脑瘫疾病的作业治疗包括哪些内容

宿迁市宿城区人民医院作业治疗概括一、作业治疗的观点作业治疗是辅助残疾者和患者选择(choose) 、参加(engagement) 、应用(apply) 有目的性和存心义的活动，以达到最大限度地答复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失与残疾的发生，以发展为目的，鼓舞他们参加与贡献社会。

1、作业治疗是经过存心义的活动来促进健康和保持优秀的生计状态的一门学科。

2、作业治疗的基本目的是令人能参加到平时生活活动中去。

3、作业治疗师经过促进患者参加活动来提升患者的参加能力或经过环境改造来改良患者的参加能力。

4、作业疗法是一种以服务对象为中心的，包含经过作业治疗促进健康和保持优秀的生计状态的学科。

5、作业治疗的主要目标是让人们参加平时生活活动。

（1）实现这个目标的过程是作业治疗师经过辅助、指引患者还有他们的社区、家人一同工作和共同拟订计划来提升他们去从事于他们想要的，需要的，和所希望去做的活动的能力。

或许经过改进他们的作业和环境来更好地支持他们的作业参加。

二、作业治疗的目的：(1) 保持患者现有功能，最大限度发挥其残余功能。

自理、家务、交际、心理多方面获取最大的独立性，在生活各方面持续参加并作出贡献，选择自己以为存心义的生活方式。

(2)提升患者平时生活活动的自理能力。

(3)为患者设计及制作与平时生活活动有关的各样自助具。

(4)供给患者职业前技术训练。

(5)加强患者自信心，辅助心理治疗。

三、作业活动 :作业活动 : 是一种治疗手段。

患者在频频实践和达成作业活动的过程中获取身、心双方面的痊愈。

四、作业范围（一）、活动行为范围：1、平时生活活动：2、工作 / 生产力：3、休闲娱乐：五、作业内容：（一）、活动行为范围：包含平时生活活动、工作/ 生产力、休闲娱乐三方面。

1、平时生活活动：（1）、自我照顾：进食活动、梳头、如厕、沐浴、换衣、基本的起居移位、洗脸、刷牙、剃须、化妆。

（2）、家务劳动：可分为室内及室外活动，室内在细分为轻盈的家务操作（包含烹饪、清洗与洁净方面的活动烹饪的准备、烹饪后的洁净与打扫、琐事项的活动整理、家政财务、理财行为等）和辛苦的家务操作（包含打扫活动、洁净家具、清洗、熨衣、晾晒等，也包含照顾儿女等活动及照顾老人疾病患者、照顾宠物等）。

1.作业治疗(occupational Therapy，OT是一个独立的康复治疗专业,是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲); 及促进最大程度的功能。

以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展，和鼓励他们参与并贡献社会。

2.日常生活活动（activities of daily living，ADL）指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动，即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。

3.活动分析（activity analysis）在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的一个分析认识的过程4.认知障碍(cognitive deficit)是认识过程一方面或多方面的损害，导致上述过程效率的降低或功能的受损。

5.脑卒中（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（CVA）。

是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

6.脊髓损伤：脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。

根据致使脊髓损伤的原因，可分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。

7.骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏8.治疗性作业活动: 是指经过精心选择的、具有针对性的作业活动，其目的是维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重、提高患者的生活质量。

按作业功能分类，包括日常生活活动、生产性作业活动和消遣性活动。

作业活动的层次包括哪些因素？角色(roles)、活动(activities)、任务(tasks)、行动(actions)、能力/ 技巧(abilities/ skills) 作业治疗过程有哪些步骤？1.评估患者的需要及功能情况2.进行活动分析与动作分析3.设定治疗目标4.选择合适的治疗性活动进行训练5.活动过程中进行指导与反馈6.活动后进行总结作业治疗评估要注意哪些？1.评定重点应突出2.所选方法应熟悉3.评估结果应客观4.重视疾病专用评定5.评估结果综合分析6.注重患者配合和环境影响患者要坐公交车去商场，作业治疗术语叫做？休闲活动生产工作活动包括哪些？[受薪工作(paid work) 没有受薪工作(unpaid work) 学业活动(school work) ]生产性作业包括内容有:木工、金工、制陶、缝纫、搬运、建筑、机械装配、纺织作业等穿脱上衣的动作成分包括？坐在有靠背的椅子或坐在床边靠自身的平衡能力完成穿上衣,坐位下双足能平放于地上。

