医务科制度培训(PPT 57页)

医护交接
入院宣教告知、基本生命体征测定
经管医师检查病人后开具医嘱
及时执行医嘱
2.4.1.1 患者入院、出院、转科、转院、留 观服务管理工作制度
二、出院管理制度
（一）、患者出院，须经主治医师同意，由经治医师 下出院医嘱，根据医嘱录入住院费用及出院带药，指 导病人到住院收费处结账。
（二）、若病情不宜出院，病人及家属要求出院者， 医务人员应进行劝阻；劝阻无效者，报主治医师同意， 由病人或家属在病历上签署“自动出院通知书”并签 名，可按“自动出院”处理。
三、转科管理制度
（一）、患者因病情需转科治疗时，由值班医师填写 会诊单，护士按时送至会诊科室，当会诊科室同意转 科时，方可办理转科手续。
（二）、转出科医师下达转科医嘱，停止所有医嘱并 书写转科记录。护士按规定要求完成本病区应实施的 诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者或家属做 好转科准备。
2.4.1.1 患者入院、出院、转科、转院、留 观服务管理工作制度
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出院流程 医师开出病人出院医嘱、出院证
护士通知病人做好出院准备
护士根据医嘱录入、取回出院带药
护士录入住院费用
指导病人于收费室结账
护士交给病人出院带药、出院宣教
医师出院指导
病房消毒，整理病历
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（四）、转院时由经治医师写好详细病历摘要随病员 转出，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不 得将原始病历带走。
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（五）、因各种原因主动要求转院的患者，由其本人、 家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。
（六）、转院标准： 1、患者的病情复杂、特殊，因本院设备条件、技术
（三）、转出科护士征求患者对本科室的工作意见， 并协助患者整理物品，清点被服，携带病历、X线片、 药物护送患者至转入科室，
（四）、转出科护士与转入科室交接病历及药物，待 转入科室接收病历并安置好患者，双方在床边交待患 者的病情及治疗、护理情况，检查各管道是否通畅， 皮肤有无压伤，及时通知有关医师接诊后方可离开。
（三）、病区护士接诊患者后，医护人员应做好交接工 作，应立即准备床位及用物并将病人带到床前，及时测 体温、脉搏、呼吸、血压、体重。对急诊手术或危重患 者，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。
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（四）、将病人安置好后主动热情向病人介绍有关事项， 并签字。同时协助病人熟悉环境，了解病情和病人的心 理状态、生活习惯等。
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2.4.1.1 患者入院、出院、转科、转院、 留
观服务管理工作制度
一、入院管理制度
（一）、病人入院须持本院医师签发的入院通知单，到 住院收费处办理入院手续后进入相应科室。急诊危重病 人应由急诊科护士及医师护送至病房，并向病房护士做 好交班工作。
（二）、危重病人在护送途中，应密切观察病情，注意 保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断， 注意外伤病人体位，保证安全。
2.4.1.1 患者入院、出院、转科、转院、留 观服务管理工作制度
（三）、应出院而不愿出院或不按时出院者，应做好 解释工作，动员病人按时离院。
（四）、患者出院前，由责任护士及经治医师告知出 院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作 用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。
（五）、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结 算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续 时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解 决。
2.4.1.1 患者入院、出院、转科、转院、留 观服务管理工作制度
（五）、转入科室的护士按照入院服务制度与流程接诊 患者。转入科医师书写转入记录。值班护士向病人详细 介绍病区环境和住院规则，遵医嘱执行各项护理。
（六）、转科标准： 1、患者住院期间出现其他科室病情或确诊为他科疾病； 2、患者所患他科疾病比本科疾病更为严重； 3、患者及家属坚持要求转入其他科室； 4、其他情况。
力量有限，不能处理的患者； 2、本院有能力、技术、设备条件进行治疗，但患者
或其家属要求转上级医院进行治疗者。
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五、急诊留观患者管理制度
（一）、根据病情需要观察的病人，可留急诊科观察、 治疗，观察时间不超过72小时。
（二）、有下例病情可选择急诊留观: 1、暂不能确诊，病情又不允许返回者。 2、诊断明确短期内可治愈者。 3、符合入院条件病区暂无床者。 4、其他需要留观者。 （三）、留观患者，应由经诊医师开具留观通知单，
（二）、转院时须同时办好费用结算，有关手续与出 院相同。
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（三）、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病 情导致生命危险者，应暂留院处理，待病情稳定后转 院。重症患者转院，患者家属应解决好有关护送问题， 条件允许时经管科室可派医护人员护送，并与被转医 院有关人员做好交接手续。
（五）、病人入院后接诊护士应及时通知负责医师检查 患者，及时执行医嘱，制定整体护理计划。
（六）、入院标准： 1、符合本专业收治范围、标准； 2、需要进一步明确、完善诊疗； 3、其他情况。
2.4.1.1 患者入院、出院、转科、转院、留 观服务管理工作制度
入院流程 病人持入院证
住院收费室
病人进入病区
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四、转院管理制度
（一）、遇有疑难或危重病人，由于本院设备及技术 水平所限，诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，由主 治医师提出，科主任同意，转院前向患者说明情况， 填写病情知情同意书，征得患者同意并签字后方可转 院，科室登记转院患者信息。
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（六）、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方 面的意见及பைடு நூலகம்议，并协助整理物品。
（七）、病人床单进行终末消毒，注销各种治疗卡， 整理病历。
（八）、出院标准： 1、达到临床治愈者； 2、临床症状消失或改善、病情稳定者； 3、其他情况。