血糖危机值意义及处理

危急值观察要点及护理措施一、血糖危急值病人的病情观察要点及护理措施低血糖（血糖低于2.2mmol/L）病情观察要点：1、早期低血糖仅有心慌、乏力、饥饿、皮肤苍白、出汗、手足颤抖等症状2、初时精神不集中、头晕、视物不清、步态不稳，有时出现躁动、幻觉3、继之神志不清，肌肉颤动，最后出现昏迷、癫痫样抽搐、瘫痪等。

护理措施：1、神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心2、如病人神志已经发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%葡萄糖持续静脉滴注。

3、健康宣教：指导病人口袋经常放一些糖果之类的食品，以便在发作开始时冲一杯糖水或口含一些糖果之类的食品。

高血糖（血糖高于25mmol/L）病情观察要点：1、尿多，皮肤干燥，脱水，极度口渴2、疲乏无力3、恶心，呕吐，腹部不适4、神志改变：早期感头晕，头疼，精神萎靡，渐渐出现嗜睡，烦躁，迟钝，腱反射消失，甚至昏迷5、心跳快速，血压下降，四肢厥冷6、呼吸深而快，可有颜面潮红或唇呈樱桃红，呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）护理措施：1、立即协助患者绝对卧床（昏迷者取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅）2、吸氧3、快速建立2条静脉通道：一条用于输入胰岛素，另一条用于大量补液，抗感染，纠正电解质及酸碱平衡4、合理安排补液量、速度和顺序：通常首先使用NS，开始时补液速度宜快，对有心脏病患者应在中心静脉压监测下调整输液量和速度。

5、及时正确使用胰岛素：采用小剂量（速效）胰岛素治疗方案（0.1U/h/kg），根据血糖情况随时调整胰岛素的剂量和速度。

6、纠正电解质和酸碱平衡紊乱。

7、鼓励患者多饮水。

8、密切监测病情：注意观察患者神志，呼吸，血压，心率体温及脱水状况，记出入量，每1-2小时观察血糖，电解质，尿量，尿糖，尿酮，并做好护理记录。

9、心理护理10、健康教育：教育患者及家属注意低糖饮食，控制血糖。

认识糖尿病酮症酸中毒的先兆症状及预防方法。

血糖危急值血糖危急值是指人体内血液中的葡萄糖浓度达到危险程度。

正常情况下，血糖水平应该保持在一定的范围内，过高或过低都会对人体健康产生不利影响。

人体血液中的葡萄糖来自于食物的消化吸收和肝脏的产生，它在细胞内被转化为能量供给身体各个器官和组织。

然而，当血糖水平超出正常范围时，就可能导致一系列症状和健康问题。

血糖过高的情况被称为高血糖，常见于糖尿病患者。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不佳，导致血糖无法被有效利用。

