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小儿脑瘫的作业疗法课件

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脑瘫儿童的全面康复PPT课件

脑瘫儿童的全面康复PPT课件

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18.药物治疗 1）改善脑功能的药物 脑多肽、鼠神经生长因子、神经节苷脂 等；
2）降低或改善肌张力的药物：安坦、肉毒 素；
3）合并癫痫时：卡马西平、丙戊酸钠等。
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19.手术治疗
肌肉、肌腱切断术，肌腱移植术，选择性 脊神经后根切断术。
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20.特殊教育
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谢谢
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5.Vojta疗法： 1）反射性腹爬 2ห้องสมุดไป่ตู้反射性翻身
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6.引导式教育疗法 1）2岁以上任何年龄组患儿； 2）采用运动和游戏与日常生活训练相结合； 3）小组训练 4）日课
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7.上田疗法 1）颈部法 2）肩-骨盆法 3）肩胛带法 4）上肢法 5）下肢法
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3.吞咽训练：
a.按摩齿龈； b.冰刺激；
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（四）睡眠体位
1.痉挛型脑瘫患儿—侧卧位，降低肌张力， 促进动作的对称。
2.痉挛型屈曲患儿—俯卧位，胸下放一枕头 3.身体和四肢伸展的患儿—侧卧位，吊床内卧位。
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（五）坐位体位
1.伸腿坐位—最佳体位：进行坐位平衡、 重心移位、体轴回旋训练。
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（七）站立体位
1.扶物站立 1）肌张力低下患儿 2）痉挛性双瘫患儿 3）具有抓握能力的患儿 2.靠墙站立 3.独站：数数

脑瘫的作业治疗 ppt课件

脑瘫的作业治疗 ppt课件

促进运动功能的发育
爬的训练方法 四爬位
即双手、双膝、小腿前部、足背均着地支撑。从右侧开始 运动时，颜面向右上方，随着骨盆转动，右侧下肢屈曲。体 重移至右上下肢，左上肢伸展，形成双手双下肢支撑身体
高爬训练
由四爬位转为膝立位的正常爬行运动模式
录像
四爬位
爬的训练方法
爬行训练
促进运动功能的发育
3.方向、距离、位置关系的认识
范围：自己左右侧的认识和协调，空间上，方向
上认识如上下、前后
训练举例：做体操，做各种移动训练。或者利用
高低
自己身体和其他物体比大小，
促通性刺激：浅感觉— 身体接促不同材料的物品
袋等
深感觉—做体操、托沙
记左右袖口等
视觉省—用不同色彩标
三、日常生活动作
日常生活动作的预后 日常生活动作的评定 日常生活动作的具体训练方法
患儿肘伸直：肘关节伸展，腕关节掌屈，利用“腱效应” 促进手伸展
上肢运动功能训练
3）手功能训练法（拿起并放下东西的训练）
在前面训练的基础上，治疗师可安排一些拿起 再 放下东西的连续动作给患儿练习。如套圈游戏，投 沙包等
上肢运动功能训练
4）手指动作训练
指腹捏物的训练：给患儿玩黏土，捏小豆子或葡萄干等， 必要时可考虑要绷带将患儿拇指食指以外的三个手指绑住， 只用拇指与食指进行捏物训练
促进运动功能的发育
3.坐位保持训练
患儿头部可以保持抬起，并在身体正中位，躯干控制良 好，则开始进行坐位保持训练
痉挛型：先使患儿屈髋后再坐下，坐下后治疗师将患儿 双下肢外展外旋并使躯干充分屈曲，膝关节伸展。治疗师 不断语言提示
促进运动功能的发育
3.坐位保持训练

