丙戊酸钠是什么药

丙戊酸钠缓释片怎么吃在我们身边常常会看到这样一种人，走路不是很利索，一瘸一拐，偶尔还会还会抽搐。

我们不要嘲笑他们，其实这些人都是癫痫患者，癫痫分为全身性癫痫和局部性癫痫，肌肉发生痉挛，导致神智不清、不能自理。

丙戊酸钠缓释片可以治疗癫痫，是一种白色的药片，控制癫痫的发作和控制病情，下面我们一起来看看怎样服用丙戊酸钠缓释片。

★一、★适应症癫痫既可作为单药治疗，也可作为添加治疗：用于治疗全身性癫痫：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征（West,Lennox-Gastaut综合征）等。

部分性癫痫适用于：简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。

★二、★规格0.5g（以丙戊酸钠计）★三、用★服药方法：1、口服。

每日剂量应分1〜2次服用。

在癫痫已得到良好控制的情况下，可考虑每日服药一次。

本品应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。

2、服用剂量：起始剂量通常为每日10～15mg/kg，随后递增至疗效满意为止。

一般剂量为每日20～30mg/kg。

但是，如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制，则可以考虑增加剂量，但患者必须接受严密的监测。

3、儿童服用本品时，常规剂量为每日30mg/kg。

4、成人服用本品时，常规剂量为每日20～30mg/kg。

5、老年患者服用本品时，给药剂量应根据发作状态的控制情况来确定。

6、每日剂量应根据患者的年龄及体重来进行确定。

但同时应考虑到临床上对丙戊酸盐的敏感度存在着明显的个体差异。

到目前为止对每日剂量、血药浓度水平和疗效之间的相关性仍不十分清楚，给药剂量主要依据临床疗效来确定。

当发作不能控制或怀疑有不良反应发生时，除临床监测外，要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定，己报道有效范围为40～100mg/L（300～700μmol/L）。