当血糖浓度持续升高时，糖尿病患者可能出现多尿、多饮、多食、消瘦等症状。

如果不及时控制血糖，高血糖会对神经系统、心血管系统、肾脏等器官造成损害，甚至引发糖尿病并发症。

相对的，血糖过低则被称为低血糖。

低血糖常见于糖尿病患者使用胰岛素或口服降糖药物后发生，也可能与长时间未进食有关。

低血糖的表现包括头晕、乏力、出冷汗、心悸等，严重时可能导致昏迷和抽搐。

低血糖对大脑功能会造成影响，甚至危及生命，因此需要迅速采取措施恢复正常血糖水平。

对于血糖危急值的判断，一般依据国际糖尿病联合会和国家标准进行评估。

根据这些标准，血糖危急值为血糖浓度小于2.8mmol/L或者大于26.7mmol/L。

当血糖达到或超过这个范围时，需要紧急采取相应的治疗措施。

对于高血糖的处理，糖尿病患者一般会根据医生的建议进行胰岛素注射或口服降糖药物的调整。

此外，及时调整饮食结构，减少高糖食物的摄入对于控制血糖也至关重要。

对于低血糖的处理，糖尿病患者可以通过进食含糖物质，例如果汁、糖块等来快速补充血糖。

对于糖尿病患者来说，持续监测血糖水平并遵循医生的建议进行治疗非常重要。

此外，一般人群中也存在血糖危急值的情况。

例如，剧烈运动后长时间未进食、长时间低热量摄入或酒精过量摄入等情况都可能导致血糖过低。

对于这些人群，适量进食高糖物质是缓解低血糖症状的有效方式。

总之，血糖危急值是指血糖浓度超出正常范围，对人体健康产生不利影响的临界值。

临床危急值报告制度的内容及临床意义1. 临床危急值的定义临床危急值，听起来挺吓人的，其实它指的是那些能立即影响患者健康和生命的实验室检查结果。

比如说，血糖值一瞬间飙升到了天上，或者是钾离子低得让人心惊胆战。

这些值就像是在提醒我们：“嘿！快来看看，出大事了！”所以，这些数值绝对不容小觑，咱们得认真对待。

2. 报告制度的内容2.1 报告流程那么，临床危急值的报告制度究竟是怎样运作的呢？说白了，这就像是一条生命线，连接着医生和患者。

当实验室检测到这些危急值时，第一时间就得把信息传递给临床医生。

通常，这个过程是相当迅速的，毕竟时间就是生命。

报告的方式一般有电话、传真或者电子系统，目的就是要让医生在最短的时间内收到消息，赶紧采取行动。

2.2 报告标准当然，这个报告可不是随便来的。

一般医院都会制定一套标准，比如什么值算是危急值、报告时需要注意哪些事项等等。

这些标准就像是规矩，让大家都能在同一个频道上，确保信息传达准确无误。

比如说，有些医院会要求在特定时间内（比如30分钟内）将危急值报告给医生，以免拖延了治疗。

3. 临床意义3.1 提高诊疗效率为什么这个制度这么重要呢？首先，它能大大提高诊疗效率。

试想一下，如果一名患者因为某个检查结果不理想，医生能及时得知，就能迅速采取措施，避免病情恶化。

这就像是对待火灾，早发现早扑灭，才能最大限度减少损失。

3.2 保障患者安全再者，这个制度是对患者安全的一种保障。

就像家长在孩子身边盯着，随时准备保护他们。

医生通过危急值的报告，可以及时做出反应，避免不必要的风险。

例如，某些药物可能会对患者的电解质平衡产生影响，而这些情况一旦被发现，就可以及时调整治疗方案，让患者少受罪。

4. 总结最后，临床危急值报告制度就像是一道防线，保障着患者的安全与健康。

在这条生命线上，信息流通的速度与准确性至关重要，直接影响着治疗效果。

所以，无论是医生、护士，还是实验室的同事，大家都得齐心协力，把这条线守好。

临床检验危急值当这种试验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救；否则,也可能会出现不良后果,所以这是一个表示危及生命的试验结果,因此把这种试验数值称为危急值;检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数：参考值：4～10×109/L决定水平临床意义及措施：×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施;30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查;2.血红蛋白HGB：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：①<50g／L：提示重度贫血,如无输血禁忌如充血性心功能不全等,应予输血治疗;②>230g ／L：提示可能为真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行减少血容量治疗;3.血小板PLT：参考值：100～300×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血;若出血时间待于或长于15分钟,和或已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗;50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物;600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在;1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗;4.凝血酶原时间PT 危急值区间>30s;临床意义：凝血酶原时间显着延长多因血中有肝素或肝素物质存在如SLE、肝病等,纤溶系统亢进如DIC,亦可见于低无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症;凝血酶原缩短见于血液呈高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成等、多发性骨髓瘤、洋地黄中毒等;5 部分凝血活酶时间APTT 危急值区间>80s;临床意义：部分凝血活酶时间延长多见于凝血因子尤其是FⅧ、IX、XI缺乏和纤维蛋白原缺乏,应补充相应凝血因子或使用血浆治疗;APTT 缩短多由血栓性疾病和血栓前状态引起,因其灵敏度和特异度差,故未设定危急值低限;6.钾K：参考值：～L决定水平临床意义及措施：mmol/L此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和或心律失常,应予以合适的治疗mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,故必须给予合适治疗;首先也应排除试管内溶血造成的高钾7.