小便失禁、营养不良、昏迷等患者,做好皮肤护理,防止发生压疮；留置导尿管(de)患者,按留置导尿管护理操作规范,会阴清洁消毒每日1-2次,定期更换集尿袋,注意引流通畅.12、危重患者要求严密观察病情变化,遵医嘱监测生命体征及意识、瞳孔、并做好记录.13、做心理护理.14、向患者进行健康宣教和出院指导,内容包括活动与休息、饮食、用药、复查及自我护理等.健康教育1、宣传有关防治与急救知识2、鼓励积极治疗各种原发病,避免各种诱因3、劳逸结合,保证充足睡眠,避免任何精神刺激.4、予以饮食指导,少量多餐,禁烟酒.6、按时服药,定期复查.（二）脑卒中护理常规脑卒中(de)护理在脑卒中治疗过程中起着非常重要(de)作用.规范(de)脑卒中护理有利于预防并发症(de)发生,促进疾病恢复.脑卒中护理包括以下几个方面.1、肢体瘫痪(de)护理防止坠床、跌倒、烫伤；注意良肢体位摆放；预防压疮、下肢深静脉血栓、肺部感染等卧床并发症(de)发生.2、意识障碍(de)护理定时监测生命体征、意识状态；建立并保持呼吸道通畅,取侧卧位或平卧位头偏向一侧,定时清除气道内分泌物,必要时使用口咽通气道辅助通气,呼吸机通气者做好机械通气护理；维持水分与电解质(de)平衡,给予营养支持,记录出入量,必要时给予鼻饲；维持正常排泄,定时检查患者膀胱有无潴留、尿失禁、便秘,并及时处理；注意眼、口、鼻部护理.3、吞咽障碍(de)护理根据吞咽障碍(de)程度决定经口进食或鼻饲喂养.鼻饲喂养(de)原则是营养液浓度从低到高、喂养容量从少到多、进食速度从慢到快,鼻饲过程中需要注意观察病情变化及有无并发症.4、心理和情感障碍(de)护理通过心理卫生宣教,运用心理疏导,帮助患者认识上重新调整,消除诱因.鼓励患者倾诉内心(de)痛苦体验,给予支持、理解、鼓励、安慰、激励与积极暗示.力求得到患者家属、亲友、领导(de)充分配合,运用支持心理治疗措施,解除患者心理压力,调节患者情绪至良性状态.5、语言交流障碍(de)护理采用提示板进行书写,护士将具体(de)词句写在提示板上进行询问,满足患者需要.利用表情-手势-语言相结合方法进行交流；或使用具体实物交流.对感觉性失语(de)患者要注意观察其表情、动作,摸索规律,满足其需要.6、预防肺部感染(de)护理预防吸入性肺炎(de)主要措施为防止食物或胃内容物吸入气道.措施包括：（1）维持肺部功能如定时翻身、扣背,并鼓励清醒患者充分深呼吸、咳嗽锻炼；（2）保持呼吸道通畅,促进痰液排出,如有效(de)叩背,使用扣背机扣背排痰；有效吸痰；超声雾化吸入；（3）维持肺内残气量,保证充分氧合,在病情允许情况下应协助患者取半卧位或床头抬高30゜以上,并按需使用通气道；（4）正确喂养,预防误吸及吸入性肺炎(de)发生；（5）做好有关器具(de)消毒；护理人员注意手(de)消毒；（6）做好口腔护理.7、压疮(de)护理（1）预防措施：依据患者瘫痪程度、皮肤情况、体重等定时协助患者变换体位,危重症患者给予防压疮气垫床使用、水囊、楔形垫保护；保持床单位、衣服(de)清洁干燥平整.（2）已出现压疮(de)护理：配合专业护士进行评级并换药.8、下肢深静脉血栓(de)护理（1）预防：鼓励患者早期下床活动；督促患者在床上主动屈伸下肢做趾屈和背屈运动、内外翻运动、足踝(de)环转运动；下肢应用弹力袜.将患侧肢体抬高.注意观察有无一侧肢体突然肿胀,与健侧肢体对照,疑有异常可用卷尺精确测量.（2）已出现下肢深静脉血栓,应抬高患肢、制动.9、大便管理保持大便正常,每日给予充足(de)水分,大便干结者,可增加粗纤维食物.养成每日或隔日排便习惯.10、泌尿系统(de)护理（1）保持尿道口及会阴部(de)清洁,做好日常消毒及护理.（2）根据患者尿量定时放尿.（3）维护好导尿管(de)外固定,防止滑动和牵拉.（4）注意尿液颜色、性质、量,如有异常及时处理.（5）保持引流袋低于膀胱水平,防止尿液返流.（6）患者外出或检查前应将引流袋内(de)尿液排空.（7）定时夹闭尿管,锻炼膀胱括约肌功能,判断留置导尿管(de)必要性,非必要时及时拔管,缩短留置导尿时间.（8）留置导尿管与引流袋定期更换.11、皮肤(de)护理定期观察皮肤及末梢循环情况,防止烫伤,防拖拉；定时翻身,并认真检查皮肤情况,尤其是骨突处及受压(de)部位；转移时避免滑行或拖动；保持床单位干燥、平整、柔软；贴身衣裤勤更换、勤晒洗,加强个人卫生,保持会阴部清洁、干爽.