糖尿病的饮食和运动治疗培训课件

到影响。
未来发展趋势预测
个性化饮食治疗方案的普及
随着精准医疗的发展，未来将为糖尿病患者提供更加个性化的饮食治疗方案。
运动治疗与科技的融合
借助智能穿戴设备等科技手段，将为患者提供更加便捷、科学的运动治疗方案。
患者自我管理能力的提升
通过健康教育、心理辅导等手段，提高患者的自我管理能力，从而更好地控制病情。
诊断
通过血糖检测、尿糖检测、口服葡萄糖耐量试验等方法进行 诊断。
02
饮食治疗原则与方法
控制总热量摄入
根据患者年龄、性别 、身高、体重、劳动 强度等计算每日所需 总热量。
避免摄入高热量、高 脂肪和高糖分的食物 ，如油炸食品、甜饮 料等。
每日摄入的总热量应 略低于或等于维持理 想体重所需的热量。
合理分配三大营养素
定期进行神经系统检查，以便及时发现并治疗神经病变。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
01
患者饮食控制不当
许多患者对糖尿病饮食控制的重要性认识不足，导致血糖控制不佳。
02
缺乏个性化运动方案
不同患者的身体状况和运动需求各异，缺乏个性化的运动方案可能导致
运动治疗效果不佳。
03
患者自我管理能力不足
部分患者对疾病管理缺乏足够的重视和自我管理能力，使得治疗效果受
分类
根据发病原因，糖尿病可分为1型 糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿 病和其他特殊类型糖尿病。
发病原因及危险因素
发病原因
遗传因素、环境因素、自身免疫因素 等均可导致糖尿病的发生。
危险因素
肥胖、高血压、高血脂、缺乏运动、 不良饮食习惯等都是糖尿病的危险因 素。
临床表现与诊断
临床表现

在询问管理对象生活方式时，同时对管理对象进行生活方式指导，与管理对象共同制定下次随访目标
等值肉蛋类食品交换表
提供热量90kcal，蛋白质9g，脂肪6g
等值大豆食品交换表
提供热量90kcal，蛋白质9g，脂肪4g
等值奶类食品交换表
提供热量90kcal，碳水化合物6g，蛋白质5g，脂肪5g
等值油脂类食品交换表
提供热量90kcal，脂肪10g
等值硬果类食品交换表
提供热量90kcal ，碳水化合物2g ，蛋白质4g，脂肪7g
家务15分钟=1千步
慢跑3分钟=1千步
中速步行10分=1千步
中速步行10分=1千步
拖地8分钟=1千步
自行车7分钟 =1千步
活动项目
相当于1千步的活动时间（分）
熨烫衣物
15
照看孩子
13
中速步行
10
拖地吸尘
8
中速骑车
7
健身操
6
负重快走
5
慢跑
3
中速游泳
3
糖尿病治疗必选：有氧运动
动则有益：比不动好，有益于代谢、心脏、血管、体重、血压、血脂 不拘形式：步行、骑自行车、慢跑、太极拳、游泳、球类、多数家务劳动等 多动更好：多动获得效益更多，鼓励更高强度、更多活动量 适度量力：根据个人的病情和体质量力而行
了解营养与健康饮食以及运动在糖尿病管理中的作用 糖尿病患者营养治疗原则 糖尿病患者的饮食管理 糖尿病患者的运动治疗
主要内容
糖尿病医学饮食治疗目标
达到并维持理想的血糖水平 减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压 提供均衡营养的膳食 减少胰岛β细胞负荷 维持合理体重：超重/肥胖患者减轻体重的目标是3~6个月减轻5%-10%的体重。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复和保持长期的健康体重。

儿童及青少年患者热能制定
总热卡=1000+年龄×(70～100)
其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定 3岁以下×95～100、4～6岁×85～90、7～10岁
×80～85、10岁以上×70～80
蛋白质摄入充足，保证占总热能的20% 胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发 生 鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治 疗的方法
维生素C： 新鲜蔬菜、水果
钙质：
牛奶、豆制品、海产品
钠盐：
限制在6-8g/天，如并发高血压应<5g/天
铬：
参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、粗粮中较多
锌：
与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制 品、海产品、红肉中
多饮水，限制饮酒
多饮水，才能利于体内代谢产物的排出和血糖的稀 释 限制饮酒
酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal, 且不含其它营 养素，并增加肝脏负担
空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降 糖药物时
如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度 低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒
酒精单位
酒精单位：提供90卡能量的酒精。一个“酒 精单位”为：啤酒360毫升，或干葡萄酒150 毫升，或白酒45毫升 适量饮酒：是指一周内不超过两个“酒精单 位”。
能提供较高的能量。
➢ 1g 碳水化合物 4 kcal
➢ 1g 蛋白质
4 kcal
➢ 1g 脂肪
9 kcal
➢ 1g 纯酒精
7 kcal
制定合理的总热量
总能量（千卡）／日＝理想体重Ｘ能量（千卡）／ＫＧ．体重／日
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）—105
体重允许范围：标准体重 10% BMI?

都是“低脂”食物。不要吃快餐食品。一顿快餐食品摄入的脂肪量相
当于应该一周摄入的量。
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哪些情况下可以吃水果
▪ 不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定， 血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖7.8 毫摩尔/升以下，餐后2小时血糖在10毫摩尔/升以下，以 及糖化血红蛋白7.5％以下，病情稳定，不常出现高血糖 或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、 味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只 能选用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、 黄瓜等。
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糖尿病饮食治疗的原则
▪ 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想 体重为宜
▪ 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物
➢ 放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖 的食物
➢ 限制脂肪摄入量
➢ 适量选择优质蛋白质
➢ 增加膳食纤维摄入
➢ 增加维生素、矿物质摄入
▪ 多饮水、限制饮酒
▪ 误区三：吃多了加药就行。一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了，他们觉 得，把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但使 饮食控制形同虚设，而且在加重了胰岛负担的同时，增加了低血糖及药物毒 副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。
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▪ 误区四：控制正餐，零食不限。部分患者三餐控制比较理 想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休 闲食品的习惯。其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食 均为含油脂量或热量较高的食品，任意食用会导致总热量 超标。
▪ 用。糖友吃了一定数量的主食后，摄入
▪ 的肉类自然就会相应减少。另外，鱼肉
▪ 的制作也应用较为清淡的烹调方法，