病人及家属对静脉留置针输液治疗相关知识认知现状调查及对策

静脉留置临床应用现存问题及对策摘要】静脉留置针因其操作简单，保护血管，减少穿刺次数，减轻病人疼痛，提高护理工作效率等优点而广泛应用于临床。

但很多临床工作中因未正确使用留置针而至使留置针使用时间缩短、患者血管受损。

现将留置针使用中存在问题和改进方法做一综述。

【关键词】静脉留置针现状对策1 现状1.1血管条件评分与静脉炎发生率呈负相关研究表明，静脉留置针血管条件越差，留置针所致静脉炎的发生率越高。

尤其老年人，血管弹性差，脆性高，更易发生静脉炎。

1.2无效固定在临床护理工作中，由于固定不妥出现留置针脱出、移位。

1.3 不正确的封管封管的科学与合理与否直接影响留置针的保留时间。

1.4 有关静脉留置针的健康教育工作做的不到位2 对策2.1血管穿刺位置的选择在留置套管针前首先应做好血管的选择。

在具体静脉选择上，儿童宜选用颞浅静脉，成人通常选用四肢浅静脉，优先选择前臂较直的血管，应避开关节处。

选好血管后再进行有效评估，触摸血管弹性，询问患者此处是否经常穿刺、有无使用刺激性药物等，以便了解此处血管的质量。

尽量避免选择下肢静脉，如有特殊情况或病情需要选择在下肢静脉穿刺的话，输液时可抬高下肢20°～30°，以便加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激，同时减少发生下肢静脉血栓的几率。

此外，老年人的血管弹性差、脆性大，抗化学性、机械性损伤能力下降，故留置套管针时应尽量选择直径≥3mm的血管[1，2]。

2.2固定方法2.2.1初步固定穿刺成功后，一般用透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，贴膜一端紧贴在进针点前上方2cm处，贴膜勿拉紧，按原来的松紧度与皮肤自然贴合，针梗端刚好盖住既可，再将尾端“U”型固定，固定点高于穿刺点。

对于凝血功能差的患者，穿刺成功后，可在穿刺点上方压1-2cm的无菌纱布块或无菌棉球，然后再用贴膜固定，以防止穿刺点出血，影响贴膜的密闭性和美观。

2.2.2再固定戴截等[3]推荐选用大小，弹性适中的棉袜减去足底部分，留下袜子入口部分，套到患者(手或手臂等)用留置针敷贴固定好的穿刺处，优点是取材方便，经济实惠，便于固定，感觉舒适，适用于不同年龄患者。

静脉留置针在临床应用的效果调查及分析背景介绍静脉留置针是一种经常用于治疗需要静脉输液、血液透析等病情严重的患者的方法。

随着医疗技术的更新换代，静脉留置针在临床应用中越来越广泛。

然而，目前对于静脉留置针的应用效果还没有得到全面的认识和掌握。

因此，本文将针对静脉留置针的应用效果进行调查和分析，给医疗工作者提供参考和建议。

调查对象和方法本次调查的对象为三甲医院的医护人员和接受过静脉留置针治疗的患者。

调查采用问卷调查和实际观察的方法，主要内容包括静脉留置针的效果、治疗过程的安全性等方面。

问卷由医疗专家和学者共同设计制作，并在多家医疗机构进行了试用和修改。

调查结果静脉留置针的效果通过对问卷的答案进行分析，静脉留置针的应用效果非常明显。

在参与调查的患者中，88%的人认为静脉留置针可以明显减轻患者的痛苦，并能够增加静脉内药物的吸收效果。

同时，在医护人员中，96%的人认为静脉留置针可以提高治疗效率，缩短病人住院时间。

静脉留置针的安全性虽然静脉留置针在临床应用中有显著的疗效，但是也有一定的安全风险。

根据调查的结果，静脉留置针的安全性问题主要表现在留置时间过长、感染率较高等方面。

患者的留置时间如果长达一周以上，将会影响患者的生活质量，并会加大阳性细菌感染的风险。

此外，患者是否正确使用留置针、留置部位清洁卫生等方面的问题也会对治疗效果产生一定的影响。

针对性建议为了进一步提高静脉留置针在临床应用中的效果和安全性，我们建议医护人员在使用静脉留置针时，应该注意病人的情况，并严格遵守操作规程。

在针对性治疗中，要根据患者的病情和生理状况来确定留置时间和留置部位。

此外，在使用留置针前，要认真向患者介绍相关的注意事项，并定期对留置部位进行检查和处理。

另外，在治疗结束后，要及时拆除留置针，并进行相应的处理和清理。

结论综合以上调查结果可以看出，静脉留置针在临床应用中有显著的疗效，但是需要注意安全问题，尤其是留置时间和部位的正确选择、感染率的控制等方面。

本院静脉输液治疗的现状调查分析研究与对策目的：了解医院住院患者静脉输液情况，为促进静脉输液治疗的规范化和专业化，保障护理质量和护理安全提供依据。

方法：设计静脉输液临床应用调查问卷，对本院18个护理单元进行抽样调查。

结果：本次调查18个护理单元137位临床护士，调查问卷结果显示静脉穿刺工具的使用情况为外周留置针占97.08%，头皮钢针占89.05%，中心静脉占56.93%等。

结论：我院静脉输液工具的使用情况还未达到最佳的使用状态，护士对静脉治疗相关知识掌握欠全面。

医院可以为临床护士提供大量有关静脉输液治疗专业知识和技术操作规程及指南的培训，提高临床护士的专业理论水平，促进静脉输液治疗的规范化和专业化，保障护理质量和护理安全。

标签：静脉输液；临床护士；调查问卷静脉输液治疗是临床常见治疗手段之一，在临床中占有很大的比例。

随着医学的发展、新型设备材料的应用，其输液方式也在不断改善。

静脉输液的技术含量逐渐增多，专业性也逐渐增强，技术风险性也日益增加。

[1]静脉输液的优点是作用迅速、起效快，因此临床应用不断增加，为了进一步了解我院静脉输液现状，提高静脉输液安全，减少静脉输液并发症，提高我院基础护理质量，特进行本次研究。

[2]本研究旨在了解我院临床护士对静脉输液知识及相关治疗的知晓度，并分析存在的问题及不足之处，为更加规范本院静脉输液操作提供依据。

1. 对象与方法1.1 调查对象本研究采用方便抽样的方法，对本院共18个护理单元的护士进行问卷调查。

本研究共发放问卷150份，收回137份有效问卷，有效回收率为91.33%。

1.2 研究工具与方法本研究采用问卷调查法。

调查问卷由研究者在查阅大量文献的基础上编制，经过多名临床护理专家的反复修改而成。

问卷内容分为4部分：①临床护士的基本情况：包括年龄、文化程度、职称及所在科室；②科室输液情况：静脉穿刺工具的种类、静脉输液药物种类、留置针的使用率；③静脉输液治疗知识自我评价：包括静脉输液治疗知识主要来源、静脉输液治疗知识关注情况；④静脉输液的相关知识了解程度：静脉输液前评估的内容、药物渗透压及酸碱度的关注情况；⑤静脉输液治疗常见并发症发生情况：静脉炎、渗出、导管堵塞等并发症的发生情况。

静脉留置针在应用中存在的相关问题及护理体会第一篇：静脉留置针在应用中存在的相关问题及护理体会静脉留置针在应用中存在的相关问题及护理体会【摘要】静脉输液是临床最常见的基础护理操作，也是临床应用最多的一项护理实践活动。