《作业治疗技术》课程标准二O一一年十一月一、课程性质《作业治疗技术》是康复治疗技术专业核心课程，具有很强的实践性，对学生职业能力的培养和职业素质的养成其主要支撑或明显促进作用，作为工学结合的核心课程，学好本门课，对从事康复医学行业作业治疗岗位工作有极其重要的意义。

该课程是从从作业治疗的角度讨论患者存在的功能障碍的基本理论、基本技能和临床思维方法的课程，其目的是通过该课程的学习，是康复专业的学生掌握正确的作业治疗技术和建立科学的临床康复治疗思维方法，病例分析、理实一体化的教学模式，让康复治疗技术专业的学生能充分认识到作业治疗技术的重要性。

《作业治疗技术》的主要内容包括概述、作业治疗技术的原则和技术、社区和家庭的作业疗法技术、脑卒中的0T颅脑损伤的0T脊髓损伤的0T脑瘫的0T周围神经损伤的0T呼吸系统疾病的的0T烧伤的0T等，教学内容结合临床实践操作，以掌握各种作业疗法及其临床适应证。

二、课程设计思路本课程是以康复治疗技术专业学生就业为导向，根据康复治疗岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，是在对相关专家、用人单位、临床一线康复医师和治疗师充分调研后，在经过康复专业教育指导委员会充分讨论后制定。

对作业治疗岗位实际工作任务进行分析，归纳为接诊患者、作业评定、制定作业治疗计划，作业治疗，再评定。

并对作业疗法临床工作任务进行归纳，分析出此工作任务所需要的知识、技能和素质要求，在课程学习中将素质要求纳入课程教学之中。

课程设计主要根据学生就业岗位的特点，采用院校合作，教学做一体化的培养模式，通过理论学习、校内实训、临床见习等教学活动组织教学。

（一）选取教学内容1.以岗位工作任务为依据选取教学内容首先考虑实际岗位的要求，确定本课程主要的知识模块。

按照实际的岗位要求，对教材设计的章节内容进行划分。

包含核心模块部分的章节作为教材上课的重点，如果实际岗位要求而教材中没有的内容，则作为教材的补充内容。

对核心内容是必须要讲清楚，配以相应的实训，通过实践强化能力，对于拓展及基础内容，辅以一定的课堂讲解，在实训中做一些必要的强化即可。

小儿脑瘫的作业疗法小儿脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病。

它会使儿童的肌肉和神经系统受损，从而导致步态和姿势异常、肢体运动能力受限等问题。

针对这种情况，作业疗法被广泛应用于小儿脑瘫的康复治疗中。

本文将针对小儿脑瘫患者的作业疗法，进行详细介绍和。

作业疗法的定义作业疗法是一种综合性的康复治疗方法，通过开展一系列的日常活动、训练和锻炼，帮助小儿脑瘫患者提高肢体运动的能力和功能，增强生活自理能力。

作业疗法主要应用于小儿脑瘫、脊髓损伤、神经损伤等疾病的康复治疗中。

作业疗法的优点作业疗法具有以下优点：•适用范围广：作业疗法不受年龄和疾病类型限制，对于各种患者都可以进行康复治疗。

•简便易行：作业疗法不需要特殊的治疗设备和复杂的操作技能，可以在家庭和医疗机构中进行。

•经济实惠：作业疗法费用较低，负担小，可以通过锻炼帮助患者提高生活质量，减少康复治疗费用。

作业疗法的原则作业疗法的实施需要遵循以下原则：•安全性原则：作业疗法要考虑治疗的安全性，确保在治疗的过程中不会带来任何伤害和危险。

•个体化原则：作业疗法的方案应该根据患者的身体状况和康复需求进行个性化制定。

•地址性原则：作业疗法的实施应该与实际的日常生活中的活动紧密结合起来，实现治疗目标。

•积极性原则：作业疗法需要激发患者的兴趣，建立积极的情绪状态和主动性，从而提高康复效果。

作业疗法的实施方式作业疗法的实施方式主要分为以下几个方面：游戏疗法游戏疗法是一种有趣的作业疗法，它通过游戏来激发患者的兴趣，建立起与治疗相结合的积极快乐的情绪状态。

