平等澄清3楼病房工作流程与常规
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一、总则为加强医院病房管理,提高医疗护理质量,确保医疗安全,根据国家有关法律法规和医院实际情况,制定本制度。
二、病房管理原则1. 以病人为中心,提高医疗服务质量。
2. 严格执行各项规章制度,确保医疗安全。
3. 优化资源配置,提高工作效率。
4. 强化医务人员培训,提高综合素质。
三、病房管理内容1. 病房工作人员管理(1)病房工作人员应具备相应的职业资格,持证上岗。
(2)严格执行班次制度,确保病房24小时有人值班。
(3)加强业务学习和培训,提高业务水平。
2. 病房环境管理(1)保持病房整洁、舒适、安全。
(2)定期消毒,预防感染。
(3)合理布局病房设施,方便病人使用。
3. 病人管理(1)热情接待病人,详细介绍住院规则。
(2)了解病情和病人心理状态,做好心理护理。
(3)严格执行医嘱,确保病人得到及时治疗。
4. 探视与陪护管理(1)严格执行探视制度,确保病房安静、整洁。
(2)限制无关人员进入病房。
(3)加强陪护人员管理,确保陪护人员遵守病房规定。
5. 膳食调配管理(1)根据病人病情和营养需求,合理调配膳食。
(2)确保食物新鲜、卫生、安全。
(3)加强膳食管理,提高病人满意度。
6. 卫生隔离管理(1)严格执行卫生隔离制度,预防交叉感染。
(2)对疑似传染病病人,及时隔离治疗。
(3)加强病房环境监测,确保空气质量。
7. 病房物资装备管理(1)定期检查病房物资装备,确保完好。
(2)及时补充、更换损坏的物资装备。
(3)加强物资装备使用管理,提高使用效率。
8. 医疗护理技术管理(1)严格执行医疗护理技术操作规范。
(2)加强医疗护理技术培训,提高技术水平。
(3)开展新技术、新项目,提高医疗服务水平。
四、工作流程1. 病人入院(1)接诊护士接待病人,询问病情,填写入院登记。
(2)办理入院手续,安排病房。
(3)向病人及家属介绍病房情况,讲解住院规则。
2. 病人治疗(1)医生根据病人病情制定治疗方案。
(2)护士执行医嘱,进行各项治疗。
三级查房流程三级查房是指由主治医师带领住院医师、实习医师等医护人员对患者进行全面的查房工作。
三级查房是医院日常工作的重要环节,也是医护人员与患者进行沟通交流的重要方式,下面将为大家介绍三级查房的具体流程。
一、准备工作。
在进行三级查房之前,医护人员需要做好充分的准备工作。
首先要查看患者的病历资料,了解患者的基本情况、病情变化等重要信息。
其次要准备好所需的医疗器械、药品等,确保在查房过程中能够及时处理突发情况。
二、开始查房。
主治医师带领医护人员按照科室的分工,依次对患者进行查房。
在查房过程中,医护人员要认真倾听患者的主诉,了解患者的病情变化、治疗效果等情况。
同时要对患者进行体格检查,观察患者的生命体征、病情变化等情况。
对于有特殊病情的患者,还需要进行专项检查或评估。
三、与患者沟通。
在查房过程中,医护人员要与患者进行充分的沟通。
要向患者介绍自己的身份和职务,并告知患者本次查房的目的和内容。
要倾听患者的意见和建议,尊重患者的选择,与患者建立良好的沟通关系。
四、制定治疗方案。
根据对患者的查房情况,医护人员要及时制定治疗方案。
要根据患者的病情变化、实验室检查结果等情况,调整患者的治疗方案,确保患者能够得到及时、有效的治疗。
五、记录和汇报。
在查房过程中,医护人员要及时记录患者的病情变化、治疗方案等重要信息。
要将这些信息进行汇总,并向主治医师做出详细的汇报。
主治医师要对患者的病情进行全面的评估,并根据医护人员的汇报制定进一步的治疗方案。
六、结束查房。
在完成对所有患者的查房后,主治医师要对本次查房的工作进行总结。
要对患者的病情变化、治疗方案等进行梳理,确保没有遗漏任何重要信息。
同时要对医护人员在查房过程中发现的问题进行及时的指导和纠正,提高医护人员的查房水平。
总结,三级查房是医院日常工作中非常重要的环节,通过三级查房可以及时了解患者的病情变化,调整治疗方案,提高医护人员的工作水平。
希望全体医护人员能够严格按照三级查房的流程进行工作,为患者提供更加优质的医疗服务。
