手术病人低血容量性休克的应急预案流程图

患者发生休克时的应急预案及处理程序应急预案：一、维护重要脏器供血供氧1、取中凹卧位，头与双下肢均抬高200左右。

少搬动，保持安静，注意保暖。

2、给予双鼻导管或面罩给氧，保持呼吸道通畅。

3、尽早建立静脉通路，必要时深静脉置管，给予血流动力学监测。

4、维持病人血压，必要时多巴胺20～80mg加入100ml液体中静滴。

5、给予T、P、R、BP及心电监护。

6、严密观察病情变化，及时书写护理记录，并准确记录出入水量。

二、迅速病因治疗1、感染性休克：使用大量广谱抗生素，改善微循环，用山莨菪碱（654－2）针剂20～40mg加入100ml液体中静滴。

2、过敏性休克：停止接触过敏原，立即肾上腺素0.5~1.0mg肌内或静脉注射；地塞米松5～10mg静推；抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪（非那根）等。

3、心源性休克：针对心脏疾病治疗，急性心肌梗死（AMI）较为多见，常用多巴酚丁胺，AMI 24h内禁用洋地黄制剂。

4、低血容量性休克：输血或应用低分子右旋糖酐静滴，必要时手术止血。

5、创伤性休克：止痛、包扎、固定，针对创伤原因治疗，内脏破裂及早探查手术。

三、纠正酸中毒，改善脏器灌注，防止多功能脏器衰竭1、纠正酸中毒，5％碳酸氢钠200～300ml静滴。

2、应用血管活性药物，如多巴胺、酚妥拉明、654－2等。

3、微循环扩张剂，如阿拉明或去甲肾上腺素与酚妥拉明联合应用。

处理程序：维护重要脏器供血供氧发生休克→↓迅速病因治疗↓纠正酸中毒改善脏器灌注↓严密监护防止多脏器功能衰竭发生患者突然发生猝死时的应急预案及处理程序应急预案：1、迅速评估病人意识、呼吸，检查病人反应及颈动脉搏动情况。

2、第一发现者不要离开，应立即就地进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

3、增援人员到达后，立即根据患者情况，配合医生继续采取各项抢救措施。

4、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，立即就地抢救，其他医务人员到达后，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

一、背景休克是机体在循环血容量不足、心脏泵血功能减退或血管阻力异常等情况下，导致组织器官灌注不足，进而引起的一系列生理和代谢紊乱的临床综合征。

为了提高休克患者的救治成功率，保障患者生命安全，特制定本休克应急预案流程。

二、组织机构1.成立休克救治小组：由医院院长担任组长，分管院长、医务科、护理部、急诊科、ICU等相关科室负责人担任副组长，各科室医护人员为成员。

2.休克救治小组职责：（1）制定和修订休克应急预案；（2）组织培训和演练；（3）指导、协调和监督休克救治工作；（4）总结和分析休克救治经验。

三、休克应急预案流程1.发现休克患者（1）医护人员应密切观察患者病情，及时发现休克症状；（2）对疑似休克患者，立即进行初步评估，如血压、心率、呼吸、神志等。

2.启动应急预案（1）发现休克患者后，立即启动休克应急预案；（2）休克救治小组组长接到报告后，迅速组织抢救。

3.现场抢救（1）建立静脉通路：迅速建立两条以上静脉通路，确保液体复苏；（2）给予氧气吸入：患者出现呼吸困难时，给予氧气吸入；（3）保暖：为患者提供保暖措施，如使用保暖毯、被子等；（4）药物治疗：遵医嘱给予抗休克药物，如血管活性药物、抗利尿激素等；（5）监测生命体征：密切监测患者血压、心率、呼吸、神志等生命体征，评估治疗效果；（6）记录抢救过程：详细记录患者病情变化、抢救措施及用药情况。

4.转运患者（1）根据患者病情，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等；（2）在转运过程中，保持患者生命体征稳定，确保患者安全。

