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医院感染暴发报告和处置预案【前言】近年来，医院感染暴发事件频繁发生，对患者和医务人员的生命安全和健康造成了严重威胁。
为了加强医院感染暴发的预防和控制工作，提高医务人员的防控能力和应急处置能力，制定医院感染暴发报告和处置预案是非常必要的。
【报告和预案制定的目的】【一、医院感染暴发报告：流程和内容】1.感染暴发报告流程：（1）发现疑似感染暴发：当医务人员发现有疑似感染暴发事件发生时，应立即向院内感染管理部门或感染预防控制科报告。
（2）确认事件：感染管理部门或感染预防控制科应立即组织专业人员核实，并确认感染暴发事件是否真实存在。
（3）报告上级部门：一旦确认感染暴发事件，应立即向上级卫生部门报告，协调并调动相关资源进行应急处置。
2.感染暴发报告内容：（1）事件基本情况：包括感染暴发的时间、地点、规模、对象（患者、医务人员）、病原体类型等；（2）暴发原因：对感染暴发原因进行初步分析、评估；（3）病例调查：对已经感染的患者进行详细的病情调查，包括病例报告卡、流行病学调查表等；（4）防控措施：针对该感染暴发事件，列出应采取的防控措施，包括人员隔离、消毒措施、个人防护用品等；（5）应急处置：制定感染暴发应急预案，组织相关部门和人员，及时进行处置，尽快控制疫情的扩散；（6）医疗资源需求：对医疗资源需求进行评估和报告，包括重症医疗设备、药品、防护用品等。
【二、医院感染暴发处置预案】1.预警机制：建立感染暴发的预警系统，对医院内的感染情况进行实时监测，并通过预警机制及时发现异常情况。
2.应急处置流程：制定感染暴发应急处置流程，明确每个环节的工作职责，保证处置工作高效、有序进行。
3.人员组织：组织相关部门和人员进行感染暴发的应急处置工作，明确各部门的职责分工，确保人员配备和培训到位。
4.防控措施：根据感染暴发的具体情况，制定相应的防控措施，包括患者隔离、消毒措施、个人防护用品的配备和使用等。
5.数据采集和分析：建立标准化的数据采集系统，对感染暴发事件中的各项数据进行收集和分析，为后续的疫情防控提供科学依据。
医院感染暴发报告及处置制度一、根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，制定我院医院感染暴发报告制度，医院法定代表人为第一责任人。
二、加强医院感染发病情况监测：（一）当出现医院感染散发病例时，经治医生应及时向本科室医院感染监控小组负责人和科主任报告，并于24小时内电话或杏林医院感染监测系统上报医院感染管理科。
（二）发生3例以上医院感染暴发病例的所在临床科室，应由本科室的经治医生或医院感染监控医生立即报告科室主任，并务必在6小时之内上报感染管理科；如属重大医院感染暴发事件，务必在1小时之内上报感染管理科。
（三）检验科在七天之内，在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，如耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（VRSA），务必在6小时内报告感染管理科。
（四）在收到医院感染兼职监测医生或接到检验科的报告后，感染管理科科长应在1小时之内向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电话报告，同时报告分管院领导，另外还应同时向公共卫生科、医务部、护理部、医科学装备部及总务科进行通报，以利于有关部门及时采取应急处置措施。
（五）科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找原因，采取有效控制措施，防止医院感染的暴发和流行。
（六）医院感染管理科应加强医院感染散发病例的监控和统计，当出现医院感染流行趋势时，应于24小时内报告分管院长和公共卫生科，并通报相关部门。
（七）经调查证实出现医院感染暴发流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门，如属重大医院感染暴发事件，务必在2小时之内向区卫健委和区疾病预防控制中心报告。
三、分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力等方面给予保证。
四、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告和控制处理。