钠Na：参考值135-145mmol/L决定水平临床意义及措施：115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食,在110mmol/ L时,病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷,故在测定值降至115mmol/L时,应尽快确定其严重程度,并及时进行治疗;150mmol/L此值高于参考范围上限,多见于严重脱水、肾上腺皮质功能亢进、中枢性尿崩等;需结合具体病因积极对症治疗;应认真考虑多种可能引起高钠的原因;8.Ca：参考值：～L决定水平临床意义及措施：L血钙浓度低于此值,可引起手足抽搐,肌强直等严重情况,故应根据白蛋白浓度情况,立即采取治疗措施,疗的首要任务是补充钙剂缓解症状,若补钙效果不好,应考虑到有低血镁的存在,可同时给予补镁治疗;L血钙浓度超过此值,可引起中毒而出现高血钙性昏迷,故应及时采取有力的治疗措施;扩充血容量可使血钙稀释,增加尿钙排泄;只要患者心脏功能可以耐受,在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下,可输入较大量的生理盐水;用襻利尿剂可增加尿钙排泄;用双磷酸盐以减少骨的重吸收,使血钙不被动员进入血液;10.葡萄糖Glu：参考值：～L决定水平临床意义及措施：L禁食后12小时血糖测定值低于此值,则为低血糖症,可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状,若反应发生较慢,且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状,则应作其他试验,以查找原因;>／L：应高度警惕糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷血糖升高更明显,一般大于／L;需积极补液,小剂量胰岛素静滴,维持水电解质平衡,纠正酸碱紊乱;12.血尿素氮BUN：参考值：～L决定水平临床意义及措施：危急值区间>／L;临床意义：血尿素氮升高多由肾脏疾病引起,亦可见于高蛋白饮食、消化道出血、血液浓缩如剧烈呕吐、腹泻等和尿路梗阻如尿路结石等情况;急性肾衰竭血透指标为BUN≥／L；慢性肾衰竭血透指标为BUN≥ mmol／L;BUN降低临床少见,可因妊娠、蛋白摄入不足引起,故未设定尿素氮危急值低限;14.血肌酐Cr 危急值区间>442umol／L;临床意义：血肌酐测定对于晚期肾病临床意义较大;急性肾衰竭血透指标为Cr≥442umol／L；慢性肾衰竭血透指标为Cr≥707umol／L;同血尿素氮类似,血肌酐亦无危急值低限;13.丙氨酸氨基转移酶ALT：参考值：5～40U/L37℃危急值区间>300U／L;临床意义：丙氨酸氨基转移酶广泛存在于全身各组织中,但以肝细胞中活力最高,是肝细胞损伤的最敏感指标,对于肝胆疾病的诊断具有很高的特异性ALT>300U ／L通常与急性肝细胞损伤有关,可见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、急性、亚急性重型肝炎、肝源性休克等；而酒精性肝炎、脂肪肝、胆囊炎、传染性单核细胞增多症、多肌炎的ALT 往往低于此值;14.淀粉酶amy：参考值：60～80 somogyi unites危急值区间<50U／L；>600U／L;临床意义:血淀粉酶升高最常见的病因是急性胰腺炎,但AMY 升高亦可见于胰腺癌、急性胆囊炎、胆管梗阻、肠胃炎、服用镇静剂如吗啡等;AMY升高超过正常值的3倍可基本确定急性胰腺炎的诊断;但需要注意的是,AMY升高程度与急性胰腺炎病情轻重无关,如坏死性胰腺炎中AMY可能正常或降低;有助于做出重症胰腺炎的实验室检查包括：血钙显着下降超过2mmol／L,血糖>／L无糖尿病史和血尿淀粉酶突然下降;①<50U／L：应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全,若已确认为胰腺病变,则淀粉酶低于此值往往提示有严重的预后;②>600U/L:结合其他临床及实验室指标,可以确诊急性胰腺炎,但需要及时对病情严重性及预后进行判定;15.肌酸激酶CK主要存在于骨骼肌和心肌中,共包含三种亚型;其中,CK-MBCK2主要存在于心肌细胞,对于诊断急性心肌梗死有很高的灵敏度和特异度,CK-MB心肌梗死诊断值为>／ml;此外,CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌中也有MM1、MM2、MM3 3种亚型,一般MM3／MM1比值介于0．15～O．35,如该比值大于,即可诊断为急性心肌梗死;16.肌钙蛋白cTn 心肌肌钙蛋白TcTnT在心肌细胞受损时可释放入血,其浓度与心肌缺血损伤的严重程度相关;cTnT>／ml可确诊急性心肌梗死;心肌肌钙蛋白IcTnI只存在于心肌中,对于心肌坏死和损伤有高度敏感性和特异性;cTnI心肌梗死诊断界值>／ml;值危急值区间<；>;临床意义：①<：提示酸中毒存在;结合血气分析其他检查指标,如为代谢性酸中毒,应予以纠酸治疗；如为呼吸性酸中毒,应首先改善通⒐气功能,并适当纠酸;②>：提示碱中毒存在,多为代谢性;代谢性碱中毒可见于胃液丢失过多、利尿药的不当使用、低钾和碱性物质摄入过多等;严重的代谢性碱中毒可出现四肢抽搐、喉部肌肉痉挛、心律失常、室颤、呼吸浅慢、神志模糊、昏迷;代谢性碱中毒发生时应结合尿氯浓度鉴别其病理过程是否为氯反应性代碱;同时应注意纠正碱中毒不宜过速,也通常不需完全纠正;氧分压P02 危急值区间<30mmHg;临床意义：氧分压是维持体内氧合血红蛋白的解离与组合的关键指标之一;体内绝大多数的氧需求来源于血红蛋白化学结合的氧;氧分压过高,可造成氧中毒,氧分压低,容易形成呼吸衰竭,当低于50mmHg提示严重缺氧,而低于30mmHg可出现生命危险;二氧化碳分压PC02 危急值区间>70mmHg;临床意义:PC02增高提示存在肺通气不足,体内CO2蓄积;PCO2：降低提示肺泡通气过度;所以PCO2：是衡量肺泡通气量适当与否的客观指标;PCO2：轻度增高可刺激呼吸中枢,当达到70mmHg时,会严重抑制呼吸中枢,造成昏迷和脑水肿,并危及生命;18.血培养、痰培养:具有传染阳性结果;19.中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上；⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15％以上;20.呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸,尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死;21.循环系统：①心肌梗塞；②急性主动脉夹层动脉瘤;22.消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血;23.心电图室“危急值”项目 1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏;。