注意皮肤(de)清洁卫生,尤其是尿、便失禁者,每次便后用清水冲洗会阴,保持会阴部清洁、干爽；做好宣教,避免烫伤.（三）神经系统疾病一般护理常规1.按内科一般疾病护理常规.2.按医嘱给予饮食,戒烟酒.3.病人恢复期可下床活动,病情危重时应绝对卧床休息.4.密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压(de)变化,注意评估病人头痛、呕吐、抽搐等症状(de)特点,有无脑疝(de)形成.5.及时做好专科各项检查或治疗护理,做好病人健康指导.6．发现有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫史者,应加床栏,防止坠床.7.保持呼吸道通畅.帮助或协助病人翻身,拍背,将痰液排出,痰液粘稠不易咳出时,给雾化吸入,对神志不清反射减弱者应及时吸痰并报告医生,必要时气管插管或气管切开.8.保持大小便通畅.留置导尿管者,每周更换引流袋二次.便秘超过三天者给予缓泻剂.9．腰椎穿刺后,去枕平卧4～6h.10.高热、昏迷.压疮者按高热,昏迷压疮护理常规.11.保持瘫痪肢体功能位置,根据病情作适当功能锻炼,防止足下垂等各种并发症.12．保持急救物品,药品(de)完好处于备用状态.（四）脑出血护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志瞳孔(de)变化.2．评估头痛(de)程度,呕吐(de)性质,是否为喷射性呕吐.3．观察有无颅高压及再出血症状,如神志障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等,密切观察各种药物作用和副作用.4.观察有无肢体瘫痪、失语及吞咽困难等.护理问题1、急性意识障碍与脑出血、脑水肿所致大脑功能受损有关.2、潜在并发症脑疝.3、潜在并发症上消化道出血.护理措施1．随时注意观察病情变化,如意识、瞳孔(de)变化,定时监测呼吸、体温、脉搏、血压等,发现异常（瞳孔不等大、呼吸不规则、血压大于160/110mmhg、脉搏缓慢）,及时报告医师立即抢救.2．绝对卧床休息2-4周(新),取头高位,30～45℃,头置冰袋可控制脑水肿,降低颅压,利于静脉回流.吸氧可改善脑缺氧,减轻脑水肿.翻身动作要轻,尽量减少搬动,加床挡以防坠床.3．神志清楚(de)病人,谢绝探视,以免情绪激动.4．脑出血昏迷(de)病人72小时内禁食,以防止呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎,以后按医嘱进行鼻饲.5.加强大、小便(de)护理：若病人有尿潴留或不能自行排尿,应进行导尿,并留置尿管,定时更换尿袋,注意无菌操作,便秘时定期给予通便药或食用一些粗纤维(de)食物,嘱病人排便时勿用力过猛,以防再出血.3天未解大便需予缓泻剂.6.遵医嘱使用止血降颅压等药物,注意观察其疗效及副作用,控制液体总摄入量,输液量不宜过快过多.7.预防并发症：压疮、肺部感染、肺炎、应激性溃疡.8.急性期应保持偏瘫肢体(de)生理功能位置.恢复期应鼓励病人早期进行被动活动和按摩,每日2～3次,防止瘫痪肢体挛缩畸形和关节(de)强直疼痛,以促进神经功能恢复,对失语病人应进行语言方面(de)锻炼.健康指导1.注意低盐低脂饮食,多食新鲜蔬菜水果,保持大小便通畅,戒烟酒,忌暴饮暴食.2．避免过度劳累,情绪激动.3．定期测量血压、血脂,按医嘱正确服药,高血压者不能私自停用降压药.4．肢体功能瘫痪者,尽早进行肢体功能锻炼.（五）蛛网膜下腔出血护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.、护理评估1．定时测量体温、血压、脉搏、呼吸,观察神志、瞳孔(de)变化.2．评估头痛(de)程度,有无呕吐及呕吐(de)性质,是否为喷射性呕吐,观察呕吐物(de)颜色、量.3．观察有无再出血、脑疝形成.如出现神志障碍加深、呼吸、脉搏变慢,瞳孔散大等,提示脑疝形成.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、疼痛：头痛与脑水肿、颅内高压、血液刺激脑膜或继发性脑血管痉挛有关.2、潜在并发症再出血.3、生活自理缺陷与长期卧床有关.4、恐惧与担心再出血、害怕DSA检查、开颅手术以及担心疾病预后有关.