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产后晚期出血54例临床分析

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2 结果
子宫
9 .6
子宫切口 裂开
合计
0 6 3
Z【 O汀 汀
12
17
22 . 2
31. 5
表2 晚期产后出血原因与出血量、 出血时间的关系
出血原因 胎盘胎膜残留 子宫复旧不良 宫腔感染
例 3 2
1 7 3 1 4 5
平均出血量(mL ) 9 70
3 6 3 7 ( 7 [
%
胎盘胎膜残留
42 .6
54 例中年龄最小 2 岁， 9 岁， 1 最大4 平均年龄2 . 岁。 8 5 初产 妇3 例， 8 经产妇 1 例， 6 均为足月分娩， 双胎3 例。 阴道分娩后晚 期出血3 例， 3 剖宫产后晚期出血2 例。 1 1. 3 诊断标准 分娩 2 小时以后至产褥末期发生的子宫大量出血或阴道 4 异常流血， 出血总量在40 mL 以上。 0 出血量的统计在院期间采用 目 测法及弯盘、 集血器容积法， 院外多由患者及家属估测。本文 统计患者最少出血量 30 mL， 0 最多出血量36( mL， 重度贫血 ) X 中、 7 2 例， 失血性休克 1 例。 8
发生率。
【 关键词] 晚期产后出血; 胎盘胎膜残留; 剖宫产术 !中图分类号】 714.46 【 文献标识码I A 【 文章编号1 1673一 9701(20 7)06一 一 ) ( 9 0 02
La e Post ar u 刃 Hemor r h昭e : Cl n ica An alysis of 54 Ca es t P t 比 i i s
表 1 晚期产后出血的原因与分娩方式
出血原因 阴道分娩 例 一 3 2 剖宫产 例
0 3 2 5.6 3.7
95 1 9 年 1月 1 日~ 20 5 年 1 月3 日， 共收治晚期产 0 2 1 我院
后出血患者5 例， 4 本院产后发生者 3 例， 0 外院产后转来我院2 4
例。
1. 2 一般资料
出血病例进行了探讨， 现报道如下， 供同道们参考。
1 资料与方法
1. 1 材料来源
为 (2 / 6 30)0.1 %， 1l 4 2 剖宫产术后晚期出血发生率为(6n 362 ) . 8 0 0 %， 我院两种分娩方式晚期产后出血发生率比较， 差别无显 著意义(p >0.r )。外院产后转入2 例， o 4 其中阴道分娩后晚期出 血者 1 例， 4 剖宫产术后发生者 1 例。 0 2. 2 晚期产后出 血的原因与分娩方式(表 1 ) 2 3 晚期产后出 血原因与出 血量、 血时间的关系(表 2) 出
IKey word日 山 e post a mhemor age; Reta ned placent f agment; Cesa a se t on 】 Pr u t h r i l a r e r n ci
晚期产后出血是产科较为常见的严重并发症， 也是产妇死 亡的主要原因之一。作者对我院 1 年间收治的5 例晚期产后 0 4
20 7 年6 月第 4 卷第 6 期一 0 5
论 著
产 晚 血54例 床 析 后 期出 临 分
刘国素
(四 川省广安市人民医院， 川广安 638。 )) 四 以
【 摘要1 目的 重点探讨引起晚期产后出血的临床原因。 方法 对 1 95一0 5 年我院收治的5 例晚期产后出血资料进行回 9 20 4 顾 分析。 结果 本院晚期产后出血发生率为0.1 %。 3 晚期产后出血主要原因是胎盘胎膜残留、 子宫复旧 不良、 宫腔感染及剖宫产 子宫切口 裂开。结论 正确处理第三产程、 严格掌握剖宫产指征、 提高剖宫产技术、 加强产褥护理， 可有效降低晚期产后出 血
0 0 0 )
出血时间(天)
6 一17 9 一37 8一 3 4
13 一拓
. 2 1 发生率
_
子宫切口裂开 合计
0 1 年间 院 治 期 后出 4 例，期 后出 发 率 我 收 晚 产 血5 晚 产 血 生
(people’Hospit o Sichua P vince Gua ga 638仪 ) s l a f n r o n n 刃
几u G u Os u
IAbst ract l o 讨ect ive T study t e ca se of the Post ar I1 hemor 昭 Met od Al ca es O la Postpar 1m hemor a e， i ng l 995 to o h u P t m h e. r h s l s f t e t 1 h r g dur 2( 5， e a a yzed。 ) X wer n l Res过t T e incidence of 1 post a m hemor 鳍e wa o.13%. T e main ca se O late postpa umhemor a罗is r 面ned S ; h ale P r u t h r s h n f t x h r e placent f agnlent， l a r subinvo ution，e r ne iI ct on a d uter ne incision r pt r a er cesa a sect on. Conc】 l ut i e f i i n i u ue f t e r n i usion lt is impor nt t advocate a t o a f mily Pla ning， tr a t e t ir bir stage cor ci y， ma ter t e indica on of cesa a section a Pr Pr at ly， impr ve t e skil of cesa ean n o t et h h d t h e r l to s h i t e r n p o i e to o h l r sect on a d to st ng hen nur ingca in pu呷 er um. T e a ove met o s ca ef cien街r uce t e incidence o la postpa umhemor age. i n e r t s e r i h b hd n f i d e h f t e t r h r