游戏疗法主要分为物理游戏和认知游戏两种类型。

物理游戏主要通过肢体动作的训练和锻炼来强化肌肉力量和协调能力；认知游戏主要通过智力游戏、益智游戏等来锻炼患者的认知能力。

日常生活中的活动疗法日常生活中的活动是最常见的作业疗法之一，包括如洗脸、洗手、穿衣、拆卸、组装等日常生活中需要进行的各种动作。

通过训练这些日常活动的技巧和动作，帮助患者提高肌肉力量、灵敏度和协调能力，从而提高生活质量。

作业疗法的内容作业疗法是指在对患者和残疾者的伤残情况进行全面评价以后，有目的、有针对性地从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业，对由于疾病、损伤、情绪障碍、先天性或发育上的残疾、衰老所造成的生活和劳动能力上的障碍，指导患者进行训练，以达到最大限度的恢复患者躯体、心理和社会方面的功能、增进健康、预防劳动能力的丧失、恢复改善和增强其功能，预防残疾的发生和发展为目的的一种治疗技术和方法。

图片作业疗法的作用1、促进机体功能的恢复：包括肌力、耐力、关节活动度、知觉、认知、柔韧性、协调性和灵敏性等，并有预防并发症发生的作用。

2、促进残余功能最大限度地发挥作用：通过训练并安装假肢等，使残余功能最大限度地发挥。

还可以预防肌肉萎缩、减轻或预防畸形的发生，提高对疼痛的忍受力，从而起到缓解疼痛的作用等。

3、改善精神状况：可减轻残疾者或患者的抑郁、恐惧、愤怒、依赖等心理异常和行为改变。

4、提高日常生活能力：在ADL训练中，可以提高其翻身、起坐、穿衣、进食、个人卫生、行走等生活自理能力。

5、促进工作能力的恢复：患者要恢复正常生活和工作能力，必须经过一段时间的调整和适应过程，作业疗法则是恢复他们这方面独立性的最好形式。

6、作为就业前功能评测的标准：可帮助确定较合适的工种，增加就业机会。

7、作为恢复一般健康状况的基础疗法。

作业疗法一般的方法1、日常生活活动训练（床上、转移、进食、洗漱动作、穿衣动作、家务劳动训练）2、职业和技巧训练（木工、编织、缝纫、办公室作业）；3、感知觉训练（偏盲、触觉、深感觉、实体觉）；4、知觉训练（记忆力的单词、电话等，注意力的数目顺序、猜测游戏等）5、休闲活动训练（文娱、书画等）；6、园艺治疗；7、工艺治疗；8、智能训练；9、游戏疗法（用于智力低下、脑瘫及其他肢体残疾的儿童）；图片10、日常生活自助具的订购和指导使用；11、有关居住环境及设备适应问题的咨询（浴盆、室内布置）；12、轮椅的订购和指导使用；13、用于手功能训练和康复的简单整形支具及夹板的设计制造和指导使用；14、就业咨询及就业前训练和功能评测。

填空题1、脑瘫患儿的康复治疗原则（早发现）（早确诊）（早治疗）2、脑卒中疾病的流行病学特点（发病率高）（死亡率高）（致残率高）（复发率高）3、帕金森疾病的临床表现（运动迟缓）（肌强直）（静止性震颤）（姿势平衡障碍）名词解释：1、作业治疗：是指有选择性和目的性地应用与日常生活、工作、学习和休闲等有关的活动来治疗患者躯体、心理等方面的功能障碍，预防生活及工作能力的丧失或残疾，发挥患者身心的最大潜能，以最大限度地改善和恢复患者躯体，心理和社会等方面的功能，提高生存质量，促进早日回归家庭，重返社会的一门康复治疗技术或方法2、注意力：是指人们集中于某种特殊内、外环境刺激而不被其他刺激分散的能力。

3、感觉统合：是一个信息加工过程，是大脑将从各种感觉器官传来的信息进行多次组织分析，综合处理，做出适当的反应，使机体和谐有效地生活，学习。

4、治疗性作业活动：是作业治疗的重要组成部分，是通过精心选择的，具有针对性的作业活动，维持和提高患者的功能，预防功能障碍或残疾的加重，使患者获得或提高独立的生活能力，提高生活质量。

5、矫形器：是指在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干，用于改变或代偿神经肌肉，骨骼系统的功能或结构的体外使用装置。

6、脊髓半切综合征：脊髓只损伤半侧，造成损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧痛温觉丧失。

简答题：1、请简述单侧忽略的作业治疗方法：感觉输入法，交叉促进训练，关注忽略侧训练，右眼遮盖，暗示，躯干旋转，改变环境，激发警觉，口头回忆。

2、请简述压力治疗的作用：抑制瘢痕增生，消肿，促进肢体塑形，预防深静脉血栓，防治下肢静脉曲张。

3、请写出脊髓损伤10对关键肌：C5肱二头肌，C6桡侧腕伸肌，C7肱三头肌，C8中指指伸肌，T1小指外展肌，L2髂腰肌，L3股四头肌，L4胫前肌，L5踇长伸肌，S1腓肠肌。

