口服避孕药的避孕作用临床应用及体会

屈螺酮炔雌醇(优思明)的临床应用及安全性评价XX】R169.4XX】XX】1672-3783（20XX）01-0250-01 屈螺酮炔雌醇片（商品名称优思明，Ysmin）是一种新型低剂量的单相口服避孕药，是炔雌醇和屈螺酮的复方制剂。

2000年在所有欧盟GJ通过批准，20XX年5月得到美国食品和药品治理局（FD ）的批准，成为被广泛应用的激素类避孕药之一。

优思明中的孕激素成分是屈螺酮，为甾体类17-螺内酯衍生物，具有强效的孕激素样活性，抗盐皮质激素及抗雄激素的药理学活性，除避孕作用以外尚具有改善高雄激素血症症状、用于人工流产术后止血、治疗阳虚寒凝所致痛经、缓解水钠潴留症状、子宫内膜异位等额外用途，是一种独特的新型口服避孕药，现就其特点及临床应用现状综述如下。

1.药理特性和避孕效果复方口服避孕药（COCs）的避孕作用是基于多种因素的相互作用，最重要的是抑制排卵和改变宫颈分泌物。

优思明中的屈螺酮口服汲取迅速，学药浓度达峰值时间约为60-90min，口服生物利用度为76%-85%，血浆半衰期为30h，用药10d即可达到血浆稳态浓度，使用（月经第3天起连用21d）13个月经周期后，屈螺酮浓度曲线下面积仅轻度上升。

95%-97%的屈螺酮与血浆白蛋白结合，大约5%的屈螺酮在血浆中以游离形式存在。

其代谢产物主要经肾脏排出。

优思明避孕的主要机制与其他COC一样，是通过反馈性抑制促性腺激素释放与排卵；改变宫颈粘液性状使精子不易通过，并作用于子宫内膜干扰胚胎着床。

屈螺酮具有较强的孕激素样活性，其抑制排卵的作用是孕酮的3-10倍，效果可靠。

2.避孕效果以外的临床应用2.1 用于人工流产术后恢复人工流产术是指妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术，是避孕失败的主要补救措施。

近年来，人工流产率逐年上升，但人工流产术后可引起阴道异常出血、子宫内膜变薄、盆腔感染、宫腔粘连和组织残留等并发症，严峻影响患者身心健康和生殖健康。

因此，减少人工流产带来的并发症是妇产科近年来研究的热点。

复方短效口服避孕药的非避孕作用临床应用及体会
张春燕
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2012(5)13
【摘要】复方短效口服避孕药主要是由人工合成的甾体避孕药,是雌孕激素配伍合成的,少数是单纯孕激素制剂,避孕效果已得到证实。

但目前将其用于与避孕无关的其他妇科疾病的治疗也取得了较好疗效,现将其临床应用与体会报道如下。

【总页数】2页(P107-108)
【关键词】复方短效口服避孕药;非避孕作用
【作者】张春燕
【作者单位】仁和区妇幼保健院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R979.21
【相关文献】
1.复方口服避孕药非避孕作用的临床应用 [J], 傅爽
2.复方短效口服避孕药的非避孕作用在临床上的应用 [J], 张思环
3.复方短效口服避孕药屈螺酮炔雌醇片在孕早期胚胎停育清宫术后的临床应用 [J], 塔拉
4.谈谈复方短效口服避孕药的非避孕益处 [J], 王彤
5.短效复方口服避孕药与长期口服避孕药在女性避孕及计划生育中的应用效果 [J], 权开梅
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浅谈口服避孕药在临床上的应用【摘要】口服避孕药在临床上的使用范围已经越来越广泛，研究其临床的使用价值对未来避孕药物的发展具有重要意义，本文主要总结口服避孕药在除避孕之外的其他临床应用。

【关键词】口服避孕药;临床应用; 女性健康【中图分类号】r136.01 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0287-02口服避孕药最早在1956年被临床使用和推广，在国内的使用则是从1963年开始的，主要成分为孕激素和雌激素，在此后相继有避孕针剂、速效避孕药及缓释系统避孕药等被临床使用。