病房护理工作流程病房护理工作流程一般新入院病人接诊流程包括以下步骤:1.办公护士接到入院通知后,要合理安排床位,准备床单位,并根据病情需要酌情准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等。
2.办公护士要主动热情地迎接患者,然后责任护士进行自我介绍,称体重并协助病人取舒适体位休息。
3.在安排好床位后,通知责任护士准备接诊。
4.管床医生要采集病史,下达医嘱,而工人则要送水瓶、打开水,必要时备痰盂。
5.入院宣教是指责任护士介绍病房环境设施、入院须知一般情况、生理状况、心理状况、社会状况等。
6.入院评估包括建立病人信息标识,如床头卡、腕卡、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡、防跌倒标识等,同时要准备执行医嘱,做好检查、用药指导,通知营养科订餐,以及进行饮食护理。
危重病人入院接诊流程危重病人入院接诊流程包括以下步骤:1.接到入院通知后,要备好暂空床,准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等,保证性能完好。
2.病人到达后,要安全转到暂空床,注意保暖及保护隐私,然后连接监护仪各导联,测量生命体征,固定个管道并确保通常,评估病人病情及生命体征。
3.在早期救治阶段,要保持呼吸通道畅通,吸氧、吸痰,并及时准备执行医嘱,口头医嘱护士复述一遍,抢救结束后,督促医师立即补记医嘱床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡等。
4.入院评估、病情稳定后进行入院宣教、健康教育,同时要准备客观及时记录,书写病历。
病房交接班流程病房交接班流程包括以下步骤:1.交班护士要提前20分钟做好准备,包括书写交班报告,检查本班工作完成情况,整理危重病人床单元、护士站、治疗室、处置室,以及做好用物准备。
2.接班护士要提前15分钟准备接班,包括衣帽整齐,着装规范,清点贵重物品、精神麻醉药品、贵重仪器、急救药品及器械的数量等,并签名。
3.护士站交班时,交班形式可以是书面及口头交班,重点交接内容包括病人总数、出入院、转科、病危、病重、分娩、手术、死亡人数,重点病人的重点病情、主要治疗护理措施及效果、病人的心理状态,以及其他需要特殊交代的情况。
护士分级查房流程及要求一.护士分级(三级)查房分类:1.一类(每月查房1次):护士长或副主任、主任护士师(三级)→主管护师(二级)→护师(一级)。
2.二类(每月查房2次):主管护师(三级)→护师(二级)→护士(一级)。
二.查前准备:护师/护士准备病历、检查器械、相关教学用品。
三、参加人员:护士、护师、主管护师、副主任/主任护师、护士长。
科内实习生、进修生。
四、进病房顺序:1、查房前护士请出病房陪护人员,查房要求按规范程序进行。
2、进入病房前先敲门,然后由管床护士向病人自我介绍或介绍查房的上级护师。
护士长→正副主任护师→主管护师→护师/护士→进修护士→实习护士。
五、护士站位:护士长/高层级护师站在患者右侧,管床护士站在患者左侧,其他人员环绕站立。
上级护师站位,由管床护士准备好体检及操作器械。
六、查房顺序要求:(一)背:1、护师/护士:背诵简述患者的主要病史(症状、体征、辅助检查异常项目)与治疗经过,目前存在的主要护理问题、观察要点与护理措施。
2、主管护师/护师:补充并提出护理问题和要解决的问题。
3、要求标准:(1)陈述符合规范;(2)病情观察周密,体征判断准确;(3)临床思路清晰,表达清楚,(4)所述的护理问题、措施正确(4)主动报告自我监控存在问题、护理难点、疑点。
(二)查:1、询问病人症状、检查体征,查看检验、检诊报告;2、检查护理病历质量;3、检查护理措施及医嘱执行情况;4、检查医护人员“三基”水平;5、查询患者对护理工作的感受和意见。
(三)问:1、针对具体病例治疗、护理的关键技术问题提问护师/护士进行答辩。
2、针对护理病历质量问题和护理措施存在的质量问题进行提问、答辩。
3、对下级护师/护士提出的疑难问题和请示进行解答。