血糖危急值标准范围指南血糖危急值是指血糖水平异常高或异常低，可能会导致严重健康问题的临界点。

血糖危急值的标准范围被广泛接受和采用，用于指导临床医生对患者的治疗和管理。

本文将详细介绍血糖危急值的标准范围，并解释其背后的科学基础。

血糖危急值一般分为高血糖危急值和低血糖危急值两种情况。

高血糖危急值通常指血糖过高导致的糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症酸中毒。

低血糖危急值则是指血糖过低导致的低血糖反应。

高血糖危急值的标准范围一般为血糖≥13.9 mmol/L（250mg/dL）。

血糖过高会导致机体内胰岛素不足，糖代谢紊乱，酮体积累，进而引发酮症酸中毒和高渗性非酮症酸中毒。

这两种疾病都是糖尿病急症的一种表现，需要紧急医疗干预。

酮症酸中毒主要是由于胰岛素分泌不足或抵抗所致，导致葡萄糖不能供应给细胞，细胞开始分解脂肪，产生大量酮体，使血液呈酸性。

高渗性非酮症酸中毒则是由于高血糖引起血液渗透压升高，导致体内水分流失，造成组织和细胞的脱水。

低血糖危急值的标准范围一般为血糖≤2.2 mmol/L（40 mg/dL）。

血糖过低会导致机体不能获得足够的能量供应，从而引发低血糖反应。

低血糖反应是指血糖过低导致神经系统功能障碍的症状。

这些症状包括出汗、心悸、颤抖、恶心、头痛、精神状态改变等。

如果低血糖得不到及时纠正，严重情况下可能导致昏迷、癫痫发作或死亡。

血糖危急值的制定依据了大量的临床研究和实践经验。

这些标准是基于对糖尿病患者和其他相关疾病患者的观察和研究得出的。

高血糖危急值的标准范围可以帮助医生及时识别并处理糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症酸中毒等急症，以减少患者的并发症和病情恶化的风险。

