电子胃镜课件

胃肠镜ppt课件图片
• 胃肠镜简介 • 胃肠镜的基本构造与工作原理 • 胃肠镜检查的适应症与禁忌症 • 胃肠镜的临床应用与效果评估 • 胃肠镜的未来发展趋势与展望 • 结论与参考文献
01
胃肠镜简介
胃肠镜的定义
胃肠镜是一种光学仪器，通过口或肛门插入，可以直观地观察食管、胃、十二指肠 等部位的病变，是消化系统疾病诊断的重要手段。
06
结论与参考文献
结论
胃肠镜检查是一种有效的消化道 疾病检查方法，能够发现并确诊 多种消化道疾病，如胃炎、溃疡
、肿瘤等。
胃肠镜检查还可以帮助医生评估 疾病的严重程度，制定更加准确
的治疗方案。
胃肠镜检查的准确性和安全性已 经得到了广泛的验证和认可。
参考文献
• [请在此处插入参考文献]
THANK YOU
肠镜
肠镜是一种细长、可弯曲的纤维内窥镜，可以经肛门进入肠道，对肠道进行观 察和诊断。肠镜还可以通过活检通道进行组织活检和细胞学检查。
胃肠镜的工作原理
光学成像
胃肠镜通过光学成像技术，将目标组织放大，并将其图像传 输到显示屏或存储设备中。医生可以通过观察这些图像来进 行诊断和治疗。
活检通道
胃肠镜通常具有活检通道，可以用于进行组织活检和细胞学 检查。活检通道可以插入活检钳、电灼器等工具，以帮助医 生进行组织取样和病变切除。
胃肠镜的未来展望
早期癌症筛查
随着癌症发病率的增加，早期筛查成为预防和治疗的关键，胃肠 镜检查将成为早期癌症筛查的重要手段。
个性化治疗
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案，提高治疗效 果和患者满意度。
人工智能辅助诊断
人工智能技术的应用将提高胃肠镜诊断的准确性和效率，减少漏诊 和误诊的风险。

2019/12/18
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特殊护理
• 胃镜下高频电凝电切息肉术后的患者，3
• 天内注意观察有无出血及穿孔等并发症 发生，嘱其前3天进流质饮食，食物不可 过热。食管静脉曲张行皮圈套扎术、胃 底静脉曲张行组织黏合剂注射治疗术后
• 患者，根据术后情况按医嘱进食，定期 复查。
•
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谢谢！
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无痛胃镜的术后护理
• 无痛胃镜检查完成后，患者应去枕平卧半小时 以上，不宜过早离床活动，待定向思维辨认无 障碍后，方可离床活动，但应避免剧烈运动， 术后2h内禁自行驾驶车辆或做精密工作。患者 检查清醒2小时后方可进食，视患者病情可进 食流质、半流质或正常饮食。如为上消化道大 出血和进行胃黏膜活检的患者，则根据病情继 续卧床休息和延长禁食时间。
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• 便于医生检查和治疗，常被广大患者和 医生所接受。
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无痛胃镜的术前护理
• 一、患者准备 • 1、嘱患者于检查前晚十时后禁食水， • 当日空腹并带有关检查结果。 • 2、了解患者有无麻醉史及药物过敏史，
有无严重的心、脑、肺和肾疾病，讲解 麻醉过程中可能出现的并发症。
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无痛电子胃镜的术前及术后护 理
苗佳
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一。无痛胃镜的概述 二。无痛胃镜的术前护理 三。无痛胃镜的注意事项 四。无痛胃镜的术后护理
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无痛胃镜的概述
• 在普通胃镜检查的基础上，配合全麻药 的一种方式。