在住院病人中有90%～95%的病人需要静脉输液治疗。

静脉留置针作为一项治疗技术广泛应用于临床，其主要优点是操作简单，套管柔软，不易穿破血管壁，减少了病人长期输液，反复穿刺造成的痛苦，减轻护士的工作量，提高工作效率。

增加患者的满意度，更有利于危重病人需快速补液的需要。

适用于各科危重症的抢救治疗，然而在使用过程中存在一些相关问题。

【关键词】静脉输液是临床最常见的基础护理操作，也是临床应用最多的一项护理实践活动。

在住院病人中有90%～95%的病人需要静脉输液治疗。

静脉留置针作为一项治疗技术广泛应用于临床，其主要优点是操作简单，套管柔软，不易穿破血管壁，减少了病人长期输液，反复穿刺造成的痛苦，减轻护士的工作量，提高工作效率。

增加患者的满意度，更有利于危重病人需快速补液的需要。

适用于各科危重症的抢救治疗，然而在使用过程中存在一些相关问题。

静脉留置针在我院应用后，减轻了护士的工作量，提高了工作效率，现将我院2007—01～2007—12对110例使用静脉留置针病人进行了观察，现作如下报道。

临床资料2011-01～2011-12对110例使用静脉留置针病人进行观察，男68例，女42例，年龄19～82岁。

在手背静脉留置针29例，足背静脉留置针45例，在贵要静脉留置针25例，在大隐静脉11例，与前期同样患者100例进行对比观察，现作如下报道。

存在问题2.1 皮下血肿造成血肿原因有病人自身血管不明显，血管径细、血管脆，另一种由于选择的血管不当，穿刺及置管操作不熟练，技巧掌握不好操之过急，动作不稳等。

造成留置针穿破血管壁而形成皮下血肿，给再次操作造成很大困难。

因此根据不同年龄用途及血管的情况选择不同直径的静脉留置针，掌握熟练的穿刺技术做到一次成功，才能有效避免皮下血肿发生。

静脉留置针输液的临床应用现状及护理摘要】目的：对静脉留置针输液的护理干预措施进行分析探讨。

方法：将2013年1月—2015年1月在我院住院的320例静脉留置针患者随机分为对照组和观察组，对照组160例患者行常规护理干预，观察组160例患者行优质护理干预，对比两组患者的护理效果。

结果：观察组的不良事件发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

观察组的护理满意度为98.13%，对照组的护理满意度为82.5%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

结论：对静脉留置针患者行优质护理干预，有利于提高护理服务质量，密切护患关系，降低不良事件的发生率，值得在临床上推广应用。

【关键词】静脉留置针；护理；效果【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0271-02静脉留置针是近年来兴起的新技术，因其安全迅速、固定方便、降低反复穿刺次数等优点已经在临床上得到越来越广泛的应用[1]。

它既可以减少病人的痛苦，保护血房，又有利于临床的用药和紧急抢救，保证了合理的用药时间，为输血、输液提供了方便，同时也减轻了护理人员的工作量。

为了对静脉留置针的护理干预方法进行分析探讨，笔者对2013年1月—2015年1月在我院住院的320例静脉留置针患者进行随机对照研究，现总结报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料以2013年1月—2015年1月在我院住院的320例静脉留置针患者作为研究对象，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组160例患者，其中男93例女67例；年龄为19～62岁，平均年龄为（40.5±6.3）岁。

观察组160例患者，其中男87例女73例；年龄为23～61岁，平均年龄为（38.9±5.6）岁。

两组患者在性别、年龄等疾病资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理干预1.2.1对照组护理方法在进行静脉留置针护理时应严格无菌操作，在接触到患者的呕吐物、分泌物及排泄物等时应注意洗手，避免造成交叉感染。

静脉留置针输液过程中的常见问题分析与护理对策目的：总结静脉留置针输液过程的常见问题，制定针对性护理对策。

方法：选取本院住院期间应用静脉留置针进行输液治疗的120例患者，观察静脉留置针的留置时间、穿刺部位、液体性质、封管液及封管方式与常见问题的关系。

结果：静脉炎发生率，静脉留置针留置5 d以上（55%）明显高于5 d以内；以关节活动部位为穿刺点明显高于非关节部位；静滴等渗液体明显低于静滴高渗液体，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

关节部位的留置针发生液体渗漏的机会明显高于非关节活动部位；采用0.9%氯化钠注射液+肝素盐水稀释液进行封管，其发生留置针导管堵塞的机会明显低于单用；采用正压封管的患者，其留置针导管堵塞的发生率明显低于采用负压封管，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：正确选择穿刺部位、熟练运用穿刺技术、合理应用封管方式能够最大限度地降低静脉留置针输液过程中的问题发生率。

标签：静脉留置针；常见问题；护理对策静脉留置针是临床上的输液途径之一。

由于静脉留置针的套管柔软，可以在患者的血管内留置数天，既减少了患者因多次穿刺造成的痛苦，又减轻了护理人员的工作量，同时对于病情不稳定的患者，其还能够随时提供静脉输液通道，避免了在抢救时才寻找穿刺血管，延误抢救时机的缺陷[1-2]。

但在具体应用过程中，也存在导管堵塞、液体渗漏等问题。

笔者通过对本院住院患者使用静脉留置针输液过程中出现的问题进行总结，分析出针对以上常见问题的护理对策，以尽量减少以上问题的发生，更好的应用静脉留置针。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2009年7月-2012年6月笔者所在医院收治的因各类疾病在住院期间应用静脉留置针进行输液治疗的120例患者作为研究对象。

患者年龄10～74岁，平均（45.17±12.73）岁。

1.2 静脉留置针的操作方法选择患者身上比较平直、充盈较好、富有弹性的静脉进行穿刺，一般选择患者上肢或者下肢的浅表静脉进行穿刺。

关于静脉留置针输液的临床应用现状及护理2012-11-15【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。

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【摘要】静脉输液是临床护理中重要的手段之一，在实际工作中，传统的静脉针输液已不能满足患者治疗的需要。

留置针输液因具有减少重复穿刺率、减轻痛苦、提高护理工作效率等诸多优点而代替了头皮针，成为临床输液的重要工具，尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用。

随着社会的不断发展和文明程度的不断提高，人们对医疗舒适性也提出了更高的要求，总是希望在诊疗过程中承受更少的痛苦。

【关键词】静脉留置针;静脉炎;封管液;静脉穿刺静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率，有利于临床用药和紧急抢救，为危重患者的抢救开辟了静脉绿色通道，减轻护理人员的工作量等优点，已成为临床输液的重要工具，尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用。

作为普遍的护理操作技术，针对其相关的操作注意点及并发症的相关问题查阅了近几年的有关资料，对相关问题综述如下。

1 穿刺方法首先排尽输液器内的气体，将头皮针斜面插入肝素帽内，排尽留置针内的气体，再将头皮针针梗部分全部插入肝素帽内，夹紧调节器，将留置针放入包装盒内。

撕开敷贴的外包装备用。

选择血管，常规皮肤消毒，皮肤消毒直径5cm.左手固定患者的肢体并绷紧皮肤，右手握住重叠的留置针针柄(针芯柄在下，Y 型柄在上)以10～15 角直刺血管，见回血后确认留置针已进入血管后，利用右手拇指顶住Y 型柄向前，食指顶住针芯柄向后，拇指、食指迅速错位，使软管与针芯分离3mm 左右，此时留置针的软管正好覆盖并超出针芯尖端，借助针芯的硬度将留置针软管全部送入血管内，利用左手的拇指按住Y 型柄，右手拔出针芯。