5.重症监护（1）患者到达重症监护室后，立即进行重症监护；（2）密切监测患者生命体征，调整治疗方案；（3）加强护理，预防并发症。

6.总结与改进（1）休克救治小组对抢救过程进行总结，分析存在的问题；（2）根据总结结果，修订和完善休克应急预案。

四、注意事项1.加强医护人员培训，提高休克救治能力；2.确保抢救物资充足，如静脉通路器材、抗休克药物等；3.加强与其他科室的沟通与协作，提高抢救效率；4.做好患者家属的沟通工作，安抚患者情绪。

手术病人低血容量性休克的应急预案流程图
评估：
1.出血原因、部位；
2.出血量
3.周围血管情况和已开发静脉通路
4.已输入液量和尿量
用药准备：
1.抢救药物、液体和血液制品；
2.加压输血袋
3.特殊手术器械和用药：静脉切开包、血管钳、显微器械等
1.报告护士长组织抢救
2.建立有效静脉通道：必要时协助麻醉师行深静脉穿刺
1.手术止血：器械护士配合手术医生修补损伤出血处、
彻底止血
2.药物止血：巡回遵医嘱给予止血药及血液制品
1.观察、准确评估：准确观察并测量出血量、尿量、补
液量；观察补液速度和输血情况
2.补充血容量
（1）检测ECG，中心静脉压和尿量
（2）及时输注血液制品：必要时用加压输液装置（3）维持血压：胶体溶液、平衡液；多巴胺等扩容生压药
3.纠正酸碱平衡失调
（1）血气分析
（2）准备药物：5%碳酸氢钠等溶液
4.防止肾衰和DIC
（1）血管活性药物：多巴胺、654-2、酚妥拉明（2）激素类药物：地塞米松
（3）利尿剂：速尿等
5.血压过低时：做好心跳骤停的抢救准备
1.完成护理记录，医嘱签名
2.整理手术器械和用物、手术间。

低血容量性休克病人的应急预案及流程1.休克病人应立即平卧，抬起双下肢。

The patient in shock should immediately lie flat and elevate both lower limbs.2.紧急呼叫急救人员，并告知医生病人的病情。

Call emergency medical personnel immediately and inform the doctor of the patient's condition.3.对病人进行血压、心率、血氧饱和度等监测。

Monitor the patient's blood pressure, heart rate, oxygen saturation, and other vital signs.4.如果病人有呼吸困难，应及时给予氧气通气支持。

If the patient is having difficulty breathing, provide oxygen ventilation support in a timely manner.5.做好静脉通道并及时输液，补充体液。

Establish a venous access and administer fluids in a timely manner to replenish body fluids.6.监测尿量，确保患者有足够的尿量排出。

Monitor urine output to ensure the patient has adequate urinary output.7.如有条件，立即进行血容量复苏，补充丢失的循环血容量。

If conditions permit, immediately perform volume resuscitation to restore lost circulating blood volume.8.采取措施防止休克进一步加重，例如保暖，保持心理平静等。

一、背景低血容量休克是一种严重的临床紧急情况，是指循环血量急剧减少，导致有效循环血量不足，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。

低血容量休克可由多种原因引起，如大量失血、失液、脱水等。

为提高救治成功率，确保患者安全，特制定本应急预案。

二、目的1. 建立快速、有效的低血容量休克抢救流程；2. 提高医护人员对低血容量休克的识别、诊断和抢救能力；3. 确保患者得到及时、有效的救治。

三、适用范围本预案适用于医疗机构内所有可能发生低血容量休克的科室，包括急诊科、外科、妇产科、内科等。

四、组织架构1. 成立低血容量休克抢救小组，由科室主任担任组长，护士长、医生、护士等人员组成；2. 抢救小组负责制定、实施和监督低血容量休克应急预案的执行。

五、预案内容1. 识别与诊断（1）医护人员应熟悉低血容量休克的临床表现，如面色苍白、出冷汗、血压下降、心率加快、尿量减少等；（2）对患者进行迅速评估，判断是否存在低血容量休克；（3）完善相关检查，如血常规、血气分析、心电图等，明确诊断。

2. 抢救措施（1）立即建立两条静脉通路，快速补液，必要时可进行中心静脉置管；（2）根据患者情况，选择合适的输血方案，如全血、红细胞悬液等；（3）对失血原因进行有效止血，如手术止血、药物止血等；（4）纠正酸碱平衡失调，维持电解质平衡；（5）给予血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，维持血压稳定；（6）保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管，给予机械通气；（7）监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温、尿量等，及时调整治疗方案。