7、新诊断癫痫或没有使用过其它抗癫痫药的病人，每2〜3天间隔增加药物剂量，1周内达到最佳剂量。

成分本品主要成份为丙戊酸钠。

性状本品为红色澄清的粘稠液体。

适应症本品适用于全面性、部分性或其它类型癫痫。

规格300ml：12g。

用法用量口服，每日2次，每日用量取决于年龄和体重。

1、单药治疗常规剂量如下：（1）成人：一般从600mg/日起步，每隔3天可增加200mg，直至症状得到控制。

通常剂量范围为每天服1000mg至2000mg；即20-30mg/kg。

若症状仍未得到控制，剂量可以增加至2500mg/日。

（2）体重超过20kg的儿童：一般从400mg/日起步（与体重无关），间隔加药直到症状得到控制；一般剂量范围为每日20-30mg/kg。

若症状未得到控制，剂量可以增加至35mg/kg/日。

（3）体重20kg以下的儿童：一般为每日20mg/kg，严重病例可加量，但仅限于那些可以监测丙戊酸血药浓度的患者。

剂量若高于每日40mg/kg，就必须监测临床生化指标及血液学指标。

（4）肾功能不全的患者：可能需要降低剂量。

因血浆浓度监测可能起误导作用，剂量应根据临床监测进行调整。

（5）肝功能损伤的患者：由于水杨酸类与丙戊酸具有相同的代谢途径，因此二者不可同时被服用。

肝功能损伤，包括肝衰竭导致的死亡，曾发生在使用丙戊酸治疗的病人中。

（6）水杨酸类不可用于16岁以下儿童（见阿司匹林/水杨酸治疗Reye综合征的产品介绍）。

此外与丙戊酸钠联合使用，对于3岁以下的儿童会增加肝毒性的危险。

2、联合治疗：若开始使用丙戊酸钠时患者已经使用其它抗癫痫药物，后者需缓慢撤药。

同时丙戊酸钠的剂量增加也应逐渐进行，一般在2周后加至目标剂量。

若与诱导肝酶活性的抗癫痫药物（如苯妥因、苯巴比妥、卡马西平）合用，那么丙戊酸钠的加药速度应为5-10mg/kg/日。

一旦撤除了肝酶诱导剂，丙戊酸钠的剂量也可能要减少。

若同时合用巴比妥类药物，特别是出现了镇静作用（尤其是在儿童），巴比妥类应减量。

3、注意：（1）如果儿童服用剂量超过40mg/kg/日，应注意监测临床生化指标及血液学指标。

丙戊酸钠和卡马西平治疗癫痫患者的效果对比癫痫是一种慢性的神经系统疾病，其主要表现为反复发作的癫痫发作。

癫痫发作对患者的生活和健康产生了极大的影响，为了减轻患者的痛苦，医学界一直致力于寻找有效的治疗方法。

丙戊酸钠和卡马西平是治疗癫痫患者常用的药物，它们在临床上已经得到了广泛的应用。

本文将对这两种药物进行对比分析，以探讨它们对癫痫患者的治疗效果。

我们来介绍一下丙戊酸钠和卡马西平这两种药物。

丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，其主要机制是通过增加神经元膜的电导率和抑制兴奋性突触传导，从而起到抑制癫痫发作的作用。

丙戊酸钠是目前临床上常用的一线药物，被广泛应用于各种类型的癫痫发作的治疗之中。

而卡马西平也是一种抗癫痫药物，它的作用机制是阻断钠通道，减少神经元的兴奋性，从而抑制癫痫发作的发生。

卡马西平可以用于治疗各种类型的癫痫发作，包括部分性癫痫发作、全身性癫痫发作以及癫痫的预防性治疗。

在临床上，丙戊酸钠和卡马西平都被广泛应用于癫痫患者的治疗之中。

那么，这两种药物在治疗癫痫患者时到底有何不同呢？我们可以从它们的药效时间和副作用来进行比较。

丙戊酸钠通常需要分次服用，而且需要进行血药浓度监测，因为该药物容易出现中毒症状，比如说过度的镇静和共济失调等。

而卡马西平的血药浓度监测相对简单，且一般不需要分次服用，对患者的依从性也较高。

丙戊酸钠的药效较短，因此需要频繁服用，而卡马西平的药效较长，一般只需要每日两次即可。

在副作用方面，丙戊酸钠常见的副作用包括头晕、震颤、共济失调、肝功能异常等，而卡马西平的副作用包括头晕、恶心、共济失调、皮疹等。

从药效时间和副作用来看，卡马西平似乎更加方便和安全。

我们可以从临床应用的效果来比较这两种药物。

许多临床研究表明，丙戊酸钠和卡马西平在治疗癫痫患者时具有相似的疗效，两者均能有效地控制癫痫发作的频率和强度，减轻患者的痛苦。

这两种药物对不同类型的癫痫发作同样有效，具有较为广泛的适应症。

也有一些研究显示，对于某些特定类型的癫痫发作，如癫痫相关的认知障碍和癫痫相关的心理行为障碍等，卡马西平可能会比丙戊酸钠更为有效。

注射用丙戊酸钠使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用注射用丙戊酸钠使用说明书【药品名称】通用名称：注射用丙戊酸钠英文名称：Sodium Valproate for Injection汉语拼音：Zhusheyong Bingwusuanna【成份】本品主要成份为：丙戊酸钠【适应症】本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。

对复杂部分性发作也有一定疗效。

【用法用量】静脉注射：成人，癫痫持续状态时静注400mg，每日2次。

【不良反应】1.少见的有：(1)过敏性皮疹。

(2)血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑。

(3)肝脏中毒出现眼和皮肤黄染。

2.下列的反应如果持续出现时应予注意：(1)较常见的有：腹泻、消化不良、恶心或呕吐、胃肠道痉挛、月经周期改变。

(2)较少见或罕见的有：便秘、倦睡、一般轻而短暂的脱发、眩晕、疲乏头痛、共济失调、异常地兴奋、不安和烦燥。

【禁忌】有肝病或明显肝功能损害时禁用。

【注意事项】1.有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。

2.对诊断的干扰：尿酮试验可能由于酮性代谢产物随尿排出，出现假阳性。

甲状腺功能试验可能受影响。

乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高，并提示无症状性肝脏中毒。

血清胆红素可能升高，可提示潜在的严重肝脏中毒。

3.用药前和用药期间应作血细胞包括血小板计数，肝、肾功能检查，肝功能在最初半年内最好每1～2月复查一次，半年后复查间隔酌量延长。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1.本品能透胎盘屏障，动物试验有致畸的报道，人类尚未能证实。