低血糖危急值的标准范围可以帮助医生及时识别低血糖反应，采取相应的治疗措施。

尽管血糖危急值的标准范围是被广泛接受和采用的，但在实践中，医生还应结合患者的具体情况进行判断。

每个患者的血糖危急值可能会有所不同，取决于其年龄、健康状况、糖尿病类型以及用药等因素。

血糖危急值处理流程血糖危急值是指血糖浓度偏离正常范围，可能对患者造成严重危害的情况。

在临床工作中，我们常常会遇到血糖危急值的处理，正确的处理流程对患者的健康至关重要。

接下来，我们将详细介绍血糖危急值的处理流程，希望能对临床工作中的医护人员有所帮助。

1. 判断血糖危急值的标准。

血糖危急值的判断标准一般是指血糖浓度低于3.9mmol/L或高于27.8mmol/L。

当患者的血糖浓度达到或超过这个范围时，就需要立即采取相应的处理措施。

2. 确认患者症状。

在处理血糖危急值之前，我们需要先确认患者是否出现了相关症状，如出汗、心悸、头晕、恶心、口渴、口干等。

这些症状往往与血糖浓度的异常有关，可以帮助我们更准确地判断患者的病情。

3. 确认血糖浓度。

确认患者的血糖浓度是处理血糖危急值的第一步。

我们可以通过血糖仪或实验室检测来获取准确的血糖值，确保我们有正确的数据作为依据。

4. 低血糖危急值的处理。

当患者的血糖浓度低于3.9mmol/L时，我们需要立即采取措施。

首先，可以给患者口服含糖饮料，如果汁或含糖汽水，以迅速提高血糖浓度。

如果患者已经失去意识或不能自主进食，我们需要立即给予葡萄糖静脉注射，以迅速纠正低血糖状态。

5. 高血糖危急值的处理。

当患者的血糖浓度高于27.8mmol/L时，我们需要及时采取措施。

首先，可以给患者注射胰岛素来降低血糖浓度。

同时，要密切观察患者的病情变化，及时调整胰岛素剂量，确保血糖浓度稳定在安全范围内。

6. 监测和观察。

在处理血糖危急值的过程中，我们需要密切监测患者的血糖浓度和症状变化。

同时，要定期观察患者的生命体征，确保患者的病情得到有效控制。

7. 寻找原因并采取措施。

处理血糖危急值之后，我们需要寻找导致血糖异常的原因，并采取相应的措施加以解决。

如饮食、药物、运动等因素都可能影响血糖浓度，我们需要帮助患者找到问题所在，并给予相应的指导和建议。

8. 与患者及家属沟通。

在处理血糖危急值的过程中，我们需要与患者及其家属进行及时沟通，告知他们患者的病情和处理情况，以及后续的注意事项和随访计划，确保患者得到全面的关怀和支持。

血糖危急值记录书写规范危急值报告规范一、“危急值”概念“危急值”是指当某种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告目的1、“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。

2、“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强检验工作人员的主动性和责任心，提高检验工作人员的理论水平，增强检验人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、检验科之间的有效沟通与合作。

3、检验科及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目免疫组：HAV-IgM阳性；微生物组：血液、胸腹水、脑脊液培养阳性；脑脊液镜检找到新型隐球菌或其他细菌应立即电话回报并登记。

细菌培养发现多重耐药菌也应按危急值报告程序进行报告。

（二）心电图室“危急值”项目1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不适宜平板）2、急性心肌梗死3、致命性心律失常（1）心室扑动、颤动（2）频发多源、多形室性心动过速（3）多源性、ront型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速心房颤动（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞（8）高度及三度房室传导阻滞（9）心室率小于40次／分的心动过缓（10）大于3秒的心室停搏(三) CT室“危急值”项目1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下／外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）5、液气胸，尤其是张力性气胸（除外复查病人）6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物（四）核磁共振室“危急值”项目颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）（五）放射科“危急值”项目1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。

