长沙城镇居民基本医疗保险意外伤害登记表
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城镇居民基本医疗保险(个人)参保登记表城镇居民基本医疗保险(个人)参保登记表一、个人基本信息1:姓名:2:性别:3:出生日期:4:联系号码:5:联系方式:6:家庭住址:7:邮政编码:8:婚姻状况:注:婚姻状况包括已婚、未婚、离异、丧偶等情况。
二、家庭成员信息1:家庭成员姓名:注:所有家庭成员的姓名,并标注与填表人的关系。
2:家庭成员联系号码:3:家庭成员与填表人关系:注:填表人与家庭成员的关系,如配偶、子女等。
三、就业情况1:是否就业:注:填写是或否,如果是请继续填写以下内容。
2:工作单位名称:3:单位性质:4:单位统一社会信用代码:5:所在部门:6:职位:四、个人医疗信息1:是否患有慢性病:注:填写是或否,如果是请继续填写以下内容。
2:慢性病名称:3:就诊医院名称:4:主治医生姓名:五、申报材料1:联系原件:注:请提供联系原件供核验。
2:户口本原件:注:请提供户口本原件供核验。
3:个人近期一寸免冠彩照:注:提供个人近期的一寸免冠彩照。
附件:1:城镇居民基本医疗保险参保登记表补充说明2:相关法规及政策文件法律名词及注释:1:城镇居民基本医疗保险:注:由国家提供给城镇居民的基本医疗保障制度,保障居民在医疗服务方面的基本权益。
2:参保登记表:注:居民参加城镇居民基本医疗保险时所需要填写的表格,用于登记个人信息和医疗情况。
3:附件:注:补充文档或相关材料的附加部分,提供更多详细信息以供参考。
山东省医院医保科笔试考试题及答案1. 某医生为外伤患者修改病历进行医保报销,此医生可能会受到何种处罚? * [单选题] *被处骗取金额2倍罚款,甚至被吊销执业资格等处罚被处骗取金额2-5倍罚款,甚至被吊销执业资格等处罚(正确答案)被处骗取金额5-10倍罚款,甚至被吊销执业资格等处罚被吊销执业资格2. 干职工上下班途中自己摔伤能申报工伤吗? * [单选题] *可以不可以(正确答案)3. 干职工在单位参加了职工医保,还可以买一份城乡居民医保参与报销吗? * [单选题] *可以,报销时可以选择多种国家保险进行报销不需要,因为报销时只能选择一种国家保险进行报销,无需重复参保(正确答案)4. 职工因大病在医院住院报销后还需要去医保经办机构申请大病保险吗? * [单选题] *需要不需要,职工大病在医院直接结算后,如果其费用已达到大病保险支付标准,大病保险待遇和基本保险待遇均由医院直接结算(正确答案)5. 患者在外科住院治疗完成后想在内科再治疗冠心病,患者出院后再重新办理入院属于什么违规行为? * [单选题] *过度检查重复收费分解住院(正确答案)超标准收费6. 患者李因腰椎间盘突出在我院住院治疗后病情好转,不想再住在医院,要求出院,想要医师在医疗费用中再多记 7 天的账,后续来门诊进行治疗,请问可以为患者办理吗? * [单选题] *可以,减轻病人费用负担不可以,这属于违规行为,医疗机构不得给参保人员带注射用药及检查治疗项目出院(特殊情形另有约定的除外)(正确答案)7. 患者李经医院积极治疗后病情好转,达到出院标准,但患者因回家后无人照顾,故一直不同意出院,医院就一直能让患者住在医院吗? * [单选题] *可以,患者无人照顾,可以延迟出院不可以,医疗机构应严格执行出院标准,原则上做到当日出院当日结算,确需延长的不得超过3个工作日(正确答案)8. 患者李病情重且合并多种并发症,虽经积极治疗病情较前好转,但因病情复杂基础疾病多,故住院治疗时间长产生住院费用高,现医生以住院费用超出病种分值付费标准为理由建议患者出院或转院是否合理? * [单选题] *合理不合理,医院不得以住院平均日、次均费用等指标考核为借口,催赶参保人员出院(正确答案)9. 一个保险年度内,第二次及以上终止妊娠的费用可以享受生育保险待遇吗? * [单选题] *可以不可以(正确答案)10. 职工医保基本医疗保险统筹申报年度限额多少?大病互助保险年度限额多少?* [单选题] *15万、20万18万、22万20万、25万(正确答案)25万、30万11. 参保患者根据自身疾病情况最多可以申报并享受几个特殊门诊病种待遇? * [单选题] *只能申报1个最多不超过2个最多不超过3个(正确答案)最多不超过4个12. 学生在校期间发生的意外伤害可参与医保报销吗? * [单选题] *可以,但应当由学校提供证明材料,并且无第三方责任人(正确答案)不可以13. 外伤住院报销步骤①住院治疗,经治医生详细询问病史填写《意外伤害调查表》②患者家属将《意外伤害调查表》及住院记录送医保窗口由第三方保险公司进行调查③受伤后送医院就诊,拨打报案电话95518④第三方保险公司出具调查结论⑤出院时在财务窗口参与报销⑥医保科工作人员在医保系统中登记外伤住院 * [单选题] *③①②④⑤⑥①③④②⑤⑥③①②④⑥⑤(正确答案)①③②④⑤⑥14. 特殊病种门诊待遇报销流程:①挂专家门诊号②门诊收费窗口缴费并进行报销(27号窗口)③药房取药或至各科室检查④参保人员持社保卡、身份证或电子医保凭证来院就诊⑤特门诊室就诊并开具处方 * [单选题] *①②③④⑤④①⑤②③(正确答案)②①③⑤④④①②⑤③15. 2022年《医保服务协议》中,对离休人员出院带药最新规定有哪些? * [单选题] *带药品种不得超过4种,一般疾病不超过7天用量带药品种不得超过4种,慢性疾病不得超过15天用量带药品种不得超过6种,急性病不超过15天,慢性病不超过30天用量带药品种不得超过6种,带药不超过30天用量(正确答案)16. 定点医疗机构实施不必要的诊疗项目或实施与疾病关联性不高的诊疗项目的行为属于 * [单选题] *过度诊疗(正确答案)过度检查超标准收费分解项目收费17. 定点医疗机构将一次收费分解为多种收费的行为,包括将一个收费项目分解为两个及以上不同的项目进行收费,或将诊疗服务项目实施过程分解成多个环节逐个收费的行为属于 * [单选题] *重复收费分解项目收费(正确答案)超标准收费过度检查18. 什么是超标准收费 * [单选题] *是指定点医疗机构对某一项诊疗服务项目按多个项目进行收费的行为定点医疗机构实施不必要的检查项目或实施与疾病关联性不高的检查项目的行为定点医疗机构对医疗服务的收费标准高于国家、省市相关部门规定的价格标准(正确答案)用低标准的收费项目套用高标准的收费项目19. 定点医疗机构实施不必要的检查项目或实施与疾病关联性不高的检查项目的行为属于 * [单选题] *过度诊疗串换药品重复开药过度检查(正确答案)20. 同一患者有主要麻醉和辅助麻醉的,辅助麻醉按定价的 ()收费。