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产后出血原因的临床分析与对策

产后出血原因的临床分析与对策

产后出血原因的临床分析与对策【关键词】产后出血；原因；防治措施产后出血是产科常见的严重并发症，无论是世界卫生组织报告的资料，还是全国孕产妇死亡监测结果，均显示产后出血是孕产妇死亡的首位原因［1～3］，因此，降低产后出血的发生率，仍为产科面临的重要课题。

本文对盐城市妇幼保健院2003年12月至2005年12月收治的75例产后出血产妇进行回顾性分析，探索产后出血原因及其防冶措施，加深对产后出血的认识，提高救治水平，降低孕产妇死亡率。

1 资料与方法1.1 一般资料：2003年12月至2005年12月该院住院分娩产妇2748例，其间产后出血75例，其中在乡镇卫生院分娩后上送6例，产后出血发病率占住院分娩的2.73％。

年龄为19～38岁，其中19～22岁11例，23～32岁54例，33岁以上10例，初产妇39例，72例有流产、引产史，最少1次，最多7次。

1.2 诊断标准及测量方法：胎儿娩出后24 h内出血达到或超过500 ml为产后出血［3］。

阴道分娩产妇胎儿娩出后即臀部放置塑料聚血盆，胎盘娩出、会阴伤口处理完毕，即给产妇臀部垫上计血量产妇纸。

剖宫产产妇手术时的出血量采用面积法及容积法［4］，术毕清理阴道积血后臀部垫上计血量产妇纸，观察24 h 后记录计血量产妇纸重量。

75例产后出血诊断明确，出血量>500 ml，最多达1800 ml，失血性休克15例。

1.3 产前高危因素：发生产后出血的75例中，在孕期存在不同程度的高危因素，其中流产≥2次52例(69．33％)，巨大儿25例(33.33％)，妊娠期高血压疾病23例(30.67％)，过期妊娠18例(24.00％)，前置胎盘5例(6．67％)，胎位异常5例(6.67％)，羊水过多4例(5.33％)，妊娠合并子宫肌瘤1例(1.3％)。

2 结果2.1产后出血的原因：产后子宫收缩乏力50例，占66.67%，其中巨大儿25例(50％)，妊娠期高血压疾病23例(30.67％)，产程延长8例(10.67％)，双胎妊娠7例(9.33％)，羊水过多4例(5.33％)，子宫肌瘤l例(1.33％)，胎盘早剥1例(1.33％) ；胎盘因素18例，占24 %，其中胎盘粘连滞留11例(14.67％)，前置胎盘5例(6.67％)，胎盘部分植入2例(2.67％) ；软产道损伤4例，占5.33 %；凝血功能障碍3例，占4 %。

晚期产后出血54例病例分析

晚期产后出血54例病例分析


综上所述 ， 为了减少晚期产后 出血 的发生 ， 除避 免上述各
种 可能因素外 ， 还需注意产褥期 的护理 ， 防止产褥期 感染。鼓 励产妇产后早期离床 活动等 ， 均有 助于预 防和减 少晚期 产后
出血 的发 生 。
３ 讨 论
从 以上病 例可以发 现 ， 晚期产后 出血 主要有胎 盘方 面和 子宫方面 因素引起 的。总结得 出晚期 产后 出血 的主要 发生机 制有 以下几种 ：
道原因引起 ， 为了减少 和避免 晚期产后 出血 的发生 ， 故 应正确处理好第三产程 ， 如发现产后 ２ ｈ阴道流血较 多应 立即检查并处 理。 此外 ， 要注意产褥期护理 ， 防止产褥 期感染 。 ［ 关键词 ］ 晚期产后 出血 ； 出血相关因素 ； 防治措施 晚期产后 出血 即分娩 ２ ｔ ４ｌ 后在 产褥 期内发生 的大量腹腔 与 阴道 出血 ， 多发生 于产后 １ ２周 ， ～ 也有更 晚发生者 ， 文献报
以下文化 ；４例 中处产妇 ４ ５ ９例 ， 经产妇 ５例 ； 分娩方式均为 阴
道分娩足月分娩 ４ ， ８例 早产 ６例 。上述均为单胎。
１２ 方法 ： 上述 ５ 晚期产后 出血病 例进行 回顾 性分析 ， ． 将 ４例 找出出血原因并进 行归 类 ， 进而探 讨 晚期 产后 出血 的原因 与
机制。
２ 结 果
３ ４ 产妇 自身 因素 ： ． 产妇 自身情况 较差 ， 如重度 ＰＨ、 Ｉ 严重水 肿、 慢性 肾病等妊娠 并 发症 ， 导致低蛋 白血症 、 重度贫 血或全 身感染 ， 术前发热 、 重度 咳嗽 、 重度营养不 良等 ， 都易 发生 切 口 愈合差 ， 而导致切 口裂开而 出血。 进
占林 医学 ２ ０ ０ ８年 １ ２月第 ２ ９卷第 ２ ３
用卡孕栓预防妊高征产后出血54例方法探讨