血糖危急值血糖危急值是指血糖水平异常高或异常低，超出了正常范围，对人体健康产生不良影响甚至危及生命。

血糖是人体内维持正常能量代谢的重要指标，主要由食物摄入后消化吸收产生的葡萄糖组成。

因此，血糖的升高和降低与许多疾病和生理状况有关。

高血糖是指血糖水平超出正常范围，主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的。

高血糖常见于糖尿病患者，也可能是由于其他疾病或药物引起的。

高血糖的危害主要表现为损害心血管、神经、肾脏等器官，导致糖尿病并发症的发生和加重。

低血糖是指血糖水平低于正常范围，主要是由于胰岛素分泌过多或血糖利用过快引起的。

低血糖一般见于糖尿病治疗中使用胰岛素或口服降糖药物，也可能与长时间饥饿、过度运动、酒精摄入过多等因素有关。

低血糖的危害主要表现为神经系统症状，如头痛、头晕、乏力、烦躁、注意力不集中等，严重时甚至可引起昏迷、抽搐甚至死亡。

血糖危急值的具体范围可能因不同的医疗机构或专家的不同而有所差异。

一般来说，高血糖的危急值常设定为血糖水平超过16.7 mmol/L（或300 mg/dL），低血糖的危急值则常设定为血糖水平低于3.9 mmol/L（或70 mg/dL）。