但是随着避孕药物的推广使用，人们发现它不仅仅可以用于避孕，还有很多其它方面的疗效，被进一步推广使用。

极大的改善了妇女的生活质量，促进了妇女的生殖健康。

1调节月经周期复方类口服避孕药用于月经周期的调节是很好的治疗方法，能够达到良好的效果。

在月经周期后半期，才有mpa或者3mg炔诺酮，连续服用10天即可，调整的周期一般是3-6个月。

复方避孕药的激素能够使子宫内膜增生抑制，呈腺体的萎缩，间质脱膜样变子宫内膜变薄，停止药物的服用后，月经血量就会很少。

子宫内膜完整的剥离之后，留血的天数就会少，大约在2-5天左右。

此外，对更年期的月经紊乱也有很好的控制作用，还可以预防骨质疏松等。

对于需要特殊条件的人来讲，为了推迟月经的周期，可以连续服用口服避孕药物，直至需要的时间为止，但在这个过程中，持续时间不可超过42天。

此外，口服避孕药，对治疗闭经和痛经都有很好的效果。

2治疗不孕症方面的应用口服避孕药在不孕患者中存进排卵的应用效果也是临床应用的一个重要方面。

它对垂体卵巢轴有抑制性的作用，可以利用这个机制来治疗无排卵性的不孕。

氯米芬作为一线的药物使用已经有几十年了，可以调节卵巢的微环境，提高患者的排卵率和妊娠率。

促性腺激素释放激素类似物的问世，使口服避孕药物在体外受精2胚胎移植中的使用更为广泛，有研究表明,使用口服避孕药和促性腺激素释放激素激动剂可以提高了受精率、胚胎种植率和临床妊娠率。

口服长效避孕药的危害
口服长效避孕药在现代社会中被广泛使用，被认为是一种
便捷有效的避孕方法。

然而，虽然口服长效避孕药对于避孕是非常有效的，但是却存在着一些潜在的危害，这些危害可能会对女性的健康产生不良影响。

1. 激素失衡
口服长效避孕药中含有一定量的激素，长期服用会导致女
性体内的激素失衡。

激素失衡可能会引起月经不调、性欲减退或增强、乳腺增生等问题，严重的情况下甚至会影响生育能力。

2. 血栓风险增加
一些口服长效避孕药中含有的激素可能会增加女性患血栓
的风险。

血栓的发生可能导致心脏病、中风甚至死亡，因此需要引起重视。

3. 营养吸收受影响
长期服用口服长效避孕药可能会影响女性身体的营养吸收，导致维生素和矿物质的不足。

这可能会导致骨质疏松、免疫力下降等问题。

4. 增加乳腺癌风险
长期服用口服长效避孕药与乳腺癌之间存在着一定的关联。

一些研究表明，长期服用口服长效避孕药的女性患乳腺癌的风险可能会增加。

综上所述，尽管口服长效避孕药是一种便捷有效的避孕方法，但是女性在选择使用时需要考虑到其中可能存在的危害。

建议女性在服用口服长效避孕药前，应该咨询医生的意见，并根据自身的情况选择适合的避孕方法，以减少潜在的健康风险。

一
１药 物避 孕的发 展 ． 大约 在 ４０ ０ ０年前 ， 埃及人 用石 榴籽磨成 粉 ， 古 做成 蜡 丸 口服起 到避 孕 作用 。１４ 年 美国化 学家 Ｍａ ｅ发 现一 种墨西 哥薯 蓣的根 含 有高 浓度 的 ９１ ｒｒ ｋ 甾体 皂甙 ， 来被提 取成为 避孕 药 的一 种 甾体激 素 一孕酮 ， 至现 在仍 是 后 直
［ ］ 王晓鹏， ３ 陆羡． 薯蓣皂苷 生物活性研究新进展 ［ ］ 国外医学中医中 Ｊ．
口服避孕药的应用研 究
钱淑 萍
浙江 省诸暨市 安华镇计 划生育服 务站 。 浙江 诸 暨 ３ ２ １８１ １
【 摘要】 服避孕药（ ｃ 是一种在全世界范围内广泛使用的避孕方法。口服避孕药由于避孕和非避孕原因在全球普遍使用的同时也在不断接受 口 Ｏ） 挑
战。本 文介绍 了现代 口服避 孕 药研 制 与临床应 用各 方面 的问题 。 望对广 大 医务 工作者 的 临床 工作 有所帮助 ， 希 从而造 福 于广 大妇 女。
【 关键词】 口服避孕药； 进展； 应用现状 ｄｉ１．９９ｊｉ ｎ１０ ９９ ２１ ．５２ １文章编号：０６—１５ （０ ０ ０ １４ ０ ０：０３６ ／．ｓ ．０６—１５ ．００ ０ ．４ ｓ １０ ９ ９ ２ １）－ ５— ２８－ ２
参考文 献
［ ］ 中华人民共和 国药 ２１ １ 典． ０年版一部： ０ ０ ２ ． ５ ［ ］ 江 苏新 医学 院．中药 大辞典 （ ２ 下册 ） 上 海： 海人 民 出版 社， ． 上
１７ １２ ． ９ ７： ７ ６
以总皂苷得率为考察指标， 采用正交设计法， 对穿山龙总皂苷进行提 药分册 ，０４ ２ （ ）１８— ４ ． ２０ ，６ ３ ：３ １０ 取工艺进行优选 ， 得出最佳提取工艺为 ： 穿山龙饮片， ０ 加５ ％乙醇６倍量提 ［ ］ 方一苇， ４ 赵家俊， 贺玉珍 ， 穿龙薯蓣中两种水难溶性 甾体皂甙的 等． 取， 提取次数为三次 ， 提取时间为 １５ 。 ．ｈ 结构研 究． 药学 学报 ， ８ ，７５ ：８ ． １ ２ １（ ）３ ８ ９ ５ 讨 论 ． ［ ］ 李永茂， ５ 何宝俊， 刘振庸， 穿山龙水溶性有效成分的研 究． 等． 中国医 ５ １ 供试液的制备过程中， ． 对其超声提取时间（０ ｉ、０ ｉ、０ ｉ） ３ ｍｎ６ ｒｎ９ ｒｎ ａ ａ 科大 学 学报 。９９ （ ） １． １７ ，４ ：４ 和显 色剂加 热 时间 （０ ｉ、５ ｉ、０ ｉ） 行 了考察 ， 后 确定 超声 时 间 １ｒｎ １ｒｎ ２ｒ ｎ 进 ａ ａ ａ 最