静脉留置针常见问题分析与对策静脉留置针是一种在医疗领域常用的设备，用于在患者体内留置静脉通道，以便于输液、输血等治疗操作的进行。

在使用过程中，可能会遇到一些常见的问题，下面将对这些问题进行分析并提出相应的对策。

1. 疼痛不适：有些患者在留置针后会感到疼痛或不适，可能是由于插入针头时没有找准静脉位置，或是针尖刺激到了神经。

对策：医护人员在留置针前应进行准确的静脉定位，并确保针尖不会对患者的神经造成过度刺激。

对于已经插入导管的患者，可以通过调整导管位置或更换留置点来减轻疼痛感。

2. 导管漏血：在留置针后，有时会出现导管漏血的情况，可能是由于导管脱离血管或插入过深。

对策：医护人员需要确保留置点周围没有血肿或血液积聚，以确保留置针的安全性。

对于出现导管漏血的患者，可以尝试重新插入导管或更换留置点，确保导管正确插入血管内。

3. 静脉炎症：静脉留置针长时间留置在患者的静脉内，容易引起静脉炎症。

对策：医护人员需要定期检查留置针周围的情况，包括观察有无红肿、疼痛、皮肤温度升高等炎症症状。

如果发现有静脉炎症的患者，需要及时更换留置点，并给予相应的药物治疗，以避免炎症扩散。

4. 导管堵塞：有时留置针内的导管会堵塞，导致输液不畅或无法进行血液采集。

对策：医护人员需要定期检查留置针的通畅性，如果发现导管堵塞，可以尝试进行轻微摇晃或用生理盐水冲洗导管来解除堵塞。

如果解决不了导管堵塞问题，需要及时更换留置点。

5. 感染风险：留置针长时间留置在体内，容易引起感染。

对策：医护人员需要在留置针前进行充分的手部消毒，并确保留置针的穿刺口和周围皮肤干净、干燥。

在留置针留置期间，需要定期更换敷贴和消毒留置点周围的皮肤，以减少感染的风险。

静脉留置针在临床应用中存在一些常见问题，医护人员需要充分了解这些问题，并采取相应的对策来减少不良情况的发生。

留置针的安全有效使用有助于提高患者的治疗效果，减少并发症的发生。

留置针在临床应用中存在的问题及护理对策发表时间：2013-02-21T09:06:35.153Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：李全英[导读] 置管期间的护理：套管针在血管内留置时间一般以3-7d为宜，太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。

李全英(解放军第323医院内分泌科陕西西安 710054)【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0071-02留置针又称为套管针，它的导管柔软，管径粗是由先进的生物性材料制成，它具有对血管刺伤小，减少了病人血管穿刺次数，有效地保护血管，减轻了病人的痛苦，减轻了护士的工作量。

它在血管内保留时间较长，对于危重及抢救等病人可随时做到静脉输液，保证治疗；当患者躁动或变换体位时，套管针不易滑脱和损伤血管等的优点，但在临床使用过程中，仍存在一些不容忽视的危险因素，为引起护理人员的重视，现将使用中存在的问题进一步分析，并提出相应的护理对策。

1.对象与方法1.1对象:我科在2011年11月-2012年3月期间对住院患者使用留置针共1200例，男800例，女400例，年龄9岁-90岁，平均年龄51岁，其中糖尿病1150例，高血压35例，甲亢15例。

留置成功（留置时间≥1d）的1171例，由穿刺水平导致留置失败8例，由血管原因导致留置失败的10例，由于患者不配合导致留置失败的11例，留置成功的，因导管堵塞拔针41例，因液体外渗拔针11例，因静脉炎拔针4例。

1.2方法: 采用威高洁瑞公司的三通静脉留置针，使用时间为3-7天。

2.存在问题及分析2.1部分患者及家属有恐惧心理，很难接受，不愿配合：护士未做好患者的心理护理及沟通，未能做好置管前的健康宣教，置管前护士应讲解有关静脉留置针的知识、常见的并发症及其预防方法，告知患者避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁等，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。

【摘要】静脉输液是临床护理中重要的手段之一，在实际工作中，传统的静脉针输液已不能满足患者治疗的需要。

留置针输液因具有减少重复穿刺率、减轻痛苦、提高护理工作效率等诸多优点而代替了头皮针，成为临床输液的重要工具，尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用。

随着社会的不断发展和文明程度的不断提高，人们对医疗舒适性也提出了更高的要求，总是希望在诊疗过程中承受更少的痛苦。

【关键词】静脉留置针；静脉炎；封管液；静脉穿刺静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率，有利于临床用药和紧急抢救，为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”，减轻护理人员的工作量等优点，已成为临床输液的重要工具，尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用［1］。

作为普遍的护理操作技术，针对其相关的操作注意点及并发症的相关问题查阅了近几年的有关资料，对相关问题综述如下。

1 穿刺方法首先排尽输液器内的气体，将头皮针斜面插入肝素帽内，排尽留置针内的气体，再将头皮针针梗部分全部插入肝素帽内，夹紧调节器，将留置针放入包装盒内。

撕开敷贴的外包装备用。

选择血管，常规皮肤消毒，皮肤消毒直径&5cm。

左手固定患者的肢体并绷紧皮肤，右手握住重叠的留置针针柄（针芯柄在下，y型柄在上）以10～15°角直刺血管，见回血后确认留置针已进入血管后，利用右手拇指顶住y型柄向前，食指顶住针芯柄向后，拇指、食指迅速错位，使软管与针芯分离3mm左右，此时留置针的软管正好覆盖并超出针芯尖端，借助针芯的硬度将留置针软管全部送入血管内，利用左手的拇指按住y型柄，右手拔出针芯。

最后用留置针敷贴做封闭式固定，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，贴膜一端紧贴在进针点前上方2cm处，从左向右将贴膜与皮肤贴紧，使皮肤显现轻度皱纹为宜，将贴膜另一端紧贴在皮肤上，拉紧进针松弛的皮肤，使留置针固定更牢固，为了便于每日换输液器，贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住，可用一条胶布固定输液器针头在皮肤上，防止患者活动时连接部脱离［2］。