《儿童脑性瘫痪》ppt课件

《儿童脑性瘫痪》ppt课件

肉毒毒素的应用 手术治疗
各种脑瘫康复方法
Bobath法 Vojta法 Temple
Fay 法
n
Peto法
Delacato 法
1. Bobath 法

治疗重点是阻止原始反射，促进正常的姿
势反射发育，发展正常的自动反应和运动 能力。 训练方法上强调：按正常婴幼儿运动发育 的各个阶段来进行训练，如：抬头、翻身、 坐、爬、跪、站、走。
1.倾斜反应: 6个月出现 2.坐位平衡反应: 6~9个月出现 3.立位平衡反应: (前方平衡) 12个月出现 (侧方平衡) 18个月出现 (后方平衡) 24个月出现 4.降落伞反应: 8~9个月出现 5.翻正反应: (颈翻正反应) 6个月消失 (躯干翻正反应) 5岁后消失
(五)姿势的评定
1.肌张力减低的脑瘫患儿的异常姿势: 俯卧位呈W型姿势； 仰卧位呈蛙位姿势； 坐在椅子上呈折刀状坐姿； 用双手从患儿腋下抱起患儿表现为翼状 肩姿势。

2. Vojta 法
主要通过刺激脑瘫儿童身上的某些特定
的激发点，使患儿产生翻身和匍伏爬行 二种反射运动模式（人体所有协调运动 的先导）。最后，反射运动变成主动运 动。
3. Temple Fay 法
强调鳄鱼式的运动模式和两栖类动物
对侧交替的运动模式。
4. Doman Delacato 法

在治疗上主张促进脑瘫儿童的全面发育：
一、定义
——脑性瘫痪简称脑瘫是指发育早期
阶段（出生前到出生后一个月内）各 种原因所致的非进行性脑损伤所致的 综合症。临床主要表现为中枢性运动 障碍和姿势异常。
二、病因
产前期：感染、出血、缺氧、妊娠毒 血症、母体外伤 围产期：产伤、出血、缺氧 产后期：核黄疸、感染、外伤、缺氧

2024版作业疗法(OT)技术课件[1]

2024版作业疗法(OT)技术课件[1]

发展历程
作业疗法起源于19世纪末，最初用于治疗精神病患者。20世纪初，作业疗法逐渐应用于身体残疾患者的 康复治疗。随着医学模式的转变和康复医学的快速发展，作业疗法在康复医学中的地位和作用越来越重要。
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原理及作用机制
• 原理：作业疗法的原理是通过作业活动来改善患者的功能障碍， 提高患者的自理能力和劳动能力。作业活动是根据患者的具体 情况和康复目标来选择的，可以包括日常生活活动、职业活动、 娱乐活动等。
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原理及作用机制
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03
04
作用机制：作业疗法通过以下 机制发挥作用
改善患者的身体功能和心理状 态；
提高患者的认知能力和社会适 应能力；
促进患者的全面康复和回归社 会。
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适用范围与禁忌症
适用范围
作业疗法适用于各种原因导致的身体残疾、精神障碍、发育障碍等患者，包括 脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折、关节炎、帕金森病、自闭症、抑郁症等。
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辅助器具在OT中作用和价值
提高生活质量
促进功能恢复
通过辅助器具的使用，患者可以更好地完成 日常生活活动，提高生活质量。
辅助器具可以帮助患者锻炼和恢复受损部位 的功能，促进康复进程。
增强自信心
减轻家庭负担
通过使用辅助器具，患者可以更加自主地完 成各种任务，从而增强自信心和自尊心。
辅助器具的使用可以减轻家庭成员的照顾负 担，提高家庭生活质量。
情绪识别与表达
教授患者识别自己和他人的情绪，并学会适 当表达情绪。
社交技巧训练
帮助患者学习与人交往的基本礼仪和沟通技 巧，提高社交能力。

