低血容量性休克急救流程

休克的一般急救措施标题：休克的一般急救措施引言概述：休克是一种严重的病理状态，常常因为血液循环不足导致身体器官无法得到足够的氧气和营养物质。

及时采取急救措施对于挽救患者的生命至关重要。

本文将介绍休克的一般急救措施，包括早期识别和处理、保持呼吸道通畅、维持血液循环以及寻求及时的医疗救助。

一、早期识别和处理1.1 观察患者的症状和体征：休克患者常常表现出面色苍白、出冷汗、心率加快、血压下降等症状。

及早发现这些症状可以帮助确定患者是否处于休克状态。

1.2 保持患者平卧位：平卧位可以提高血液循环，减轻休克症状。

同时，应该注意保持患者的头部保持正中位，以避免颈动脉压迫。

1.3 紧急叫救：一旦怀疑患者处于休克状态，应立即叫救护车或寻求医疗救助。

二、保持呼吸道通畅2.1 松开患者的衣领和腰带：休克患者常常呼吸困难，松开衣领和腰带可以减轻呼吸道受阻的情况。

2.2 侧卧位：如果患者出现呕吐或意识丧失等情况，应将患者置于侧卧位，以防止呕吐物阻塞呼吸道。

2.3 人工呼吸：如果患者出现呼吸停止，应立即进行人工呼吸。

可以采用口对口、口对鼻或使用呼吸面罩等方法进行急救。

三、维持血液循环3.1 停止出血：如果休克的原因是出血，应立即采取措施停止出血，如使用绷带进行包扎或施加压力。

3.2 抬高患者的双腿：抬高患者的双腿可以帮助血液回流至核心器官，减轻休克症状。

3.3 补充体液：休克患者常常伴随体液丧失，应及时补充液体以维持血容量。

可以通过静脉输液的方式给予生理盐水或其他适当的液体。

四、寻求及时的医疗救助4.1 呼叫急救车辆：休克是一种紧急情况，需要专业医疗人员的干预。

应及时呼叫急救车辆，将患者送往医院进行进一步的治疗。

4.2 与医护人员配合：在等待急救车辆到达的过程中，应与医护人员保持联系，根据他们的指导进行急救措施。

4.3 寻求专业治疗：休克的治疗需要在医院进行，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，包括输液、药物治疗等。

低血容量性休克抢救流程图↓脉率﹥100次/分，周围循环不良表现，收缩压﹤90mmHg /脉压差﹤30mmHg ,尿量﹤400ml/d.，＜30ml/h↓建立静脉输液通道，生命体征监护保持呼吸道通畅吸氧保温、高热物理降温↓迅速补充血容量：先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液l。

再根据血压调整补液量↓红细胞压积于30％以下适量输血，最好为新鲜全血或浓缩红细胞。

还可采用血浆代替部分血液，以维持胶体渗透压↓补充血容量的同时，应紧急止血带及手术尽快止血。

处理原发病：1)生脉针：以生脉散配制而成，每次40～60ml，以等量的50%葡萄糖稀释后静注，或加入10%葡萄糖中滴注，治疗心源性休克、感染性休克有效。

(2)参麦针：用人参、麦冬等量配制成10%的浓度，每次20～30ml加入50%的葡萄糖40ml静脉注射，每10～30分钟1次，直到血压回升改为静滴，对心源性休克、感染性休克、失血性休克均有效。

(3)参附针：每次10～20ml,加入50%葡萄糖30～40ml静注，1～2次后，用40～80ml加10%葡萄糖250～500ml静滴，一日二次。

对阳脱有效。

(4)强心灵：每次0.125～0.25ml，加50%葡萄糖20ml静脉缓慢推注，一日1次，对心源性休克有效。

(5)枳实针：每次0.3～0.5g/kg体重，加入5%葡萄糖10ml缓慢静注，每15分钟1次，待血压回升后，改为0.15～0.35g/kg，加入10%葡萄糖100ml中静滴。