护理措施1．绝对卧床休息4～6周.2.按医嘱使用脱水剂、止血药及镇静剂.使用甘露醇时注意快速滴入,切勿漏出血管外,防止组织坏死.使用EACA药物,应24h缓慢均匀滴入.在使用防止脑血管痉挛药物如尼莫同时,速度宜慢,以免出现血压下降、酒精中毒等.3.发生脑疝时,立即配合医生抢救.健康指导1.女性病人1～2年内避免妊娠及分娩.2.告知病人再次出血(de)危害性,配合医生及早做好脑血管造影介入治疗,必要时手术治疗.3.多吃维生素丰富(de)食物,养成良好(de)排便习惯.保持稳定(de)情绪,避免剧烈活动和从事重体力劳动.（六）脑梗塞(de)护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志瞳孔(de)变化.2．评估头痛,头晕,呕吐情况.3．评估肢体肌力,肢体感觉及吞咽功能,有无呛咳.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、躯体活动障碍与偏瘫或平衡能力降低有关.2、吞咽障碍与意识障碍或延髓麻痹有关.3、语言沟通障碍与大脑语言中枢功能受损有关.护理措施1．急性期卧床休息,头偏向一侧.2．给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素、易消化饮食.有意识障碍及吞咽困难者予以鼻饲流质.3．根据医嘱按时给药,抗凝治疗时注意有无出血倾向,如皮肤、黏膜、大小便、呕吐物等(de)观察.4．神志不清,躁动及颞叶梗塞合并精神症状(de)病人,应加护栏,必要时给予约束,防止跌伤、伤人或自伤.做好基础护理,防止各种并发症(de)发生（如压疮、口腔炎等）.5.尽早做功能锻炼,语言训练.健康指导1．注意低盐低脂饮食,多饮水,适当饮茶,多食蔬菜水果,少食肥肉、猪油、动物内脏等,戒烟酒.2．锻炼身体,增强抵抗力.3．按时服药,不能私自停用降压药,定期复查血糖、血脂、血压.出现头昏、视物模糊、言语障碍、乏力等症状时及时就诊.4．康复训练要循序渐进,持之以恒.（七）短暂性脑缺血发作（TIA）(de)护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1.定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志瞳孔(de)变化.2．评估头痛,头晕,呕吐情况.3．评估肢体肌力,肢体感觉及吞咽功能,有无呛咳.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、有受伤(de)危险与突发眩晕、平衡失调及一过性失明有关.2、潜在并发症状脑卒中.3、知识缺乏缺乏本病防治知识.护理措施1．了解发病原理,积极治疗原发病,高血压者控制血压,避免情绪激动.2．症状发作时及时蹲下,防止跌倒.平时以卧床休息为主.3．养成良好(de)饮食习惯,低盐低脂、易消化、富含维生素(de)食物.戒烟、戒酒.4．抗凝治疗者注意观察出血倾向.健康指导1．保持情绪稳定,避免重体力劳动及单独外出.2．向病人介绍疾病知识,出现症状（身体感觉障碍、失语、一过性黑蒙,呃逆、呕吐、眩晕）及时就诊.（八）周期性瘫痪(de)护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志瞳孔(de)变化.2．评估头痛,头晕,呕吐情况.3．评估肢体肌力,肢体感觉及吞咽功能,有无呛咳.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1.活动无耐力与钾代谢紊乱所致双下肢无力有关.2.知识缺乏缺乏自我防护知识.护理措施1．严密观察肢体瘫痪及呼吸情况,血钾在2mmol/L以下应警惕发生呼吸肌麻痹,并做好人工呼吸(de)抢救准备工作.2．根据医嘱按时给予钾(de)补充,定时复查血电解质变化,注意观察尿量.静脉补钾时注意输液速度,口服补钾应注意胃肠道反应.多服含钾高(de)饮食.3．发作期应卧床休息. 发作间期鼓励病人在能耐受(de)范围内参与适当活动.如有明显(de)心功能损害时,限制活动量,以防心肌受损.4．协助病人生活护理.5．给予心理护理.健康指导1．平时应少食多餐,禁忌高糖饮食或高碳水化合物饮食,限制钠盐.避免过饱、受寒、饮酒、过劳等诱发因素.多服高钾饮食和饮料.2．发作频繁者可口服乙酰唑胺预防发作.