正常胃角
胃扭转
良性溃疡
☼大小：<2cm ☼形状：圆形、椭圆形或
线状（较规则） ☼表面与底：表面覆盖白
苔或黄白苔,底部坦 ☼周边粘膜：周围粘膜充
血、水肿，可稍隆起 ☼可有粘膜皱襞向溃疡
集中像
恶性溃疡
☼大小：>2cm ☼形态：不规则 ☼底：底部不平，苔污秽 ☼周边粘膜：不整齐，呈
堤样隆起或 结节样隆 起；周边粘膜皱襞有中 断现象 ☼质地：硬脆，易出血
胃窦溃疡 胃角溃疡
消化性溃疡的内镜下分期
消化性溃疡的胃镜下表现
活动期（A） 愈合期（H） 瘢痕期（S）
正常十二指肠球部及降段
十二指肠球溃疡
活动期
瘢痕期
食道静脉曲张
曲 张 静 脉 套 扎 术
胃底静脉曲张
食道癌 食道支架置入
胃溃疡活动性出血 银夹止血
银夹止血
ERCP下胆道支架置入内引流术
胃肠镜
内镜发展简史
1869年－硬式内镜 1957年－纤维内镜 电子内镜 超声内镜 胶囊内镜
胃镜检查
应用范围： 诊断方面 ：
✓观察病变 ✓粘膜活检 ✓粘膜染色 ✓拍片 ✓摄像 ✓内镜超声
治疗方面 ：
✓取异物 ✓电烧息肉 ✓直视下止血 ✓食管静脉曲张套扎及硬化治疗 ✓食管狭窄的扩张治疗 ✓支架放置
脊柱畸形 ➢严重心肺疾病 ➢休克、昏迷等危重状态
➢较重的心肺疾病、哮喘 发作期
➢体质过度衰弱 ➢急性传染性肝炎或胃肠
道传染病 ➢慢性肝炎、爱滋病
检查前准备
1、禁食6－8小时； 2、了解病情、作好解释工作； 3、咽部麻醉； 4、镇静剂； 5、口服去泡剂； 6、检查胃镜与配件
检查方法要点
1．患者左侧卧位 2．嘱患者咬紧牙垫，经

男 71岁 050106 贲门胃底Ca 、胃窦息肉
贲门：胃底：胃体：贲门连及胃底及胃体上部可见大片隆起凹陷性病灶，覆污苔，
边缘不规则隆起，质地组织硬，接触易出血。贲门口稍狭窄变形，镜身可以通过。胃 体中下部皱襞正常，黏膜正常，红白相间，以红为主。
胃窦：胃窦体交界处偏大弯侧见一枚息肉样隆起，范围约0.5*0.3cm，表面光滑。
男 40岁 060307 梨状窝炎性息肉?血肿？
喉咽部：右侧梨状窝近食道入口处见一息肉样隆起， 范围约1.2*0.6cm表面光滑充血，左侧梨状窝近食
道入口处见粘膜充血糜烂。
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男 72岁 食道Ｃａ支架术后 膜光整， 球降交界 偏大弯侧 见纵形条 索状粘膜 皱襞 样隆 起，带蔕 表面粘膜 光整。
男 50岁 060712 十二指肠球部息肉? 8
男 32岁 060921 球溃
十二指肠球部:偏小弯侧见一深溃疡灶,覆白苔, 边缘黏膜充血水肿.
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黏膜正常，红白相间，以红为主。
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男 61岁 050212 食道炎 胃粘膜脱垂
食道：贲门：下段延至贲门口可见条索状黏膜充血伴糜烂，
表面覆黄白苔，蠕动正 常。
幽门：圆形，开闭正常。见胃黏膜脱入球部。
4
食道：
上中段黏膜 表面见斑片 状乳白色附 着物，下段 黏膜片状点 充血明显， 蠕动正 常。
男 50岁 050809 霉菌性食道炎 5
食道：
距门齿30cm 延至贲门口上 端见隆起凹陷 性病灶，表面 凸凹不平，覆 黄白苔，质地 组织硬，接触 易出血。管腔 狭窄，镜身尚
可通过。
男 74岁 041212 食道Ca 1
胃角：
见一深溃疡 灶，范围约 0.3*1.3cm， 覆黄白苔， 边缘充血、 水肿。