孕妇应用时需权衡利弊得失。

2.哺乳期妇女慎用。

【药物相互作用】1.本品可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢，易使其中毒，故在合用时应注意调整剂量。

2.饮酒可加重镇静作用。

3.全麻药或中枢神经抑制药与丙戊酸合用，前者的临床效应可更明显。

4.与抗凝药如华法林或肝素等，以及溶血栓药合用，出血的危险性增加。

丙戊酸钠的副作用是什么导读：我根据大家的需要整理了一份关于《丙戊酸钠的副作用是什么》的内容，具体内容：大家都知道，丙戊酸钠是一种常见的抗癫痫药。

那么大家是否知道丙戊酸钠有很多副作用呢?下面是我为你整理的丙戊酸钠的副作用的相关内容，希望对你有用!1.有血液病，肝病史，肾功...大家都知道，丙戊酸钠是一种常见的抗癫痫药。

那么大家是否知道丙戊酸钠有很多副作用呢?下面是我为你整理的丙戊酸钠的副作用的相关内容，希望对你有用!1.有血液病，肝病史，肾功能损害，器质性脑病患者慎用。

2.停药时应逐渐减量以防再次出现发作;取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量。

3.外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制作用的增强。

4.用药前和用药期间应定期作全血细胞(包括血小板)计数、肝肾功能检查。

5.对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响。

6.使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。

血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。

7.出现意识障碍、肝功能异常、胰腺炎等严重副反应时，应停药。

丙戊酸钠的功能主治本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。

对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。

对难治性癫痫可以试用。

本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。

丙戊酸钠的药物分析方法名称：丙戊酸钠原料药—丙戊酸钠的测定—电位滴定法应用范围：本方法采用滴定法测定丙戊酸钠原料药中丙戊酸钠的含量。

本方法适用于丙戊酸钠原料药。

方法原理：供试品加水溶解后加乙醚，照电位滴定法采用玻璃-饱和甘汞电极，用盐酸滴定液进行，根据滴定液使用量，计算丙戊酸钠的含量。

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黄疸、乏力等症状应及时就医。
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2. 长期使用丙戊酸钠可能导致血小板减少，增加出血风险， 需要定期监测血常规。
1. 丙戊酸钠治疗癫痫时，可能出现的不良反应包括恶心、呕 吐、食欲减退等消化系统症状。
四、丙戊酸钠的注意事 项
1. 孕妇和哺乳期妇女的使用
1. 孕妇和哺乳期妇女在使用丙戊酸钠前，应先咨询医生，因为 该药物可能对胎儿或婴儿产生影响。
3. 丙戊酸钠的用途
1. 丙戊酸钠主要用于治疗各种类型的癫痫，包括全身强直-阵挛发作、局 灶性发作和精神运动性发作等。
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2. 此外，丙戊酸钠还可用于治疗躁狂症和预防偏头痛的发作。
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3. 在实验室研究中，丙戊酸钠也显示出对某些神经退行性疾病如阿尔茨海 默病和帕金森病的治疗潜力。
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二、丙戊酸钠的药理作 用
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3. 丙戊酸钠在临床上的应 用广泛，除了用于治疗癫痫 外，还可用于治疗躁狂症等 精神疾病。
2. 丙戊酸钠的化学结构
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1. 丙戊酸钠是一种有机化合 物，其化学结构由碳、氢、 氧和硫四种元素组成。
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2. 丙戊酸钠的化学式为 C8H14O2S，分子量为 190.26。
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3. 丙戊酸钠的化学结构中， 包含了一个带有双键的环状 结构，这是其具有抗癫痫活 性的关键部分。
2. 对神经系统的影响
1. 丙戊酸钠对神经系统的 影响主要表现在其抗癫痫作 用，能够抑制神经元的过度 放电，从而减少癫痫发作。
2. 长期使用丙戊酸钠可 能会对神经系统产生一定 的副作用，如头痛、眩晕 、嗜睡等，需要在医生的 指导下合理使用。
3. 丙戊酸钠在治疗癫痫的 同时，也可能会对其他神经 系统疾病产生影响，如多发 性硬化症、帕金森病等，因 此在使用时应谨慎。