休克纠正后停药，对低血容量性休克、阴脱之重症有效。

与生脉针合用，对过敏性休克、中毒性休克均有效。

失血性休克西医治疗方法失血性休克的治疗，在程序上，首先要保证气道通畅和止血有效。

气道通畅是通气和给氧的基本条件，应予以切实保证。

对有严重休克和循环衰竭的患者，还应.该进行气管插管，并给予机械通气。

止血是制止休克发生和发展的重要措施。

压迫止血是可行的有效应急措施;止血带应用也十分有效。

应该尽快地建立起两根静脉输液通道。

对休克病人急救措施（一）引言：休克是一种严重的病理状态，常见于急性重症患者，并且具有高度的危险性。

对于休克病人的急救措施是至关重要的，它能够迅速恢复组织的灌注和供氧，以减轻病情的恶化。

本文将针对休克病人的急救措施进行详细阐述，希望能够为一线医务人员提供一些参考。

正文：一、评估病情1.观察病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率以及皮肤颜色等。

2.检查病人的神经系统状况，包括意识水平、瞳孔大小和灵敏度等。

3.了解病人的病史，包括患病时间、有无休克相关疾病以及既往治疗情况等。

4.进行必要的实验室检查，如血常规、电解质、肝肾功能等，以帮助判断病情。

二、建立静脉通路1.选择合适的静脉通路，常见的选择包括外周静脉或中心静脉。

2.进行静脉内输液，根据病情选择液体种类和速度，补充血容量以提高有效循环量。

3.根据需要，给予输血或输注血浆等血液制品，以改善血液循环。

三、使用药物治疗1.按照病情使用血管活性药物，如多巴酚丁胺或去甲肾上腺素，以提高心输出量和血压。

2.根据需要，使用抗生素或抗真菌药物，以防治感染引起的休克。

3.使用肾上腺皮质激素，如氢化可的松，以抑制炎症反应和稳定血管通透性。

四、辅助呼吸和循环1.确保病人的气道通畅，可以采取气管插管或使用呼吸机等措施。

2.给予辅助通气或氧疗，以提供足够的氧气供应。

3.进行心肺复苏，包括心脏按压和电除颤等操作，以恢复有效循环。

五、监测和密切观察1.持续监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等。

2.密切观察病情变化，包括意识状态、尿量和皮肤灌注等。

3.定期进行实验室检查，如动脉血气分析和凝血功能等，以指导治疗的调整。

总结：对休克病人的急救措施至关重要，它可以迅速纠正病情，防止多器官功能障碍的发生。

评估病情、建立静脉通路、使用药物治疗、辅助呼吸和循环以及监测观察是休克病人急救的关键步骤。

在实践中，医务人员应根据具体情况进行综合判断和操作，以及根据病情的变化进行相应的调整。

急救休克病人的方法休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克和神经性休克。

其特征为迅速发生的精神呆滞或烦躁不安、体力软弱、四肢发冷、皮肤潮湿而苍白或有轻度发绀、脉细弱而快速、血压下降，收缩压在10.7千帕(80毫米汞柱)以下，若不及时抢救常可危及生命。

