对全麻腹部手术的观察和护理

1372017.05临床经验细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期的临床应用效果评价董甜甜江苏省南通大学附属医院 江苏省南通市 226000【摘　要】目的：评价与分析细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期的临床应用效果。

方法：选取我院在2016年2月份到2017年2月份所接收的80例接受行全麻腹部手术的患者，随机分为对照组和观察组，每组各40例，给予对照组患者常规护理干预，而观察组则在对照组的基础上对其采取细节护理干预，并对两组患者的临床效果，包括麻醉苏醒期的疼痛程度、躁动发生几率，以及不良反应情况的发生率等。

结果：观察组患者的麻醉苏醒期的疼痛程度、躁动发生几率和不良反应情况的发生率等都明显好于对照组（P<0.05）。

结论：给予在腹部手术患者全麻苏醒期采用细节护理干预，可有效降低患者的疼痛程度、躁动发生几率和不良反应几率，该种护理干预具有非常重要的意义和价值，值得在临床中被广泛的应用与推广。

【关键词】细节护理；腹部手术；全麻苏醒期；临床应用；效果评价目前，外科手术依旧是大多数疾病的主要治疗手段，但对于重大的外科手术而言往往会给患者带来较大的身体和心理的创伤，尤其是在术后的全麻苏醒期，患者在这个时期身体的各项机能开始恢复，因此随之伴随的就是各种并发症和不良反应的高发期，如恶心、呕吐、通气障碍等。

如若给予及时、有效的处理将会严重影响患者的治疗和康复效果，针对该种情况我院提出采取细节护理干预措施，通过临床结果显示该种护理方式的临床效果较为理想，接下来，笔者将对细节护理干预的实施和具体效果做如下分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2016年2月份到2017年2月份所接收的80例接受行全麻腹部手术的患者，患者在接受手术时均为发生重大不良事故，如大出血、呼吸障碍等，此外，还对妊娠期、哺乳期、伴有严重精神障碍、心脑血管障碍的患者进行排除，所有的患者及家属针对本次研究完全知情，并签署相关知情同意书。

把所选取的80例患者随机分为对照组和观察组，每组各40例，其中对照组中男性患者为18例，女性患者为22例，年龄在25岁到64岁之间，平均年龄为（45.11±10.07）岁，平均麻醉时间和术前患者的睡眠时间分别为（4.21±0.33）小时和（5.37±1.44）小时，对手术类型进行划分，妇科类为9例、泌尿系统类为8例、肠胃类为11例、肝胆类为12例，对麻醉进行分级，一级为28例，二级为12例；观察组中男性患者为16例，女性患者为24例，年龄在24岁到65岁之间，平均年龄为（45.35±10.11）岁，平均麻醉时间和术前患者的睡眠时间分别为（4.09±0.35）小时和（5.23±1.56）小时，对手术类型进行划分，妇科类为7例、泌尿系统类为10例、肠胃类为12例、肝胆类为11例，对麻醉进行分级，一级为29例，二级为11例。

全身麻醉下腹腔内手术患者低体温的观察及护理干预【摘要】目的：探讨全麻下腹腔内手术患者低体温的临床护理方法。

方法：88例患者均为我院全麻后腹腔内手术患者，随机分为研究组和对照组，各44例，对照组患者采用常规手术及护理方法；研究组患者采用体温干预的护理手段。

结果：术中、术后和回病房后体温对照组明显低于研究组。

结论：护理干预对于维持全麻腹腔内手术患者的体温具有临床作用。

【关键词】全身麻醉；腹腔内手术；低体温；护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0188-01为探讨全麻下腹腔内手术患者低体温的临床护理方法，笔者选取我院2011年1-12月间患者共88例行临床观察，现报道如下：1 资料与方法1.1临床资料88例患者均为我院全麻后腹腔内手术患者，男性46例，女性42例，年龄42-72岁，平均年龄（58.3±6.4）岁。