丙戊酸钠缓释片(德巴金)的说明书生活质量提高的同时，随之而来的就是精神压力的增大，在这种大环境下，很容易造成一系列的神经功能型疾病出现。

对于治疗，我们切勿讳疾忌医，服用正规科学的药物可以有效帮助您治愈神经系统疾病。

今天，我们就为您推荐一种叫做丙戊酸钠缓释片(德巴金)的药物，下面来看看介绍。

【药品名称】通用名称：丙戊酸钠缓释片商品名称：丙戊酸钠缓释片(德巴金)拼音全码：BingWuSuanNaHuanShiPian(DeBaJin)【主要成份】丙戊酸钠。

【性状】本品为白色椭圆形薄膜衣，两面各有一刻痕，除去薄膜衣后显白色。

【适应症/功能主治】用于治疗全面性及部分性癫痫，以及特殊类型的综合征。

亦可用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。

【规格型号】500mg*30s【用法用量】口服。

1.抗癫痫：1)成人：按体重一日20-30mg/kg。

2)儿童：按体重一日30mg/kg。

2.抗躁狂：成人：初始500mg/日，份2次服用，早晚各一次。

一周至1500mg/日。

维持剂量在1000mg-2000mg/日。

【不良反应】1.胃肠系统异常：(恶心、上腹痛、腹泻)一些病人常常发生于治疗开始阶段。

这些异常通常在继续服药几天后消失。

2.血液和淋巴系统异常：血小板减少症发生。

3.一般异常：体重增加。

【禁忌】急性肝炎患者；慢性肝炎患者；有严重肝炎的病史或家族史，特别是与用药相关的肝卟啉患者；患有尿素循环障碍疾病的患者。

【注意事项】有非常罕见严重肝功能损伤包括致死性的病例报道。

极少数病人出现胰腺炎。

怀孕妇女后代有潜在的致畸风险等。

【儿童用药】遵医嘱。

【老年患者用药】遵医嘱。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠癫痫妇女在妊娠期间接受丙戊酸治疗时伴随出现的危险如下：伴随癫痫和癫痫药出现的危险在接受抗癫痫治疗的母亲所生下的婴儿畸形的总发生率已证明高于一般孕妇（3％）的2－3倍，虽然有报导在多种药物治疗时，婴儿畸形率增高。

但是（与畸形有关的）治疗与疾病关系尚未正式确定。

注射用丙戊酸钠说明书注射用丙戊酸钠用于治疗癫痫，在成人和儿童中，当暂时不能服用口服剂型时，用于替代口服剂型。

下面是店铺整理的注射用丙戊酸钠说明书，欢迎阅读。

注射用丙戊酸钠商品介绍通用名：注射用丙戊酸钠生产厂家: 南开允公药业有限公司批准文号：国药准字H20068133药品规格：0.4g/支药品价格：￥120元注射用丙戊酸钠说明书【温馨提示】本药品为针剂处方药，广州宝芝林无现货，需顾客凭医院处方预订，详情请咨询：4001-020-870【药品名称】通用名称：注射用丙戊酸钠商品名称：德巴金英文名称：Sodium Valproate for Injection汉语拼音：ZhuSheYong BingWuSuanNa【成份】德巴金活性成份为丙戊酸钠。

化学名称：2-丙基戊酸钠。

分子式：C8H15NaO2 分子量：166.20【性状】德巴金为白色或类白色疏松块状物或粉末。

【适应症】德巴金用于治疗癫痫，在成人和儿童中，当暂时不能服用口服剂型时，用于替代口服剂型。

【用法用量】用于临时替代时(例如等待手术时)：末次口服给药4至6小时后静脉给药，德巴金静脉注射剂溶于0.9%生理盐水，或持续静脉滴注超过24小时，或在大剂量范围内(通常平均剂量20～30mg/kg/日)每日分4次静脉滴注，每次时间需超过1小时。

需要快速达到有效血药浓度并维持时：以15mg/kg剂量缓慢静脉推注，超过5分钟;然后以1mg/kg/hr的速度静滴，使血浆丙戊酸钠浓度达到75mg/L，并根据临床情况调整静滴速度。