休克急救方法一：1、保持呼吸道通畅。

对休克病人必须保持呼吸道通畅，把颈部垫高、下颌托起，使头部后仰。

同时，将病人的头部偏向一侧，以防止呕吐物吸入呼吸道。

2、采取合适的体位。

休克病人首先应取平卧位。

如病人呼吸困难，可先将头部和躯干抬高一点，利于呼吸;两下肢略抬高，利于静脉血回流。

休克时最好的体位，是两脚抬高20至30度。

若是外伤，则把伤部提高。

如果怀疑有骨折，得用夹板夹着伤处才抬高。

头部受外伤而致呼吸困难时，把他头肩垫高而卧。

不要把头、足都垫高。

若怀疑有脊骨骨折，则仰卧于平坦地上。

有呕吐或吐血时，采取半俯伏姿势，以防窒息。

3、注意病人的体温。

休克病人体温降低、怕冷，应注意保暖，给病人盖好被子。

但感染性休克常伴有高热，应予以降温，可在颈、腹股沟等处放置冰袋，或用酒精擦浴等。

4、进行必要的初步治疗。

对于烦躁不安者，可给予适量的镇静剂，成人可用鲁米那钠0.1克肌注。

因创伤、骨折所致的休克，病人疼痛剧烈时，可适当应用止痛剂，如杜冷丁50毫克肌注。

但若休克原因不明，尤其是怀疑有腹内脏器穿孔者，用止痛剂可掩盖其症状而易误诊，应慎用。

5、注意病人的转移和运送。

医院外或家庭抢救条件有限，对休克病人搬动越轻、越少越好，尽量避免长途运送。

在运送途中应有专人护理，随时观察病情变化，给病人吸氧及静脉输液。

休克急救方法二：皮肤冷而粘湿。

同时皮肤可能会显得惨白或者灰沉。

眼神无光且凝滞。

有时甚至瞳孔也会扩大。

使病者仰卧平躺，如果在搬动其腿部时不会引起疼痛或引起其他损伤，请将其双腿抬起，使其高过头部。

脉搏乏力而急促。

患者的呼吸可能缓慢而微弱，或者出现强力呼吸(不正常的快呼吸或深呼吸，其结果是血液中损失二氧化碳，从而导致血压降低，手脚颤动，有时还会晕倒)，其血压也会低于正常值。

休克的急救措施
标题：休克的急救措施
引言概述：休克是一种严重的生命威胁性疾病，常见于严重创伤、失血过多、感染等情况下。

正确的急救措施可以有效挽救患者的生命，下面将详细介绍休克的急救措施。

一、快速评估患者状况
1.1 检查患者的意识状态：观察患者是否清醒，能否与人交流。

1.2 检查患者的呼吸情况：观察患者是否有呼吸困难、呼吸急促等症状。

1.3 检查患者的循环状态：观察患者的脉搏、血压等生命体征。

二、保持呼吸道通畅
2.1 将患者放置在平躺位置，抬高患者的下颚以保持呼吸道通畅。

2.2 如有呕吐物或异物阻塞呼吸道，及时清除。

2.3 如患者呼吸困难，可进行人工呼吸或使用呼吸器辅助呼吸。

三、控制出血
3.1 高度怀疑休克患者有失血情况时，应立即控制出血源。

3.2 使用压迫止血法，如包扎、压迫等，避免出血过多加重休克。

3.3 如休克患者有明显失血，应及时输血以维持循环。

四、保持体温
4.1 休克患者常伴有体温下降，应及时给予保暖措施。

4.2 使用保温毯、热水袋等方式保持患者体温。

4.3 避免患者受凉，加重休克症状。

五、输液维持循环
5.1 休克患者往往伴有循环衰竭，应及时输液维持血容量。

5.2 根据患者的具体情况选择适当的输液液体，如晶体液、胶体液等。

5.3 注意监测患者的血压、心率等循环指标，调整输液速度和量。

结论：休克是一种危急疾病，及时正确的急救措施对挽救患者生命至关重要。

希望以上介绍的休克急救措施能帮助更多的人有效救助休克患者，提高抢救成功率。

低血容量性休克的抢救及护理发表时间：2011-09-13T17:07:41.027Z 来源：《心理医生》2010年第12期供稿作者：陈梅芳[导读] 动脉血乳酸监测：组织缺氧的高度敏感的指标，对低血容量休克病人，应监测血乳酸以及碱缺失水平与持续时间。

陈梅芳 (惠东县人民医院妇产科 516300)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）12-048-02低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程临床病死率仍高：失血性休克死亡者占创伤总死亡例数的10％-40％主要死因是多器官功能障碍综合征(MODS)，救治的关键在于尽早去除休克病因的同时，尽快恢复有效的组织灌注。

