中医学考核试卷及答案

中医内科学试卷姓名________________一、单选题1、阴寒凝滞型心痛的主方为：A．瓜蒌薤白白酒汤 B．乌头汤 C．当归四逆汤 D．桂枝甘草汤E．以上都不是2、眩晕的主症是：A．头晕 B．眼花 C．头晕、耳鸣 D．头晕、眼花 E．以上都不是3、水肿的发病机制为：A．肺失通调 B．脾失转输 C．肾失开合 D．膀胱气化不利 E．以上都是4、哮病发作时症见喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎涌盛，喉中哮鸣，咯痰粘腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。

治宜选用：A．苓桂术甘汤 B．五苓散合五皮饮 C．射干麻黄汤 D．三子养亲汤合二陈汤 E．以上都不是5、心胆气虚所致不寐的主方是：A．安神定志丸 B．琥珀多寐丸 C．交泰丸D．酸枣仁汤 E．养心汤6、热淋的主方应该是：A．石韦散 B.八正散 C.沉香散 D.小蓟饮子 E.程氏萆解分清饮7、张某，女，54岁。

近1月来常有饥饿感，饭量明显增加，但体重反而下降5公斤，伴烦热口渴，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数有力。

治疗主方应该是：A.白虎加人参汤B.小承气汤C.金匮肾气丸D.沙参麦冬汤E.玉女煎8、消渴病的常见并发症是：A．中风 B．视瞻昏渺 C．胸痹心悸 D．痈疽 E．以上都是9、五磨饮子适用于喘证之：A.上实下虚证B.痰浊阻肺证C.肝气乘肺证D.表寒里热证E.痰热遏肺证10、阳明头痛常选用的引经药为：A.葛根、白芷B.柴胡、川芎C.藁本、吴茱萸D.羌活、蔓荆子E．苍术、细辛11、证见咳嗽声重，气急咽痒，痰白而稀，恶寒发热，肢体酸楚，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧，证属：A．风热犯肺 B.风寒袭肺 C.燥热伤肺 D.痰湿犯肺 E.痰热蕴肺12、便血鲜红,大便不畅,或有腹痛,口苦,苔黄腻,脉滑数,证属：A.下焦湿热B.脾不统血C.脾胃虚寒D.肠道湿热E.胃热壅盛13、大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇舌淡，脉细。

证属：A.气虚B.血虚C.气秘D.热秘E.冷秘14、中风病中的中脏腑与中经络鉴别要点是：A.有无神志障碍B.有无口眼歪斜C.有无语言不利D.有无肢体瘫痪E.有无口角流涎15、对黄疸最有诊断意义的临床特征是：:A.身黄B.苔黄C.小便黄D.目睛黄E.爪甲黄16、鼓胀的病机重点是:A心脾肾功能失调 B. 脾肺肾功能失调 C. 肝脾肾功能失调D. 心肝肾功能失调E. 心肺肾功能失调17、主张眩晕“无痰则不作眩”，提出“治痰为主”的学者是（）A. 张景岳B.朱丹溪C.张仲景D.孙思邈E.陈无择18、“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”出自（）A.《内经》B.《金匮要略》C.《医宗必读》D.《丹溪心法》E.《景岳全书》19、某男，24岁，胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳尤甚，伴有头晕目眩，心中烦热，口干，舌红少苔，脉细弦或细数。

治疗方剂首选（）A.芍药甘草汤B.化肝煎C.丹栀逍遥散D.一贯煎E.柴胡疏肝散20、痢疾初起，兼有表证，首先选用（）A.香连丸B.桃红饮C.白头翁汤D.芍药汤E.活人败毒散21、下列哪一项不是肺痨的临床特征（）A.身体消瘦B.咳嗽咯血C.喉间痰鸣D.潮热盗汗E.有传染性22、下列哪项不是痉病的证候特征?A．项背强直 B．四肢抽搐 C．意识丧失D．角弓反张 E．以上都不是23、提出“泻南方，补北方”痿病治法的是：A.《内经》B.《中藏经》C.《千金要方》D.《丹溪心法》E.《景岳全书》24、痰饮内停型呕吐的最佳治疗方剂是：A．香砂六君子汤 B．理中汤加吴茱萸 C．旋复代赭汤D．小半夏汤合苓桂术甘汤 E．以上均不是25、患者李某，女，29岁，泄泻5年，发作与情志有关，嗳气食少，肠鸣攻痛，腹痛即泻，泻后痛缓，舌苔薄白，脉细弦。