• 2.刚果红染色：通常用0.3%刚果红-0.2mol 碳酸氢钠均匀散布于胃粘膜表面，然后肌 肉注射五肽胃泌素，数分钟后可观察到由 于胃酸分泌而使刚果红变成点状黑青色， 互相融合成变色区成“变色带”，其范围 与胃底腺范围一致，不变色带为幽门腺粘 膜或萎缩的胃底腺粘膜。
• 3.酚红染色：酚红在碱性环境中由黄色变为 红色，利用幽门螺杆菌可分解尿素产生 NH3的特性，使酚红变色，以此诊断幽门 螺杆菌的存在部位。
酚红染色诊断HP感染
放大胃镜检查
• （1）结构：与普通内镜相似，只是在物镜 周围装有放大镜头，把物镜靠近粘膜表面 时，通过调节镜头，可将粘膜放大20-170 倍，观察胃粘膜的微细改变（表面形态、 颜色、腺体开口特点、血管走形）。
• （2）应用：BE食管、早期食管癌、胃炎及 溃疡。
放大80倍所见BE小凹开口形态（绒毛状、脑 回状）
1) 咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼、上腹部疼痛、不适、 饱胀、食欲下降而原因不明。
2) 上消化道出血。 3) X线钡餐检查不能确诊，疑有粘膜病变或肿瘤者。 4) 需随访观察的病变。 5) 药物治疗前后的观察或手术后随访。 6) 需作内镜治疗的患者（异物、出血、狭窄扩张、息肉
摘除等）。
禁忌症
1) 严重的心肺疾病（心律失常、心衰、心梗、 呼吸功能不全、哮喘发作）。
炎症
2) 萎缩性胃炎：粘膜发白，变薄，皱襞变浅， 见粘膜下血管网，部分有粘膜粗糙或颗粒 状增生（不典型增生或肠化），粘膜活检 有助膜肥厚、水肿，皱襞粗大， 充气不能展平，颜色深红（似牛肉色）， 常伴糜烂，亦有呈结节状或铺路石样。
溃疡
良性溃疡： • 圆形、椭圆形或线形，浅表或凹陷，底有苔（白、黄、
黑），周边整齐、肿胀。分期有：活动期（A），愈合 期（H），疤痕期（S）。

胃癌
胃镜下可见肿瘤表面常凹凸不平，糜烂，有污秽苔，活检时易出血。显 微镜下可见肿瘤细胞异型性明显，核分裂象多见。
鉴别诊断的思路与方法
消化性溃疡与胃癌的鉴别
消化性溃疡边界清楚，有灰白色苔膜所覆盖，周围黏膜充 血、水肿，略隆起；胃癌边界多不清楚，表面凹凸不平， 糜烂，有污秽苔，活检时易出血。
慢性胃炎与早期胃癌的鉴别
检查前至少禁食8小时，避免 因食物残渣影响检查效果。
告知和签署同意书
向受检者解释检查过程，并签 署知情同意书。
药物准备
对于服用抗凝药物的患者，需 提前告知医生，根据医生建议
决定是否停药。
检查中的操作流程
患者体位
受检者侧卧，头部略向前倾， 双腿蜷曲。
插入胃镜
医生将胃镜从受检者口咽部插 入，通过食管进入胃部。
通过胃镜检查，可以获取病理组织 样本进行进一步的分析，从而为患 者提供个性化的治疗方案。
评估治疗效果
胃镜检查可用于评估治疗效果，以 及监测疾病的复发和进展。
展望未来发展趋势
技术创新
随着科技的不断发展，未 来胃镜检查将朝着更加智 能化、微创化和无创化的 方向发展。
普及推广
随着医疗水平的提高和普 及，胃镜检查将逐渐成为 常规体检项目，提高疾病 的早期发现率。
咽喉部损伤
由于胃镜通过咽喉部时，可能会对局 部黏膜造成刺激或损伤，导致咽喉部 疼痛、充血等症状。
食管穿孔
胃镜在通过食管时，若操作不当或患 者配合不当，可能导致食管穿孔，引 发严重的并发症。
胃部出血
胃镜检查过程中，可能会对胃黏膜造 成损伤，导致胃部出血，严重时甚至 可能引发休克。
心律失常
胃镜检查过程中，患者可能会出现心 律失常等心血管系统并发症。