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)的临床应用现状与评价田月;赵志刚【摘要】屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)是一款包含3mg屈螺酮和20μg炔雌醇的低剂量口服复方避孕药,其给药方式采用独特的24+4模式,即24天活性药物连续给药加4天安慰剂使用.其中的屈螺酮为螺内酯的衍生物,药理活性和女性自身孕酮极为相似,此外还具有抗盐皮质激素和抗雄激素的作用.屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)在2014年被国家食品药品监督管理局批准在中国上市,商标名为优思悦?,用于女性避孕和希望使用口服避孕药进行避孕的女性的中度痤疮治疗.在其他国家,该药还可以用来改善经前情绪障碍(Premenstrual dysphoric disorder,PMDD)和缓解痛经.大量临床试验证实,优思悦?可以提供高效避孕,改善PMDD和痤疮,同时它还具有良好的耐受性,不良反应与其他复方口服避孕药类似,且多发生在最初使用期间.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2017(014)016【总页数】6页(P42-46,58)【关键词】炔雌醇;屈螺酮;优思悦;雌激素;避孕;经前情绪障碍;痤疮【作者】田月;赵志刚【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院药学部,北京 100050;首都医科大学附属北京天坛医院药学部,北京 100050【正文语种】中文【中图分类】R984屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)是一款在2015年登陆中国的复方口服避孕药，其商标名为优思悦®，由拜耳医药保健有限公司开发。

其雌激素含量较低，使用的孕激素为屈螺酮，药理特性非常接近女性天然孕酮，同时该药也是中国首个拥有突破性“24+4”给药模式的复方口服避孕药[1,2]。

以上多种特点使优思悦®在具有高效的避孕作用之外，还能稳定女性体内的激素水平，这样就会使女性在激素减退时容易出现的不适症状减少，缓解情绪紧张、痛经、腹胀水肿、头痛、心情烦躁等诸多困扰；新型的给药模式提高了用药者的依从性，使女性额外获益增多，是可靠的避孕方式[3,4]。

常用口服避孕药及宫内节育器临床效果评价【摘要】目的观察评价常用口服避孕药及宫内节育器(iud)的临床效果，总结其临床应用价值。

方法选取我院2009年5月至2011年5月要求避孕的妇女162例，随机分为口服避孕药组和宫内节育器组，各81例，观察比较两组的避孕效果及药物不良反应率。

结果口服避孕药组的意外怀孕、宫外孕、不良反应率明显低于宫内节育器组（p＜0.05），具有统计学意义，两组随访半年，体内激素水平检测结果存在明显差异（p＜0.05），具有统计学意义。

结论口服避孕药与宫内节育器皆为较有效的避孕方式，在整体评估下，口服避孕药的有效性与安全性稍高于宫内节育器，但宫内节育器经济方便，对内分泌影响极少，避孕药物及icu皆有较多种类，合理选择有效安全的方式，具有重要的临床意义。