4、请简述儿童脑瘫临床分型：痉挛型，不随意运动型，共济失调型，肌张力低下型，混合型。

5、请简述脑卒中急性期作业治疗方案：（1）床上良姿位摆放（2）床上活动：上肢自助被动运动，翻身，桥式运动。

《作业治疗技术》课程标准一、课程性质及任务作业治疗（OT）是康复医学的一个重要组成部分，是通过有目的性和选择性的作业活动来促进患者的功能恢复，提高患者的生存质量，从而促进其早日回归家庭和社会的一种康复治疗技术。

作业治疗技术是康复治疗师职业岗位要求的基本治疗技术之一，因此本课程是康复治疗技术专业的一门核心课程。

通过本课程的学习，使学生熟悉作业治疗的基本理论、基本概念及常用模式，掌握作业治疗的评定方法、内容及各项作业治疗技术（包括日常生活活动训练、手功能康复、认知障碍康复、感觉统合训练、压力治疗、辅助技术、助行器和矫形器应用技术、职业康复、环境改造及社区作业治疗等），树立学生科学的康复医学思维和理念，为培养实用性、技能型康复治疗专业人才，尤其是作业治疗技术人才奠定基础。

《作业治疗技术》在第四学期开设，其前修课程为正常人体结构、正常人体功能、康复医学导论、疾病学基础、疾病概要、运动学基础、人体发育学、康复功能评定、运动治疗技术、物理因子治疗技术等，为学生学习本课程打下知识基础。

该课程所培养学生掌握的知识和能力也是学习疾病康复学和社区康复等后续课程的基础。

二、课程教学目标通过本课程的学习，培养学生具有“爱众亲仁”的职业道德素质和“博学笃行”的优秀专业品质，理解和掌握作业疗法的基本理念、评定方法和内容，熟练掌握各项作业治疗技术，具有良好的沟通能力、一定的创新能力和较强的实践操作能力，能在临床实践中对常见疾病患者开展作业治疗。

（一）知识目标1．掌握作业治疗的定义、目的、选择原则、作业治疗的适应证、禁忌证及注意事项；2．了解作业治疗的发展简史；3．熟悉作业治疗的基本理论、作业治疗师的职责和常用作业治疗器械设备；4．掌握作业活动分析的定义、目的、作业活动的特性、作业活动分析的内容和方法；5．掌握作业评定的注意事项，熟悉常用作业评定的内容及方法；6．掌握作业治疗计划制订的步骤；熟悉作业治疗处方；7．掌握日常生活活动训练的概念、目的、原则、训练内容及步骤，掌握良肢位的摆放原则及方法；8．掌握认知障碍的概念，熟悉常见认知功能障碍的表现，掌握注意障碍、记忆障碍的评定及作业治疗，熟悉注意障碍、记忆障碍训练的注意事项；9．掌握知觉障碍的概念，熟悉常见知觉功能障碍的分类及表现，掌握各种失认症、失用症的评定及作业治疗；10．掌握感觉统合与感觉统合失调的概念、感觉统合失调的评定、治疗原则、治疗流程；熟悉感觉系统在感觉统合中的作用，以及感觉统合失调可能出现的临床表现；熟悉感觉统合治疗活动；11．掌握治疗性作业活动的概念、分类、应用原则及作用；12．掌握常用治疗性作业活动的代表性动作、活动分析、活动的选择与调整；13．熟悉常用治疗性作业活动的操作方法及注意事项；14．掌握压力治疗的概念、应用原则、适应证与禁忌证、实施方法、压力衣应用注意事项、压力垫和支架的作用，熟悉压力治疗的作用、压力治疗的不良反应及处理，压力衣、压力垫和支架的制作原理及步骤，了解常用压力衣、压力垫和支架；15．掌握辅助技术的概念、分类、作用，应用原则和应用程序；熟悉常用辅助器具的应用；16．掌握节省体能技术的应用原则，熟悉节省体能技术的具体运用；17．掌握助行器的使用原则和使用方法，熟悉注意事项；18．掌握矫形器的应用目的及原则，熟悉低温热塑矫形器的制作和常用低温热塑矫形器的种类。