目的
胃镜操作主要用于诊断和治疗胃 部和食管的疾病，如胃炎、胃溃 疡、胃癌等。
胃镜操作的适应症和禁忌症
适应症
长期上腹部疼痛、消化不良、胃部不 适、吞咽困难、胃出血等症状的患者 。
禁忌症
严重心肺疾病、食管狭窄、胃部穿孔 、严重出血倾向等患者不宜进行胃镜 操作。
胃镜操作的流程和注意事项
流程
患者需空腹或禁食一定时间，医生进行胃镜操作前询问病史并进行相关检查， 操作时患者需保持放松，医生将胃镜从口腔插入，观察胃部情况，必要时进行 组织活检或治疗。
胃镜操作ppt课件
目录
CONTENTS
• 胃镜操作简介 • 胃镜操作前的准备 • 胃镜操作过程 • 胃镜操作后的护理 • 胃镜操作的并发症及处理 • 胃镜操作的发展与展望
01 胃镜操作简介
胃镜操作的定义和目的
定义
胃镜是一种医学检查方法，通过 使用一条细长的管子插入胃部， 以观察食管、胃和部分十二指肠 的内部情况。
感谢您的观看
THANKS
保养维护
定期对胃镜进行检查、保养，确保器械的正 常运行。
记录与追溯
建立完善的器械使用、维护记录，确保可追 溯性，提高管理效率。
05 胃镜操作的并发症及处理
出血
总结词
胃镜操作可能导致消化道出血，需及时处理。
详细描述
出血通常发生在胃部或十二指肠，可能是由于胃黏膜损伤或溃疡引起的。轻度出 血可通过药物治疗和观察自行止血，严重出血需紧急内镜下止血或手术治疗。
镜通过咽部。
插管方法
医生应将胃镜缓慢插入患者口 中，轻柔地通过咽部，避免过
度刺激患者。
插管注意事项
在插管过程中，应密切观察患 者的反应，如有异常应及时处

3 2 3 3 3 3
各种细菌
无 无 无 无 无 无
甲乙型肝 炎病毒
无效 有效 无效 有效 有效 有效
胃镜消毒方法
• 清洗胃镜外部 • 刷洗活检吸引管道 • 浸泡消毒 • 清水清洗
消毒器械
• 活检钳的清洗 • 纱布或微孔海绵处理 • 口套的处理 • 弯盘的处理
胃镜的保养及维修
• 操作前叙说有关注意事项 • 不要过度调节角度调节钮 • 活检钳或器械插入有阻力时，将镜前端可曲部调节到自
胃息肉 • 炎性息肉 • 增生性或再生性息肉 • 腺瘤性息肉
粘膜下肿瘤 • 平滑肌瘤 • 脂肪瘤 • 嗜酸性肉芽肿 • 胃异位胰腺组织
检查和治疗 胃恶性肿瘤
• 胃癌
早期胃癌、进展期胃癌、活检与刷检、 粘膜色素染色法胃镜检查
• 胃淋巴瘤 • 胃平滑肌肉瘤 • 胃类癌 • 胃转移瘤
内镜下 胃肠道息肉的高频电切除术
胃镜弯角部
• 增大弯曲角度 • 减少弯曲半径 • 缩短弯部长度 • 采用天鹅型双曲式弯
曲部，弯曲部分呈前 后段弯曲
镜身
• 导光束 • 导像束 • 送气送水管道 • 器械管道 • 牵引钢丝
操纵部
• 目镜 • 屈光调节圈 • 调焦圈 • 器械（活检）插口 • 吸引按钮 • 送气送水按钮 • 弯角钮 • 固定钮 • 器械升降钮
由位 • 胃镜下治疗时器械伸出应大于或等于2cm • 吸引管道阻塞时处理 • 退镜时前端可曲部位调节到自由位 • 注气注水管道阻塞时处理 • 使用完毕后干燥胃镜 • 活栓钳洗净后，75%的乙醇擦拭
胃镜的适应症
• 上消化道症状，经各项检查(包括X线)未能 确诊
• 原因不明的上消化道出血患者 • 已确诊的上消化道病变，需随访复查或进