【关键词】口服避孕药；宫内节育器；不良反应合理选择有效安全的避孕措施，是落实和推进计划生育政策的一项重要课题，对于避孕措施的实用性指标一般包括方便、安全、有效三个方面；药物避孕方法一般包括紧急避孕药物、外用避孕药物、口服避孕药物，而宫内节育器(iud)则属于我国育龄妇女中应用较广的主要避孕措施，具有安全、可靠、简便、长效及可重复性好等优点，两种避孕方式皆尤其优缺点，同时在同种避孕方式中，不同类型的产品也具有不同的效果，因此，如何合理选择合适的避孕措施是一个热门的话题。

本文通过观察评价常用口服避孕药及宫内节育器(iud)的临床效果，总结其临床应用价值如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年5月至2011年5月要求避孕的妇女162例，年龄22-41岁，平均年龄为30.4±0.3岁，皆为月经周期规则，均排除合并有肝肾心不全、全身妇科疾病、肿瘤，随机分为口服避孕药组和宫内节育器组，各81例，观察比较两组的避孕效果及药物不良反应率。

两组从年龄、性别等各方面比较无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 口服避孕药组①长效避孕药21例：复方长效炔诺孕酮片(成分为12mg的炔诺孕酮和3mg的炔雌醚)，复方长效左炔诺孕酮片(成分为6mg的左炔诺孕酮6mg和3mg的炔雌醚)，每个月服用一次，一次1片。

口服避孕药的主要作用原理为哪些
口服避孕药的主要作用原理如下：
1. 抑制排卵：口服避孕药中包含的人工合成的雌激素和孕激素能够抑制卵巢的排卵过程。

这些激素模拟女性身体自然的激素分泌方式，通过抑制卵巢释放卵子，阻止了受精和妊娠的发生。

2. 变化宫颈黏液：避孕药中的孕激素可以使宫颈分泌物变得黏稠，减少了精子通过宫颈进入子宫的机会。

这也使得精子更难以进入子宫和与卵子相遇。

3. 改变子宫内膜：合成的孕激素能够改变子宫内膜的结构，使其变薄，减少了胚胎着床的可能性。

需要注意的是，口服避孕药只对避孕起到作用，不能防止性病的传播。

此外，不同种类的口服避孕药可能有略微不同的作用机制，具体的选择和使用应遵循医生的建议。

口服避孕药的应用研究【摘要】口服避孕药(OC)是一种在全世界范围内广泛使用的避孕方法。

口服避孕药由于避孕和非避孕原因在全球普遍使用的同时也在不断接受挑战。

本文介绍了现代口服避孕药研制与临床应用各方面的问题,希望对广大医务工作者的临床工作有所帮助,从而造福于广大妇女。

【关键词】口服避孕药;进展;应用现状口服避孕药(OC)是一种在全世界范围内广泛使用的避孕方法。

在过去的几十年对OC进行了大量的流行病学研究,研究的焦点主要集中在对心血管疾病以及与癌症的影响上。

同时,越来越多的研究发现OC除具避孕作用以外,在很多方面对妇女的健康起到保护作用。

1.药物避孕的发展大约在4000年前,古埃及人用石榴籽磨成粉,做成蜡丸口服起到避孕作用。

1941年美国化学家Marker发现一种墨西哥薯蓣的根含有高浓度的甾体皂甙,后来被提取成为避孕药的一种甾体激素-孕酮,直至现在仍是生产去氧孕烯(desogestrel)的原料。

美国生物学家Pincus和美籍华人张觉明等人参与研究了”第一个口服避孕药”,商品名为Enovid-10(含异炔诺酮9.85mg,炔雌醇甲迷150μg,相当于105μg 炔雌醇),从1960年6月在美国上市以来,显示了可靠的避孕效果,很快在世界范围得到普遍采用。

Pincus成为口服避孕药的先驱,并被认为是”避孕药之父”。

美籍华人张觉明因对避孕药的贡献也被载入了中国避孕药的研究史册。

三代口服避孕药成分及含量比对:第一代COC:Enovid-10,含炔雌醇甲迷0.15mg,异炔诺酮9.85mg;复方炔诺酮片(1/4量),炔雌醇0.035mg,含炔诺酮0.6mg;复方甲地孕酮片(1/4量),含炔雌醇0.035mg,甲地孕酮1.0mg。

第二代COC:复方左炔诺酮片,炔雌醇0.03mg,左炔诺酮0.15mg。

第三代COC:妈富隆(Marvelon),含炔雌醇0.03mg,含去氧孕稀0.15mg;敏定偶(Minulet),含炔雌醇0.03mg,孕二稀酮0.075mg;优思明(Yasmin),含炔雌醇0.03mg,屈螺酮3.0mg。