医院医院感染暴发报告流程及处置预案医院感染暴发报告流程及处置预案一、引言医院感染暴发是指在医疗机构内，多例患者在相对短期内发生同一种或者相似的感染病例，且与医疗操作、医疗设备或者环境有关。
及时、准确地报告和处置医院感染暴发事件对于保护患者和医务人员的健康至关重要。
本文将介绍医院感染暴发报告流程及处置预案，以确保医院能够及时、有效地应对感染暴发事件。
二、医院感染暴发报告流程1. 发现感染暴发事件当医院工作人员发现有多例患者浮现相同或者相似的感染症状时，应即将向医院感染管理部门报告。
感染管理部门应设立24小时值班电话，以便随时接收报告。
2. 报告内容报告内容应包括以下信息：- 患者基本信息：包括患者姓名、年龄、性别等；- 感染症状：描述患者的症状及感染部位；- 感染时间：记录患者浮现感染症状的时间；- 就诊科室：患者所在的科室或者病区；- 医疗操作：描述与感染相关的医疗操作或者操作人员；- 实验室检测结果：包括病原微生物的检测结果等。
3. 报告途径报告可以通过以下途径进行：- 口头报告：医院感染管理部门设立的24小时值班电话；- 书面报告：填写医院感染暴发报告表格并交给感染管理部门；- 电子报告：通过医院内部信息系统提交报告。
4. 报告时限医院感染暴发事件应在发现后的1小时内报告给感染管理部门。
如果情况紧急，应即将报告，不得迟延。
三、医院感染暴发处置预案1. 初步调查感染管理部门接到报告后，应即将组织专业人员进行初步调查。
调查内容包括：- 病例回顾：对感染暴发患者的病例进行回顾，了解其就诊经过和医疗操作等；- 环境检查：对感染暴发发生地点进行环境检查，包括空气质量、水质、设备消毒等；- 医疗操作审查：对与感染暴发相关的医疗操作进行审查，包括手术、插管等；- 实验室检测：对感染暴发患者的病原微生物进行检测。
2. 制定处置措施根据初步调查结果，感染管理部门应制定相应的处置措施，包括：- 隔离措施：对感染暴发患者进行隔离治疗，防止病原微生物传播；- 医疗操作改进：对与感染暴发相关的医疗操作进行改进，如加强手卫生、设备消毒等；- 环境清洁：对感染暴发发生地点进行彻底清洁和消毒；- 人员培训：对医务人员进行感染控制知识的培训，提高其防控意识和操作技能。
医院感染暴发报告及处置方案及流程一、报告方案2.医院感染控制科主任接到报告后，应立即成立应急小组。
3.应急小组应在第一时间进入现场调查，了解病患和医护人员的情况，采集样本进行检测，同时与相关科室负责人协调合作。
4.应急小组根据调查结果，将感染暴发情况进行分类，确定感染源、传播方式和暴发范围。
5.应急小组负责人应及时向医院院长、卫生局或卫生监督部门进行汇报，并将报告及调查结果提交相关部门。
二、处置方案1.针对感染暴发情况，应急小组应制定详细的处置方案，包括隔离措施、治疗方案和人员调配等。
2.针对感染源，应急小组应采取有效的隔离措施，将病患及时转移到隔离病区，阻止疾病传播。
3.针对传播方式，应急小组应加强对医护人员的培训和教育，提高他们的个人防护意识，加强消毒措施，减少交叉感染的发生。
4.针对暴发范围，应急小组应追踪密切接触者，对其进行隔离观察和治疗，及时采取措施消除潜在的传播风险。
5.应急小组应根据病患的病情变化和治疗效果调整处置方案，并及时向相关部门报告和汇报。
三、处置流程1.接到感染暴发报告后，成立应急小组并进行现场调查。
2.根据调查结果，制定处置方案。
3.开展隔离措施，转移病患至相应的隔离病区。
4.加强医护人员的培训和教育，提高个人防护意识。
5.做好消毒工作，减少交叉感染的发生。
6.追踪密切接触者，进行隔离观察和治疗。
7.随着病患病情的变化，及时调整处置方案。
8.向相关部门报告和汇报工作进展情况。
9.完成疫情处置后，进行总结和评估，提出改进意见。
四、总结与改进1.在感染暴发事件中，要做到及时报告、协调配合、快速应急，确保疫情得到有效控制。
2.加强医护人员的培训和教育，提高个人防护意识，减少交叉感染的发生。
3.定期组织演练，提高应急小组的处置能力和反应速度。
4.加强与卫生部门的合作，及时汇报和通报疫情信息，共同应对突发疫情。
5.根据感染暴发事件的经验教训，及时总结评估，提出改进措施，完善感染控制工作。
医院感染暴发报告及处置制度一、引言医院感染暴发是指在医院内部发生的大规模传染性疾病事件，对医院工作秩序和患者安全构成严重威胁。
为了有效管理和处置医院感染暴发事件，各医院应建立健全的感染暴发报告及处置制度，以及相应的预案和流程。