术中配合
，摘下眼 镜，如有活动假牙宜取出，轻轻咬住牙垫； 取左侧卧位，头部略向前倾，双下肢屈曲，双 膝关节弯向腹部； 口侧垫上消毒巾，消毒巾上放置弯盘，以承接 口腔流出的唾液或呕出物； 嘱患者全身放松，配合做吞咽、深呼吸等动作 ，顺利完成检查。
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术后宣教
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最重要的事

病史 准备工作 安抚患者 与助手、同伴的沟通 随访
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肠镜

肠镜是一支细长可弯 曲的医学仪器，直径 大约1厘米，结肠镜 通过肛门进入直肠， 直到大肠，以检查大 肠部位之病变，肿瘤 或溃疡，如有需要可 取组织检验或行大肠 息肉切除。
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肠镜检查
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肠镜适应症
1、原因不明的中下腹疼痛，慢性腹泻，下消化 道出血，低位肠梗阻，腹部肿块不能排除大肠 及回肠末端病变者。 2、疑有慢性肠道炎症性疾病。 3、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能 确诊者；钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进 一步明确病变的性质和范围。 4、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉 术后复查及疗效随访。



检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣 饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、 香蕉、冬瓜、马铃薯等，禁食含粗纤维类蔬果。若疑 为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。 检查前1天吃低脂、细软、无渣食物，不加菜、肉、 奶，不要吃富含纤维的蔬果。如早餐白米稀饭，午餐 清水面条，晚餐米汤加少许白砂糖。 便秘患者可提前通便，检查前1天晚上必要时可服用 轻泻剂。 检查前一天晚餐后勿再进食。
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胃镜基本结构：内镜、光源、附件
内镜： 一、前端 二、可屈部 三、镜身 四、操作部 五、导光

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胃镜插入管的组成结构

胃窦：视野的上下左右分别为胃窦的小弯、大弯、前壁、后壁。
胃角：在胃窦处可用低位反转法（进镜至胃窦体交界正对幽门尽量使 弯角钮向上，推进胃镜即可），翻转技巧：左手拇指一边向下打大钮， 同时右手慢慢向前推送胃镜，镜身自然会翻转过来。注意：进镜与 UP必须同时进行，否则无法实现翻转；翻转前应该充气使胃腔充盈， 皮革胃往往充气不良导致很难实现翻转。
ppt课件 11

通过幽门和十二指肠：
要领：跟住幽门。

进入幽门困难的时候，可先稍微退镜并尽量吸气 （因为胃内气体越多，进入幽门越困难）。进入 幽门困难者可使用敲门法：在幽门前反复进退胃 镜几次，刺激其植物神经，使其以为有食物过来 而扩张幽门，则可乘机推镜进入幽门。
ppt课件Βιβλιοθήκη 12进入十二指肠降部：
胃镜进入十二指肠后，腔一般都在视野的右上方，向右旋转镜身， 看到光亮说明已经成功了。

旋转的时机：向前进镜至十二指肠上角在视野的右侧即将消失时， 就可以充分右旋加UP了，看到光亮处即到。
进入到降段继续前进的方法：保持旋转位置，充气的同时向后提拉， 取直镜身，胃镜在胃内拉直的时候就会自动进入降部远端。 注意：若在进入降段之前发现有十二指肠球部前壁有溃疡时，则不 要勉强进入降段，因为操作不当，暴力操作时极易引起穿孔，要迅 速完成检查，也不要过度充气，以免引起穿孔。可于治疗后复查时 在观察降部。
ppt课件 9
进入胃体：