一旦停止静滴，需要立刻口服给药，以补充有效成份。

口服剂量可以用以前的剂量或调整后的剂量，或遵医嘱。

【不良反应】1.注射初几分钟，会有恶心和眩晕，但几分钟之后症状会自行消失。

2.重复注射可能发生局部组织坏死。

3.有少数胰腺炎的病例报告，需要停药治疗，有时这种情况是致命的。

4.肝功能异常。

5.致畸危险。

6.极少数病例可能出现可逆性帕金森氏综合症。

丙戊酸钠注射液
韩容;赵志刚;王孝蓉
【期刊名称】《临床药物治疗杂志》
【年(卷),期】2006(4)3
【摘要】丙戊酸钠是一种一线广谱抗癫痫药．本文将对其注射液进行摘要介绍。

【总页数】6页(P42-47)
【作者】韩容;赵志刚;王孝蓉
【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院;首都医科大学附属北京天坛医院;首都医科大学附属北京天坛医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.丙戊酸钠注射液与氯硝西泮注射液控制精神分裂症激越症状的疗效比较 [J], 严涓;王奕權;汤剑平
2.丙戊酸钠注射液治疗癫痫持续状态疗效分析 [J], ZHAO Cuiling;HAN Bing
3.银杏叶注射液联合丙戊酸钠治疗癫痫患者的疗效及血清Hcy、脑脊液中Ach水平的影响 [J], 韩星伟
4.醒脑静注射液联合丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫疗效观察 [J], 张俊华;于明;祁英杰;耿瑜睿;孙亚云;苏建华
5.丙戊酸钠注射液治疗不伴有精神病性症状双相障碍躁狂发作急性期激越症状的疗效及安全性 [J], 关力杰;黄园园;钟书铭;老帼慧
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【药品名】丙戊酸钠【英文名】Valproate Sodium【别名】德巴金；敌百痉；定百痉；二丙二乙酸钠；抗癫灵；扑癫灵；易平痫；丙戊酸；丙戊酸半钠；二丙乙酸；Depakene；Depakin；Depakine；Depakine Chrono；Epilim；Leptilan；Na Valproate；Sodium Valproate【剂型】1.片剂：100mg，200mg；2.肠溶片(相当于丙戊酸)：250mg，500mg；3.胶囊：200mg，250mg；4.糖浆剂：200mg(5ml)，500mg(5ml)；5.注射剂(粉)：400mg；6.注射剂：400mg(4ml)。

【药理作用】丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药。

动物实验证明，本药对多种方法引起的惊厥，均有不同程度的对抗作用。

对人的各型癫痫均有效。

抗癫痫作用的机制尚未阐明，可能与影响脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的代谢有关。

另外，丙戊酸作用于突触后感受器部位，模拟或加强GABA的抑制作用。

【药动学】本药口服后迅速吸收，饭后服用将延迟吸收。

口服胶囊与普通片剂后，约1～4h血药浓度达峰值；肠溶片则需3～4h；缓释片在胃内可有少量释放，在肠道缓慢吸收，达峰时间较长，峰浓度较低。

各种剂型的生物利用度都接近100%。

有效血药浓度为50～100μg/ml。

本药主要分布在细胞外液，在血中大部分与血浆蛋白结合，其结合率约为80%～94%，脑脊液中药物浓度为血浆浓度的10%。

本药主要在肝中代谢，半衰期为7～10h。

主要经肾排泄，少量随粪便排出。

【适应症】1.主要用于癫痫失神发作、肌阵挛发作。

对全身性强直阵挛发作(大发作)，有时对复杂部分性发作也有一定疗效，但效果较差。

2.预防性治疗偏头痛。

【禁忌症】1.对本药过敏者。

2.有肝病或明显肝功能损害者。

3.卟啉病患者。

【注意事项】1.慎用：(1)血液疾病患者；(2)有肝病史者；(3)肾功能损害者；(4)器质性脑病患者；(5)孕妇；(6)系统性红斑狼疮患者，因有服用本药后产生免疫异常的报道。

治疗癫痫药物—注射用丙戊酸钠药品名称：【通用名称】注射用丙戊酸钠【英文名称】 Sodium Valproate for Injection【汉语拼音】 Zhu She Yong Bing Wu Suan Na成份：本品活性成分为丙戊酸钠。

化学名称：2-丙基戊酸钠化学结构式：分子式：C8H15NaO2分子量：166.20所属类别：化药及生物制品>> 神经系统药物>> 抗癫痫药>> 钠通道调节药化药及生物制品>> 抗精神失常药>> 抗躁狂药>> 其他抗躁狂药性状：本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。