对甲亢性麻痹积极治疗甲亢,可预防发作.（九）重症肌无力护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志、瞳孔(de)变化.2．评估病人有无发噎,有无吞咽困难,食物返流.3．评估病人有无呼吸肌麻痹,重症肌无力危重.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、生活自理缺陷与眼外肌麻痹、眼睑下垂或运动障碍、语言障碍有关.2、恐惧与呼吸肌无力、呼吸麻痹、濒死感或害怕气管切开有关.3、潜在并发症重症肌无力危象.4、语言沟通障碍与咽喉、软腭及舌肌受累或气管切开等所致构音障碍有关.5、营养失调：低于机体需要量与咀嚼无力、吞咽困难所致进食减少有关.6、清理呼吸道无效与咳嗽无力及气管分泌物增多有关.7、潜在并发症呼吸衰竭、吸入性肺炎.护理措施1．早期或缓解期让病人取主动舒适体位,可进行适当运动或体育锻炼,若病情加重,需卧床休息,可适当抬高床头以利于呼吸道通畅.2．予以丰富维生素、高蛋白、高热量、低盐(de)饮食,吞咽困难,予以鼻饲流质者,做好口腔护理,预防口腔感染.3．遵医嘱吸氧,严格交代用药时间和剂量.4．呼吸困难病人,及时及痰,备好气管切开包,必要时行气管切开术.5．发生重症肌无力危象时,立即配合抢救,呼吸机辅助呼吸.健康指导1．注意休息,注意保暖,预防感冒、感染.2．避免过度劳累、外伤、精神创伤,保持情绪稳定.3．按医嘱正确服药,避免漏药,自行停药和更改剂量.外出时随身携带药物与治疗卡.4．合理饮食,保证足够营养供给.5．育龄妇女应避免妊娠.（十）癫痫护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1、定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志、瞳孔(de)变化.2、评估癫痫发作(de)频率、时间和性质.3、了解病人每次癫痫发作(de)前驱症状,如头晕等.4、密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、有窒息(de)危险与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛、口腔和支气管分泌物增多有关.2、有受伤(de)危险与癫痫发作时突然意识丧失或精神失常、判断障碍有关.3、知识缺乏缺乏长期正确服药(de)知识.4、气体交换受损与癫痫持续状态、喉头痉挛所致呼吸困难或肺部感染有关.5、潜在并发症脑水肿、酸中毒或水电解质失衡.护理措施1、保持环境安全,避免强光刺激.癫痫发作时应有专人护理,并加以防护,以免坠床及碰伤,并备开口器和压舌板.2、饮食以清淡为宜,避免过饱,戒烟、酒.3、抽搐发作时,应立即将病人平卧,取下活动性假牙,解开领口、裤带.头偏向一侧保持呼吸道通畅,及时吸氧,放置压舌板,以防舌咬伤及舌后坠,阻塞呼吸道.对抽搐肢体不能用暴力按压,以免骨折、脱臼等.4遵医嘱给抗惊厥药物.5癫痫持续状态时,观察有无发绀及呼吸困难,必要时吸氧、吸痰、做气管切开.健康指导1、指导病人保持良好(de)生活规律和饮食习惯,如避免过度劳累,睡眠不足和情绪缴动,戒烟酒等,并进行适当(de)体力和脑力活动,有利于健康.2、指导病人不宜于从事带有危险性(de)工作和活动,如司机、高空作业、登山、游泳等.3、按医嘱坚持长期有规律服药,避免突然停药、减药、漏服药及自行换药,定期每月做血常规和每季做肝肾功能化验.4、嘱病人有癫痫先驱症状后,就地卧倒,以防摔倒.5、指导病人随身携带有姓名、住址、联系及病史(de)个人资料,以备发作时及时联系与处理.（十一）吉兰-巴雷综合征(de)护理常规护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志瞳孔(de)变化.2．评估患者有无呼吸肌麻痹.3．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、低效性呼吸形态与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关.2、躯体活动障碍与四肢肌肉进行性瘫痪有关.3、恐惧与呼吸困难、濒死感或害怕气管切开等有关.4、吞咽障碍与脑神经受损所致延髓麻痹、咀嚼肌无力及气管切开等有关.5、清理呼吸道无效与肌麻痹致咳嗽无力,肺部感染所致分泌物增多等有关.6、潜在并发症深静脉血栓形成、营养失调.