人工流产后口服短效避孕药屈螺酮炔雌醇片临床效果观察汪文荣;李君;柴冬宁【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2017(025)007【总页数】2页(P498-499)【作者】汪文荣;李君;柴冬宁【作者单位】厦门市妇幼保健院 361000;厦门市妇幼保健院 361000;厦门市妇幼保健院 361000【正文语种】中文人工流产是避孕失败的补救方法。

随着社会的进步，经济收入的提高，人们意识的转变，越来越多的未婚先孕、意外妊娠等选择人工流产，尤其是无痛人流，术后严重者可并发月经失调，宫颈及宫腔粘连，对妇女的生殖健康有一定的影响，甚至导致不孕，给患者带来巨大伤害。

厦门市妇幼保健院计划生育中心对非意愿妊娠女性，予以人工流产后，服用优思明片进行干预、调整月经周期，预防并发症。

1.1 研究对象2012年1月-2014年3月就诊本中心1120例要求无痛人工流产者，年龄20～40岁，无手术禁忌证，各项辅助检查均在正常范围，按照统计学分组方法随机分为优思明组和对照组，各560人。

两组一般情况无差异，均无剖宫产史，心理状况健康，依从性良好。

1.2 方法两组妇女均采取无痛人工流产手术，术后同时常规服用益母草胶囊及多西环素片预防感染，对于优思明组加服优思明，于术后当天开始口服，1日1次，连服21 d，术后2周及术后1个月随访，观察术后阴道流血量、阴道流血时间、腹痛持续时间以及月经恢复时间。

1.3 评价指标阴道流血量：两组术后阴道流血量与既往正常月经量相比较；记录阴道流血时间；术后阴道流血停止时间；月经恢复时间；术后第一次月经来潮时间。

1.4 统计学处理数据统计采用软件SPSS17.0分析，计量资料两组之间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。

2.1 两组术后阴道流血量情况比较术后流血量比较，优思明组少于对照组，流血时间、恢复时间及腹痛持续时间均短于对照组(均P<0.05)，见表1。

屈螺酮炔雌醇片的临床应用现状与评价摘要：屈螺酮炔雌醇片属于一种复方避孕药物，目前主要采用“24+4”给药模式，表示连续24天使用此类药物，另外4天使用安慰剂。

此类药物不仅具有避孕的效果，还具有改善痤疮的作用，甚至可以用于改善女性痛经以及经前的情绪障碍等，并且此类药物不良反应发生率低。

关键词：屈螺酮炔雌醇片；应用现状；评价屈螺酮炔雌醇片是目前临床上常使用的一种口服避孕药物，与天然的孕酮进行比较，此类药物的药理特点与之相似，另外此类药物的特点为雌激素的量较少。

此类药物发挥作用的主要优势在于能够有效的避孕，另外与此同时还能够确保女性机体雌激素水平的平衡，因此，一定程度上能够明显缓解患者焦虑、紧张等负性情绪。

与以往的“21+7”给药模式进行比较，“24+4”给药模型能够缩短无激素的间隔时间，是目前我国一种新型的给药模式，其主要的作用是能够提高服药依从性等，避孕效果明显。

屈螺酮炔雌醇片另外在帮助女性避孕的同时，一定程度上还能够有效降低不良反应的发生率，吸收效果理想，其生物利用度能够达到76%，另外还能够有效缓解患者水钠潴留的作用，与此同时还能够明显改善患者痤疮。

屈螺酮炔雌醇片是唯一一个被CFDA批准用于治疗痤疮的避孕药物。

本次研究主要对屈螺酮炔雌醇片的临床应用现状以及安全性等进行综合性的评价，主要是为了相关研究学者提供理论参考依据。

1.避孕作用一项研究表示[1]，选取100名健康女性，采用屈螺酮炔雌醇片进行避孕，其年龄均在18-45岁左右，在治疗一个周期以后，发现避孕成功率能够达到99%。

在INAS-OS研究表明[2]，屈螺酮炔雌醇片避孕效果十分理想。

近几年，越来越多的研究均表示屈螺酮炔雌醇片的非妊娠比例较高。

与以往的“21+7”给药模式进行比较，“24+4”给药模式具有一定的优势。

“24+4”给药模式能够明显对女性机体的卵泡发育以及卵巢的功能发挥抑制作用。

主要由于“21+7”给药模式中，低剂量的雌激素对卵巢活性的影响程度较小，在7天无激素的间隙中，女性机体内的卵泡激素含量会出现明显上升的现象，最终导致机体出现卵泡逃逸以及出血等，“24+4”给药模式通过缩减至4天，一定程度上能够有效减少机体内激素紊乱情况发生，从而更好的发挥抑制卵巢激素合成。

