药品安全管理PPT

5、用药差错 — 处方缩写

胰岛素4U： 护士误解为 胰岛素40 速尿20mg/NS10ml：护士误解为20mg， 110ml 阿托品0.5mg： 误解为 5g


杜非合剂：杜冷丁和非那根误解
为杜冷丁和吗啡
5、用药差错 — 处方缩写
DPH for diphenhydramine 苯海拉明 DPH for diphenylhydantoin 苯妥英

空气的质量
例1：青霉素水溶液pH 6-6.5时较稳定 pH＞8或＜5，则迅速水解 青霉素G钠+10%葡萄糖注射液放置2h，效价降 低50% 例2：青霉素G钠+Vc注射液→青霉素降解加速 原因：Vc注射液中加有焦亚硫酸钠 例3：青霉素G钠+氢化可的松注射液→迅速水解 原因：氢化可的松注射液中含有乙醇 例4：青霉素G钠+普鲁卡因（异丙嗪、氯丙嗪）→ 发生复分解反应而沉淀 提示：青霉素静脉给药时，应选择合适溶媒，单 独输液，现配现用
两次，医院所陪72万元。
7、用药差错 — 药品外观相 似
BRETHINE 特布他林
METHERGINE 甲基麦角新碱
特布他林 治疗哮喘
甲基麦角新碱 子宫收缩
用药差错 — 药品外观相似

西替利秦
地高辛
复方丹篸片
护肝片
用药差错致死事件

氯化钾：误用为呋塞米（速尿） 静推致死 盐酸艾司洛尔：（抗心律失常药药品） 3.5mg 误用为3.5g 静脉营养液：10ml错看成100ml
例3：青霉素G钠 1万u~2万u/ml 提示：对血管刺激性药物及作用剧烈药物应注意其 配制浓度并控制滴速
防输液外漏 （要特别注意抗肿瘤药物的血管外漏）

安全用药培训的目标与计划
• 降低因不合理用药导致的医疗事故和纠纷。
安全用药培训的目标与计划
01
计划
02
03
04
定期组织安全用药培训课程， 针对不同岗位和级别的医务人
员进行分层次培训。
制定培训教材和课件，确保培 训内容的系统性和科学性。
建立培训考核机制，对参训人 员进行考核和评估，确保培训
效果。
安全用药教育与培训的效果评估
使用方法
严格按照药品说明书上的用药指导进 行，包括用药剂量、用药次数、用药 时间等，以确保安全有效。
特殊药品的管理与使用
特殊药品
包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等，需特别严格管理 和控制。
管理规定
对特殊药品的生产、经营、使用等环节制定严格的法律法规，确保药品的安全 有效。
03 安全用药注意事项
问卷调查
对参训人员进行问卷调查，了解他们对培训 内容的掌握情况和对培训的评价。
实际操作考核
对参训人员进行实际操作考核，检查其在实 际工作中的用药行为是否规范。
安全用药教育与培训的效果评估
• 案例分析：通过分析实际发生的医疗事故和纠纷 案例，评估参训人员在应对实际问题时的表现。
安全用药教育与培训的效果评估
药品配伍禁忌与相互作用
总结词
了解药品配伍禁忌与相互作用，避免同时使用多种药物。
详细描述
药品配伍禁忌是指两种或多种药物同时使用时，由于它们的化学或物理性质发生相互作用而产生不良 后果。为避免药品配伍禁忌与相互作用，应避免同时使用多种药物，特别是处方药和非处方药混合使 用。在使用新药前应咨询医生或药师，了解药物之间的相互作用。
要点二
详细描述

给药5R原则
正确的药物、正确的剂量、正确的 方法正确的时间正确的患者
特殊静脉用药提示牌
卫生部颁发的2013年患者十大安全目标
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确
性。
目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做
到正确、执行医嘱。
目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术
部位及术式错误。
目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
患者接受药物治疗的6个环节
医嘱 转抄 配药 给药
监测 上报
护士在患者药物治疗中的重要性
护士身居
是实施医疗 是杜绝用药错
临床第一线 行为的最前沿 误的最后关口
病人安全 是护士工 作的核心
护士在安全用药方面有： 非常重要的作用 非常重大的责任
主要内容
药品安全性的评价及风险来源 护士在安全用药中的重要作用 用药环节中的风险防范 药物不良事件的应急处理
用药错误的分类
美国国家用药错误报告及预防协调委员会( the National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention，NCC MERP)将用药 错误分为14类：遗漏给药、剂量错误、浓度错误、药 物错误、剂型错误、给药技术错误、途径错误、速度 错误、持续时间错误、时间错误、患者错误、监测错 误、药物过期及其他错误。
目标五：提高用药安全。

目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。
目标八：防范与减少患者压疮发生。
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
目标十：鼓励患者参与医疗安全。

（2）不要随便使用抗生素。感冒大 多为病毒感染，抗生素对病毒无效。常 用的抗病毒药有：三氮唑苷、板蓝根冲 剂等。
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4、小儿感冒用药注意事项
（3）下列情况可考虑合用抗生素：
服用抗病毒药物不能退热；预防6月
龄以下婴儿发生继发性细菌感染；
血液检查白细胞数明显增高；经常
患扁桃体炎；出现支气管炎和肺炎。
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4、有效期和失效期的区别
• 有效期是指药品在规定的储存条件下，保证质量的最长使用期限。超 过这个期限，则不能继续销售、使用，否则按劣药查处。药品包装上 有效期的表示方式大致有两种：一是明确标明具体日期为有效期，如 “有效期：2012.10”表示该药到2012年10月31日仍有效；二是标明 失效日期，如“失效期：2012.11”表示该药到2012年11月1日就失效 了。
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5、药品不良反应的定义
• 根据新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部第81号 令），药品不良反应（Adverse Drug Reactions，简称ADR）主要 是指合格的药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应 。
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二、怎样才能有效减少ADR的发生 ，保证用药安全，保证患者的生
（4）误服强酸、强碱或 腐蚀性药物，如来苏儿、石碳 酸等，应禁用催吐或洗胃等方 法。应让病人喝生鸡蛋清、牛 奶、豆浆等，能保护粘膜以及 中和毒性，然后迅速将病人送 医院抢救。
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4、小儿感冒用药注意事项
（1）不要急于退热。发热是身体的 一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的 病菌，又有利于孩子的正常生长发育。 但高热时（39℃以上）应在医生指导下 退热。退热的最好办法是物理降温，如 冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使 体温下降，可配合使用退热药。