护理措施1．执行神经系统疾病一般护理常规.卧床休息,如有呼吸肌麻痹者,取平卧位,头偏向一侧.2．做好心理护理,消除恐惧和焦虑.3．给易消化、富于营养(de)饮食.吞咽困难者鼻饲流质饮食.4．严密观察病情变化,应重点观察病人呼吸情况,发现缺氧症状及时给予吸氧,必要时进行气管切开,使用人工呼吸机辅助呼吸.5．做好皮肤护理,预防褥疮.对瘫痪肢体要做被动活动,并使其处于功能位置,预防肌肉萎缩和足下垂.6.密切观察病情变化.（1）出现咳嗽无力、口唇紫绀、出汗、呼吸浅快等症状,提示呼吸道梗阻,应迅速给予吸氧,通知医师,并准备气管切开用物.（2）有心悸、心音弱、脉搏快、心律不齐等,考虑有心肌损害,应加强生活护理,保证休息,减慢输液速度,记出入量,预防心力衰竭和肺水肿.（3）肢体疼痛严重者,按医嘱给镇静剂、止痛剂,禁用杜冷丁类药物.7.气管切开病人,执行气管切开护理常规.8.根据医嘱给激素、维生素B1、维生素C、维生素B6、烟酸等药物治疗.健康指导1.出院后按时服药,保证营养.2.适当运动,加强抵抗力,避免受凉及感冒.3.肢体功能锻炼.（十二）急性脊髓炎护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．评估病人身体(de)感觉障碍部位及肢体瘫痪程度,病人(de)生活自理能力.2．评估病人疼痛(de)部位和程度.3．评估病人排尿情况.4．密切观察各种药物作用和副作用.护理问题1、躯体活动障碍与脊髓病变所致截瘫有关.2、尿潴留/尿失禁与脊髓损害所致自主神经功能障碍有关.3、低效性呼吸形态与高位脊髓病变所致呼吸肌麻痹有关.4、感知紊乱脊髓病变水平以下感觉缺失,与脊髓损害有关.5、潜在并发症压疮、肺炎、尿路感染.护理措施1．给予以丰富维生素、高蛋白易消化(de)饮食,多吃蔬菜和水果,以刺激肠蠕动,减轻便秘和肠胀气,并鼓励病人多饮水.2．保持肢体功能位置,防止关节变形和肌肉萎缩.3．留置导尿管(de)病人防止上行感染,注意训练膀胱功能,每4h放尿一次,养成定时排尿(de)习惯,防止膀胱孪缩.4．睡气垫床,保持床单位整洁干燥,每2h翻身一次,防止压疮.健康指导1．告知病人和照顾者膀胱充盈及尿路感染(de)表现,保持会阴部清洁.2．加强营养,适当进行体育锻炼, 增强体质.3．加强肢体功能锻炼和日常生活动作(de)训练,做力所能及(de)家务和工作.4．注意安全,防止受伤,避免受凉、疲劳等诱因.（十三）多发性硬化护理常规按神经系统疾病(de)一般护理常规.护理评估1．定时测量体温,血压,脉搏,呼吸,观察神志、瞳孔(de)变化.2．观察病人肢体活动情况,有无肢体乏力、痉挛或平衡障碍,引起步行困难、走路不稳.3．评估病人视力情况,是否出现视力减退、视物不清、复视.4．观察尿量变化,有无尿失禁、尿潴留、尿频、尿急、尿痛等症状.5．注意观察各种药物作用和副作用.护理问题1、护理缺陷与肢体乏力、共济失调或视觉、触觉障碍有关.2、知识缺乏缺乏本病相关知识和自我护理知识3、尿潴留/尿失禁与脊髓损害所致膀胱反射障碍有关.4、有感染(de)危险与免疫功能低下、机体抵抗力降低有关.5、抑郁/焦虑与脑部脱髓鞘损害、疾病多次缓解复发、家庭和个人应对困难有关.护理措施1．鼓励病人尽量下床活动,每天进行四肢伸屈练习.2．给予高蛋白、低脂、低糖、富含多种维生素、易消化、易吸收(de)清淡饮食,并维持足够(de)液体摄入.3．监测尿量,必要时导尿.保持尿道口和会阴部清洁,每天擦洗消毒,及时更换床单、被褥.如有尿路感染,遵医嘱使用抗生素.4．大剂量应用激素者,注意有无消化道出血倾向,水电解质紊乱.5．指导病人眼睛疲劳或有复视时,尽量闭眼休息.6．有病理性情绪高涨或易怒、易激动(de)病人应避免自伤或伤人行为.健康指导1．指导病人强调避免疲劳和情绪激动,在康复医生(de)指导下进行肢体功能锻炼；注意运动适度,劳逸结合,循序渐进,持之以恒.2．嘱病人严格按医嘱用药,防止突然停用激素所致(de)“反跳现象”等不良反应.3．保持良好(de)生活习惯,洗澡时避免水温过高,最好采用温水坐浴.4．告知病人常见(de)诱因有感冒、发烧、疲劳、创伤、各种感染、药物过每、精神紧张、分娩、营养不良等.5．女性病人首次发作后,2年内避免妊娠.。