(四)讲:1、结合病例进行护理问题、措施循证依据分析;2、结合病例讲解国内外学术进展;3、结合病例进行病历质量、护理效果、服务质量可能存在的风险及不安全因素进行质量讲评。
(五)解:1、解决下级护师/护士无法处理的疑难技术问题,作出护理决策或会诊决定。
病房3工作制度一、工作原则病房3工作制度以病人为中心,遵循以人为本、全面管理、持续改进、安全第一的原则,确保病人安全,提高医疗服务质量。
二、工作目标1. 提供安全、高效、优质的医疗服务。
2. 建立和谐的医患关系,提高病人满意度。
3. 提高医护人员业务水平,保障医疗安全。
三、工作内容1. 病人管理(1)病人入住病房3时,由病房3护士长或值班护士向病人及家属介绍病房环境、床单位及有关注意事项。
(2)病人离开病房3时,由病房3护士长或值班护士向病人及家属说明离开手续、注意事项及后续治疗方案。
(3)病房3护士长或值班护士定期对病人进行健康教育,提高病人自我管理能力。
2. 医疗管理(1)病房3医生负责病人的日常诊疗工作,包括查房、开医嘱、病例讨论等。
(2)病房3护士负责病人的日常护理工作,包括执行医嘱、观察病人病情、护理记录等。
(3)病房3医护人员共同参与病人的术前评估、术前讨论和术后随访工作。
3. 质量管理(1)病房3医护人员严格执行诊疗规范和操作规程,确保医疗安全。
(2)病房3定期开展质量检查,对存在的问题进行整改。
(3)病房3医护人员参加业务培训,提高业务水平。
4. 安全管理(1)病房3建立健全安全管理制度,明确安全责任人。
(2)病房3加强病人安全教育,提高病人安全意识。
(3)病房3定期进行安全巡查,发现问题及时处理。
5. 环境管理(1)病房3保持环境整洁,通风良好。
(2)病房3合理使用医疗设备,降低噪音。
(3)病房3加强病区消毒灭菌工作,预防感染。
四、工作流程1. 病人入住流程:(1)病人或家属持入院通知书到病房3办理入住手续。
(2)病房3护士长或值班护士安排病人入住,并向病人及家属介绍相关事项。
(3)病房3医生进行初步诊断,制定治疗方案。
2. 病人治疗流程:(1)病房3医生根据病人病情制定治疗计划。
(2)病房3护士执行医嘱,进行护理操作。
(3)病房3医护人员定期观察病人病情,调整治疗方案。
3. 病人出院流程:(1)病人或家属办理出院手续。
病房工作流程5则范文第一篇:病房工作流程住院部患者工作流程及服务规范一、新病人入院:为新病人安排床位、测量生命体征、做入院介绍及入院评估迎接新病人入院,根据病情合理安排床位。
您请进,我是主班护士XX,请坐一下,我会尽快为您安排好病房。
介绍医护人员,病房住院须知。
XX(尊称),我们的科主任是XX,护士长是XX,您的管床医生是XX,管床护士是XX,这是住院须知,请您看一下,然后在这里签字,有不懂的地方,可以问我。
测量生命体征,协助患者称体重,请您到这儿测量一下体重。
我现在为您测量体温和血压,您的体温是XX,血压是XX。
现在请您跟我到病房。
介绍环境,携带病人用物,送病人至病房。
XX是医院食堂、XX是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处.来到病房,介绍病房用物及同室病友,插入床头卡这是您的床位,有壁柜及床头柜供您使用,这是呼叫器,有事您可以按这里,我们会马上为您提供帮助。
您的床头及床尾可根据需要升降。
这位是您的病友XX,您先休息一下,医生马上来看您。
谢谢您的合作。
回护士站,准备病历,进行入院评估,作各种登记,通知医生。
二、技术操作护理服务流程准备物品,洗手带口罩,携用物至病房XX(尊称),您好,我叫XX,今天由我来为您进行XX。
介绍操作目的:XX治疗有XX作用,在过程中可能会有一点不舒服,我会尽量动作轻一些,您不要紧张。
动作熟练、准确,随时观察患者反应。
XX(尊称),您感觉还好吗?已经顺利的完成了。
向病人交代有关注意事项,我向您交待一下,治疗后应注意的几个方面?若出现操作失误现象,对不起,请您原谅,增加了您的痛苦。
询问病人的需要你还有什么需要吗?整理床单位,谢谢您的配合,您先休息一下,如有什么不舒服或需要,请您告诉我,有需要请按呼叫器,我会经常过来看您的!静脉输液护理服务流程做好操作前准备,来病房通知病人,XX床,XX(尊称),您好!我叫XX,今天由我为您静脉输液,请您做好准备,您需要上厕所吗?有需要我帮忙的吗?核对治疗单备好用物至床旁,向病人介绍药物作用及输液目的。
