晚期原发性肝癌介入治疗24例疗效观察

注 和 肝 动 脉 灌 注＋ 塞 栓 。本 组 资 料 用 灌 注 ＋ 塞 中 远 期 生 存 栓 率 明显 增 高 ，因 为 灌 注 ＋ 塞 可 以 维 持 肿 瘤 区抗 癌 药 物 的 局 栓
血动脉 ， 进行 药物灌注和栓塞治疗 。
２ 结 果
疗效 观察 ： 腹水 ： ① 完全 消退 ｌ 例 ， ２ 明显吸收 ４例 ， 明 无 显变 化 ３例 ； 腹 胀 、 欲不 振 ：４例 中消失 １ ， 转 ７ ② 食 ２ ６例 好
６． 。 ０ ７岁
是患者及 家属 最关注的 ， 如腹胀 、 腹痛等 ， 介入治疗前 对肝脏
储 备 功 能 正 确 评 估 ， 合 介 入 手 术 方 式 和 超 选 择性 插管 ， 以 配 可
减少肝脏 的损害 ， 减轻化疗药物 的不 良反应的程度。本组中 ，
Ｃ ｉ 级 患 者 近期 临 床疗 效 缓 解 率 高 ， 红 素 、 氨 酶 术前 、 ｈｌ Ａ ｄ 胆 转 术 后 无 明 显 变 化 ， 物 毒 副 作 用 轻 ； 肠 道 反 应 较 重 等 ， 对 药 而 经 症 处 理 和 保 肝 、 肝 治疗 ， 多 能 很 快 恢 复 。 护 大 ３ 肿 块 类 型 与 大 小 ： 块 病 灶 孤 立 、 一 ， 直 径 ＜ ０ｃ ． ２ 肿 单 且 １ ｍ， 外 周 有 包 膜 ，血 管 丰 富 者 预 后 好 、生 存 率 高 。病 灶 直 径＞ ０ １
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３
白 云 ， 建 华 ． ．３ 王 Ｏ０ ％他 克 莫 司 软 膏 治 疗 面部 糖 皮 质 激 素 依 赖
肝 癌 发 病 较 为 隐 匿 ， 诊 多 为 中 晚 期 ， 部 分 失 去 手 术 确 大
唐继来
法 ｌ１ 是 如 何 才 能 更 有 效 地缓 解 临 床 症 状 ， 高 患 者 生存 。但 ２ ｌ ３ 提 率， 受诸 多 客 观 的 制约 和影 响 。 ３１ 功 能 评 估 与 临床 近期 疗 效 的关 系 ： ． 近期 临 床 症 状 的 缓 解
例， 无变化 １ ； 例 ③肝 区疼痛 ：Ｏ例 中消失 ｌ ， ２ ０例 缓解 ６例 ， 无 变化 ４例 ； 甲胎蛋 白（ Ｆ ） ④ Ａ Ｐ 变化 ： 降＞ ０ ６例 ，０ 下 ７％ ５ ％一
７％ １ ，５ ％ ２例 ；⑤肿块缩小 ：缩／ ＞ ０ ２例 ，０ ０ ４例 ＜ Ｏ ｂ ５％ ３ ％～
５％ １ ０ ２例 ，３ ％ ８例 ， 大 ２例 。化 疗 灌 注 ２ ＜Ｏ 增 ２例 ， 肝 动 脉 右
部高浓度 ， 更多地 杀死癌细胞 ， 又可 阻断肿瘤的血供 ， 加速肿
切除机会 ， 生存期较短。随着介入治疗技术的发展 ， 选择性肝