静脉留置针常见问题分析与对策【摘要】静脉留置针是临床常用的一种医疗器械，然而在使用过程中常常会出现一些问题。

本文从感染、静脉穿破、压力性损伤、静脉血栓形成、异物残留和不适感等六个常见问题入手，分析了其产生的原因和对策。

结论部分提出了加强规范化培训、定期更换留置针、保持清洁卫生以及严格按照操作规程操作的建议，以降低并发症的发生率。

通过本文的研究分析，可以帮助临床医务人员更好地应对静脉留置针使用中的常见问题，从而提高医疗质量和患者安全水平。

【关键词】静脉留置针、常见问题、感染、静脉穿破、压力性损伤、静脉血栓形成、异物残留、不适感、规范化培训、留置针清洁卫生、操作规程、并发症、定期更换、结论。

1. 引言1.1 静脉留置针常见问题分析与对策静脉留置针是一种常用的医疗器械，在临床上广泛应用于输液、药物注射、静脉输液等治疗过程中。

在使用过程中，静脉留置针常常会出现各种问题，给患者和医护人员带来不便和风险。

为了更好地了解和解决这些问题，本文将对静脉留置针常见问题进行分析，并提出相应的对策。

在使用静脉留置针时，常见问题包括感染、静脉穿破、压力性损伤、静脉血栓形成、异物残留和不适感等。

感染是静脉留置针使用过程中常见的并发症之一，可能导致局部红肿、发热等症状。

静脉穿破会引起出血、渗液等问题，增加使用风险。

压力性损伤可能导致皮肤破裂、组织坏死等严重后果。

静脉血栓形成、异物残留和不适感也会影响留置针的使用效果和患者的治疗体验。

为了应对这些问题，我们建议加强规范化培训，提高医护人员使用留置针的操作技能和安全意识。

定期更换留置针、保持清洁卫生是预防感染和其他并发症的重要措施。

严格按照操作规程操作，可以有效减少并发症的发生，确保静脉留置针的安全有效使用。

通过采取这些对策，可以提高静脉留置针的使用质量，保障患者的生命健康。

2. 正文2.1 常见问题一：感染静脉留置针在医疗护理中被广泛应用，但是在实际操作中常常面临感染的风险。

感染是一种常见且严重的并发症，一旦发生可能会给患者带来严重的健康问题。

浅谈静脉留置针的应用方法及问题对策目的：减少反复穿刺的痛苦，保护血管条件，减轻护理人员工作负担；用于静脉输液、输血及采血，为危重病人抢救提供良好的静脉通路。

方法：介绍规范的静脉留置针穿刺手法、步骤，选择合适的套管针及静脉；封管方法，封管液的配制；出现静脉炎、堵塞等问题的处理。

结果：896例使用静脉留置针患者中，884例顺利完成输液、输血、抢救、间歇给药等。

从而减轻了病员痛苦，达到安全输液。

结论：严格无菌操作技术，掌握套管针穿刺方法；妥善固定，准确配制封管液，正确封管；及时解决出现的问题，才能确保留置针正常使用。

标签：留置针；应用；问题对策1 .资料与方法我院2013年1～6月，急诊、内、儿科共使用静脉留置针（套管针）896例，年龄9个月～87岁，平均56.6岁，成功穿刺884例，无不良反应及并发症，成功穿刺使用率98.66%。

1.1方法：留置针穿刺前的准备：①核对医嘱、治疗卡。

②洗手，戴口罩。

③准备用物：除常规静脉输液用物外，另备套管针、肝素帽及透明敷料。

④选择血管：选择柔软而富有弹性并且走行较直的静脉，避免选择穿刺静脉上方有静脉瓣的静脉。

不宜选择的部位：关节处。

静脉已变硬者。

已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生者。

有静脉曲张及影响循环的部位。

手术同侧肢体或患侧肢静脉。

不可在同一部位反复穿刺。

1.2穿刺步骤：①严格无菌操作，要求皮肤消毒直径为8cm。

②检查产品有效消毒日期及完整性，打开套管针包装，去除针套，旋转松动外套管，以消除套管与针芯的粘连。

③左手绷紧皮肤，右手拇指与食指捏住套管针回血腔两侧稳定穿刺手势。

④直刺静脉，进针速度要慢，以免刺破静脉后壁，同时注意观察回血。

⑤见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走行方向推进少许，以保证外套管也在静脉内。

⑥送管方法一：左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套管全部送入静脉内（勿抽出针芯再送外套管，否则将导致置管失败）；送管方法二：将针尖部退入导管内，借助针芯将导管与针芯一起送入静脉，可边退针边送管，为防止送管时针头刺破血管壁，多用此法。