二、感染暴发报告程序1.发现感染暴发医院感染暴发可能通过患者主诉、临床病例、检验结果、医护人员反馈等各种途径被发现。
一旦发现疑似感染暴发，应及时进行确认并启动相应报告程序。
2.报告部门感染暴发报告的部门通常为医院感染控制科或医院管理部门，应根据医院内部规定和流程报告相关信息。
3.报告内容报告内容要包括感染暴发的时间、地点、病例数量、病原体类型、已采取的控制措施等相关信息。
同时，报告中还需包括医院感染控制科建议的处置方案。
4.报告流程为了保证感染暴发信息及时、准确地上报，医院应建立明确的报告流程和责任分工。
报告流程应明确各个环节的责任人员和时间节点，以确保感染暴发信息的及时传递和处置。
三、感染暴发处置程序1.启动应急预案一旦医院感染暴发事件被确认，医院应立即启动相应的感染暴发应急预案。
该预案应包括感染暴发的应急流程、工作人员的分工、必要设备的调配等内容，以确保处置工作有序进行。
2.隔离与检疫对于已确认的感染病例，医院应立即进行隔离和检疫措施，以阻断疾病传播。
同时，应对密切接触者进行排查和隔离，以减少传播风险。
3.传染病控制医院应根据感染暴发的具体情况，采取有效的传染病控制措施，包括对病例进行追踪调查、消毒清洁、健康教育等工作，以降低疾病传播风险。
4.沟通与协调医院应积极开展内外部的沟通与协调工作，包括与卫生部门的联系、与患者及其家属的沟通、与媒体的沟通等，以确保信息畅通和工作高效进行。
5.教育和培训医院应加强医护人员的感染控制教育和培训工作，提高其对感染暴发处置的认识和能力，以保证处置工作的顺利进行。
四、感染暴发后评估和改进1.感染暴发后评估医院应针对每一起感染暴发事件进行评估，包括处置工作的效果、存在的问题和改进措施等。
医院感染暴发报告及处置流程医院感染暴发报告及处置流程一、医院感染暴发的定义医院感染暴发是指在医疗机构内，某一特定区域或临床部门中，某种传染病或感染症的发病率显著高于平常水平，且存在明确的病原体传播途径和证据。
二、医院感染暴发的报告1、发现医院感染暴发：一旦发现医院感染暴发，相关医务人员应立即向医院感染管理部门报告。
2、医院感染管理部门的职责：医院感染管理部门收到报告后，应立即进行核实，确认是否存在医院感染暴发。
3、报告程序：经确认存在医院感染暴发，医院感染管理部门应向医疗机构负责人报告，并按照相关法规向上级卫生管理部门报告。
三、医院感染暴发的处置流程1、隔离与控制：对感染患者进行隔离治疗，对疑似感染患者进行严格的医学观察和隔离。
2、追踪与调查：对所有与感染患者有过接触的人员进行追踪调查，确定可能的传播途径。
3、消毒与灭菌：对医院内的相关区域进行全面的消毒和灭菌，以防止病原体进一步传播。
4、提供防护措施：为医务人员提供必要的防护措施，如口罩、手套等，以保护他们免受感染。
5、样本采集与检测：采集患者的样本，进行必要的实验室检测，以确定病原体种类和特性。
6、制定应对策略：根据调查和检测结果，制定针对性的应对策略，包括药物治疗、疫苗接种等。
7、监测与评估：对医院感染暴发的控制情况进行持续监测和评估，确保采取的措施有效。
8、总结经验教训：对医院感染暴发事件进行总结，分析原因和教训，改进医院感染防控工作。
四、加强医院感染管理的建议1、提高医务人员的感染防控意识，加强相关培训和教育。
2、建立完善的医院感染监测和报告制度，确保及时发现和处理感染暴发。
3、提供充足的医疗防护设备，确保医务人员的工作安全。
4、加强医院环境的清洁和消毒工作，减少病原体传播的风险。
5、定期进行医院感染防控工作的评估和改进，不断提高医院感染管理水平。
医院感染暴发是一个严重的问题，不仅对患者的健康构成威胁，也影响了医疗机构的正常运营。
因此，医疗机构和医务人员应当高度重视医院感染防控工作，严格遵守相关法规和规定，确保医疗安全和患者健康。
医院感染暴发报告及处置制度一、报告流程：1.医院感染暴发事件的报告主体包括感染管理科、疾控中心、质控科等相关部门。
2.当任何科室发现有可能的感染暴发事件时，应立即向感染管理科报告。
3.感染管理科收到报告后，将立即成立感染暴发事件处置小组，并通知相关部门准备应对。
4.感染管理科将向疾控中心报告，并接受其指导。
5.处置小组将在24小时内完成初步调查和评估，并制定应对方案。
6.处置小组将将相关情况报告给医院领导，包括感染暴发的原因、范围、影响等。
7.医院领导将根据报告结果做出相应的决策，并传达给各科室。
二、处置措施：1.隔离措施：a.隔离患者：将病情稳定且有传染性的患者单独隔离，减少与其他患者和医务人员的接触。
b.医务人员隔离：发现接触感染的医务人员应立即停止工作，并隔离治疗。