动 脉 灌 注 化 疗 加 栓 塞 治 疗 不 能 手 术 切 除 的 中 晚 期 肝 癌 已 被
广泛接受… 。我 院 ２ ０ ０ ２年 ９月 至 ２ ０ ０ ８年 ６月 介 入 治 疗 中晚 期原发性肝癌 ２ ４例 ， 现报 告 如 下 。 １ 资料 与 方 法 １１ 一 般 资料 ：我 院 自 ２ ０ ． ０ ２年 ９月 至 ２ ０ ０ ８年 ６月 收 治 ２ ４ 例 肝 癌 患 者 ， 用 经 皮 股 动 脉 Ｓ ｌｉ ｅ 穿 刺 技 术 、 管 ， 别 采 ｅ ｎ ｒ ｄｇ 插 分 进行腹 腔动脉造影 、 动脉造 影 、 疗 药物灌 注及超 液化碘 肝 化 油 栓 塞 治 疗 ， 中 男 性 ２ 例 ， 性 ４例 ， 龄 ３ ５岁 ， 均 其 ０ 女 年 ２７ 平
路 或 肝 动 脉 、 静 脉 短 路 ， 导 管 尽 可 能 超 选 择 插 入 肿 瘤 供 门 将
ｏ
３３ Ａ Ｐ的变化 ： ． Ｆ 治疗 后 Ａ Ｐ明显下 降者生存率高 ， Ｆ 变化不 明显者生存率低 ， Ｆ Ａ Ｐ的变化亦是再次栓塞的重要指标之一 。 ３ 治疗方式 ： ． ４ 目前肝癌化疗栓塞常用方式有单纯 肝动脉灌
５ 郝飞． 他克莫 司软膏治疗 面部糖皮质激素依赖性 皮炎临床疗效
观察． 临床皮肤科杂志 ，２０ ， ６ １ ：５ — ６ ０７ ３ （） ４５． （ 稿 日期 ： ０ ８ ０ 一ｌ ） 收 ２ ０ — ９ ８
晚期原发性肝癌介入治疗 ２ ４例疗效观察
南京 医科大学第二 附属 医院（ １０ １ ２０ １ ）
ｍ ｉ ｓ ｎｋ ｒａ ＪＤ ｍｍｔｌ ｙＴ ｅ ｔ ２ ０ ， ５ １ ： ０ ３ ． ａｔ ｏｅ ． ｅ ｉｉ ｏｏ ｒａ， ０ ４ １ （ ） ３ — ４ ｇ
性皮炎 ２ 例疗效观察． ０ 中国实用 医药 ， ０８ ４ １） ８— ５ ２０ ， （ １： ４ ８．
４ Ｗｏ ｎ ＣＨ， ｅ Ｇ， ｒ Ｓ ｏ Ｐ Ｐａ ｋ ＹＭ，ｅ １ ｔａ ．Ａ ｌ — ｅ ｔ ｒｔｉ ｌｏ ｈ ｆ ｍｕ ｔ ｃ ｎ ｅ ｒａ ｆｔ ｅ ｅ － ｉ ｉ ｃ ａ ｄ ｅ ｆ ｔ ｏ ． ３ ｆ ａ ｙ ｎ ｓ ａ ｅｙ ｆ ０ ０ ％ ｔ ｃ ｏ ｉ ｓ ． ｔ ｎ ｆ ｒ ｔ ｐ ｅ ｅ ｃ ａ ｒ ｌｍｕ ｏ ｉ ｍｅ ｔ ｏ ａｏ ｉ ｄ ｎ
１ 方 法 ： 用 Ｓｌｉｇｒ 刺技 术 ， 腹 腔 动 脉 或 肝 总 动 脉 ． ２ 采 ｅｄ ｅ 穿 ｎ 行
ｃ 呈 弥散 型 ， ｍ， 多结节布或伴 有肝 内转 移者 ， 生存率低 ； 肿块 ６ 个月内明显缩 小者 ，生存率高 ，也是再次栓塞的重要指标之
一
造影 ， 观察肝脏血管分布 ， 供血情况 ， 结合 Ｃ Ｔ及彩超 ， 确定 病 变部 位 、 病灶大 小 ， 病灶血供是 否丰 富 ， 无肝 动脉 、 有 静脉 短