神经内科的护理知识点总结神经内科护理的知识点总结1. 疾病认知和病情评估神经内科病人常见的疾病包括脑卒中、帕金森病、癫痫、多发性硬化症、脑炎等。

护士需要了解这些疾病的病因、病理生理过程、临床表现、并发症等信息，以便能够正确评估病人的病情。

病人的症状可能包括意识障碍、言语障碍、运动功能障碍等，护士需要根据病人的症状和体征进行全面的评估。

2. 神经系统护理技术在对神经内科病人进行护理时，护士需要具备一定的神经系统护理技术，包括定向观察、神经系统评估、神经系统检查等。

例如，护士需要学会进行脑神经检查，了解头颅CT、MRI等影像学检查的操作要领，掌握脑电图、脑血管超声等检查技术。

3. 病人监测和警觉标志神经内科病人的生命体征监测十分重要，护士需要时刻关注病人的意识水平、呼吸、心率、血压、体温等生命体征，并及时发现病情变化。

警觉标志常见有脑颅压升高、脑出血、脑水肿等，护士需要学会识别这些标志，及时采取措施处理。

4. 症状缓解和护理干预针对神经内科病人的特殊症状和护理需求，护士需要学会进行个性化的护理干预。

例如，对于脑卒中病人，护士需要协助进行翻身、被动活动，防止压疮的发生；对于癫痫病人，护士需要迅速安全地将病人转移到床上，并保护好病人的头部；对于帕金森病病人，护士需要协助进行生活自理能力训练，避免病人摔跤等。