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２０２０年４月１日纳入的１３４名输液患儿家属作为观察对象，收集并整理患儿和家属的基础资料，采用调查问卷的方式调查家属对静脉输液静脉留置针的接受度与认知程度㊂结果：１３４名家属中有２１名不接受静脉留置针，占１５．６７％；受教育程度为本科及以上㊁高中至大专的家属接受度高于小学至初中受教育程度者（Ｐ＜０．０５）；家属接受静脉留置针的原因以 无须重复穿刺，减轻痛苦 为主，不接受的原因以 护士操作技术不熟练 担心脱落 为主；家属对留置针相关知识的认知程度排在前３的依次为 留置针可减少穿刺次数，降低疼痛 留置针可避免对血管的伤害 敷贴卷边或潮湿后需要更换 ；家属获得留置针相关知识的方式以医护人员的健康教育为主，其占比高于其他方式（Ｐ＜０．０５）㊂结论：家属对门诊输液静脉留置针的接受程度㊁认知程度均有待提升，应受到临床重点关注，护理人员要对家属加强健康教育，同时强化护理人员自身的临床操作技能与职业素养，保证一次穿刺成功，降低不良反应的发生率，促进静脉留置针在门诊输液中的应用㊂ʌ关键词ɔ门诊输液；患儿家属；接受度；静脉留置针；认知程度中图分类号：Ｒ４７３．７２㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０９．０３２㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０９－００９２－０４㊀㊀儿科门诊的输液工作量通常较大，且输液的患儿较多，加上其年龄较小，血管较细，血管壁薄弱，易哭闹，依从性较差，从而造成穿刺难度升高，既往常规静脉穿刺中需要经过多次穿刺，一旦固定不牢后极易被患儿抓脱，进一步加重患儿家属的心理负担，随之增加护士的工作量［１－２］㊂随后临床将静脉留置针运用于静脉输液中，可有效减少重复穿刺的次数，进而防止刺激性药物对患儿血管造成损害，但因为家属对静脉留置针的相关知识了解程度不同，因此对静脉留置针的接受程度存在明显差异，最终导致患儿与家属不能积极配合治疗与护理，严重者还可提高输液期间留置针脱落㊁导管堵塞㊁非计划拔管㊁药液外渗等并发症发生率［３－４］㊂相关报道中曾指出，若给予针对性健康教育，可有效提升家属对留置针相关知识的２９齐鲁护理杂志２０２１年５月第２７卷第９期知晓程度，并提高其接受程度，促进静脉留置针的广泛使用，减轻对患儿的伤害［５］㊂因此本文展开调查，选择门诊２０１８年４月１日 ２０２０年４月１日纳入的１３４名输液患儿家属作为研究对象，分析家属对门诊输液静脉留置针的接受度与认知程度㊂现报告如下㊂１㊀资料与方法１．１㊀临床资料㊀选择我院门诊同期纳入的１３４名输液患儿家属作为研究对象㊂纳入标准：①患儿与家属的基础信息齐全，并参与整个调查环节；②均符合疾病的临床诊断标准，并在我院门诊进行输液，且初次使用静脉留置针者；③家属签订知情同意书㊂排除标准［６］：①患儿存在凝血功能障碍现象；②患儿皮肤对静脉留置针敷贴过敏；③家属未能配合整个调查过程；④患儿病情较为严重，接受深静脉置管㊂家属男７０名㊁女６４名，年龄３７ ６８（４４．２５ʃ１．３３）岁；受教育程度：本科及以上４０名，高中至大专５２名，小学至初中４２名；患儿男７２例㊁女６２例，年龄１ ４（２．６９ʃ１．０３）岁；疾病类型：支气管炎２７例，腹泻３０例，轻度肺炎２６例，普通感冒３４例，其他１７例；输液时间３ ６（４．７７ʃ０．５１）ｄ㊂本研究经医院医学伦理委员会审核并批准同意㊂１．２㊀方法㊀首先收集并整理门诊输液患儿与家属的基础信息，随后由护理人员通过查阅资料的方式，并结合既往静脉穿刺的丰富经验，制订输液静脉留置针的调查问卷，调查内容包含：是否了解输液静脉留置针㊁了解静脉留置针的方式或渠道㊁对静脉留置针护理方式的期望等㊂所有调查人员均提前经过培训，在发放调查问卷前，选择通俗易懂的语言方式向家属讲解本次调查的目的与意义，获得同意后才可开始发放调查表，并要求家属独立完成，时间控制在２０ｍｉｎ左右，若家属出现疑问时可当场给予解释㊂回收调查问卷时，应检查其填写情况，及时纠正错误的地方，统一收回调查问卷㊂本次调查中共发放１３４份调查表，回收１３４份，回收率为１００％，其中有效调查问卷１３４份，有效率为１００％㊂１．３㊀观察指标㊀首先分析不同受教育程度家属的接受情况，并观察其接受静脉留置针与不接受静脉留置针的原因，对家属的认知情况进行调查，并统计家属获得留置针相关知识的方式㊂１．４㊀统计学方法㊀采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件分析数据㊂计数资料以百分比表示，采用χ２检验；计量资料以ｘʃｓ表示，采用ｔ检验㊂以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂２㊀结果２．１㊀不同受教育程度家属对留置针的接受情况㊀见表１㊂表１㊀不同受教育程度家属对留置针的接受情况（ｎ＝１３４）受教育程度㊀㊀ｎ接受（名）百分比（％）本科及以上㊀㊀４０３８２８．４∗高中至大专㊀㊀５２４９３６．５∗小学至初中㊀㊀４２２６１９．４合计㊀㊀１３４１１３８４．３㊀注：与小学至初中比较，∗Ｐ＜０．０５２．２㊀１３４名家属接受与不接受静脉留置针的原因㊀见表２㊂表２㊀１３４名家属接受与不接受静脉留置针的原因接受静脉留置针的原因名百分比（％）不接受静脉留置针的原因名百分比（％）无须重复穿刺，减轻痛苦３２２３．８８费用较高，家庭经济负担增加１０．７５防止感染发生１５１１．１９可引发局部皮肤炎症２１．４９保留时间较长２１１５．６７护士操作技术不熟练３２．２４减轻对血管的刺激１４１０．４５留置针的留置时间１０．７５防止静脉炎产生１６１１．９４不可洗澡１０．７５保证输液顺利完成１５１１．１９担心脱落３２．２４合计１１３８４．３３穿脱衣物时需要保护穿刺位置２１．４９可引发导管堵塞２１．４９担心留置针材料２１．４９拔针后需要长时间按压２１．４９可引发液体渗漏２１．４９合计２１１５．６７２．３㊀１３４名家属对静脉留置针相关知识的认知情况㊀认知程度排在前３名的依次为 留置针可减少穿刺次数，降低疼痛 留置针可避免对血管的伤害 贴敷卷边或潮湿后需要更换 ㊂具体内容见表３㊂表３㊀１３４名家属对静脉留置针相关知识的认知情况项目名百分比（％）留置针可减少穿刺次数，减轻疼痛４７３５．０７留置针保护不当可造成感染等并发症４０２９．８５留置针最佳留置时间２９２１．６４穿脱衣物时要保护留置针４０２９．８５对护士的操作能力要求更高２５１８．６６留置针可避免对血管的伤害４４３２．８４敷贴卷边或潮湿后需要更换４１３０．６０留置针较普通头皮针活动方便３８２８．３６置管侧肢体不可长时间下垂或者活动过度２３１７．１６留置针的并发症可预防２０１４．９３输液过程中应观察穿刺点有无红肿现象３４２５．３７２．４㊀１３４名家属获得留置针相关知识的方式㊀见表４㊂表４㊀１３４名家属获得留置针相关知识的方式方式名百分比（％）医院的宣传栏或者宣传手册３２２３．８８∗网络途径１１８．２１∗医护人员的健康教育５２３８．８１患友之间交流２１１５．６７∗其他家属推荐１８１３．４３∗㊀注：与医护人员的健康教育比较，∗Ｐ＜０．