儿童脑瘫的精细动作训练优秀课件

儿童脑瘫的精细动作训练优秀课件
• 3、考虑操作物件的大小、质地、重量与形状，因 为手运动控制开始于感觉输入，不同的感觉探索 有利于促进手功能的发展。
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• 4、鼓励采用双手性活动，且保持正中位活动。
• 5、动作难度应设置在患儿通过努力就能完成的范 围，难度过大，会对患儿产生一种压力，而这种 压力会诱发或加重痉挛和联合反应，从而使得姿 势控制与动作努力更差。
以增加手部灵活性。
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二指尖捏（tip pinch）
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• 动态操作（manipulation）
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五、训练中应注重以下原则：
• 1、在开始精细功能训练之前，就要先训练患儿获 得良好的坐位平衡与保持良好坐位姿势的能力。
• 2、从事单手活动时要将另一只手摆放在恰当的位 置上，以帮助患儿维持正常的姿势与肌张力。
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精细运动能力的概念
• 精细运动能力：指个体主要凭借手以及手 指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知 觉、注意等心理活动的配合下完成特定任 务的能力。
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• 精细运动多为小肌或小肌群的运动，在全身大肌 发育后迅速发育。上肢运动功能的精细化使得手
具备了操作能力，随着材质过程的不断进行，手 识别物体的能力也逐步提高。0-3岁是精细动作 发育极为迅速的时期。
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• 在作业疗法中，首先进行粗大运动功能训 练，直到它们能很好支持精细运动功能， 但同时仍需要给予患儿去体验手部不同感 觉的机会。治疗师在治疗中，可以通过使 用有趣的玩具或以游戏的形式进行。
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• 1.练习用拇指和食指捏东西：在盘中放一些颗粒状食物 ，先向患儿做一次示范动作，然后指导其自己动手进行练 习。必要时，可将其余3指用胶带绑在一起。

小儿脑瘫运动疗法ppt课件

小儿脑瘫运动疗法ppt课件

疗程和强度要适宜
运动疗法需要根据患者的个体 情况匹配合适的疗程和强度。
需要医生的指导
运动疗法应在专业医生的指导 下进行，否则可能会加重小儿 脑瘫患者的症状。
结论和建议
结论
运动疗法对改善小儿脑瘫患者的神经系统障碍和肌肉功能缺陷非常有效。
建议
对于小儿脑瘫患者的家长，需要提醒他们，运动疗法不是一种短期的解决方案，需要相应的 耐心和毅力。
神经可塑性
运动疗法能够刺激产生神经可塑性，这会导致神经系统的变化和适应性。
运动疗法的不同类型
1
康复疗法
2
康复疗法对于小儿脑瘫患者来说非常重
要，许多患者可以通过康复运动来改善
他们的功能水平。
3
物理疗法
通过重力和力量来治疗小儿脑瘫。包括 重力牵引、激光治疗和振动治疗等。
休闲疗法
让学龄小孩放松心情，舒缓精神紧张和 焦虑等情绪，进而达到放松肌肉、改善 身体健康的目的。
小儿脑瘫运动疗法
小儿脑瘫是一种常见的运动障碍。在运动疗法的帮助下，这些孩子能够增加 他们的灵活性，稳定性和造成神经系统障碍的疾病， 使运动和动作受限制。
2 症状
症状包括运动迟钝、运动笨拙、协调不良， 甚至可能出现瘫痪。
常见的小儿脑瘫
痉挛性脑瘫
非痉挛性脑瘫
共济失调脑瘫
最常见的脑瘫类型，呈肢体痉挛、 强直和运动不协调症状。
影响由神经细胞负责的运动、舞 蹈、手势和其他动作的能力。包 括两个亚型：扭动痉挛和混合型。
受损害的是小脑，在控制运动方 面发挥重要作用，平衡感较差， 动作不协调。
运动疗法的原理
运动的实质
通过活动，能够刺激神经系统、改善和加强身体的发育和功能。
运动疗法的效果