2.病原学检测和鉴定：a.收集患者的样本，进行病原学检测，以确定感染类型和病原体。
b.确定感染源：通过对相关患者和医务人员的调查，确认可能的感染源。
3.流行病学调查：a.对感染暴发事件进行流行病学调查，确定感染的范围和传播途径。
b.追踪接触者：对已经与感染者接触的人进行追踪调查，做好观察和预防措施。
4.应急预案实施：a.根据感染范围和传播程度，制定相应的应急预案，并执行。
b.加强环境清洁和消毒工作，减少感染传播的风险。
5.信息发布和沟通：a.将医院感染暴发事件的情况及处理措施进行及时、准确的沟通和信息发布。
b.向患者、家属和医务人员提供感染防控的指导和培训。
三、效果评估与总结：1.处置小组将根据感染暴发事件的处理情况，进行效果评估和总结。
2.汇总相关数据和经验，并提出改进意见和建议，以提高感染预防和控制水平。
3.定期进行培训和演练，以提高医务人员的应急处置能力。
通过建立医院感染暴发报告及处置制度，可以使医院更加高效地应对感染暴发事件，最大程度地保护医务人员和患者的健康安全。
同时，加强相关培训和演练，可以提高医务人员的处置能力，减轻感染暴发事件的风险和影响。
医院医院感染暴发报告流程及处置预案医院感染暴发报告流程及处置预案一、报告流程1. 发现疑似感染暴发事件：医院内各科室、护理部、感染管理科等应密切关注医院内患者的感染情况，一旦发现疑似感染暴发事件，立即采取相应措施，并通知相关部门。
2. 确认感染暴发事件：医院感染管理科应立即组织专业人员进行现场调查和病原学检测，以确认是否存在感染暴发事件。
3. 报告上级部门：一旦确认感染暴发事件，医院感染管理科应立即向上级卫生行政部门报告，包括疾病预防控制中心、卫生监督部门等。
4. 内部通知：医院感染管理科应通知医院内各科室、护理部、院感科等相关部门，告知感染暴发事件的发生，并提醒各部门加强感染控制措施。
5. 外部通知：医院应向患者家属、社会公众等外部人员通报感染暴发事件的发生，并提供相关的防控措施和建议。
二、处置预案1. 暴发事件调查：医院感染管理科应立即成立调查组，对感染暴发事件进行调查，包括病例回顾、流行病学调查、病原学检测等，以确定感染源和传播途径。
2. 感染控制措施：根据调查结果，医院感染管理科应制定相应的感染控制措施，包括隔离措施、消毒措施、个人防护措施等，以控制感染的传播。
3. 患者管理：医院感染管理科应对感染患者进行严格管理，包括病区划分、患者隔离、医护人员个人防护等，以减少感染的风险。
4. 病例追踪：医院感染管理科应对感染患者进行病例追踪，包括与患者接触过的医护人员、患者家属等进行密切观察和检测，以及采取相应的措施。
5. 信息发布：医院感染管理科应及时向患者家属、社会公众等发布感染暴发事件的最新情况，提供防控措施和建议，以保障公众的知情权和参与度。
6. 事后总结：感染暴发事件结束后，医院感染管理科应组织相关人员进行事后总结，总结经验教训，完善感染管理制度和应急预案，以提高医院感染控制水平。
以上是医院感染暴发报告流程及处置预案的详细内容。
在感染暴发事件发生时，医院应迅速采取行动，及时报告上级部门，并组织专业人员进行调查和处置。
医院感染暴发报告及处置管理制度精选5篇,医院内感染暴发报告及处置制度-经验本大家好，以下是我精心整理的医院感染暴发报告及处置规范制度，希望可以帮助到大家，欢迎阅读下载。
医院感染暴发报告及处置规范制度1为贯彻落实《医院感染管理办法》，进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，卫生布和国家中医药管理菊组织专家研究制定了《医院感染暴发报告及处置管理规范》。
医院感染暴发报告及处置管理规范1、为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》，制定本规范。
2、本规范适用于各级各类医院，其他医疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置工作依照本规范管理。
3、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。
4、医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。
5、卫生布和国家中医药管理菊负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。