脑瘫的作业疗法脑瘫的作业疗法脑瘫是指小儿出生一个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合征。

脑瘫常属于多重残障，患儿除了运动障碍的问题外,还常伴随其它的相关缺陷，这些相关缺陷有些是由于脑损伤引起，有些则是由于发育障碍而导致的继发性问题,如视力缺损、听力障碍、言语障碍、智能不足、知觉异常、情绪障碍等。

虽然，脑瘫患儿脑组织的损伤不会随着其年龄的增加而渐渐加剧,但若其存在的问题不能得到及时的干预和有效的解决,将会严重妨碍患儿日后的学习、工作、日常生活和娱乐。

由于儿童的运动发育是和脑发育同步的，因此,为了不错过脑发育的最佳时期,脑瘫康复特别强调早期发现和早期治疗。

1作业治疗的目的1。

1运动方面1.1。

1使姿势肌张力正常化；1.1.2增加对称性肌肉活动；1。

1。

3强调在身体中线上的活动;1.1.4增加肢体尤其是上肢肌肉的控制能力。

1.2感觉方面1。

2。

1促进翻正反射、平衡反射与保护性反射的整合; 1.2.2使对感觉刺激的反应正常化。

1。

3感、认知方面1.3.1促进感知技能的发展；1 3。

2发展认知技能。

1。

4自我料理方面1.4。

1促进患者日常生活活动实施能力的发展与独立.1。

5生产性活动方面1.5。

1促进工作习惯、工作技巧、工作能力的发展；1.5。

2提供职业探索的机会；1。

5。

3鼓励独立生活技能的发展。

1。

6娱乐方面1。

6。

1探索患者可能的娱乐兴趣,促进其娱乐技能的发展。

2作业治疗的评估内容2。

1。

1肌张力；2.1.2反射发育与成熟；2.1。

3关节活动度及控制能力；2。

1.4姿势控制与平衡；2.1。

5功能性移动；2。

1。

6运动速度、协调性与灵活性;2。

1。

7执行目的性活动的能力；2。

1。

8手功能。

2。

2感觉方面2.2。

1感觉登记能力；2.2.2感觉信息处理能力.2。

3.感、认知方面2.3.1感知技能；2 3.2注意力、记忆力、计算能力、综合能力、推理能力；2。

3.3抄写技能、社会技能、交流技巧；有无斜视、复视、弱视、单盲、颅神经瘫痪.2。

脑瘫儿童作业治疗训练内容《脑瘫儿童作业治疗训练内容》大家可能对脑瘫儿童作业治疗训练不太了解，那我就来和大家说说我所知道的一些事儿。

我曾经看到过一个非常可爱的脑瘫小男孩，他呀，每一个动作都显得那么吃力，但又特别努力。

在作业治疗训练的时候，他们会进行一些手指精细动作的训练。

就像有一次，治疗师让小男孩试着用他那不太灵活的小手去抓握一些小玩具。

你知道吗，那个小玩具是一个小小的彩色积木，看起来特别普通，但对于小男孩来说却不简单。

小男孩伸出他的手，努力地想要去抓住积木，他的眼睛紧紧地盯着积木，眉头微皱，好像在对那块积木说：“嘿，你可别跑呀！”他的手指慢慢地靠近积木，好不容易碰到了，却又滑开了，一次又一次。