排除术前有高体温现象患者，所有患者均经签署同意书。

将患者随机分为研究组和对照组，各44例，两组在年龄、性别等方面无显著差异（p>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规手术及护理方法，手术室温在23℃左右；研究组患者采用体温干预的护理手段，具体操作如下：（1）手术室温度提升至25℃左右，相对湿度控制在40%-50%，如遇冬季较寒冷，可适当将室温再调高；（2）术前准备时给手术台适当加温，加温方法采用电热毯；（3）保温垫保暖，术中于患者的肩部、背部和双臂部位加盖保温毯；（4）手术用液加温，约37℃，将手术中消毒、清洗等类用液事先加温，以减少低于体温的液体流失患者体温；（5）及时遮盖，对于患者非手术部位，及时作好遮盖，减少皮肤中体温的流失。

1.3观察指标采用体温监护仪对患者体温进行持续性监测，并分别记录患者进入手术室、麻醉成功后、术中、术后、回病房后的体温变化值。

1.4统计学处理采用spss13.0统计学处理软件包进行数据分析，计量资料采用均值±标准差表示，t检验。

全麻术后病人的观察与护理全麻术后病人的观察与护理对于患者的康复和健康非常重要。

全麻手术是一种常见的外科手术，需要将患者完全置于睡眠状态，并通过药物维持患者的睡眠。

手术后病人需要被密切监测和护理，以确保其术后恢复顺利，避免并发症的发生。

1.生命体征监测：包括测量体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征指标，以确保患者的生理状态稳定。

2.意识状态观察：观察患者的意识状态，包括清醒程度、反应能力等指标，以及是否存在恶心、呕吐等症状。

3.疼痛评估：定期询问患者的疼痛程度，并根据疼痛评分及时给予镇痛措施，保障患者的舒适。

4.静脉通路巡视：确保静脉通路通畅，注射药物时避免发生药物渗出或静脉炎等并发症。

5.伤口观察：监测手术部位的伤口情况，包括是否有红肿、渗液、出血等异常情况，及时处理。

6.排尿观察：监测患者的排尿情况，防止尿潴留导致尿路感染等并发症。

在全麻术后病人的护理过程中，护理人员需要做好以下几个方面的工作：1.定期观察患者的生命体征，并记录在护理记录单上，及时发现生命体征异常，及时处理。

2.保持患者的呼吸通畅，保持气道通畅，防止呼吸道阻塞引发呼吸困难。

3.帮助患者康复活动，促进循环系统的恢复功能，预防静脉栓子的形成。

4.给予患者营养支持，根据患者的病情和手术类型，合理选择营养支持方式，保障患者的营养需求。

5.给予患者情绪支持，尊重患者的隐私权，关心患者的心理需求，减轻患者的焦虑和痛苦。

6.指导患者及家属关于手术后的护理知识，包括伤口护理、饮食调理、药物使用等内容，提高患者和家属的护理能力。

全麻术后病人的观察与护理是一项复杂的工作，需要护理人员具备专业知识和丰富经验。

护理人员应积极主动，细致入微地观察患者的症状变化，及时处理异常情况，确保患者的安全和舒适。

同时，护理人员应注重团队协作，与医生、护士、营养师等多学科合作，共同为患者提供全面的护理，促进患者的康复和健康。

在全麻术后病人的观察与护理中，护理人员的责任重大，需要不断学习和提升专业技能，提高自身的护理水平，为患者提供更优质的护理服务。

全麻腹部手术后的护理体会作者：孙彦成来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【关键词】全麻手术；术后；护理体会目前，随着麻醉理论、技术的日益完善及各类先进设备的普及，全身麻醉得以广泛运用于各类手术中，对基层医院进一步拓展业务提供了强有力的保障。

2000年以来，我院逐渐开展全身麻醉，特别是在很多腹部手术中取代了硬模外麻醉等传统麻醉方式，提高了手术的安全性，但与此同时也加大了手术后护理的难度。

通过这些年来全麻腹部手术后护理工作的实践，在不断总结的基础上，积累取得了一些护理体会。

现报告如下。

1 密切观察全麻术后患者的生命体征。

术后应密切观察患者的生命体征，特别应重视对呼吸系统的护理，积极改善呼吸功能。

全麻腹部手术后对呼吸的影响主要有膈肌刺激、切口疼痛、神经反射刺激及肺动脉高压等因素，故应做好如下护理对策。

1.1 加强术前宣教及呼吸功能锻炼术前应戒烟，减少呼吸道刺激，做好术前各项准备工作，针对性制定各种呼吸功能锻炼计划，预防交叉感染，预防术后腹胀、呕吐，减少术后并发症。