适应症：本品用于治疗癫痫，在成人和儿童中，当暂时不能服用口服剂型时，用于替代口服剂型。

规格：0.4g用法用量：用于临时替代时（例如等待手术时）：本品口服给药4至6小时后静脉给药，本品静脉注射剂溶于0.9%生理盐水，或持续静脉滴注超过24小时，或在最大剂量范围内（通常平均剂量20-30mg/kg/日），每日分4次静脉滴注，每次时间需约一小时。

需要快速达到有效血药浓度并给持时：以15mg/kg剂量缓慢静脉推注，持续至少5分钟；然后以1mg/kg/hr的速度静滴，使血浆丙戊酸浓度达到75mg/l，并根据临床情况调整静滴速度。

一旦停止静滴，需要立刻口服给药，以补充有效成分。

口服剂量可能用以前的剂量或调整后的剂量，或遵医嘱。

不良反应：1．注射最初几分钟，会有恶心和眩晕，但几分钟后症状会自行消失。

2、重复注射可能发生局部组织坏死。

3、有少数胰腺炎的病例报告，需要停药治疗，有时这种情况是致命的。

4、肝功能异常。

5、致畸危险。

6、极少数病例可能出现可逆性帕金森氏综合征。

7、一些病人在开始治疗时出现胃肠道症状（恶心和胃痛），不需要停药，几天内会减轻。

8、实验室肝功能检查，经常发现孤立的和中等程度的高氨血症而无肝功能的改变，特别是多药合用的病人，不需要停药治疗。

丙戊酸钠所致血小板减少病例讨论李**化州市志光精神康复医院[论文摘要]丙戊酸钠（sodium valproate）,化学名为二丙基醋酸钠。

1882年作为有机酶被合成，1963年发现它对多种惊厥动物模型均有效，1964年用于治疗癫痫获得成功。

¹丙戊酸盐（常用的有丙戊酸钠及丙戊酸镁）对躁狂症的疗效与锂盐相当，对混合型躁狂、快速循环型双相障碍以及锂盐治疗无效者可能疗效更好。

【关键词】①丙戊酸钠②血小板减少③血小板计数1 病例摘要1.1 主（代）诉及病史患者男性，36岁，因“伤人、毁物易激惹冲动6+年，加重10+天”于2008年06月04日第4次入住我院。

入院查体：体温：36.6℃，脉搏：78次/分，呼吸：20次/分，血压：115/75毫米汞柱。

神志清，全身皮肤多处擦伤，无皮疹及瘀斑，心肺腹未见明显异常。

精神科检查：意识请，定向力准，接触差，情绪高涨，易激惹，不顺其意就欲打人，存夸大妄想，认为自己本领大，未引出明显幻觉，注意力容易随境转移，自知力不全，社会功能明显受损。