但他没有放弃，依旧坚持着，脸上还带着倔强的表情。

治疗师在旁边一直鼓励他，给他加油。

慢慢地，小男孩终于抓住了那块积木，他开心地笑了，那笑容就像春天里最灿烂的阳光，让人心里暖暖的。

在这个过程中，治疗师还会和他互动，问他一些问题，比如积木是什么颜色呀，形状是怎样的呀。

小男孩会努力地回答，虽然说得不是很清楚，但那种认真的劲儿真的让人感动。

有时候，小男孩也会哭闹，可能是因为训练太辛苦了，可治疗师总是很有耐心地哄着他，给他讲好玩的故事，让他重新振作起来。

通过这样的训练，小男孩的手部精细动作在一点一点地进步。

从最开始连积木都抓不住，到后来能够比较熟练地拿起一些小物体。

这每一点进步的背后，都是无数次的尝试和坚持，也是治疗师和小男孩共同努力的结果。

总之呢，对于脑瘫儿童来说，作业治疗训练是非常重要的，能够帮助他们提高生活能力，让他们能更好地适应生活。

我们也应该多给这些孩子一些关爱和鼓励，让他们在成长的道路上感受到温暖和支持呀！希望每一个脑瘫儿童都能在作业治疗训练中不断进步，拥有更美好的未来！。

简述脑瘫的康复护理措施脑瘫是一种常见的儿童运动障碍性疾病，它通常在婴幼儿时期发生，对患者的运动和姿势控制能力造成严重影响。

康复护理是脑瘫患者重要的治疗手段之一，通过运动疗法、功能训练、辅助设备、家庭支持等综合手段，帮助患者提高运动功能和生活质量。

一、运动疗法1.物理治疗物理治疗是脑瘫康复护理最常用的方法之一。

物理治疗师通过矫正异常姿势，增强肌肉力量，促进运动发育，提高患者的平衡和协调能力。

物理治疗常采用各种运动训练，如游泳、爬行、跳跃、走路等，以帮助患者改善步态和运动功能。

2.作业治疗作业治疗主要针对脑瘫患者的日常生活技能进行训练。

作业治疗师通过练习日常生活中的各种技能，如吃饭、穿衣、洗澡等，帮助患者提高独立生活能力。

作业治疗还可以通过使用辅助设备，如吸管、抓握器等，提供必要的帮助和支持。

3.语言治疗脑瘫患者常常伴随有语言和沟通障碍，语言治疗可以帮助患者改善语言能力和交流技巧。

语言治疗师通过训练发音、语音理解和表达、口腔肌肉控制等方面的技能，提高患者的交流能力。

二、功能训练1.平衡训练脑瘫患者常常存在平衡障碍，平衡训练可以帮助患者提高姿势控制和平衡能力。

平衡训练常采用平衡板、垫子等辅助器械，通过练习站立、行走等动作，帮助患者恢复正常的平衡能力。

2.手眼协调训练脑瘫患者的手部运动功能常常受损，手眼协调训练可以帮助患者提高手部运动能力和协调性。

手眼协调训练常采用拼图、握笔、捏泥等活动，通过不同的手部动作，提高患者的动作控制和手眼配合能力。

3.认知训练脑瘫患者的认知功能常常受损，认知训练可以帮助患者提高注意力、记忆、思维等认知能力。

认知训练常采用拼图、记忆游戏、注意力训练等活动，通过不同的认知任务，提高患者的认知功能和学习能力。

三、辅助设备1.矫形器矫形器是一种常用的辅助设备，可以帮助脑瘫患者改善异常姿势，增强肌肉力量。

常见的矫形器有足弓支持器、膝关节支撑器等，通过提供支撑和稳定，帮助患者改善行走和站立姿势。

ot康复操作技术
OT康复训练是康复中的作业疗法的简称。

作业疗法是针对上肢功能一种训练手法。

一般应用于脑血管意外，中枢神经损伤，脑外伤，脊髓损伤，周围神经损伤等导致的手功能障碍的病人，它的治疗主要是为了增加上肢和手功能的精细动作，连续动作和随意性动作等的功能而设计的一套治疗方案。

具体包括上肢的关节抗阻训练，被动活动训练，手功能的精细动作训练，生活自理能力训练。

具体的治疗方法包括磨砂板训练、滚筒训练、木插钉训练、生活自理训练等。

OT就是康复治疗的手段之一，也叫做作业治疗。

作业治疗是康复医学的治疗手段之一，在生活中比较常用，大家可能不是对它很熟悉。

但如果患者受伤了以后，主要是需要恢复其生活能力和工作能力，作业治疗就是解决这方面问题。

所以作业治疗是康复之中最重要，也是比较不能忽略的环节，主要是从心理、生理和社会三个方面去恢复患者的功能。

应用一些与日常生活、工作紧密相关的一些训练方法来恢复患者的功能。

例如受外伤的患者会训练其去刷牙、洗脸、穿衣、上厕所，以及如何去进入工作状态，比如按电梯、打卡等。

精神科作业疗法的方法及内容选择适当治疗方法是作业疗法最重要的步骤，这关系到是能否达到预期治疗目的。

在考虑采用什么方法时，要根据患者的病情结合康复医学及作业疗法理论选择适当的作业活动。

作业疗法训练有以下诸种：①日常生活训练；②职业技巧训练；③家务活动训练；④工艺疗法；⑤文娱活动；⑥游戏疗法，特别适于脑瘫患儿；⑦书画疗法：对郁虑患者，使其练习书写、绘画、在静中求得心理上的平衡。