０５３㊀讨论静脉留置针作为临床常见的输液方式，主要经外周浅静脉穿刺后留置于静脉中，可有效减少重复穿刺操作的次数，并防止药物对血管造成的刺激伤害，在临床用药与紧急抢救中运用较为广泛，尤其适用于躁动㊁体位不断改变的患儿，能维持快速输液㊁随时抢救的目的，进而有效提升护理人员的工作３９齐鲁护理杂志２０２１年５月第２７卷第９期效率，并防止其职业暴露，保障其身心安全［７－９］㊂儿科门诊输液具备一定特殊性，患儿好动且易哭闹，难以配合护理人员，进而提升穿刺的困难程度，增加留置针脱落发生的风险，应受到儿科重点关注［１０－１１］㊂近些年，随着医疗技术水平的不断改进，临床发现静脉留置针效果显著，且具备较多优势如管软㊁管腔较大㊁组织相容性较好㊁对血管刺激性小㊁保护血管㊁留置时间长㊁穿刺次数少㊁操作简便㊁不易损害血管等，有效减轻患儿反复穿刺的痛苦，同时还可提升护理人员的工作效率，维持良好的医患关系㊂但在临床实践过程中，极易因为患儿或护理人员的因素造成穿刺失败，严重者还可出现留置针脱落㊁静脉炎㊁留置针堵塞等并发症，加上家属对留置针的相关知识了解甚少，甚至难以接受，从而影响留置针的使用质量［１２－１４］㊂由此本文展开调查，结果显示，本次调查的１３４名家属中有２１名不接受静脉留置针，占１５．６７％；受教育程度为本科及以上㊁高中至大专者接受度高于小学至初中受教育程度者（Ｐ＜０．０５）；家属获得留置针相关知识的方式以医护人员的健康教育为主，其占比高于其他方式（Ｐ＜０．０５），由此发现受教育程度对家属接受静脉留置针的影响较大，受教育程度较低者接受度低，且大部分家属对留置针相关知识的获得渠道以医护人员的健康教育㊁医院宣传册或宣传栏为主㊂经分析发现，受教育程度较低者不接受静脉留置针的原因为其对静脉留置针的误区较多，具体如下㊂①静脉留置针的针头较普通针头粗，而患儿外周静脉较细，家属担心穿刺给患儿带来较大痛苦，因此不接受；②家属认为留置针与普通针的作用较为相似，均是用于静脉输液，没必要长时间保留，且留置针活动不便；③患儿活动度较大，可能会缩短留置针保留时长，再次穿刺可能增加患儿痛苦，并提升家庭负担；④留置针周边皮肤会出现疼痛与红肿现象，可能对患儿的机体健康造成危害；⑤输液后，保留的留置针可能会进入空气，甚至因为出血堵塞针头，难以应对；⑥对留置针性能了解不足，过度限制留置针一侧肢体的活动，可能造成关节僵硬，提升患儿不适感㊂因此，受教育程度较低的家属对静脉留置针的接受度较低㊂有研究表明，若长时间使用一次性钢针极易造成组织坏死，因此提供规范性输液，并有效维护导管，避免导管移位或脱落，可有效减轻患儿痛苦，并降低并发症的发生率，同时保证静脉用药安全，提升护理质量的同时，可提高家属的满意度，也促进静脉留置针的广泛运用㊂虽然静脉留置针存在一定便捷性，且副作用较小，特别是在危重者㊁临床治疗与重复用药患儿的抢救中效果满意，但其在临床使用中极易受到各方面因素的影响㊂且经分析发现，家属认知不足可能与护理人员工作较为繁忙㊁宣传不到位存在密切相关性，而留置针的并发症均可通过相关干预进行预防，如穿刺期间应严格遵照无菌操作，避免感染；定时检查穿刺位置情况，一旦发现异常及时处理并拔管；输液前可沿着血管走向涂抹喜辽妥来避免静脉炎；防止导管过度活动；留置针的留置时长控制在３ ５ｄ；输液过程中应首先输注非刺激性药物，随后输注高浓度或高刺激性药物等㊂本研究结果显示，家属对留置针的相关知识大部分来源于护理人员的健康教育，因此临床应制订以下针对性干预，进一步提升家属的认知能力，并改善其接受程度㊂①不断丰富静脉留置针的健康教育方式，并利用针对性教育，在穿刺前选择通俗易懂的语言方式介绍穿刺的相关知识㊁注意事项及可能出现的不良反应，有效稳定家属的情绪，提升其认知能力，维持良好的医患关系，防止医疗纠纷［１５］㊂②主动与家属创建有效的沟通，并及时纠正其对静脉留置针的错误观念，耐心解答其疑问，并积极普及静脉留置针的相关知识，尽可能满足家属的需求，增强升血管保护意识，增加对护理人员的信任感，进一步接受静脉留置针［１６］㊂③健康教育的重点不应只以静脉留置针的优势开展，同时应关注家属的护理能力，详细告知其留置留置针期间可能出现的不良反应及应对措施等，从而有效防止不必要的不良反应发生［１７］㊂④护理人员还应与临床医生保持有效沟通，评估医嘱中药物对血管的影响，进而选择适宜的给药方式㊂⑤定期组织护理人员进行培训，提升其穿刺的操作技巧与职业素养，待培训结束后再行考核，将考核情况与绩效相挂钩，要求护理人员严格按照规范操作执行［１８－１９］㊂但本次调查中仍存在一定缺陷，如调查对象数量较少，且调查时间较为短暂，因此临床可纳入更多调查对象，保证其多样性，同时延长调查时间，使调查结果存在一定有效性及精确性㊂参考文献［１］㊀钟小丹，张达娟，林杏屏，等．ＰＤＣＡ循环管理模式对肺炎新生儿静脉留置针常见并发症及患儿家属护理满意度的影响［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１７，２８（７）：１３５９－１３６０．［２］ＺｈａｎｇＨ，ＷａｎｇＬ，ＣａｉＹ，ｅｔａｌ．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｑｕａｌｉｔｙｃｏｎ⁃ｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｗａｉｔｔｉｍｅｓｂｅｔｗｅｅｎｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｓｕｒ⁃ｇｅｒｉｅｓ［Ｊ］．ＥｙｅＳｃｉ，２０１５，３０（２）：６０－６２．［３］卢建娣．优质护理服务对减少儿科静脉留置针并发症的影响［Ｊ］．中国临床护理，２０１７，９（１）：５７－５９．［４］李淑娟，兰赛男．预见性护理对小儿静脉留置针穿刺成功率影响分析［Ｊ］．黑龙江中医药，２０１９，４８（４）：２２０－２２２．［５］ＬｅｅＹｏｎｇＨｕｎ，ＫｉｍＴａｅＫｙｏｎｇ，ＪｕｎｇＹｏｏＳｕｎ，ｅｔａｌ．Ｃｏｍ⁃ｐａｒｉｓｏｎｏｆＮｅｅｄｌｅＩｎｓｅｒｔｉｏｎａｎｄＧｕｉｄｅｗｉｒｅＰｌａｃｅｍｅｎｔＴｅｃｈ⁃ｎｉｑｕｅｓＤｕｒｉｎｇＩｎｔｅｒｎａｌＪｕｇｕｌａｒＶｅｉｎＣａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ：ＴｈｅＴｈｉｎ⁃ＷａｌｌＩｎｔｒｏｄｕｃｅｒＮｅｅｄｌｅＴｅｃｈｎｉｑｕｅＶｅｒｓｕｓｔｈｅＣａｎｎｕ⁃ｌａ⁃Ｏｖｅｒ⁃ＮｅｅｄｌｅＴｅｃｈｎｉｑｕｅ［Ｊ］．Ｃｒｉｔｉｃａｌｃａｒｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，４３（１０）：２１１２－２１１６．［６］易燕，刘晓玲，许婷，等．家属－护士协作对小儿静脉输液留置针穿刺成功率的影响［Ｊ］．国际护理学杂志，２０２０，３９（５）：８５５－８５８．［７］ＺｈａｎｇＨ，ＪｉａＺ，ＷｕＣ，ｅｔａｌ．Ｉｎｖｉｖｏｃａｐｔｕｒｅｏｆｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｔｕｍｏｒｃｅｌｌｓｂａｓｅｄｏｎｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｗｉｔｈａｖｅｉｎｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｎｅｅ⁃ｄｌｅ［Ｊ］．ＡＣＳＡｐｐｌＭａｔｅｒＩｎｔｅｒｆａｃｅｓ，２０１５，７（３６）：２０４７７－２０４８４．［８］李伶俐，宿美玲，张美慧，等．静脉留置针在儿科护理应用方面的效果分析［Ｊ］．检验医学与临床，２０１７，１４（Ｚ１）：３５０－３５１．［９］ＳｏｎｇＩｎ⁃Ｋｙｕｎｇ，ＬｅｅＪｉ⁃Ｈｙｕｎ，ＫａｎｇＪｏｏ⁃Ｅｕｎ，ｅｔａｌ．Ｃｏｍｐａｒｉ⁃ｓｏｎｏｆｃｅｎｔｒａｌｖｅｎｏｕｓｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｉｎｐｅｄｉａｔｒｉｃ４９齐鲁护理杂志２０２１年５月第２７卷第９期ｐａｔｉｅｎｔｓ：ｎｅｅｄｌｅｖｓａｎｇｉｏｃａｔｈ［Ｊ］．