整理病房流程图病房流程图是医疗机构管理和运营的重要工具之一,它能够清晰地展示病房内各项工作的流程和步骤,匡助医护人员更好地组织工作,提高工作效率,确保病人的安全和舒适。
下面是一份标准格式的病房流程图,详细描述了病房内各项工作的流程和步骤。
1. 病人入院流程1.1 接待病人- 病人到达病房前台,前台人员核对病人身份信息。
- 前台人员向病人提供必要的入院资料,并指引病人前往护士站。
1.2 护士接待- 护士接待病人,核对病人身份信息,并登记相关信息。
- 护士对病人进行初步评估,了解病情和需求,并记录在病历中。
- 护士为病人分配床位,并告知病人床位号和病房规定。
1.3 医生评估- 医生对病人进行详细的身体检查和病情评估,并记录在病历中。
- 医生根据病情制定治疗方案,并与病人及其家属进行沟通。
- 医生向病人解释治疗方案和注意事项,并征得病人允许后开始治疗。
1.4 病人安置- 护士将病人安置到分配的床位上,并告知病人相关事项。
- 护士为病人提供床位上的必要设施和用品,并指导病人使用。
- 护士向病人介绍病房内的设施和服务,并解答病人的疑问。
2. 病房日常工作流程2.1 病人护理- 护士按照医嘱执行病人的护理计划,包括测量体温、血压等生命体征。
- 护士按时赋予病人药物,并记录在病历中。
- 护士协助病人进行个人卫生和康复训练,并记录相关信息。
2.2 病情观察- 护士定时观察病人的病情变化,包括疼痛、呼吸、排尿、排便等。
- 护士记录病人的病情变化,并及时向医生汇报。
- 护士根据病情变化调整护理措施,并与医生商议治疗方案。
2.3 病房清洁- 清洁人员定期对病房进行清洁和消毒,保持病房的清洁和卫生。
- 清洁人员清理病人床位和周围的环境,并更换床单和被褥。
- 清洁人员清理病人废弃物,并妥善处理医疗废弃物。
2.4 饮食服务- 饮食服务人员按照医嘱为病人提供合理的膳食,并记录病人的饮食情况。
- 饮食服务人员定时为病人送餐,并根据病人的需求提供饮品和零食。
病房各班职责及工作流程(样表)第一篇:病房各班职责及工作流程(样表)病房各班职责及流程主班(8:00-12:00 14:00-17:30)1、提前15分钟到岗,整理办公环境及住院动态一览表。
2、参加晨会,认真听取医护交班,将交班精神传达给晚夜班护士。
3、正确处理医嘱和医嘱录入电脑的工作,每天组织总务班查对当日医嘱,核实医嘱执行情况。
4、准确记账,负责费用催缴及查询解释工作。
5、与总务班接待安置新入院病人,做好入院宣教,通知医生查看病人并与相关责任护士交待后续工作。
6、核对出院病人费用,办理出院手续并做好出院登记。
7、负责护士站的整理及接待工作。
8、负责联系会诊及特殊治疗、检查9、书写交班日志。
10、下班前用“84”擦桌子平面卫生,负责办公室桌面整理工作。
工作流程7:50-8:00接班,了解晚夜班病人入院人数。
8:00-8:15参与晨交班8:15-17:30处理医嘱,接待新病人 9:00-12:00处理出院病人结账14:00-15:00核对医嘱,整理办公室桌面17:00-17:30书写交班报告,用“84液”擦桌面,清洁交班总务班(8:00-12:00 14:00-17:30)1、提前15分钟到岗,参加科晨会,清点医疗器械、急救药品及物品,检查性能使其处于备用状态。
2、协助主班处理医嘱及接待新入院病人,每天与主班对所有医嘱进行一次总查对。
3、负责科内消毒液,体温表、压脉带、网套、氧气及雾化用物,捞起晾干备用。
4、负责清点,送洗病人被服及护士工作服,与保洁阿姨清点并做好登记5、保持库房、更衣室、值班室的卫生、整洁,每2周更换值班室床单。
6、做好护理车、治疗车、轮椅、物品接送车、病历车、病历夹、血压计的清洁、轮子打油,每周二下行清洁一次。
7、每周三下午做好病区及工作区的艾叶薰蒸消毒。
8、严格按照急救车的管理要求对急救车内药品、物品进行清点,整理、消毒、维护、补充。
每周一大整理。
9、定期清点毒麻药品、贵重药品、备用药品,保证质量和数量,每周五对药品做大清点,保证药品在有效期内。