⑧认知训练：对有中枢神经系统损害者，通过对物品的认识、解题，使之逐步恢复记忆、理解能力；⑨园艺劳动，如栽花、修剪小树、植树、修整花坛等；⑩职业训练，结合患者的特长与职业给予辅助性训练。

1.日常生活活动训练在使患者获得最基本的生活能力，如穿着衣服、使用餐具进食、个人卫生、洗浴、整容、入厕等。

还可训练患者适应新的生活方式、方法、应用辅助器具的帮助，使用合适的家用设备等。

2.创造性技能训练在完成日常生活活动训练后，逐步进入有一定难度的创造性技能训练，包括以下技能性训练项目：木工作业；纺织作业；机械装配作业；缝纫作业；手工作业：如泥塑、陶器，藤器、竹器、绳器等手工艺编织；打字，资料分类归档等办公室作业。

3.教育性活动教育性活动是作业疗法中的一项重要的内容。

（1）实现教育康复的主要方法有下列数项：①以语言为主进行的德育教育方法，向患者说理讲道传授知识。

②以直观为主的教育方法，结合形象和直观进行教育，包括参观、访问、调查、演示等，进行德育教育。

也可以模范人物事迹感染、陶冶等感化教育。

③以实际训练为主的教育，包括课堂讲授、实验、练习及操作，是品德教育的常用方法。

④以信息为主的教育，主要用品德评估的方法，包括奖励、惩罚、评比等，或以考核的形式、测验被教育者的效应。

（2）教育的内容：①使残疾人做为社会平等成员的全面发展任务，即智、德、体、美、劳等方面。

②使残疾人参与社会生活所必须补偿的部分，各类残疾人有其适应生活中最困难的问题，这也是康复教育中首要解决的问题。

作业疗法诊疗常规一、概述儿童作业治疗是促进儿童精细运动发展，帮助儿童掌握日常生活活动技能提高认知和社会生活能力的综合治疗方法。

通过针对性地训练、游戏、文娱活动等，帮助儿童改善肢体活动能力，发展感觉运动技巧，增进人与人之间的非语言交往,提高儿童整体逻辑思维，改善儿童的身心功能，使儿童成为社会平等人员。

二、适应症与禁忌症(一)适应症脑瘫、精神发育迟滞、社会行为异常、孤独症、遗传代谢病、脑外伤后遗症、脑出血后遗症、脊髓损伤、周围神经损伤(骨折、刀伤、臂丛神经损伤等)、术后后遗症(脑肿瘤、癫痫、心脏病等)。

(二)禁忌症无明显禁忌症。

三、操作规程(一)操作规范1.手功能训练类(1)被动训练：以放松肢体，激活肌肉，增加关节活动度为主要目的的手法训练，治疗中应注意治疗手法的时间、强度、频率，避免过度治疗，导致肌肉损伤。

(2)主动训练：以使用玩具、游戏作为一种治疗手段，提高儿童训练的积极性，使其主动参与，增强双手的准确性、灵活性、协调性共同性以及稳定性。

2.认知训练类(1)模仿训练：在治疗性训练中，注意动作的难易程度，多次强化一个动作的记忆，通过不断地模仿，从而把儿童迟缓或怪异的行为方式纳入正常的学习模式中，一步一步地引导他们发展出正常的行为方式。

(2)颜色、形状及识物训练：在治疗性训练中，应从简单着手，从对比性强的逐减弱，例如颜色黑白、蓝绿形状圆形、多边形。

(3)注意力、记忆力训练：在治疗性训练中，各个成分要从易到难的分级训练，要求儿童无声或大声地重复记忆内容，逐渐延长与回忆的时间，训练时应注意环境适宜。

(4)感觉、知觉训练：在治疗性训练中，遇过感知(听觉、触觉视觉等)的训练，提高儿童的灵度、注意广度、协调性和分辨能力，治疗中用自己的情感和语言来感染儿童，使他们有喜欢看、喜欢动、喜欢玩的愿望，最大限度地挖掘智力潜能，为接受教育和将来适应社会创造良好的条件3.日常生活活动(ADL)训练(1)进食训练：根据儿童的现状，选择适宜的进食体位(抱姿、坐位等)、训练器具(勺子、杯子等)、食物进行练习，让儿童获得最基本的生活能力。

小儿脑瘫的诊疗规范小儿脑瘫基本作业疗法是现在很多家长非常重视的一种疗育方法，由于现在脑瘫发病率有逐渐增加趋势，并且孩子的成长及家庭幸福有极大影响。

因此人们对小儿脑瘫基本作业疗法也更加关注，脑瘫作业训练，针对每个不同表现的患儿，制定个体方案，一对一进行训练，使脑瘫患儿随著成长，理解自己的障碍和能力，养成自己对自身问题处理的能力，使之能回归到主流社会，与正常儿童一起成长。