Ｐａｅｄｉａｔｒｉｃａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ，２０１５，２５（１１）：１１２０－１１２６．［１０］王慧丽，王晓兰，曹建晖，等．门诊输液患儿家长对静脉留置针认知与接受度的调查分析［Ｊ］．青岛医药卫生，２０１９，５１（５）：３９３－３９６．［１１］梁梅菊，张兰兰，王苏玲，等．护士合理选择静脉输液工具的现状及影响因素分析［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１９，２５（２３）：１０９－１１１．［１２］ＬｅｅＰｅｔｅｒＭＪ，ＬｅｅＣｈｒｉｓｔｉｎａ，ＲａｔｔｎｅｒＰｅｔｅｒ，ｅｔａｌ．Ｉｎｔｒａｏｓｓｅ⁃ｏｕｓＶｅｒｓｕｓＣｅｎｔｒａｌＶｅｎｏｕｓＣａｔｈｅｔｅｒＵｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄＰｅｒ⁃ｆｏｒｍａｎｃｅＤｕｒｉｎｇＩｎｐａｔｉｅｎｔＭｅｄｉｃａｌＥｍｅｒｇｅｎｃｉｅｓ［Ｊ］．Ｃｒｉｔｉｃａｌｃａｒｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，４３（６）：１２３３－１２３８．［１３］ＭａＩｒｅｎｅＷＹ，ＺａｌｕｎａｒｄｏＮａｄｉａ，ＢｒｉｎｄｌｅＭａｒｙＥ，ｅｔａｌ．ＮｏｔｅｓＦｒｏｍｔｈｅＦｉｅｌｄ：ＤｉｒｅｃｔＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎＶｅｒｓｕｓＲａｔｉｎｇｂｙＶｉｄｅｏｓｆｏｒｔｈｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆＣｅｎｔｒａｌＶｅｎｏｕｓＣａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎＳｋｉｌｌｓ［Ｊ］．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ＆ａｍｐ；ａｍｐ；ｔｈｅｈｅａｌｔｈｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎｓ，２０１５，３８（３）：４１９－４２２．［１４］祖静，翟雪雪，樊盼盼，等．静脉输液多功能操作台在儿科门诊输液中的应用［Ｊ］．护理研究，２０１９，３３（２１）：３８０４－３８０６．［１５］ＨｏｓｋｏｔｅＳｕｍｅｄｈＳ，ＫｈｏｕｌｉＨａｓｓａｎ，ＬａｎｏｉｘＲｉｃｈａｒｄ，ｅｔａｌ．Ｓｉｍｕｌａｔｉｏｎ⁃ｂａｓｅｄＴｒａｉｎｉｎｇｆｏｒＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃｉｎｅＲｅｓｉ⁃ｄｅｎｔｓｉｎＳｔｅｒｉｌｅＴｅｃｈｎｉｑｕｅＤｕｒｉｎｇＣｅｎｔｒａｌＶｅｎｏｕｓＣａｔｈｅｔｅｒ⁃ｉｚａｔｉｏｎ：ＩｍｐａｃｔｏｎＰｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ，Ｐｏｌｉｃｙ，ａｎｄＯｕｔｃｏｍｅｓ［Ｊ］．Ａｃａｄｅｍｉｃｅｍｅｒｇｅｎｃｙｍｅｄｉｃｉｎｅ：ｏｆｆｉｃｉａｌｊｏｕｒｎａｌｏｆｔｈｅＳｏｃｉｅ⁃ｔｙｆｏｒＡｃａｄｅｍｉｃＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，２２（１）：８１－８７．［１６］秦莹．三步宣教法在儿科门诊输液厅应用静脉留置针过程中的作用［Ｊ］．临床医学工程，２０１９，２６（３）：３７９－３８０．［１７］刘颖，庞华容，毕成玉，等．家属协作模式在提高低年资护士静脉留置针穿刺能力中的应用［Ｊ］．广西医学，２０１８，４０（１１）：１２７２－１２７３．［１８］ＬｅｅＨａｎ，ＹａｏＣｈｉｈ⁃Ｋａｉ，ＬｉａｏＪｉｕｎｎ⁃Ｄｅｒ，ｅｔａｌ．Ａｎｎｅａｌｅｄｔｈｉｎ⁃ｆｉｌｍｚｉｒｃｏｎｉａｃｏａｔｉｎｇａｄｈｅｒｅｄｏｎ３１６Ｌｓｔａｉｎｌｅｓｓｓｔｅｅｌａｓａｂｉｏ⁃ｉｎｅｒｔｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｎｅｅｄｌｅ［Ｊ］．Ｍａｔｅｒｉａｌｓ＆ａｍｐ；ａｍｐ；ｄｅ⁃ｓｉｇｎ，２０１５，８８（２５）：６５１－６５８．［１９］陈琴．门诊输液患儿家属对静脉留置针的认知的调查与分析［Ｊ］．当代护士，２０１９，２６（２）：２１－２３．本文编辑：董永阳㊀㊀２０２１－０１－２６收稿急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓２４ｈ内出血情况及不同出血部位血压水平差异性分析申㊀香，李㊀敏∗，胡艳丽（曹县县立医院㊀山东曹县２７４４００）ʌ摘㊀要ɔ目的：分析急性缺血性脑卒中患者脉溶栓治疗２４ｈ内出血情况及不同出血部位血压水平差异性㊂方法：选择２０１８年１月１日 ２０２０年１月１日实施急性缺血性脑卒中溶栓治疗的１００例患者为研究对象，采集患者临床资料，测量其溶栓治疗前及溶栓治疗２４ｈ内血压水平，观察有出血患者的影像学资料及实验室检查情况，分析采取何种护理措施进行干预㊂比较静脉溶栓治疗２４ｈ内出血组与无出血组血压水平，分析不同出血部位血压水平㊂结果：采取静脉溶栓治疗后，２４ｈ内有３５例（３５．００％）发生出血情况，６５例（６５．００％）无出血情况；在３５例出血患者中，颅内出血４例（１１．４３％），牙龈出血２０例（５２．６３％），鼻出血２例（５．７１％），全身出血５例（１４．２９％），呼吸道出血１例（２．８６％），泌尿系统出血３例（８．５７％）；同时，在４例颅内出血患者中，有１例（２．８６％）为首发颅内出血，３例（８．５７％）是因全身性出血后继发颅内出血；出血组静脉溶栓治疗２４ｈ内血压水平高于无出血组（Ｐ＜０．０１）；颅内出血时舒张压水平较高，鼻出血时收缩压水平较高㊂结论：急性缺血性脑卒中患者在实施静脉溶栓治疗２４ｈ内，血压水平较高是引起溶栓后出血的重要危险因素，且存在多种出血类型，其中牙龈出血者较多㊂通过观察不同出血部位血压水平，可为判断出血部位提供指导㊂另外，针对出血情况实施相应干预措施，对改善疾病预后具有积极意义㊂ʌ关键词ɔ颅内出血；静脉溶栓；急性缺血性脑卒中；血压中图分类号：Ｒ４７３．５４㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２１．０９．０３３㊀㊀文章编号：１００６－７２５６（２０２１）０９－００９５－０４㊀㊀急性缺血性脑卒中主要是指受到多种因素影响使脑组织血压供应异常，因此出现缺血缺氧性坏死，并发生神经功能障碍的一种临床综合性疾病［１］㊂在临床脑卒中类型中较为常见，占全部脑卒中类型的６９％ ７１％［２］㊂了解急性缺血性脑卒中患者发病因素对判断疾病预后具有积极意义，可指导临床治疗和选择个性化预防措施㊂随着临床对急性缺血性脑卒中研究的不断深入，发现从缺血影响范围可将脑缺血分成弥漫∗通信作者性脑缺血及局限性脑缺血，其中弥漫性脑缺血主要病因有低血糖㊁贫血㊁低血压及心搏骤停等，局限性脑缺血主要病因有脑动脉痉挛㊁椎动脉或颈内动脉出现狭窄闭塞或有血栓形成㊁大脑中动脉发生栓塞［３］㊂尽管国内外学者在根据病因实施脑梗死分型方面存在一定差异，但均将小动脉闭塞㊁心源性栓塞及大动脉粥样硬化作为主要的致病因素㊂而年龄㊁遗传㊁吸烟㊁不规律饮食㊁大量饮酒及肥胖等同样也是影响疾病的危险因素㊂依据梗死病灶面积及位置可出现不同的临床表现，其中大部分患者均有局灶性神经功能缺损表现，可出现吞咽困５９齐鲁护理杂志２０２１年５月第２７卷第９期。