三级查房程序目的本文档旨在详细说明三级查房程序的步骤和要求,以确保医务人员能够有效地进行查房工作。
步骤1. 确定查房时段:三级查房通常在早晨进行,一般在患者早餐前或患者清晨起床后进行。
2. 组织查房人员:由一名主治医师带领,携带必要的病历资料和工具,组成查房小组。
3. 准备病历资料:查房前,医务人员应准备好患者的病历资料,包括入院记录、检查报告、化验结果等。
4. 开始查房:- 依次进入病房:查房小组按照患者床位顺序依次进入病房,不打扰其他患者的休息。
- 询问患者:医生应向患者或家属询问患者的症状、舒适度和治疗效果,及时记录相关信息。
- 检查体征:医生进行患者的体格检查,包括测量体温、血压、心率等,有需要时进行其他特殊检查。
- 查阅检验结果:医生查看患者的化验结果,结合病情进行评估和判断。
- 药物调整:根据患者的病情和需要,医生可能需要调整药物的剂量或更换其他药物。
- 给予建议和指导:医生向患者或家属提供相关的建议和指导,包括饮食调整、锻炼等。
- 签名确认:医生在病历中签名确认查房结果和所采取的措施。
5. 查房巡视:- 指导护理人员:医生在查房过程中指导护理人员进行患者的护理工作。
- 检查医疗器械:医生检查病房内的医疗器械,如呼吸机、输液泵等,确保其正常运行。
- 观察卫生情况:医生观察病房的卫生状况,如床单被褥是否整洁,环境是否清洁等。
6. 完成查房记录:医生应及时完成查房记录,详细记录患者的病情和治疗措施。
要求- 查房时间敏感性:医务人员应准时进行查房,尽量在患者早餐前或患者清晨起床后进行,避免打扰患者的休息。
- 准备充足的病历资料:医生在查房前应准备好患者的病历资料,以便准确了解患者的病情和治疗历程。
- 合理分工:查房小组成员应根据各自的专长和责任进行合理分工,确保查房工作高效有序。
- 注重沟通与指导:医生应与患者或家属进行充分的沟通,向其提供相关的建议和指导,促进患者的康复和治疗效果的提高。
病房工作流程及制度范本一、病房工作流程1. 接待病人(1)热情接待入院病人,为病人提供必要的生活用品和解释医院相关规定。
(2)认真核对病人的身份信息,确保病历资料的准确性。
(3)测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并做好记录。
2. 病房管理(1)保持病房整洁、舒适、安静、安全,确保病人休息环境。
(2)统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
(3)严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,开展卫生宣教和健康教育。
3. 护理工作(1)根据医嘱执行各项护理操作,如换药、打针、输液等。
(2)密切观察病人病情变化,及时报告医生并采取相应措施。
(3)定期进行病房巡查,确保病人安全和生活需求得到满足。
4. 医生查房(1)医生定时查房,了解病人病情,调整治疗方案。
(2)医生向病人及家属解释病情、治疗方案和注意事项。
(3)医生与护士、病人及家属沟通,确保治疗措施的顺利进行。
5. 治疗与康复(1)根据病人病情,制定个体化的治疗和康复计划。
(2)开展康复训练,如肢体功能锻炼、语言康复等。
(3)定期评估病人康复情况,调整治疗和康复方案。
二、病房管理制度1. 病房管理制度旨在确保病房秩序井然,为病人提供优质、高效的医疗服务。
2. 病房管理人员应严格执行各项规章制度,确保病房安全和病人权益。
3. 病房工作人员应遵守职业道德,保持衣着整洁、态度和蔼、服务用语规范。
4. 病人及家属应遵守病房纪律,配合病房管理,保持病房整洁和安静。
5. 病房内禁止吸烟、饮酒、赌博等不良行为,确保病人康复环境。
6. 病房工作人员应定期进行业务培训,提高医疗服务质量。
7. 病房应建立健全病历资料管理制度,确保病历资料的完整性和保密性。
8. 病房应加强药品、器械等物品的管理,确保使用安全。
9. 病房应加强与各科室的沟通与协作,确保病人得到全面、连续的医疗服务。
10. 病房应定期开展质量检查和安全评估,发现问题及时整改,不断提高医疗服务水平。