辅助检查：入院生化提示ALT 143u/L,AST 94 u/L,血常规正常。

入院诊断为“躁狂症”。

予“氯氮平、碳酸锂”等药物治疗。

否认既往有昏迷及抽搐病史，否认药物及食物过敏史。

1.2 诊治经过患者于2008年12月17日始予丙戊酸钠800mg/天治疗，持续至2009年2月28日减量至400mg/天。

至2009年3月2日停用丙戊酸钠。

期间未能监测血小板计数。

于2010年1月15日再次使用丙戊酸钠600mg/天治疗，期间多次调整剂量，最高剂量达1200mg/天，持续5+月。

直至2012年10月27日完全停用丙戊酸钠。

于2011年9月8日首次发现血小板计数为84×10^9/L，开始是考虑为氯氮平药物不良反应，2009年已停用氯氮平。

2010年10月26日血小板计数为64×10^9/L。

此后多次复查血小板均在60×10^9/L上下浮动。

丙戊酸钠片【药品名称】通用名称：丙戊酸钠片英文名称：SODIUM VALPROATE TABLETS【成份】丙戊酸。

【适应症】主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。

【用法用量】1 成人常用量口服。

每日按体重15mg／kg或每日600-1200mg，分次服。

开始时按体重5-10mg／kg，一周后递增，至发作得以控制为止。

当每日用量超过250mg时，每日应分次服用，以减少胃肠道刺激。

最大量一般为每日按体重不超过30mg／kg。

2 小儿常用量口服。

按体重计与成人相同。

也有报道开始时按体重15mg/kg，按需要每隔一周增加5-10mg／kg至有效或不能耐受为止。

①于进餐后立即服用，以减少药物对胃部的刺激。

②用药期间避免饮酒。

③如拟停药，应逐渐减量，以防再次出现发作；当取代其他抗惊厥药物时，丙戊酸(钠)用量应逐渐增加，而被取代的药物应逐渐减少，以维持对发作的控制。

④外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的出血时间延长或中枢神经抑制药作用的增强。

用药前和用药期间应作血细胞包括血小板计数，肝、肾功能检查，肝功能在最初半年内最好每1-2月复查一次，半年后复查间隔酌量延长。

本组药物不管是丙戊酸盐或酯类均可选用。

主要根据癫痫发作控制情况，以及血药浓度监测，使丙戊酸血浆浓度达50～100μg/ml。

以丙戊酸钠为例，初次剂量儿童20～30mg/kg，以后逐渐增加。

严重病例可达40mg/kg。

成人为200mg，每日3次，以后逐渐加量，可达每日1～2g。

丙戊酸钠也可缓慢静脉注射或滴注，初次成人可10mg／kg。

丙戊酰胺口服量可参照丙戊酸钠。

不能突然中止药物，以防癫痫发作加重。

【不良反应】1 少见的有；①过敏性皮疹；②血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑；②肝脏中毒出现眼和皮肤黄染。

2 下列反应如果持续出现时应予注意。

①较常见的有：腹泻、消化不良、恶心或呕吐、胃肠道痉挛、月经周期改变；②较少见或罕见的有；便秘、倦睡、一般轻而短暂的脱发、眩晕、疲乏头痛、共济失调、异常地兴奋、不安和烦燥。

丙戊酸钠片使用说明书【药品名称】通用名：丙戊酸钠片汉语拼音：Bingwusuanna Pian英文名：Sodium Valproate Tablets曾用名：抗癫灵片、二丙乙酸钠片商品名：本品的主要成分为丙戊酸钠，其化学名为：2-丙基戊酸钠化学结构式为：CH3C H3OO Na分子式：C8H15NaO2分子量：166.20【性状】本品为白色糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色。

【药理毒理】本品为抗癫癎药。

其作用机理尚未完全阐明。

实验见本品能增加GABA 的合成和减少GABA的降解，从而升高抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的浓度，降低神经元的兴奋性而抑制发作。

在电生理实验中见本品可产生与苯妥英相似的抑制Na+通道的作用。

对肝脏有损害。

【药代动力学】口服胃肠吸收迅速而完全，约1~4小时血药浓度达峰值，生物利用度近100%，有效血药浓度为50~100µg/ml。

血药浓度约为50µg/ml时血浆蛋白结合率约94%；血药浓度约为100µg/ml时，血浆蛋白结合率约为80~85%。

血药浓度超过120µg/ml时可出现明显不良反应。

随着血药浓度增高，游离部分增加，从而增加进入脑组织的梯度（脑液内的浓度为血浆中浓度的10~20%），T1/2为7~10小时，。

主要分布在细胞外液和肝、肾、肠和脑组织等。

大部分由肝脏代谢，包括与葡萄糖醛酸结合和某些氧化过程，主要由肾排出，少量随粪便排出及呼出。

能通过胎盘，能分泌入乳汁。

【适应症】主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。

【用法用量】成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。

开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。

当每日用量超过250mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。

每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。

治疗癫痫药品—注射用丙戊酸钠药品名称：【通用名称】注射用丙戊酸钠【商品名称】德巴金 Depakine ( Epilim )【英文名称】 Sodium Valproate for Injection【汉语拼音】 Zhu She Yong Bing Wu Suan Na成份：化学名称：丙戊酸钠化学结构式：分子式：C8H15NaO2分子量：166.20本品未使用辅料。

所属类别：化药及生物制品>> 神经系统药物>> 抗癫痫药>> 钠通道调节药化药及生物制品>> 抗精神失常药>> 抗躁狂药>> 其他抗躁狂药性状：本品为白色粉末或冻干块状物。