优思明在功能性子宫出血治疗中的作用研究作为一名从事医学研究的专家，我一直在关注着功能性子宫出血（简称功血）这一常见妇科疾病的治疗进展。

近年来，优思明作为一种新型口服避孕药，在功血治疗中取得了显著的疗效，成为临床医生的首选药物。

本文将从优思明的药理作用、治疗机制、临床应用及研究进展等方面，详细探讨其在功能性子宫出血治疗中的作用。

让我们了解一下优思明的药理作用。

优思明是一种低剂量的新型口服避孕药，其主要成分是炔雌醇和屈螺酮。

炔雌醇具有模拟女性雌激素的作用，可以调节女性月经周期，而屈螺酮则具有 strong estrogenic activity 和 antiprogestagenic activity，能够有效抑制子宫内膜的生长，从而达到控制出血的目的。

1. 调节月经周期：优思明中的炔雌醇成分可以模拟生理雌激素水平，促使子宫内膜生长，为受精卵的着床创造条件。

同时，优思明还能抑制促性腺激素的分泌，从而使月经周期变得规律。

2. 抑制子宫内膜生长：优思明中的屈螺酮成分具有antiprogestagenic activity，能够抑制子宫内膜的生长，防止其过度增生，从而降低出血量。

3. 改善宫颈粘液：优思明可以改善宫颈粘液的性状，使其变得更加黏稠，不利于精子通过，从而达到避孕的效果。

4. 调整内分泌平衡：优思明可以调整患者的内分泌平衡，降低血液中促黄体素（LH）和促卵泡素（FSH）的水平，从而使月经周期更加稳定。

优思明在治疗功能性子宫出血的同时，还能起到避孕的作用，对于年轻女性患者尤其适用。

而且，优思明的安全性较高，副作用较小，患者易于接受。

当然，在使用优思明进行治疗时，患者仍需定期复查，以确保治疗效果和身体健康。

在研究进展方面，优思明在功能性子宫出血治疗中的作用机制和疗效已得到广泛认可。

目前，研究者们正致力于探讨优思明在治疗功血方面的最佳剂量和疗程，以及其在不同年龄段、不同病因功血患者中的应用价值。

还有研究者关注优思明治疗功血的长期疗效和安全性，以及其对患者生育功能的影响。

口服复方短效避孕药的应用进展复方口服短效避孕药是一种非常可靠的避孕方法，是目前欧美女性最广泛使用的避孕手段之一，也是安全性最高的避孕方式之一，在正确使用时，避孕成功率接近100%，而且使用简便，可自主掌握，非常适合短期内要求避孕的女性，口服短效避孕药除了避孕效果外，对于女性的身体健康也有许多积极影响，比如对一些妇科疾病：如对多囊卵巢综合征有预防和治疗作用，另外像新型短效避孕药优思明含有与天然孕酮药理性相近的孕激素—屈螺酮，它更具有能缓解使用者经前紧张综合症和痛经症状的作用，它独有的抗炎皮质激素效应，可以有效消除雌激素可能引起的水钠储留，使用者不容易发生浮肿、体重增加的副作用，它还具有抗雄激素效应，对青春痘也有很好的改善作用。

口服复方短效避孕药还有使月经周期规则，减低宫外孕和卵巢癌发生的好处，有的复方短效避孕药，如达英-35，还独有皮肤的调理作用，有效解决皮肤过油和痤疮问题。

现就复方短效避孕药的应用进展，综述如下：一、口服短效避孕药的发展历程最早的人工合成的雌激素发现于1938年，在德国首先通过天然的雌激素—雌二醇合成了乙炔雌二醇和3-甲基炔雌醇甲醚。

我国在1960年，研制成功合成的雌激素、孕激素，1963年研制成功口服避孕药，1967年复方诀诺酮片（1号）、复方甲地孕酮片（2号）上市，到了上世纪九十年代，新型口服避孕药进入中国市场。