脑瘫儿童的全面康复PPT课件

脑瘫儿童的全面康复PPT课件
2.盘腿坐：头部转动，诱发躯体相应动作。 3.椅坐位：髋膝踝关节屈曲90度。
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（六）膝立位
1.双膝立位：双膝靠拢，膝关节屈曲90度，髋 关节伸展充分，躯干与其大腿在 同一平面内。前面放一桌子玩耍。
2.单膝立位：双膝立位基础上，一侧下肢髋关 节屈曲90度，并用脚掌着地，另 一侧下肢保持原来姿势。诱发重 心转移能力。
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（三）脑瘫患儿摄食指导
1.正确进食姿势训练： a.避免全身肌张力升高； b.避免不自主动作或异常动作出现； c.身体两侧对称； d.不要仰卧进食； e.不能头部后倾； f.不能将食物倒入患儿口中；
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2.进食方法：
a.抱坐进食； b.面对面进食； c.坐位进食姿势； d.坐在固定椅子上进食； e.侧卧位进食； f.俯卧位进食
提升患儿在接受感觉刺激（视觉、听觉 等）及作出反应行为的表现，促进主动探 索环境的兴趣及能力，提升患儿在感官方 面的知识和探索环境的发展和训练。
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18.药物治疗 1）改善脑功能的药物 脑多肽、鼠神经生长因子、神经节苷脂 等；
2）降低或改善肌张力的药物：安坦、肉毒 素；
3）合并癫痫时：卡马西平、丙戊酸钠等。
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19.手术治疗
肌肉、肌腱切断术，肌腱移植术，选择性 脊神经后根切断术。
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20.特殊教育
总目标是通过特殊教育，尽量使其成为 自食其力的劳动者。
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21.社区康复 康复站康复 家庭康复
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22.感觉统合训练
是大脑将从身体各种感觉器官传来的感 觉信息，进行多次组织分析、综合处理， 作出正确的决策，使整个机体和谐有效的 运作。

《小儿脑瘫推拿治疗》课件

《小儿脑瘫推拿治疗》课件
孕期保健
孕妇应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、避免接触 有害物质等，以降低胎儿脑损伤的风险。
避免早产和低出生体重
早产和低出生体重是导致脑瘫的重要因素之一，应尽量延长妊娠期 ，增加胎儿在子宫内的发育时间。
早期发现与干预的方法
定期儿童体检
通过定期儿童体检，及时发现宝 宝的运动和智力发育是否正常， 对异常情况采取早期干预措施。
《小儿脑瘫推拿治疗》ppt课 件
目录
CONTENTS
• 小儿脑瘫概述 • 推拿治疗小儿脑瘫的理论依据 • 小儿脑瘫推拿治疗方法 • 小儿脑瘫的康复护理与家庭支持 • 小儿脑瘫的预防与早期干预
01 小儿脑瘫概述
CHAPTER
定义与分类
总结词
明确小儿脑瘫的定义，以及不同类型的特点。
详细描述
小儿脑瘫是指由于各种原因导致的脑实质性损害，从而引发的一种非进行性、中 轻度脑功能障碍性疾病。根据临床表现和病因的不同，小儿脑瘫可以分为多种类 型，如痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型等。
临床表现与诊断
总结词
介绍小儿脑瘫的临床表现和诊断标准。
详细描述
小儿脑瘫的临床表现多种多样，主要包括姿势异常、肌张力异常、运动发育落后等。根据患儿的症状 和体征，结合相关辅助检查，如头颅CT或MRI等，可以对小儿脑瘫进行诊断。同时，需要与一些其他 疾病进行鉴别，如先天性肌营养不良、脊髓灰质炎等。
02 推拿治疗小儿脑瘫的理论依据
推拿操作
根据患儿的具体情况选择合适的推拿 手法，按照规定的步骤进行操作。注 意力度适中，避免过度用力导致皮肤 破损或疼痛。
推拿治疗的注意事项与禁忌症
01
02
03
04
注意患儿的反应

小儿脑性瘫痪的作业疗法65页PPT

小儿脑性瘫痪的作业疗法65页PPT

61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
小儿脑性瘫痪的作业疗法
1、纪律是管理系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴

脑瘫儿童康复训练PPT课件PPT课件PPT学习教案

脑瘫儿童康复训练PPT课件PPT课件PPT学习教案
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6.生长发育障碍
一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或 接近正常，但大多数的脑瘫儿童都比同年 龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显 得落后。
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7.牙齿发育障碍
脑瘫儿童牙齿多数发育不良， 牙齿质地疏松、易折、易蛀，各 种牙病的发生率较正常孩子为高。
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第8页/共53页
4.语言障碍
大多数脑瘫儿童可能伴有不同程 度的语言障碍，有的表现为语言 表达困难或构语困难，有的表现 为发音不清或口吃，有的还表现 为失语症，即能理解别人的语言， 但自己无法讲话，这种情况尤其 以手足徐动型的脑瘫占比例为大。
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5.视、听觉障碍
不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内 斜视为多见。听力减退以手足徐动型脑瘫 较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨 别存在困难。
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2.姿势障碍：
脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳 定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左 右两侧不对称，有些严重的病例头部常不 能像正常的孩子那样处于竖直正中位置， 而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。
第7页/共53页
3.智力障碍
在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约 占有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2， 重度智力不足的约占1/4。
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（4）坐位平衡的训练 坐位平衡的训练，必须以坐位 保持稳定为基础。坐位平衡的训 练可选择椅坐位，端坐位或长坐 位进行。
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端坐位时的训练：患儿端坐于床边，双足平放在 地上，待患儿坐稳后，治疗师可将其向前后左右推 动，让患儿学会在动态中保持平衡。注意给予的推 动力应由小到大，患儿可以承受。
第40页/共53页
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2/22/2021
小儿脑瘫的作业疗法
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（二）按作业活动对象和性质分类
1．功能性作业疗法（functional occupational therapy）
2．心理性作业疗法（psychological occupational therapy）
3．精神疾患作业疗法（psychiatric occupational therapy）
2时间来源来自1922年 H.A.Pattison医师
1986年 美国治疗师协会
定义
任何躯体的或精神的活动，具有特定的 目的，而且能够明确表述，能够促进疾病或 外伤的恢复，则为作业治疗。
作业疗法是采用自我照顾、工作、游戏 等活动，以增加独立活动的能力，促进发育， 防止残疾，包括改变任务或环境在内，达到 最大限度的独立和提高生活质量。
1．神经科疾病
２．骨科疾病
３．外科疾病
４．儿科疾病
５．内科疾病
６．精神科疾病
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小儿脑瘫的作业疗法
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五、作业治疗师职责和作用
作业治疗是由康复治疗小组中的作业治疗师 （士）来完成。其工作主要是依据康复医师的处 方，并根据患者功能障碍的情况，提出治疗目标 和选择合适的作业治疗方法。
作业治疗师的职责和作用可归纳为以下几点：
是产生职业前的劳动，而且是利用游戏、运动、手工艺
来使用肌肉和脑，从而对人类的健康产生影响。劳动、 运动和娱乐是治疗手段，它构成了作业疗法的基础。
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小儿脑瘫的作业疗法
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一、作业疗法的定义
1、我国康复治疗学专业的教科书《临床作业 疗法学》书中的定义，见下表。
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小儿脑瘫的作业疗法
的作业和活动，来促进其健康生活一种保健
小专儿脑业瘫的。作业疗法
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2、香港职业治疗学院总结定义的发展