一旦出现血糖危急值，需要立即采取相应的处理措施。

对于高血糖的患者，应及时补充胰岛素或调整药物剂量；对于低血糖的患者，应立即补充含糖物质，如果汁、葡萄糖饮料等。

同时，也需要及时就医，接受专业医生的指导和治疗。

在日常生活中，我们也应该多注意血糖的监测和控制。

对于糖尿病患者来说，定期测量血糖值是非常重要的，可以根据医生的建议进行合理的调整和管理。

此外，饮食调理、适量运动和合理用药也是有效控制血糖的重要措施。

总之，血糖危急值的存在提醒我们要重视血糖的健康管理，合理控制血糖水平对我们的身体健康至关重要。

及时发现和处理血糖异常情况，可以预防糖尿病并发症的发生，维持身体的正常功能和健康。

病人发生低血糖危象的应急预案低血糖危象是指血糖水平降至过低以致症状严重、功能障碍的状态。

对于患有糖尿病的病人而言，低血糖危象是一种常见但也危险性较高的紧急情况。

因此，在遇到病人发生低血糖危象的紧急情况时，我们需要采取紧急预案以保护病人的安全。

以下是一份病人发生低血糖危象的应急预案，帮助您在紧急情况下正确应对低血糖危象，以最大程度地保护病人的安全。

1. 辨识低血糖危象症状低血糖危象的症状包括但不限于头晕、乏力、心慌、出汗、恶心、呕吐、脑震荡、意识模糊、精神错乱等。

在遇到这些症状时，要立即考虑低血糖危象的可能性，并进行相应的急救措施。

2. 急救措施在发生低血糖危象时，立即采取以下急救措施：- 马上将病人平躺，并确保周围环境安全。

- 如果病人清醒，让其进食含糖量高的食物，如含糖饮料、糖果或果汁等。

- 如病人处于昏迷状态或不能进食，马上拨打紧急电话，并告知医生情况。

- 将病人侧向位，以避免其窒息。

3. 家庭紧急预案对于糖尿病患者而言，家庭成员在病人发生低血糖危象时扮演着非常重要的角色。

为了保障病人的安全，家庭成员应遵循以下预案：- 与病人建立紧急联络方式并放置在明显的地方，以方便家庭成员和他人在发生低血糖危象时能快速与病人联系。

- 家庭成员应接受相关急救培训，了解低血糖危象的症状和应急处理方法。

- 家庭成员应在病人携带的个人物品中随身携带含糖食物或饮料，以应对病人发生低血糖危象时的紧急情况。

4. 预防低血糖危象除了应对低血糖危象的应急预案外，预防低血糖危象的发生同样重要。

以下是一些预防措施：- 病人应遵守医生建议的药物使用和饮食控制方案。

- 定期测量血糖水平以及定期检查身体状况，以便及早发现并处理低血糖危象的风险。

- 在进行体力活动时，尽量避免血糖过低的情况发生。

如果需要进行长时间或高强度的运动，病人应在运动前调整饮食和药物使用方案，以确保血糖水平的稳定。

总结：在病人发生低血糖危象的紧急情况下，采取正确的急救措施和预防措施至关重要。

医技科室“危急值”报告制度和处理流程一、引言在医技科室中，危急值是指患者的检查结果或生命体征超出正常范围，可能导致严重后果的数值。

危急值报告制度和处理流程的建立，旨在确保医技科室在发现危急值时，能够迅速、准确地报告和处理，以保障患者安全，提高医疗服务质量。

以下是医技科室“危急值”报告制度和处理流程的具体内容。

二、危急值报告制度1. 危急值的定义与分类危急值分为以下几类：（1）生命体征类：包括血压、心率、呼吸、体温等。

（2）生化检验类：包括血糖、血钾、血钠、血氯、尿素氮、肌酐等。

（3）影像学检查类：包括CT、MRI、超声等。

（4）心电图类：包括心律失常、心肌梗死等。

（5）其他类：如血型不符、药物过敏等。

2. 危急值的识别医技科室工作人员在接收患者检查结果时，应认真核对患者信息，及时识别危急值。

对于有疑问的结果，应立即与检验科或临床科室沟通，确认结果的真实性。

3. 危急值的报告（1）报告对象：危急值应报告给患者所在科室的医护人员，包括医师、护士等。

（2）报告方式：危急值报告采用电话、微信、短信等方式，确保信息传递的及时性和准确性。

（3）危急值报告应包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值数值、报告时间等。

（4）报告时限：危急值应在发现后15分钟内报告给患者所在科室。

4. 危急值的记录医技科室应建立危急值记录本，详细记录危急值的发现、报告、处理等情况。

记录内容应包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值数值、报告时间、接收科室、处理结果等。

三、危急值处理流程1. 接到危急值报告后，患者所在科室医护人员应立即启动危急值处理流程。

2. 医师应迅速对患者进行评估，根据危急值的严重程度，采取相应的治疗措施。

（1）生命体征类危急值：如血压、心率、呼吸等，应立即给予相应的急救措施，如降压、抗心律失常等。

（2）生化检验类危急值：如血糖、血钾、血钠等，应根据具体数值和患者病情，调整用药方案。

（3）影像学检查类危急值：如CT、MRI等，应尽快与临床科室沟通，制定治疗方案。

血糖危急值标准
血糖危急值是指血糖浓度达到一定程度，可能会对身体造成严重影响甚至威胁生命。

因此，及时了解和掌握血糖危急值标准非常重要。

根据国际上的标准，血糖危急值分为两种情况：低血糖和高血糖。

低血糖的危急值一般为2.8mmol/L以下。

低血糖通常是由于胰岛素注射过多、饮食不当、运动过量等原因引起的。

低血糖可能会导致人出现头晕、乏力、心慌、出汗等不适感觉，甚至可能会昏迷或者抽搐。

如果发现有人出现这些情况，应该及时给予口服含糖饮料或者静脉注射葡萄糖等治疗手段。

高血糖的危急值则分为两种情况：急性高血糖和高渗性非酮性昏迷。

急性高血糖指的是空腹时或者进食后2小时内的血糖浓度达到
16.7mmol/L以上，而高渗性非酮性昏迷则是指血糖浓度达到
33.3mmol/L以上。

高血糖的危害主要是对人体各个器官和系统产生损害，尤其是对心脑血管系统的影响最为明显。

如果不及时治疗，可能会引起心肌梗死、脑梗塞等严重后果。

总之，了解和掌握血糖危急值标准非常重要，可以帮助我们更好地保护自己的身体健康。

如果发现自己或者周围的人出现了低血糖或者高
血糖的情况，应该及时采取相应的措施进行治疗，并在医生的指导下进行调整和管理。

常见危急值及其临床意义危急值”（Critical Values）是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

下面是一些常见指标的危急值1.白细胞计数参考值：（4～10）×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。

11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。

30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。

2.血红蛋白参考值：成年男性120～170g/L；成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。

95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。

男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。

230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。

3.血小板（PLT）参考值：（100～300）×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/L PLT计数低于此值，可致自发性出血。