适应症：本品用于治疗癫痫，在成人和儿童中，当暂时不能服用口服剂型时，用于替代口服剂型。

规格：0.4g用法用量：用于临时替代时（例如等待手术时）：本品静脉注射剂溶于0.9%生理盐水，按照之前接受的治疗剂量（通常平均剂量20-30mg/kg/日），末次口服给药4至6小时后静脉给药。

•或持续静脉滴注24小时。

•或每日分四次静脉滴注，每次时间需约一小时。

需要快速达到有效血药浓度并给持时：以15mg/kg剂量缓慢静脉推注，持续至少5分钟；然后以1mg/kg/hr的速度静滴，使血浆丙戊酸浓度达到75mg/l，并根据临床情况调整静滴速度。

一旦停止静滴，需要立刻口服给药，以补充有效成分。

口服剂量可能用以前的剂量或调整后的剂量。

或遵医嘱。

不良反应：先天性与家族性/遗传性异常。

（见【孕妇及哺乳期妇女用药】）血液和淋巴系统异常，（详见【注意事项】）多见血小板减少。

罕见（≥0.01％且<0.1%）：全血细胞减少、贫血、自细胞减少。

骨髓衰竭，包括单纯红细胞再生障碍。

粒细胞缺乏症已有报告单纯的纤维蛋白原减低和出血时间延长，通常不伴有临床体征，且多发生干大剂量时（丙戊酸钠对血小板聚集第二个阶段有抑制作用）。

（见【孕妇及哺乳期妇女用药】）神经系统异常少见（≥0.1％且＜1%）：共济失调极罕见（＜0.01%）：可逆性痴呆伴可逆性脑萎缩；意识模糊：治疗过程中，少数患者出现木僵或昏睡，有时导致一过性昏迷（脑病）；可单独出现或与惊厥同时出现，终止治疗或降低剂量后会减轻。

丙戊酸钠产生的不良反应新进展作者：周巍冯成红来源：《现代养生·下半月版》 2015年第1期周巍冯成红四川大学华西第二医院药学部四川省成都市610000【摘要】丙戊酸钠是一种临床上常用的广谱抗癫痫药物，对多种因素引发的惊厥、癫痫都有一定的效果。

口服吸收快，药物主要散布在细胞外液，多数用于服用其他抗癫痫药无效的患者。

但是丙戊酸钠在临床上会存在一系列的不良反应，例如对患者的认知功能、体重等都有一定的损伤。

文章主要针对丙戊酸钠在临床上产生的不良反应进行分析研究。

【关键词】丙戊酸钠；不良反应；合理用药丙戊酸钠是一种有效的临床常用抗癫痫药物，目前在临床上尚无药物可以替代。

在丙戊酸钠的临床使用上不断有发现其新的不良反应。

丙戊酸钠的不良反应会涉及到人体的多个系统，其临床症状多样。

在众多不良反应中对患者人体的神经系统损害最大，其次是对人体消化系统的损害。

本文主要阐述丙戊酸钠的不良反应。

1过敏反应1.1嗜酸细胞增多症嗜酸细胞增多症是指患者胸腔积液中有10%以上的嗜酸细胞，在排除其他疾病并且停止用药后才能够判断是由于服用了丙戊酸钠所引起的。

FERNONDEZ-PEREZR的文献研究报告已知7例服用丙戊酸钠患者与嗜酸性粒细胞增多有关。

1.2皮疹汪春运（2007）在其研究报告中指出有1例22岁双向情感障碍男性在服用丙戊酸钠0.6g 每天，连续16天后皮肤出现痱子状皮疹。

在出皮疹第一天患者停止用药后，第五天皮疹消退。

2妊娠与哺乳的不良反应2.1致畸产妇在妊娠期间服用丙戊酸钠的先天畸形率高达11%左右。

其中包括胎儿神经管缺损、骨骼异常、心血管异常等疾病。

因此美国相关药品管理部分已经将丙戊酸钠列为D类妊娠药物。

D 类药物即为有一定危险性的药物[1]。

YonkersKA研究指出产妇在妊娠17-30d期间服用丙戊酸钠会导致胎儿神经管缺损，发生概率在5%-10%之间，这一概率为普通人的300倍左右。

阿胜的编译《丙戊酸钠可增加新生儿出生缺陷风险》（2010）中指出，胎儿所出现的神经管缺损常出现在腰骶部，临床为脊柱裂。