用卡孕栓预防妊高征产后出血54例方法探讨

用卡孕栓预防妊高征产后出血54例方法探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察卡孕栓预防妊高征产后出血的临床效果。

方法妊高征卡孕栓组在胎儿胎盘娩出后经阴道分娩用于阴道后穹窿，剖腹产于宫腔置入卡孕栓1枚(1 mg)，放置2 min待其溶解后退出手指。

结果妊高征卡孕栓组产后 2 h出血量少于妊高征催产素组(P0.01)。

结论卡孕栓对预防妊高征产后出血效果显著，副作用小，用药安全，不良反应少，值得临床推广应用。

【关键词】卡孕栓; 预防; 妊高征; 产后出血产后出血是产科临床常见的严重并发症,是导致我国孕产妇死亡的重要原因之一。

产后出血的原因有多种,子宫收缩乏力约占产后出血的90%[1]。

近几年来，笔者医院临床上应用卡孕栓来预防产后出血，有一定疗效。

产后出血也是妊高征的并发症之一，由于催产素存在较大的个体敏感差异性，麦角新碱具有升压作用，使这种药物对妊高征产妇的子宫收缩的疗法不显或应用警惕。

本文采用前瞻性研究方法观察卡孕栓对妊高征产后出血预防作用。

1 资料和方法1.1 研究对象妊高征产妇54例和非妊高征产妇25例，均选自我院产科足月妊娠分娩产妇，妊高征分轻、中、重度，再以随机方式分配在妊高征卡妊栓组和妊高征催产素组，每组分娩方式包括阴道和剖宫产式两种。

1.2 给药方法和出血量计标非妊高征及妊高征催产素组均在胎儿娩出后，立即给予20IU催产素肌肉注射，妊高征卡孕栓组在胎儿胎盘娩出后经阴道分娩者于阴道后穹窿，剖宫产于宫腔置卡妊栓1mg。

3组情况，妊高征程度比较分别见表1～2。

(出血量计算方法：容积法结合称重法)。

表1 三组资料均衡性比较表2 两组妊高征程度比较例2 结果2.1 各组产后2h出血量见表3。

由表3可见妊高征催产素组产后2h出血量多于非妊高征催产素组(P0.01)，妊高征和非妊高征催产素组产后出血发生率分别是2%、7.7%，妊高征卡孕栓组产后2 h出血量少于妊高征催产素组(P0.01)，产后出血率为0。

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床价值

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床价值

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床价值发表时间：2020-07-17T17:10:29.883Z 来源：《健康世界》2020年11期作者：刘光凤殷培伟[导读] 分析探讨产后出血治疗中给予卡前列素氨丁三醇的临床治疗效果。

【摘要】目的：分析探讨产后出血治疗中给予卡前列素氨丁三醇的临床治疗效果。

方法：选取2018年12月～2019年12月我院收治的108例产后出血产妇，随机分为观察组（54例）和对照组（54例）。

对照组给予缩宫素治疗，观察组给予卡前列素氨丁三醇治疗，对比两组患者的治疗效果、术后出血量、血红蛋白下降值和不良反应发生率。

结果：观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的术后出血量、血红蛋白下降值均明显小于对照组（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率小于对照组（P＜0.05）。

结论：在产后出血治疗中应用卡前列素氨丁三醇的临床治疗效果更好，能有效减少产妇的术后出血量和血红蛋白下降值，还能有效预防不良反应，有利于产妇的身体恢复，值得推广应用。

【关键词】卡前列素氨丁三醇；产后出血；临床治疗效果产后出血是一种常见的产后并发症，其主要症状为阴道流血，严重时护导致产妇休克甚至死亡，严重威胁着产妇的生命安全。

随着医疗技术的不断提高，产后出血致死率已大幅度降低，但产后出血率仍然较高，因此如何快速有效的治疗产后出血十分重要[1]。

但本文为研究卡前列素氨丁三醇应用于产后出血的临床治疗效果，对54例产后出血产妇实施了卡前列素氨丁三醇治疗后取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2018年12月至2019年12月我院入住的108例产后出血产妇，随机分为观察组（54例）与对照组（54例）。

观察组：年龄23～39岁，平均（28.02±2.23）岁，其中初产妇35例、经产妇19例；对照组：年龄24～37岁，平均（28.09±2.17）岁，其中初产妇30例、经产妇24例。