左旋操作手柄，同时加上UP大旋钮，同时抬高握持镜身软管的右手，弥补 左旋的不足。 我的理解：

ppt课件
10
通过胃体：

此时腔位于视野的右上方，循大弯侧纵性皱襞为 向导，右旋镜身，恢复常态，手柄变为直立位， 垂直于病人长袖。调大钮向上，胃镜在粘液湖上 方沿胃体小弯侧通过，尽量不要进入粘液湖。 注意事项：若看到镜身，表示胃镜已经在胃底 中反折；避免出现视野发红，病人此时恶心、 不适感会加重；在胃体发现溃疡时，尽量少送 气，避免碰到溃疡上方的血痂；怀疑出血的病 人，进入胃内一定要先拍张粘液湖的照片。

02 在检查过程中，患者应保持头部稳定，不要左右 摇摆，以免影响检查效果。
02 患者应避免穿着过紧的衣物，以免影响呼吸和检 查效果。
医护人员操作配合
医护人员应在检查前准备好所需器械和药品，确保检查过程顺利进行。
医护人员应熟练掌握电子胃镜检查的操作流程和技术，确保检查效果和安全性。
在检查过程中，医护人员应密切观察患者的生命体征和反应，及时处理任何异常情 况。
成功案例三：特殊病情患者电子胃镜检查护理
总结词：个性化护理，密切监测
详细描述：对于患有特殊病情的患者，如心脏病、高血 压、哮喘等，在进行电子胃镜检查时需要特别关注其护 理需求。在检查前，应充分了解患者的病情和用药情况 ，评估其风险和适应症。检查过程中，应密切监测患者 的生命体征和病情变化，及时处理可能出现的心律失常 、血压波动等症状。检查后，需对患者的病情状况进行 持续观察和评估，针对不同情况进行个性化的护理和指 导。同时，应与患者的原主治医生保持密切联系，及时 反馈检查结果和治疗建议。
患者心理支持
医护人员应向患者详细介绍电 子胃镜检查的过程和注意事项， 以减轻患者的紧张情绪。
对于紧张或焦虑的患者，医护 人员可以采取适当的心理疏导 措施，如安慰、鼓励等，帮助 患者放松心情。
医护人员应尊重患者的隐私和 尊严，保护患者的个人信息和 病情，使患者感受到关心和温 暖。
电子胃镜检查后的护理注意
成功案例二：小儿患者电子胃镜检查护理
总结词
心理护理，家长指导
详细描述
小儿患者在面对电子胃镜检查时，常常会因为恐惧和不 适而产生哭闹、挣扎等行为。因此，对小儿患者的心理 护理尤为重要。在检查前，应向家长详细解释检查的必 要性、过程和注意事项，同时通过安抚、奖励等方式减 轻孩子的紧张情绪。在检查过程中，应关注孩子的反应 ，及时给予鼓励和安慰。检查后，需对小儿患者进行适 当的护理和观察，同时指导家长如何照顾孩子，包括饮 食、活动等方面的注意事项。

胃窦炎（溃疡）-NSAIDS药物
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岀血性胃炎（NSAIDS）
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出血性胃炎
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Dieulafoy's病
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胆汁反流性胃炎
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萎缩性胃炎
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萎缩性胃炎
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胃底萎缩性胃炎
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贲门失迟缓钡餐
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78
食管裂孔疝
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79
食管裂孔疝
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80
食管裂孔疝
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81
食管憩室
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食管憩室
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83
食管憩室
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84
食管网或环（反流）
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85
食管异物
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86
食管克完整隆版课件恩病
87
食管癌 鳞癌
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十二指肠球部
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28
十二指肠球部
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29
十二指肠球部
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30
十二指肠球部
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31
十二指肠球部 胶囊内镜
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32
十二指肠降部
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33
十二指肠降部
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34
十二指肠乳头
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35
十二指肠降部
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十二指肠降部

电子结肠镜检查适应症

1.便血黏液便（除肛门病变，溃疡、肿瘤、缺血性肠病）； 2.腹痛、腹泻反复发作（息肉、炎症性肠病、排除）； 3.钡灌肠、CT、B超等提示肠道病变； 4.肠息肉或溃疡性结肠炎为明确其病变范围； 5.结肠息肉需经电子结肠镜摘除； 6.术中定位； 7.大肠癌或大肠息肉术后复查； 8.大肠病变需要定期观察；
电子结肠镜检查注意事项