治疗方用；A．越鞠丸 B．柴胡疏肝散 C．痛泻要方D．四七汤 E．参苓白术散二、配伍题题干：26-27A．白虎桂枝汤 B．犀角散C．宣痹汤 D．二妙散 E．桂枝芍药知母汤26、关节肿痛，触之灼热，得冷则舒。

舌红苔黄腻，脉滑数。

最佳方是：27、关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌质红少津，脉弦数者，最佳方是题干：28-29A．失笑散合丹参饮 B．通窍活血汤C．桃仁承气汤 D．旋覆花汤 E．桃红饮28、瘀血停滞型胃痛宜选用：29、瘀血阻络型胁痛宜选用：题干：30-32A．气虚发热 B．血虚发热C．肝郁发热 D．阴虚发热 E．湿郁发热30、低热或潮热，热势随情绪波动而起伏，多见于：31、热势或高或低，常于劳累后发作或加重，多见于：32、五心烦热，午后潮热，多见于：题干：33-35A．栀子清肝汤 B．泻心汤C．龙胆泻肝汤 D．滋水清肝饮 E．知柏地黄汤33、鼻衄，目赤耳鸣，烦躁易怒，头痛眩晕，口苦者，首选：34、吐血，色红或紫黯，脘胀胁痛，心烦易怒者，首选：35、小便短赤带血，头晕目眩，颧红潮热，腰酸耳鸣，舌质红，脉细数，首选：三、多选题36、癃闭的临床特点是：A．小便混浊，白如泔浆 B．小便不畅，点滴而短少C．小便频数短涩，滴沥刺痛 D．小便闭塞不通 E．小便黄37、关格常由以下哪些疾病发展而来：A．水肿 B．淋证 C．癃闭 D．呕吐 E．黄疸38、呃逆之证，古称有：A．干呕 B．哕逆 C．嗳气 D．哕 E．呃39、中风主症，除猝然昏仆，不省人事外，尚有：A．口舌歪斜 B．语言不利 C．半身不遂 D．口吐白沫 E．四肢抽搐40、鼓胀的病因为：A．情志不遂 B．酒食不节 C．感染血吸虫 D．黄疸日久 E．积聚日久四、填空题1、痢疾是以_____、_____、_____为主症的病证。

2、中风的发生，病机虽复杂，但归纳起来不外_____、 _____、 _____、 _____、 _____、_____ 六端。

病性为本虚标实，本虚为_____ ，标实为_____ 。

3、积聚的病机在于_____ 、_____ 、_____ ，治疗中应贯穿的基本大法。

聚证病在_____ 分，故重在 _____，积证病在 _____分，故重在_____ 。

4、《血证论》提出_____ 、_____ 、_____ 、_____ 四法。

《先醒斋医学广笔记》提出治吐血三要法，即：_____ 、_____ 、_____ 。

5、消渴的基本病机是_____ ，以_____ 为本，_____ 为标。

证候一般演变规律是：初起常以_____ 为主，随着病程的进展，渐至_____ ，日久出现 _____之证。

五、名词解释1、气瘿：2、治痿独取阳明：3、口僻：4、着痹：5、肺痈：六、问答题1、如何鉴别内伤发热和外感发热？2、如何鉴别阳黄与阴黄？七、病例分析：八、1、患者男性，62岁。

因胸前区疼痛反复发作3年，加重3天而入院。

3年前开始，患者常因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛，每次持续3~5min不等，初时静卧休息后可自行缓解。