5. 安全护理和并发症预防神经内科病人因其生理状况的特殊性，易发生各种并发症，例如脑出血、脑梗死、意识障碍等。

护士需要时刻关注病人的安全情况，预防并发症的发生。

例如，加强病人的营养支持，防止压疮、尿潴留等并发症的发生。

6. 病人教育和心理支持对于神经内科病人来说，心理支持和心理护理十分重要。

护士需要给予病人及其家属有关疾病的教育，帮助他们理解疾病的发展和治疗情况，稳定情绪，减轻焦虑和抑郁情绪。

另外，护士还需要关注病人的精神状态和生活质量，并根据需要开展心理干预。

7. 护理记录和沟通协作护理记录是护理工作的重要组成部分，对于神经内科病人的护理记录更是至关重要。

神经内科护理要点神经内科护理是针对神经系统疾病的护理工作，它包括了对患者进行评估、监测、干预和教育等方面的工作。

以下是一些神经内科护理的要点：1. 评估和监测- 对患者的神经系统进行全面评估，包括神经系统的功能、感觉、运动能力等方面。

- 监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及神经系统的特殊指标，如瞳孔反应、意识状态等。

2. 基础护理- 在患者需要床位休息时，提供适当的体位，保持患者的舒适。

- 勤换患者的体位，预防压疮和深静脉血栓形成的发生。

- 保持患者的皮肤清洁和干燥，防止感染的发生。

- 注重患者的口腔护理，避免口腔感染和吞咽困难。

3. 饮食护理- 患者的饮食需求因疾病而异，因此要根据医生的指示提供适宜的饮食。

- 对于吞咽困难的患者，可以提供流质或软食，以及将食物切成小块等方法，以确保安全进食。

- 监测患者的摄入量和排泄量，注意患者的水电解质平衡。

4. 药物管理- 根据医生的嘱咐，准确给患者服用药物，并记录药物的剂量和时间。

- 监测患者对药物的反应和不良反应，及时报告给医生。

5. 病情观察与干预- 注意患者神经系统方面的症状和变化，如意识状态、运动障碍等。

- 对于神经系统紧急情况的患者，及时进行急救并报告医生。

- 针对患者的特殊需求，如疼痛控制、抑郁情绪的护理等，给予有效干预。

6. 患者和家属教育- 向患者和家属提供关于疾病、治疗和护理的信息，帮助他们更好地理解和应对。

- 教育患者和家属有关康复护理和预防措施，促进患者的康复和自我管理。

以上是神经内科护理的一些要点，通过实施这些护理措施，可以提供更全面的护理服务，提高患者的康复和生活质量。

护理培训神经内科护理神经内科护理是护理学中的一个重要分支，主要负责照顾和护理神经内科患者。

本文将详细介绍神经内科护理的相关内容，包括工作职责、实施护理、技能要求等方面。

一、工作职责1.疾病监测和评估：神经内科护士需要负责监测患者的病情变化和疾病进展，及时进行评估并记录病情。

2.实施治疗措施：根据医嘱，神经内科护士需要为患者实施各种治疗措施，如给药、换药等。

3.病情教育和指导：护士需要向患者和家属提供关于疾病和治疗方案的相关知识，以帮助患者更好地理解和应对疾病。

4.体征监测和处理：护士需要负责监测患者的体征变化，如血压、心率、呼吸等，及时处理异常情况。

5.协助医生进行检查和操作：护士需要协助医生进行各种检查和操作，如脑电图、脑部手术等。

6.患者安全管理：护士需要确保患者的安全，预防并处理可能的并发症和意外事件。

7.护理记录和报告：护士需要及时、准确地记录护理过程和效果，并将重要信息报告给医生和其他相关人员。

二、实施护理1.评估患者病情：护士需要通过观察、询问和体检等方式对患者的病情进行评估，包括意识状态、神经功能、感觉和运动功能等。

2.给药：根据医嘱，护士需要准确计算药物剂量，并通过正确的途径给药，如静脉、肌肉或口服等。

3.监测体征：护士需要监测患者的体温、血压、心率、呼吸等体征，及时发现异常情况并采取相应的措施。

4.保持患者舒适：护士需要确保患者的舒适和安全，如定期翻身、助其排尿排便等。

5.管理并发症：护士需要预防和处理可能发生的并发症，如颅内压增高、癫痫发作等。

6.协助康复和康复训练：护士需要协助患者进行康复训练，如物理治疗、语言训练等。

7.患者和家属教育：护士需要向患者和家属提供关于康复和护理的相关知识，以帮助他们更好地适应疾病和治疗。

三、技能要求1.专业知识：神经内科护士需要具备扎实的护理基础知识，熟悉常见的神经内科疾病和治疗方案。

2.技能训练：护士需要通过培训和实践不断提升自己的技能，包括给药技巧、体征监测、病情评估等。

1、现病史采集中需要重点询问的问题是什么？答：要重点询问起病情况（时间、症状、缓急、诱因等）、主要症状及特点、病情的发展和演变、伴随症状、诊治经过和疗效。

2、神经系统疾病患者病史采集的内容有哪些？答：病史采集内容有：患者神志意识情况、肢体情况、言语表达、皮肤情况、排泄功能以及患者或家属的其他主诉。

3、患者有头痛症状时，护士对其采集病史应注意询问和了解哪些情况？答：了解患者疼痛部位、性质、程度、疼痛的规律以及有无先兆及伴随症状。

4、眩晕的定义是什么？答：眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。

5、患者有眩晕症状时，护士对其采集病史应注意了解和询问哪些情况？答：了解患者发生眩晕的时间、持续时间、闭目是否缓解以及是否伴有其他不适。

6、抽搐和惊厥的区别是什么？答：抽搐：肌肉不随意地收缩的症状，多见于四肢和颜面。

惊厥：痫性发作的主要形式，以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现，常伴意识障碍。

7、怎样做有抽搐症状患者的护理评估？答：观察抽搐部位、持续时间、频率等，并防止患者在抽搐同时受伤的保护性措施。

8、何谓意识？答：意识是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力。

检查意识状态主要通过观察患者对言语及疼痛刺激的反应作出判断。

9、何谓意识障碍？答：意识障碍分为觉醒障碍和知觉障碍。

觉醒是产生知觉的前提，所以觉醒障碍多伴知觉障碍，但知觉障碍则不一定有觉醒障碍。

觉醒水平降低反映网状结构上行激动系统损害。

知觉障碍则由于双侧大脑皮质广泛受损，感知、语言、情感、认知等高级皮质功能障碍，对自我及环境无意识。

10、觉醒水平降低的意识障碍分为哪几种？答：觉醒水平降低的意识障碍分为：（1）嗜睡：是指患者处于变态睡眠状态，能唤醒，醒后能配合检查及回答问题，停止刺激后不久又入睡。