复方口服短效避孕药是雌激素和孕激素的复合剂，从复方口服避孕药上市的那时起，其剂量和药物组成就在不断变化。

由于高剂量的雌激素对人体有许多副反应，因此在维持避孕效能的基础上减少雌激素的含量，同时寻找更高选择的孕激素一直为复方口服避孕药的发展趋势。

在上世纪六十年代问世的复方口服避孕药具有效果肯定，安全性好，作用可逆的优点，并有很多避孕益处，是育龄女性常规避孕首选方式之一，特别适应于年轻和未育人群。

据世界卫生组织2006年数据，在坚持和正确使用情况下口服避孕药失败率仅为0.3/100人一年，且可由女性自行掌握使用或者停用，使之成为人类避孕历史的一次革命。

（2）阴道流血：一般发生在服药初期，表现为点滴出血或月经样突破性 出血。较常见的原因一部分与服药初期一些妇女体内激素水平波动有 关，另外常见的原因为漏服、不定时服用、服药方法错误或药品质量 受损等。可在医师检查指导下处理。
（3）月经量减少或停经：这是因为COC会抑制子宫内膜增殖，导致月经 量减少或停经。出现月经量减少一般不需要处理，因为不影响健康， 停药后自行恢复正常。对停经的妇女，需排除妊娠的可能。若使用者 确实不能接受月经量减少或停经，根据具体情况可停用或更换其他避 孕方法。
具有抗盐皮质激素的作用（见表1）。 （3）不断改进COC给药方案，从最初模仿自然的28d月经周期，到现代 COC（由于组分中孕激素更新、更高效，也称为现代COC）的21d活性 激素摄入期、之后为7d的无激素间期（HFI），通过人为降低雌激素和 孕激素的血液浓度来诱导每月的撤退性出血。近年来研发出HFI更短的 COC（如24/4方案：24d活性激素与4dHFI）能更好地抑制排卵并减少 激素水平的波动，从而有可能降低激素撤退相关症状的发生率和严重程
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COC的长期使用安全性
一、COC与生育的关系
要点：（1）COC对生育的影响是可逆的，停药后即可 恢复。
（2）COC本身无致畸作用，不增加胎儿先天性畸 形的风险，对染色体无影响。
（3）COC对生育力有保护作用。
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若坚持正确使用COC，使用COC期间可避免妊娠， 停用后即可恢复生理周期和生育力，停药第1个月经 周期就可以恢复排卵，恢复生育功能。而且，对停用 COC后的妊娠无影响。使用COC期间妊娠或妊娠期间 误服了COC，并不增加胎儿先天性畸形的风险，不会 导致新生儿致畸。而且，停药后即可妊娠，无需等待 3～6个月。

ｒ ｌａ ｉ ｇ ｈ ｒ ｎ ｎ ｌｇ ，Ｇｎ ｅｅ ｓｎ ｏ ｍｏ ｅａ ａｏ ｓ ＲＨ —ａ 问 世 之 前 ， ）
女 摆 脱 了因 意 外 妊 娠 带 来 的痛 苦 ， 实 现 了妇 女 的 主
动避 孕 。近 些年 来 ，除 Ｏ 的避孕 作用 以外 ，人们 Ｃ 也开 始关 注 ＯＣ在 妇女 非避 孕领 域 的应 用价 值 ，本
维普资讯
中 国妇 产 科 临 床 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ９月 第 ９卷 ５￣１ Ｃ ｉ Ｃ ｉ ｂ ｔｔ ｎ ｃ ｌ Ｓ ｐ ｅ ｅ ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ５ ｈｎ Ｊ ｌ Ｏ ｓｅ ｎ Ｇｙ ｅ ｏ ｅ ｔ ｍｂ ｒ ０ ８， １ ９， ．
改善无 统计 学意义 ，紧接 着他 对该 方案进行 前 瞻性
病 例对 照研 究证 实 了他 的结论 ］ 目前 只有 一项 回 。 顾 性 的研 究表 明＿ ，使 用 ＯＣ 和 Ｇｎ ７ ］ ＲＨ 激 动剂 长 方案对 卵巢 的双 重 抑 制 ，与单 纯 使 用 Ｇｎ Ｈ 激 动 Ｒ
剂 长 方 案 比较 提 高 了受 精 率 、胚 胎 种 植 率 和 临 床 妊
二 十 世 纪 七 十 年 代 人 们 已开 始 利 用 ＯＣ 对 垂 体 卵巢 轴 的抑 制 作 用 ］ ，反 馈 性 诱 导 自发 性 排 卵 治 疗
无排 卵性 不孕 。研 究发 现在 卵泡依 赖促 性腺激 素 生
长之 前 ，孕激素 可抑制 卵泡 生长发 育［ ， 同时孕激 ２ 素也可 以抑制 Ｆ Ｈ 与颗 粒 细胞 的结 合 ，也就 抑制 Ｓ 了颗 粒细胞 产 生雌激 素。
人 们就 在 开 始 实施 体 外 受精一 胚胎 移植 （ｎ—ｖｔｏ ｉ ｉ ｒ
ｆｒｉｚｔ ｎ ｅ ｒ ｏ ｔａ ｓｅ ，Ｉ —Ｅ ） 前 使 用 ｅｔ ｉ ｉ ｍｂ ｙ ｒｎｆｒ ＶＦ ｌａ ｏ Ｔ