若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。

危急值观察要点及护理措施一、血糖危急值病人的病情观察要点及护理措施低血糖（血糖低于2.2mmol/L）病情观察要点：1、早期低血糖仅有心慌、乏力、饥饿、皮肤苍白、出汗、手足颤抖等症状2、初时精神不集中、头晕、视物不清、步态不稳，有时出现躁动、幻觉3、继之神志不清，肌肉颤动，最后出现昏迷、癫痫样抽搐、瘫痪等。

护理措施：1、神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心2、如病人神志已经发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%葡萄糖持续静脉滴注。

3、健康宣教：指导病人口袋经常放一些糖果之类的食品，以便在发作开始时冲一杯糖水或口含一些糖果之类的食品。

高血糖（血糖高于25mmol/L）病情观察要点：1、尿多，皮肤干燥，脱水，极度口渴2、疲乏无力3、恶心，呕吐，腹部不适4、神志改变：早期感头晕，头疼，精神萎靡，渐渐出现嗜睡，烦躁，迟钝，腱反射消失，甚至昏迷5、心跳快速，血压下降，四肢厥冷6、呼吸深而快，可有颜面潮红或唇呈樱桃红，呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）护理措施：1、立即协助患者绝对卧床（昏迷者取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅）2、吸氧3、快速建立2条静脉通道：一条用于输入胰岛素，另一条用于大量补液，抗感染，纠正电解质及酸碱平衡4、合理安排补液量、速度和顺序：通常首先使用NS，开始时补液速度宜快，对有心脏病患者应在中心静脉压监测下调整输液量和速度。

5、及时正确使用胰岛素：采用小剂量（速效）胰岛素治疗方案（0.1U/h/kg），根据血糖情况随时调整胰岛素的剂量和速度。

6、纠正电解质和酸碱平衡紊乱。

7、鼓励患者多饮水。

8、密切监测病情：注意观察患者神志，呼吸，血压，心率体温及脱水状况，记出入量，每1-2小时观察血糖，电解质，尿量，尿糖，尿酮，并做好护理记录。

9、心理护理10、健康教育：教育患者及家属注意低糖饮食，控制血糖。

认识糖尿病酮症酸中毒的先兆症状及预防方法。

高血糖危急值护理措施概述高血糖是指血糖水平升高到超过正常范围的状态，可能对人体造成严重的损害。

当患者出现高血糖危急值时，需要采取紧急的护理措施来控制血糖水平并预防并发症的发生。

危急值定义根据国际标准，高血糖危急值通常定义为空腹血糖≥13.9mmol/L或随机血糖≥16.7mmol/L。

危急值护理措施高血糖危急值护理措施主要包括以下几个方面：1. 监测血糖水平1.定期测量患者的血糖水平，必要时进行连续监测，以了解血糖的变化趋势。

2.使用准确可靠的血糖仪器进行测试，确保测量结果的准确性。

2. 补充胰岛素1.根据医生的指导，按照胰岛素治疗方案给予患者补充胰岛素。

2.注意使用快速作用型胰岛素或持续静脉滴注胰岛素，以快速降低血糖水平。

3. 监测生命体征1.定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，并及时记录。

2.注意观察患者的意识状态变化，如出现意识模糊、昏迷等情况，应及时处理。

4. 补充液体1.根据患者的体征和实际情况，给予足够的液体补充，保持患者的水电解质平衡。

2.选择合适的液体，如生理盐水、葡萄糖盐水等，并根据患者的尿量调整补液速度和剂量。

5. 注意并发症的防治1.注意观察患者是否出现酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷等并发症的征象，及时处理。

2.对于已出现并发症的患者，应积极采取相应的护理措施，如给予碱化治疗、纠正电解质紊乱等。

6. 进一步处理1.根据患者的具体情况，可能需要进一步处理，如拟订个体化的治疗方案、寻找病因、进行相关检查等。

2.在处理过程中，要注意与患者充分沟通，给予必要的心理支持和安抚。

结语高血糖危急值时刻需要我们的高度重视和及时有效的护理措施。

通过监测血糖、补充胰岛素、监测生命体征、补充液体、注意并发症的预防和处理，以及进一步处理，我们能够更好地控制患者的血糖水平，减少并发症的发生。

希望通过这些护理措施的实施，患者能尽快稳定血糖，恢复健康。