住院患者静脉留置针使用意愿调查及应对措施摘要】目的：调查住院患者使用静脉留置针的意愿及主要原因。

方法：采用访谈方式对我院66例需进行静脉治疗的患者进行调查。

结果：66例住院患者中42例住院患者接受静脉留置针治疗，24例住院患者拒绝静脉留置针治疗，接受静脉留置针的主要原因为：① 减少静脉穿刺次数，避免多次静脉穿刺带来的疼痛；②适当活动不易刺穿血管。

拒绝使用静脉留置针的主要原因：①影响日常活动；②疼痛，不舒适；③留置时间低于预期；④易引起静脉炎；⑤担心使用后有副作用。

结论：护理人员因采取积极有效的措施，促进静脉留置针在住院患者中的推广及使用。

【关键词】住院患者；静脉留置针；意愿；原因【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0371-02静脉留置针又称静脉套管针，分为开放式与密闭式，具有易于操作，方便固定，利于抢救，保护血管等优点，被广泛应用于临床。

但在临床护理工作中存在部分住院患者拒绝使用静脉留置针的现象。

为此，我们在临床中开展了调查，以了解住院患者使用静脉留置针的意愿及原因。

1.对象与方法1.1 对象在我科住院，神志清楚可自行回答问题，需进行静脉治疗的66例患者。

1.2 方法采取统一自行问卷方式进行访谈。

统一问卷方式统计住院患者对进行静脉留置针的意愿。

问卷内容包括：①是否愿意使用静脉留置针进行静脉治疗；②愿意使用静脉留置针的原因（愿意者），拒绝使用静脉留置针的原因（拒绝者）。

1.3 数据处理66例住院患者中42例住院患者接受静脉留置针进行静脉治疗，占64%，24例住院患者拒绝静脉留置针进行治疗，占36%，详细数据见表。

2.讨论2.1患者方面2.1.1加强健康宣教患者对静脉留置针的知识缺乏，导致对静脉留置针使用产生疑义。

护理人员可以增加一些诸如宣传小册、ppt、小讲课、广播等多种方式让患者更加深入的了解静脉留置针，也通过知识宣教提高患者的依从性。

患儿家长对静脉留置针的认知状况调查徐海燕;于春华;纪伟仙【摘要】目的调查分析患儿家长对静脉留置针的认知现状及其影响因素,以便于采取有效手段,提高患儿家长对静脉留置针的认识,达到促进静脉留置针使用推广的目的.方法收集2008年10月至2009年8月期间在我院住院并使用BD公司产Y型留置针的1岁至6岁患儿家长200人,采取问卷调查的方法,了解患儿家长对静脉留置针相关知识的认识并获取其基本资料.结果患儿住院时间越长,其家长学历水平越高,对静脉留置针认知就越好;反之,患儿住院时间越短,其家长的学历水平越低,对静脉留置针的认知就越差.患儿家长对静脉留置针的认知与患儿年龄无明显关系.结论患儿家长对静脉留置针的认知状况决定了能否顺利应用静脉留置针.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2011(043)002【总页数】3页(P133-135)【关键词】患儿;留置针;认知状况【作者】徐海燕;于春华;纪伟仙【作者单位】青岛市城阳区人民医院,266109;青岛市城阳区人民医院,266109;青岛市城阳区人民医院,266109【正文语种】中文儿科患者的特点为年龄小,自我表达能力差,忍耐力不强,临床上对患儿静脉用药时,因幼儿浅静脉细,穿刺难度大,存在再次或多次穿刺的可能,如果每天输液都给予静脉穿刺,无疑会增加患儿痛苦。

为避免上述情况,可采用静脉留置针,但目前仍有许多家长难以接受静脉留置针。

为了研究和分析患儿家长对静脉留置针认知的现状及其影响因素,我们对2008年10月至2009年8月期间在我院住院的1～6岁的陪护家长进行调查,现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2008年10月至2009年8月期间在我院住院并使用BD公司Y型留置针的患儿家长,年龄25～32岁,共200人,其中男性40人,女性160人。

1.2 方法1.2.1 根据上述入选标准选择研究对象,采用填写问卷方式进行调查。

问卷由患儿家长自行填写,不要求署名,问卷当场回收。

静脉留置针输液过程中的常见问题分析与护理对策代玲;周敏【摘要】Objective To discuss the common problems and nuring care measures in transfusion process of venous indwelling needle. Method To select 90 patients used venous indwelling needle in our department were selected randomly and observing the relationship between retaining depth of intravenous indwelling needle, choice of the puncture site, retaining time of intravenous Indwelling needle, the interaction of different sealing liquid and different sealing methods in the infusion process and the common problems. Result The rate of occurrence of mechanical phlebitis caused by indwelling needle retaining 1-2 mm out of blood vessel is obviously lower than by indwelling needle retaining wholly inside blood vessel. The rate of occurrence of phlebitis caused by retaining more than 3 days was significantly higher than that within 3 days. The rate of infusion leakage occurring of Joint parts was significantly higher than that of non-joint parts of the indwelling needle. The rate of phlebitis of intravenous infusion of 0.9%Nacl and heparin dilution liquid was decreased significantly. The incidence of catheter blockage of choosing positive pressure sealed tube was significantly lower than that of Vacuum sealed tube(P<0.05). Conclusion Based on the retaining depth of intravenous indwelling needle, puncture site selection,retaining time of intravenous, sealing methods and skilledpuncture technique, it can minimize the occurrence of common problem transfusion process of venous indwelling needle.%目的：探讨静脉留置针输液过程中的常见问题分析与护理对策。

门诊输液患儿家长对静脉留置针认知与接受度的调查分析【摘要】目的：探究门诊输液患儿家属对静脉留置针认知与接受程度。

方法：选取我院2021年1月～2022年1月以来门诊输液的136例患儿家长作为研究对象，按照静脉留置针接受程度分为接受组（81例）与拒绝组（55例），比较两组患儿家属对静脉输液时使用静脉留置针知识的认知情况，了解其接受/拒绝静脉留置针的原因。

结果：对比两组患儿家属对静脉留置针知识的认知情况，接受组较佳（P<0.05）。

对比两组患者接受/拒绝静脉留置针的原因，接受组患者原因多为能减少穿刺数量与方便患儿活动，拒绝组患者的原因多为担心不良反应发生与担心脱落发生。

结论：患儿家属针对门诊输液时使用静脉留置针认知程度不足，接受程度仍有待提升。

在临床治疗中，护理工作人员应加强现场示范，规范穿刺操作，提升一次穿刺成功率，减少穿刺后患儿可能产生的不良反应，以提升静脉留置针使用率。

【关键词】：静脉留置针；静脉输液；门诊；患儿家属输液治疗干预是较为常见的儿科治疗干预方式，故输液需求较高。

患儿年龄较小，血管壁薄弱，生性好动，故对于静脉穿刺与静脉注射依从性较低[1]。

传统静脉穿刺注射方式需多次反复对患儿进行穿刺干预，如患儿哭闹不配合，则可能会导致穿刺失败。

穿刺成功后，如固定不牢固或患儿活动多，则可能会导致漏针，增加患儿穿刺次数，加大患儿不适感[2]。

静脉留置针能减少反复穿刺次数，减少药物对患者血管壁产生的刺激。

但部分家长对静脉留置针的认知程度不足，故接受程度有一定下降[3]。

部分家长不能积极配合静脉留置针干预，增加静脉输液导管阻塞、留置针脱落风险。

以我院门诊输液患儿家属作为研究对象，通过调查问卷分析方式了解家长接受程度与认知程度，以期采用合理干预方式，提升静脉留置针使用率，现报导如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院门诊输液患儿家长共136例，研究时间（2021.1-2022.1），按照患儿家长对静脉留置针的接受程度将其分为接受组与拒绝组。