对比两种口服避孕药的效果单相与三相单相和三相口服避孕药是两种常见的口服避孕方法。

它们在避孕效果、使用方法和副作用等方面存在一些差异。

本文将对比这两种口服避孕药的效果，以帮助读者更好地选择适合自己的口服避孕药。

一、避孕效果比较单相口服避孕药和三相口服避孕药在避孕效果方面没有明显的差异。

它们都能有效地阻止排卵和受精，并改变子宫内膜以防止受精卵着床。

因此，无论是单相口服避孕药还是三相口服避孕药，只要按照规定的使用方法正确服用，都可以达到良好的避孕效果。

二、使用方法比较1. 单相口服避孕药：单相口服避孕药是指每一片药剂中的雌激素和孕激素含量都相同。

它们通常是21天的周期配方，即每天服用一片药物，然后停药7天，直到下一个周期的第一天开始再次服药。

在停药期间，月经周期正常出血，并且排卵和月经正常恢复。

2. 三相口服避孕药：三相口服避孕药是指每一片药剂中的雌激素和孕激素含量会在不同的阶段有所变化。

一般情况下，三相口服避孕药是28天的周期配方，其中前21天的药物中的雌激素和孕激素含量不同，最后7天是无激素的安慰剂。

在停药期间，出现的出血通常是安慰剂引起的脱落性出血。

三、副作用比较1. 单相口服避孕药：单相口服避孕药的副作用可能包括乳房胀痛、恶心、头痛、情绪波动、体重变化等。

对于某些人来说，这些副作用可能会在开始使用口服避孕药后的前几个月出现，并逐渐减轻或消失。

然而，如果副作用持续或加重，建议咨询医生。

2. 三相口服避孕药：三相口服避孕药的副作用与单相口服避孕药类似，但在个体差异方面可能略有不同。

由于三相口服避孕药针对每个阶段的激素需求进行了调整，因此有可能减少副作用的程度。

同样，如果副作用严重或持续不退，请咨询医生。

综上所述，单相口服避孕药和三相口服避孕药在避孕效果方面没有明显差异，它们的主要区别在于使用方法和副作用的个体差异。

因此，选择口服避孕药应该根据个人需求、健康状况和医生建议来决定。

在购买和使用口服避孕药时，建议咨询医生并遵循医生的指导来确保安全和有效的避孕效果。

Ｚ ｓ ｉ ０４１４３：９ １ ａｓ ， ０ ， （ ９ — １ ｈ２ ２ ） １
一
体。 通过抑制垂体 ， 促性腺激素 的分泌使促卯激素 和黄体生 成素水平降低或消失 ， 因此能抑制卵泡发育。 抑制或推迟排 卵， 并影响子宫内膜发育 ， 干扰精子 着床 。从而发挥紧急避
孕作用 。笔者认为毓婷做为紧急避孕药在临床使用上有很
好 前景 。
１ 采用北京紫竹药业有 限公 司的毓婷紧急避孕药每盒 两
２１ ００年 ７月 上 第 ２ 卷 第 ｌ 期 ３
Ｊ ｌ ｕｙ ２ Ｏ ０１
Ｖ０． １ ２ Ｎｏ １ ．３
中国中医药 咨讯
Ｊｕ ｌ ｆ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ ｎ０ｍａ ｏ ｎ ｍａ ｏ ｉａＴ ａ ｉ ｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ ｆｒ ｔ ｎ ｉ Ｉ ｉ ・９ ・ ７
渐呈现出 ， 治疗组优 于常规组 （ ＜ ． 由此可以看出 ， Ｐ ０ ５ｏ ０ 依 达拉奉治疗急性脑梗死 安全 、 有效 ， 值得临床推广。
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难题 ， 更为保护脑神经不受损提供 了行之有效 的途径。 为何 依达拉奉效果如此明显 ， 它是通过何种途径起效 的呢？ 依 达拉 奉是一种强效 的 自由基 清除剂和抗氧化剂 ， 主 要通过抑制黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化 酶活性 ，促进前 列环素 的生产 ， 从而减少炎性介质 白三烯产生 ， 达到清除 自
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