传统：病史、症状、体征，包括精神状态改变、皮肤湿冷、收缩压<90mmHg或基础血压下降>40mmHg，或脉压差<20mmHg、尿量<0.5mL／(kgh)、心率>100／min、中心静脉压(CVP)<5mmHg或肺动脉楔压(PAWP)<8mmHg。

近年：氧代谢与组织灌注指标对低血容量休克早期诊断有更重要参考价值，低血容量休克的早期诊断，应该重视血乳酸与碱缺失检测皮温与色泽：非特异性心率：早期诊断指标之一，不判断失血量多少；血压：动态监测。

平均动脉压(MAP)在60-80mmHg？未明确；尿量：<0.5mL／(kg·h)时，应继续进行液体复苏；观测精神状态；体温：低体温——心肌功能障碍、凝血功能障碍。

血流动力学的改变：持续低血压状态时，有创动脉血压测压较为可靠。

可提供动脉采血通道：CVP和PAWP，CO和SV。

氧代谢：SpO2 动脉血气分析（酸碱平衡，调节呼吸机）动脉血乳酸监测：组织缺氧的高度敏感的指标，对低血容量休克病人，应监测血乳酸以及碱缺失水平与持续时间。

休克的急救流程：低血容量性休克、过敏性休克、感染性休克、心源性休克低血容量性休克急救流程：1.取休克卧位。

2.氧疗，必要时使用正压通气。

3及时快速补液。

4.祛除病因，协助检查。

5.导尿、监测生命体征6.术前准备。

过敏性休克：1.取休克卧位就地抢救。

2.肾上腺素应用消除致敏原。

3.氧疗，必要时气管切开。

4.建立静脉通道改善微循环。

5.血管活性药、激素等应用。

6.积极处理并发症。

7.观察病情、注意保暖。

感染性休克：1.取休克卧位。

2.氧疗，必要时使用正压通气。

3.建立静脉通道补充血容量。

4.控制感染祛除病因5.血管活性药、纠酸药、激素等的应用。

6.严密观察病情、注意保暖。

心源性休克：1.取休克卧位，绝对卧床休息。

2.生命体征、尿量、中心静脉压监测。

3.镇痛、吸氧。

4.建立静脉通道，祛除病因。

5.血管活性药、保护心肌药的应用6.机械辅助循环及冠脉血运重建术。

大咯血应急护理及急救流程：1.通知医生，稳定患者情绪，绝对卧床休息。

2.保持呼吸通畅，处理窒息。

3.建立静脉通道，止血、输血或手术。

4.观察生命体征及意识状态的变化。

重哮喘应急护理及急救流程：1.取端坐或前倾卧位。

2.我话吸入B2受体激动剂。

3.氧疗，必要时使用机械通气。

4.建立静脉通道，糖皮质激素、茶碱类药物的应用。

5.维持水、电解质酸碱平衡，控制感染。

6.病情观察，心理护理。

急性肺水肿应急护理及急救流程：1.取半卧位或坐位，双腿下垂。

2.氧疗，必要时使用无创通气。

3.镇静药物应用。

4.建立静脉通道，强心、利尿、扩血管、激素等药物的应用。

5.病因治疗。

6.严密观察病情变化。

急性呼吸衰竭应急护理及急救流程：1.保持呼吸道通畅。

2.合理氧疗，必要时使用机械通气。

3.建立静脉通道，呼吸兴奋剂应用。

4.病因治疗。

5.支持治疗。

6.病情观察。

心搏骤停应急护理及急救流程：1.判断意识，呼救。

2.正确摆放体位。

3.畅通气道，判断呼吸。

4.人工呼吸。

5.判断脉搏，胸外心脏按压。

休克急救方法休克急救方法一1、保持呼吸道通畅。

对休克病人必须保持呼吸道通畅，把颈部垫高、下颌托起，使头部后仰。

同时，将病人的头部偏向一侧，以防止呕吐物吸入呼吸道。

2、采取合适的体位。

休克病人首先应取平卧位。

如病人呼吸困难，可先将头部和躯干抬高一点，利于呼吸;两下肢略抬高，利于静脉血回流。

休克时最好的体位，是两脚抬高20至30度。

若是外伤，则把伤部提高。

如果怀疑有骨折，得用夹板夹着伤处才抬高。

头部受外伤而致呼吸困难时，把他头肩垫高而卧。

不要把头、足都垫高。

若怀疑有脊骨骨折，则仰卧于平坦地上。

有呕吐或吐血时，采取半俯伏姿势，以防窒息。

3、注意病人的体温。

休克病人体温降低、怕冷，应注意保暖，给病人盖好被子。

但感染性休克常伴有高热，应予以降温，可在颈、腹股沟等处放置冰袋，或用酒精擦浴等。

4、进行必要的初步治疗。

对于烦躁不安者，可给予适量的镇静剂，成人可用鲁米那钠0.1克肌注。