3. 救护人员培训（1）定期组织医护人员进行低血容量休克相关知识培训，提高识别、诊断和抢救能力；（2）开展应急演练，提高医护人员对低血容量休克的应对能力。

4. 转诊与后续治疗（1）根据患者病情，及时转诊至上级医院；（2）加强患者病情监测，做好后续治疗工作。

六、预案执行与监督1. 抢救小组负责监督本预案的执行情况，确保各项措施落实到位；2. 对违反预案规定的行为，予以严肃处理。

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患者术中大出血、低血容量性休克的应急预案 出血原因、部位、出血量 周围血管情况和已开放静脉通路 已输入液体量和尿量 抢救所需人员 有无配血及配血量 呼叫其她人员协助配合抢救 必要时报护士长组织抢救 抢救药物、液体和血液制品 加压输血袋 特殊手术器械和用物；静脉切开包、止血材 料、血 1.加快输液、输血速度，建设立多个静脉通道 必要时协助麻醉师行锁骨下或深静脉置管 1.手术止血：器械护士配合手术医生修补损伤血 2.药物止血：巡回护士遵医嘱给予止血药如立止 血
（新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等） 1.
脉压、出血量、尿量、补液量、补液速和输血情况
补充血容量
纠正酸碱平衡失调：血气分析、静脉输注5%碳酸氢
溶液
防止肾衰和DIC ：血管活性药物、激素类药物、利
尿剂
血压过低时：好做心跳骤停的抢救准备
1.完成手术护理记录，抢救记录
2.整理手术器械和用物、手术床、手术间等 记录、整理。

休克的急救流程休克的急救流程:低血容量性休克、过敏性休克、感染性休克、心源性休克低血容量性休克急救流程:1•取休克卧位。

2•氧疗，必要时使用正压通气3及时快速补液。

4•祛除病因，协助检查。

5•导尿、监测生命体征6•术前准备。

过敏性休克：1•取休克卧位就地抢救。

2•肾上腺素应用消除致敏原3•氧疗，必要时气管切开。

4. 建立静脉通道改善微循环。

5. 血管活性药、激素等应用。

6. 积极处理并发症。

7. 观察病情、注意保暖。

感染性休克：1. 取休克卧位。

2. 氧疗，必要时使用正压通气3. 建立静脉通道补充血容量。

4. 控制感染祛除病因5. 血管活性药、纠酸药、激素等的应用6. 严密观察病情、注意保暖。

心源性休克：1. 取休克卧位，绝对卧床休息。

2. 生命体征、尿量、中心静脉压监测。

3. 镇痛、吸氧。

4. 建立静脉通道，祛除病因。

5. 血管活性药、保护心肌药的应用6. 机械辅助循环及冠脉血运重建术。

大咯血应急护理及急救流程：1. 通知医生，稳定患者情绪，绝对卧床休息2. 保持呼吸通畅，处理窒息。

3. 建立静脉通道，止血、输血或手术。

4. 观察生命体征及意识状态的变化。

重哮喘应急护理及急救流程：1. 取端坐或前倾卧位。

2. 我话吸入B2受体激动剂。

3. 氧疗，必要时使用机械通气。

4. 建立静脉通道，糖皮质激素、茶碱类药物的应用。

5. 维持水、电解质酸碱平衡，控制感染。

6. 病情观察，心理护理。

急性肺水肿应急护理及急救流程：1. 取半卧位或坐位，双腿下垂。

2. 氧疗，必要时使用无创通气。

3. 镇静药物应用。

4. 建立静脉通道，强心、利尿、扩血管、激素等药物的应用。

5. 病因治疗。

6. 严密观察病情变化。

急性呼吸衰竭应急护理及急救流程：1. 保持呼吸道通畅。

2. 合理氧疗，必要时使用机械通气。

3. 建立静脉通道，呼吸兴奋剂应用。

4. 病因治疗。

5. 支持治疗。

6. 病情观察。

心搏骤停应急护理及急救流程:1. 判断意识，呼救。