1.有腹水及出血性疾病者，应谨慎从事； 2.需作息肉切除术者，查凝血酶原时间及血小板。 3.曾行过盆腔手术或患有盆腔炎又确需检查，应 十分小心； 4.月经期间最好不检查，以免产生疼痛； 5.溃疡性结肠炎及痢疾急性期，不要勉强向纵深 插入； 6.装有心脏起搏器者，如用高频电摘除息肉，应 谨慎从事。
优点：舒适，无痛苦
缺点：1.多一个麻醉风险，一般问题不大，术前有麻醉师评估。 2.费用较高，600-1000元左右
电子胃镜禁忌症





1、严重的心脏病：如严重心律紊乱、心肌 梗死活动期、重度心力衰竭； 2、严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平 卧者； 3、精神失常不能合作者；不愿意接受电子 胃镜检查者（无痛）； 4、急性重症咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、 胃炎急性期； 5、食管、胃、十二指肠穿孔的急性期。
电子结肠镜
胃镜检查前准备

普通胃镜检查前要求患者至少空腹6h以上， 要求患者前一晚八时后不能再进食、服用 药物。检查日晨禁止进食任何食物、药物 及饮料，以免影响观察。如6h内有过进食 及饮水情况，应改日再来检查。
电子胃镜适应症



1、长期反复上腹部疼痛，饱胀不适，恶心、呕吐、 反酸、嗳气；（糜烂；溃疡，高龄者警惕癌变） 2、食管、胃、十二指肠疑有恶变可能，B超、CT、 X线钡餐检查发现病变而不能确诊； 3、原因不明的急、慢性上消化道出血； 4、不明原因的食欲不振，体重减轻或贫血； 5、已确诊的上消化道病变及食管、胃手术后需随 访复查者，如溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术 后胃等； 6、上消化道异物取出及需电子胃镜进行治疗者 （如狭窄扩张、食道支架置入、早期肿瘤切除 等）。

正常食道
正常齿状线
谢谢！
（九）做好后续处理：证实气道通畅，无 误吸及梗阻后肺水肿，做好患者和家属的 必要解释。
穿孔的处理
首先停止检查，报告科主任或高级医师
迅速建立静脉通道并保证通道通畅，扩充血容量， 吸氧，监测生命体征
科主任或高级医师确认穿孔，立即行胃镜下钛夹修 补术
若钛夹修补不成功，立即转外科行外科手术 向家属做好解释工作
电子胃镜检查的护理
会计学
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消化内镜的历史
1、1805年—1932年早期硬式内镜 2、1932年—1957年半可曲式内镜 3、1957年以后纤维内镜 4、1980年超声电子内镜 5、1983年以后电子胃镜
组成
是由内镜、电视信息系统中心、电视监视器 组成。是由直径很小,长约100cm的橡皮管组 成,橡皮管内头端装有一个电子微型摄像机, 终端连接有监视器.检查时,将电子胃镜通过 口腔插入到胃中,头端的微型摄像机将探查 到的图像通过图像处理器处理后,显示在电 视监视器的屏幕上。这样就可以十分清晰 地观察到食管、胃、十二指肠的病变。为 医生诊断疾病提供依据。胃镜检查是目前 诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方
2、已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜 检查大约3天，幽门梗阻患者应禁食2—3d，
必要时术前洗胃。最好排空大小便。 3、咽部麻醉：检查前10分钟含服1%的卡因麻
醉润滑剂（普通），有麻醉过敏史者可不用 麻醉。现常规口服胃镜润滑剂，主要是消泡 作用。 4、患者如有活动性义齿（假牙）应取出，以
检查中配合
术后处理
1、拉上床挡，保证患者的安全，将患者送至 麻醉恢复区，继续吸氧，监测生命体征。
2、患者完全清醒后扶下床，交代饮食及注意 事项。
3、整理用物，将胃镜送清洗室进行清洗—酶 洗—次洗—消毒液浸泡—终洗。