因创伤、骨折所致的休克，病人疼痛剧烈时，可适当应用止痛剂，如杜冷丁50毫克肌注。

但若休克原因不明，尤其是怀疑有腹内脏器穿孔者，用止痛剂可掩盖其症状而易误诊，应慎用。

5、注意病人的转移和运送。

医院外或家庭抢救条件有限，对休克病人搬动越轻、越少越好，尽量避免长途运送。

在运送途中应有专人护理，随时观察病情变化，给病人吸氧及静脉输液。

休克急救方法二皮肤冷而粘湿。

同时皮肤可能会显得惨白或者灰沉。

眼神无光且凝滞。

有时甚至瞳孔也会扩大。

使病者仰卧平躺，如果在搬动其腿部时不会引起疼痛或引起其他损伤，请将其双腿抬起，使其高过头部。

脉搏乏力而急促。

患者的呼吸可能缓慢而微弱，或者出现强力呼吸(不正常的快呼吸或深呼吸，其结果是血液中损失二氧化碳，从而导致血压降低，手脚颤动，有时还会晕倒)，其血压也会低于正常值。

休克的人也可能有所知觉。

这时患者可能感到晕眩甚至非常虚弱或者神志迷惑。

休克有时还会使人过度兴奋或者焦躁。

检查患者的生理循环功能(呼吸、咳嗽或者胸部起伏)。

休克的急救与护理休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。

休克时间过长，可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭，所以一定要争分夺秒送院急救。

休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。

遇到休克病人，如能立即找出休克原因，予以有效的对症处置最为理想。

然而在紧急情况下，有一些病不能马上明确原因,立即采取措施，同时立即送院救治。

1．尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。

2．松解病人衣领、裤带，使之平卧。

休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。

但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。

3．注意病人保暖，但不能过热。

4．有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。

5．有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。

6．对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转运中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。

一：概念是机体受到强烈致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，造成全身组织血液灌流不足，引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。

二：何谓有效循环血量：所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，不包括储存于肝、脾和淋巴窦中和停滞于毛细血管中的血量。

有效循环血量的影响因素包括充足的血容量，有效的心排出量和良好的周围血管张力。

三：试述中心静脉压及意义：是指右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常值5－12cmH2O之间。

将中心静脉压与血压结合观察，能反映病人的血容量、心功能和血管张力的综合情况。

四：早期休克的临床表现：病人表现精神兴奋、烦燥不安、色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小，每小时尿量少于30毫升。

五：如何能早期发现休克：首先应对存在有可能发生休克因素的病人提高警惕，加强观察。

观察中第一是看病人的面色、神态，如有可疑，第二步是触，触摸病人四肢末端皮肤并扪脉搏，第三步是测血压，如发现脉压减小应考虑有早期休克存在。