一、流程1、作业疗法的基本元素是病人、作业治疗师、作业内容和环境。

作业内容是指治疗师根据病人的功能状况及个人兴趣等选择相关的作业训练内容。

环境则是实施作业活动的场所。

2、作业疗法的流程从采取分析病人资料起(或接受康复医师的处方)一初期作业、活动的评定一制定治疗目标(康复评定会)一制定作业训练计划一实施治疗计划(作业训练)一中期评定会一作业修改(调整)治疗计划一实施治疗计划一后期评定会(决定今后的治疗方针)。

二、小儿脑瘫作业治疗的评定内容(一)、收集资料发育史、个人史、家族史、既往史、现病史、用药情况等(病历).在病房中的日常生活活动、交往及家人情况等(病房);物理治疗师、言语治疗师、心理治疗师等掌握的小儿脑瘫患儿资料;家庭及周边环境、房屋构造、幼儿园及学校情况;主要看护人、母亲的养育态度;康复训练经历、作业疗法治疗目的等;小儿脑瘫患儿家长对康复治疗的要求、希望;小儿脑瘫患儿家庭经济状况。

(二)、一般发育身高、体重及头围等一般发育指标。

(三)、运动功能上肢功能、关节活动度、肌力(徒手肌力、握力、捏力)、粗大运动、精细运动(协调性、灵巧性、眼球运动、眼手协调)、肌张力、姿势控制及反射等。

(四)、日常生活活动能力进食、更衣、洗漱、如厕、洗浴、移动、其他。

(五)、感知觉、认知及行为感觉统合能力发展评定、行为评定、学习障碍评定及心理测验。

心理测验主要对理解力、注意力、判断力、问题解决能力、概念形成、时间管理、情绪、自制力、自我概念等进行评定。

作业治疗项目操作规程提高日常生活活动（activitiesofdailyliving，adl）能力是作业疗法一个主要的工作内容。

治疗师的责任是训练和教给患者如何在现有的身体条件下完成各种adl。

患者不仅需要学习和掌握各种adl的方法，而且必须学会如何发现阻碍完成某一种作业活动的问题所在以及寻找解决问题的方法。

一、适应症、病种：由于发育障碍、疾病或创伤导致的运动、自我护理、沟通和家务能力有限的患者。

病种：1.中枢神经系统损伤：脑卒中、脑外伤、脑瘫、一氧化碳中毒、老年性痴呆、脊髓损伤、脊髓炎、中枢神经退行性病变。

2.周围神经损伤。

3.骨骼运动系统损伤或术后：骨折、脱位、各种关节炎、关节置换术后。

4.任何由于手术而导致的或需要手术的功能障碍。

5.烧伤。

6.心肺疾病。

7.发育迟缓、发育缺陷。

学习障碍。

二、禁忌症重度痴呆患者；急性病患者；一般情况差、病情进展或体力差，难以忍受训练的；重病。

心肺、肾和肝功能严重不足的患者需要绝对休息。

3、评估常用量表：barthel指数评定、功能独立性评测（fim）、家务能力评定量表、katz指数评定、pulses评定、修订的kenny自理评定、加拿大作业活动测量（copm）。

四、治疗方法：（一）运动障碍的康复训练（1）卧位，即处于良好位置①偏瘫患者卧姿要针对病理变化，抑制异常模式的正确姿势，即上肢保持肩胛骨向前，肩前伸，伸肘；下肢保持稍屈髋，屈膝，踝中立位。

② 截瘫患者应保持下肢的正确位置，即髋关节伸直，轻微外展，膝盖伸直，但应避免过度伸展，踝关节后伸，并在下肢之间放置1-2个枕头，以防止髋关节内收、股骨内侧髁和踝关节受压。

③四肢瘫患者：仰卧位肩可以放置在内收、中立位或前伸的位置，伸肘，腕背部伸展约30-40度，手指略微弯曲，拇指与手掌相对。

在侧卧位，上下肢向前弯曲，肘部伸展，前臂向后旋转，上肢肩部向前弯曲，肘部略微弯曲，前臂向前旋转，并在胸壁和上肢之间放置一个枕头。

④烧伤患者：摆放总原则是对抗可能挛缩的方向摆放。