女病人导尿术
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女病人导尿术
操作日期科室姓名总得分
项目
内容
标准分
扣分
目的
(5分)
1、为尿储留病人引流出尿液,减轻病人痛苦
2、盆腔类器官手术前,排空膀胱,避免术中误伤
3、协助临床诊断,留取尿培养标本,测量膀胱容量,压力,检查残余尿
4、为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗
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评估
(10分)
1、核对病人,自我介绍,解释操作目的
2、病人病情、年龄、意识、排尿情况(最后一次小便时间)膀胱充盈程度及会阴部皮肤粘膜状况。
3、病人心理状态,合作程度
4、病房环境,是否安静整洁,光线充足,隐蔽有安全感(屏风遮挡,关门窗,调节室温)
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个人准备
(5分)
1、仪表大方、举止端庄,衣帽整洁,态度和蔼可亲,不穿高跟鞋。2、操作来自洗手,戴好口罩。缺一项
扣1分
操作流程
(70分)
1、备齐用物携至床旁,核对病人,请病人配合
2、便盆置床旁椅上
3、松开床尾盖被(站在病人右侧)
4、脱对侧裤盖在近侧腿上,盖上浴巾,上身,对侧用盖被遮盖
5、病人取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴适当,一次性中单垫臀下
6、弯盘至于近会阴下,治疗碗置弯盘后,左手戴手套,右手持镊子,消毒会阴:阴阜—对侧大阴唇—近侧大阴唇—对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口、阴道口、肛门
7、打开导尿包,无菌区域打开,物品布局合理
8、戴无菌手套,方法正确
9、铺洞巾方法正确,不跨越无菌区
10、排列用物,润滑尿管前端,并放妥
11、再次消毒,尿道口、对侧小阴唇,近侧小阴唇、尿道口、阴道口、肛门
12、消毒完毕,弯盘移至包外后侧,不跨越无菌区
13、嘱病人缓慢深呼吸,插导尿管,右手持导尿管插入4-6cm,见尿再插入1 cm,松开左手,固定导尿管,留取尿标本,放尿
14、导尿毕,拔管置于弯盘,撤洞巾,擦尽会阴,脱手套,撤去导尿包、中单
15、协助病人穿衣服,整理床单位,安置病人
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处置
(5分)
1、洗手,记录导尿时间,引流量、性状和病人反应
2、尿标本送检
3、终末处理
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备注
1、用物必须严格消毒灭菌,并按无菌操作进行,以防感染。
2、导尿管误插入阴道,应更换导尿管。
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物品准备
(5分)
治疗盘内:执行单,无菌导尿包(导尿管2根、镊子1把、血管钳1把、小药杯1个、棉球4个、液体石蜡、棉球瓶、洞巾1个、无菌标本瓶1个、治疗碗1个、弯盘1个,纱布2块,无菌手套1付,清洁手套1个,碘伏,弯盘2个,无菌持物钳,治疗卡,浴巾,便盆,换药碗(镊子,碘伏棉球6个)一次性中单,标本盒
3、插管动作要轻、稳、准,以免损伤尿道黏膜。
4、若膀胱高度膨胀,病人又极度衰弱时,第一次放尿量不应超过1000ml,因大量一次性放尿,可导致膀胱压力突然降低而引起虚脱,另外因膀胱突然减压,可引起膀胱急剧充血,发生血尿。
5、操作时间:6分30秒。