（2）昏睡：较嗜睡深，患者处于病态深睡状态，需大声喊叫或给予疼痛刺激才能唤醒，醒后只做简单或含糊不清的答话，刺激停止后很快又陷入深睡。

神经内科护理技巧的培训资料神经内科护理是一项专业而复杂的工作，需要护士具备全面的护理知识和技能。

本文旨在为神经内科护理人员提供一份全面的培训资料，介绍神经内科护理的相关技巧和注意事项，以提高护理质量和患者满意度。

一、认识神经内科护理神经内科护理是专门针对患有神经系统疾病的患者进行的护理工作。

神经系统疾病包括中风、脑炎、癫痫、阿尔茨海默病等。

神经内科护理的目标是协助患者康复，提高生活质量。

二、神经内科护理技巧1. 患者观察与评估神经内科患者的临床表现多种多样，护士需要仔细观察患者的症状和体征变化，及时评估患者的病情。

常见的观察指标包括神经系统功能评估、疼痛评估、意识状态观察等。

2. 神经系统护理(1) 卧床护理：对于行动不便的患者，要进行卧床护理，定时翻身、按摩，避免压疮的发生。

(2) 防止意外伤害：神经内科患者常伴有步态不稳等问题，护士要加强患者安全意识教育，营造安全的护理环境。

(3) 危险因素防控：护士要了解患者的危险因素，制定个性化的护理计划，并注意预防压力性溃疡、吸入性肺炎等并发症的发生。

3. 营养护理(1) 合理膳食：根据患者的疾病情况和营养需求，制定合理的饮食方案，增加富含脂肪酸和维生素的食物，促进患者康复。

(2) 水分管理：某些神经疾病患者的吞咽和水分摄入能力有限，护士要根据医嘱控制水分的摄入量，避免水肿和肺水肿的发生。

4. 心理护理(1) 患者情绪的关注：神经疾病容易引起患者的抑郁、焦虑等情绪问题，护士要耐心倾听患者的心声，提供积极的支持与安慰。

(2) 家属支持：家属是患者康复过程中的重要支持者，护士要与家属密切沟通，提供相关的信息和指导。

5. 康复护理(1) 功能锻炼：根据患者的病情，制定相应的康复锻炼计划，帮助患者重建肢体功能。

(2) 日常生活训练：神经内科患者的日常生活能力常受限制，护士要进行日常生活技能的训练，帮助患者恢复自理能力。

三、神经内科护理注意事项1. 定期复查与检查患者的病情需要经常监测与评估，护士要密切关注患者的病情变化，协助医生进行必要的检查与治疗。

神经内科1．简述脑血管病的三级预防（1）一级预防：为发病前的预防，即对有卒中的倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中发生，这是三级预防中最关键一环，（2）二级预防：针对发生过卒中或有TIA病史的个体，通过寻找意外事件发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素，预防脑卒中复发。

（3）三级预防：脑卒中发生后积极治疗。

防治并发症，减少致残，提高脑卒中患者的生活质量，预防复发。

2．简述吞咽障碍患者的护理要点。

（1）评估吞咽障碍的程度：如观察患者能否经口进食，进食不同稠度食物的吞咽情况，饮水时有无呛咳等。

（2）饮食护理：鼓励能吞咽的患者进口进食；选择富含蛋白质、维生素的软饭、半流或糊状、胨状的粘稠食物；不能经口进食者，遵医嘱胃管鼻饲，做好留置胃管的护理。

（3）防止窒息：进餐时注意保持环境安静，减少分散注意力的干扰因素；吞咽困难的患者不能使用吸水管；进食后保持坐立位30~60min，防止食物反流；床旁备吸引装置，如果患者呛咳、误吸或呕吐，应立即取头侧位，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，预防窒息和吸入性肺炎。

3．脑出血最严重的并发症是什么？如何护理？脑出血最严重的并发症是脑疝，其护理要点：（1）评估有无脑疝的先兆表现：严密观察患者有无剧烈的头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减弱、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现，立即报告医生。

（2）配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；迅速给予氧气；建立静脉通道，遵医嘱给予快速脱水、降颅内压药物；备好气管切开包、监护仪、呼吸机和抢救药物等。

4.简述腰椎穿刺的体位要求和术后护理要点。

体位要求：患者去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。

术后护理：（1）指导患者去枕平卧4~6h，告知卧床期间不可抬头部，可适当转动身体。

（2）观察患者有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后并发症。