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小儿脑瘫的作业疗法
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小儿脑瘫的作业疗法
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3、台湾作业疗法的定义：健康促进专业，帮 助人发展、重建、维持身心健康，预防身心障碍及 其后遗症的专业。其服务目的在协调个案有能力选 择、安排与执行其日常生活活动（作业活动），并 获得个人成就感，感受生命的价值。此日常生活活 动包括个人生活自理活动、社区与社会参与活动、 游戏与休闲活动、学校学习活动、工厂工作活动、 维持个人尊严与生存之自我认同活动等。
作业疗法译自英文occupational therapy（OT）， 是在1914年由美国医生George Edward Batron提出的。 英文“作业疗法”一词源于动词occupy，名词 occupation和名词therapy。occupy意为占有或填充其时 间与空间使之参与、忙碌，occupation指从事的活动或 事件，therapy包括治疗疾病或残障。在早期，作业疗 法在某种程度上可以理解为利用劳动来治疗，它不仅仅
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二、作业疗法发展简史
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小儿脑瘫的作业疗法
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三、作业疗法分类 （一）按作业名称分类
１．木工作业 ３．黏土作业 ５．皮工作业 ７．编织作业 ９．金工作业 11．制陶作业 13．认知作业
２．文书类作业 ４．手工艺作业 ６．治疗性游戏 ８．日常生活活动 10．书法绘画园艺 12．电气装配与维修 14．计算机操作
4．儿童作业疗法（pediatric occupational therapy）
5．老年人作业疗法（geriatric occupational therapy）
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小儿脑瘫的作业疗法
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（三）按治疗目的和作用分类 1．用于减轻疼痛的作业 2．用于增强肌力的作业 3．用于增强耐力的作业 4．用于增强协调能力的作业 5．用于改善关节活动范围的作业 6．用于调节精神和转移注意力的作业 7．用于改善整体功能的作业
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３．指导师（teacher） 指导患者及家属配合治 疗以及在出院返家后的继续治疗工作。
４．职业评定者（vocational evaluator）探寻患者 的职业潜能以及患者的工作能力、耐力、习性及适应 的情况，以提供资料给职业治疗师作为参考，为患者 选择最合适的职业。
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小儿脑瘫的作业疗法
1．教育训练者（educator and trainer） 教导 患者学习自我照顾及日常生活活动训练，发挥健 侧的代偿功能，矫正患侧残障。
２．治疗师（therapist） 帮助患者恢复身体 功能的治疗，加强关节的活动性及肌肉的力量， 改善和提高运动的协调性和灵活性。
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小儿脑瘫的作业疗法
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六、作业疗法的目的
1、增大患儿关节活动范围，训练相关肌群， 掌握实用性动作：（1）肩关节屈伸训练，利用拉 锯、推刨具、磨刀、投篮与传球动作；（2）肩关 节内收、外展训练，利用书法、绘画、舞蹈的手势 动作；（3）腕部活动训练，利用打乒乓球、刷墙、 打锤动作；（4）手指精细动作训练，利用玩游戏 机、打字、珠算、弹琴、编织毛衣、镶嵌板块，橡 皮泥塑动作；（5）髋、膝屈伸训练，利用蹬自行 车、上下楼梯、爬行动作；（6）踝关节活动训练， 利用脚踏风琴、蹬缝纫机踏板动作。
1989年
英国《作业疗法》 杂志
1989年
世界作业疗法师联 合会
作业治疗师通过有目的的活动检查和治 疗人们，防止残疾，发展其独立功能。
作业治疗是通过特殊的活动治疗躯体和 精神疾患，目的是帮助人们在日常生活的所 有方面的功能和独立均达到其最大水平。
1994年2/22/202世1 界作业合疗会法师联
作业疗法是让人们通过具有某种目的性
2/22/2021
小儿脑瘫的作业疗法
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（四）按实际要求分类 1．维持日常生活所必需的基本作业 2．能创造价值的作业活动 3．消遣性作业活动或文娱活动 4．教育性作业活动 5．矫形器和假肢训练
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小儿脑瘫的作业疗法
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四、作业疗法对象
作业疗法是康复医学的一个组成部分，广义上 说适合康复的各种疾患均为其治疗对象，正如 K.L.Reed在其《Concepts of Occupational Therapy》 一书中对此作的形象描述一样。但作业疗法的特点 决定了它对一些疾患的康复有着特殊重要的意义。 因此，在狭义上，它又具有一些特殊的或主要的服 务对象。