1.2 加强术后生命体征监测术后6h内应密切观察患者自主呼吸恢复情况，包括频率、节律及幅度等；48h内应定期监测生命及血氧饱和度等指标。

1.3 保持术后呼吸道畅通，促进呼吸功能恢复术后应常规给氧，在未完全清醒情况下应防止窒息，必要时准备吸痰器；患者清醒后给予半卧位并定时翻身以利于肺复张；鼓励患者做胸式呼吸并逐渐加强深呼吸锻炼，以减轻伤口疼痛；改善肺部通气功能；促进有效的咳嗽排痰，逐渐加强膈肌功能训练；使用止疼剂或镇痛泵，减少疼痛刺激反应，缩短术后患者呼吸功能恢复的时间；鼓励患者早期下床活动，促进肺循环和胃肠蠕动，有利于术后呼吸功能尽早恢复。

1.4 有效控制感染保持肺部引流管通畅，特别是上腹部手术，要防止膈下积液和膈下感染，以免影响呼吸运动和引起肺部感染；及时采取措施制止上腹部手术患者发生的顽固性膈肌痉挛；同时要合理使用抗生素促进腹部和肺部炎症消退。

321待的就想使用。

在治疗上不遵医嘱，对医护人员的正常言行敏感。

总是千方百计地寻找民间验方或偏信江湖医生，结果常常干扰正常治疗，延误病情。

1．5偏执心理部分肝炎患者不能面对长期治疗的现实，怨天尤人。

从怀疑医疗方案与护理程序开始，进一步发展为对医疗环境提出过高要求，不尊重医务人员的工作，常常导致医患关系紧张。

2心理护理干预与效果慢性传染病患者由于患者长期受到病痛的折磨和来自社会、家庭以及个人问题等各方面的压力，精神萎靡，失去治疗信心和生活勇气，如果医护人员对他们不能予以正确的心理疏导，将会导致患者情绪低落，烦躁易怒，因此我们注意做好以下几点。

2．1抓好业务技术是实施心理护理的必备务件慢性传染病患者康复过程中技术操作始终贯穿其中。

熟练的技术操作，给病人以安全感和信赖感，只有掌握了丰富的基础理论和精湛的技术；才能够满足不同患者提出的各种疑问；因病施治，同时也才能够胜任心理护理的特殊技术要求，因此，心理护理必须以全面的、过硬的业务知识作为必备条件。

相反，如果我们学而不精，理论知识浅薄，又小注意语言的科学性。

不能圆满的给病人一种解答，就必然得到截然不同的心理反应。

2．2改善生活气氛。

全方位来关心患者随着生活水平的提高，患者也像正常人一样有着改善生活环境，提高心理美化的要求。

首先是医护人员，其次是家属，亲友及社会热情关心他们，爱护他们，创设良好的社会风气，让他们感受到大家庭的温暖，从而树立战胜疾病的信心。

同时根据患者不同的文化层次和年龄，分别实行应的护理方式，以促进疾病早日康复。

3心理护理心理护理的媒介不是药物，而是医护人员的行为、语言、态度、表情和姿势等。

医护人员大部分的工作时间应是放在与肝炎病人的交流中，这是医务人员最基本的职业要求。

医护人员对应肝炎患者的病情等方面进行询问、倾听肝炎患者的叙述，并及时解答肝炎患者提出的种种问题，这是医护人员进行护理工作的必要环节。

通过这一环节，医护人员就能了解和掌握不同肝炎患者的心理特点，针对不同心理特点进行心理护理，这不仅是提高工作效率和治疗效果的基础，而且也是医护人员必备的职业素质。