但近一年来发作频繁，特别是天气变冷时明显加重，甚至夜间睡眠时常痛醒。

在当地医院服用消心痛及复方丹参片后一度病情好转。

3天前因天气骤冷，病情复发加重，每日发作3次以上，继续服用消心痛及复方丹参片效果欠佳。

除胸闷痛外，还伴有心悸气短，活动后加剧，腰酸、畏寒肢冷，下肢轻度浮肿，舌淡紫暗，有瘀斑，苔白，脉沉细。

九、请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物2、患者女性，40岁。

因“头痛反复发作2年余”而就诊。

患者伏案工作，2年前开始出现阵发性头痛，以后枕及头顶部胀痛为主，与天气及情绪变化无明显关系，初时痛势也不甚剧烈。

但2月前开始症状加重，头痛可持续整天不解，甚至呈阵发性刺痛样加剧，伴头重头昏，肢体困重，纳差，时有胸闷、欲呕。

无发热、复视、视物旋转、耳鸣等症。

X线提示颈椎生理曲度变直，脑血流图提示椎基底动脉供血不足。

查体见形体肥胖，舌淡，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物（不要求药量）。

《中医内科学》试卷参考答案与评分标准一、单选题：本大题共25小题，每题1分，总分25分。

每小题答对计1分，答错、不答计0分。

1、A 2、D 3、E 4、D 5、A6、B7、A8、E9、C 10、A11、B 12、D 13、B 14、A 15、D16、C 17、B 18、B 19、D 20、E21、C 22、C 23、D 24、D 25、C二、配伍题：本大题共10小题，每题1分，总分10分。

每小题答对计1分，答错、不答计0分。

26、A 27、B 28、A 29、D 30、C31、A 32、D 33、A 34、C 35、E三、多选题：本大题共5小题，每题1分，总分5分。

每小题全答对计1分，答错、少答、不答计0分。

36、BD 37、ABC 38、BDE 39、ABC 40、ABCDE四、填空题：本大题共5小题，每题2分，总分10分。

评分参考标准如下：1、腹痛（0.5分）、里急后重(0.5分)、下利赤白脓血(1分)。

2、风(0.2分)、火(0.2分)、痰(0.2分)、气(0.2分)、虚(0.2分)、瘀(0.2分)、肝肾阴虚，气血虚弱(0.2分)、风火相煽，痰湿壅盛，气滞血瘀(0.6分)。

3、气滞(0.2分)、血瘀(0.2分)、痰结(0.2分)、调气理血(0.4分)、气分(0.2分)、调气(0.3分)、血分(0.2分)、理血(0.3分)。

4、止血(0.2分)、消瘀(0.2分)、宁血(0.2分)、补虚(0.2分)、宜行血不宜止血(或只答行血) (0.4分)、宜补肝不宜伐肝(或只答补肝) (0.4分)、宜降气不宜降火(或只答降气) (0.4分)。

5、阴虚燥热(0.4分)、阴虚(0.4分)、燥热(0.4分)、津伤燥热(0.4分)、气阴两虚(0.2分)、阴阳两虚(0.2分)。

五、名词解释：本大题共5小题，每题2分，总分10分。

评分参考标准如下：1、气瘿：是指由于素体阴虚，肝郁化火，气滞痰结气致（1分），以汗多心悸，易饥消瘦，气指震颤，急躁易怒，眼球外突及颈前肿大为特征的病征。

（1分）2、治痿独取阳明：出自《内经》，是治疗痿病的一种方法。

其含义有二：一则补益后天，即益胃养阴，健脾益气（1分）；二则清阳明之热邪（1分）。

3、口僻：以口眼蜗斜，口角流涎，言语不清为主症，常伴外感表证或耳背疼痛（1分），多由正气不足，风邪入中经络，气血痹阻所致（1分）。

4、着痹：是痹证的一种。

由于外感风寒湿邪，而湿邪偏盛，湿性粘滞重着（1分），使肌肤、关节麻木、重着，痛有定处（1分）。

5、肺痈：是指由于热毒血瘀，壅滞于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病症（1分）。

临床表现以咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征（1分）。

六、问答题：本大题共2小题，每题8分，总分16分。

评分参考标准如下：1、外感发热与内伤发热在病因、病程、主要症状、伴随症状等方面都有一定的区别。

内伤发热：由内伤病因所致（1分），病程较长，起病缓慢（1分），以低热者多见，或有自觉发热而体温不高者，多无恶寒，常伴有内伤症状，如属实证，可见瘀血、气滞、痰湿的表现，如属虚证，则伴脏腑气血阴阳不足之象（1分），且以虚证为多（1分）。