县级及以上地方卫生、中医药行政布门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。
6、医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，明确法定代表人为第Y责任人，制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案，有效控制医院感染暴发。
7、医院应当明确医院感染管理委Y会、医院感染管理布门、医院感染管理专（兼）职人员及相关布门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责，做到分工明确，反应快速，管理规范。
8、县级及以上地方卫生、中医药行政布门应当建立并完善医院感染暴发报告及处置管理的工作程序，提高医院感染暴发的防控和处置水平。
9、卫生布和国家中医药管理菊负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。
各级卫生、中医药行政布门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指导。
10、医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政布门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
医院感染暴发报告及处置管理规范一、报告要求1.医院感染暴发的定义：医院内连续两例及以上具有流行性传播特点的与院内感染源有关的疾病。
2.报告单位：医院感染管理科，及时报告给医务部、院感科和相关科室。
3.报告时间：医院感染暴发疾病确诊后24小时内报告。
1.成立处置小组：由院感科、医务部、护理部、临床科室等相关部门组成，明确各成员的职责和任务。
2.疫情调查：迅速收集感染者相关信息，包括就诊时间、病程、症状、治疗经过等。
针对感染者进行流行病学调查，探究感染源和传播途径，并采取隔离措施。
3.相关科室协作：加强与实验室、感染科、传染病科等科室之间的协作与交流，共同确定感染疾病的诊疗方案和隔离措施。
4.感染控制措施：对疫情暴发科室进行消毒处理，加强环境清洁工作，提供所需的防护设备，并对相关人员进行培训以确保正确的防护措施得以执行。
5.疫情报告与宣传：根据报告要求，逐级报告，调动全院力量参与疫情处置工作，并及时向全院员工宣传相关防控知识，提高员工防护意识。
6.隔离和追踪：对感染者采取隔离措施，并对密切接触者进行追踪，采取个别观察、检测和隔离措施以阻断传播路径。
三、处置工作评估1.合理评估疫情：根据感染暴发疫情的大小、传播范围等，对疫情进行合理评估，及时调整处置方案。
2.协调沟通：与相关部门加强协调与沟通，及时汇报情况，解决存在的问题。
3.情况分析：对病例、隔离情况、治疗效果等数据进行分析，及时调整和改进防控措施。
4.宣传教育：通过会议、培训、宣传材料等方式，进行感染疫情报告工作经验总结和知识普及，提高员工的感染控制意识。
四、处置工作总结与改进1.总结经验与不足：对感染暴发的处理进行总结和反思，评估工作中的优点和不足之处。
2.改进防控措施：根据总结和反思的结果，及时调整和改进防控措施，提高应急处置的能力。
3.建立长效机制：针对感染暴发事件，建立长效的感染预防和控制机制，并加强人员培训，提高医务人员的应急处置和预防能力。
医院感染暴发报告及处置制度及流程为了预防和控制医院感染暴发事件，医院应建立健全的报告和处置制度。
下面将介绍医院感染暴发报告及处置制度及流程。
一、医院感染暴发报告制度1.报告范围：医院感染暴发事件指在医院内，同一病区或同一科室内，出现感染病例数量异常增多或突然增加的事件。
2.报告人员：医院内所有医务人员，包括医生、护士和实习生等。
3.报告时间要求：感染暴发事件发生后24小时内报告。
4.报告方式：可以通过口头报告或书面报告的形式进行。
同时，医院也可以设置专门的感染暴发事件报告表格，要求相关人员填写必要的信息。
5.报告内容：感染暴发事件的相关信息包括：感染病例数量统计、感染类型、感染途径、感染源头估计等。
二、医院感染暴发处置制度1.确认感染暴发：医院感染控制科或感染科应牵头进行确认，通过对感染病例的调查、分析和实验室检测等手段，确认是否存在感染暴发事件。
2.启动应急预案：一旦发现感染暴发事件，医院应立即启动应急预案，迅速组织相关部门，制定处置方案，并及时通知相关人员。
3.隔离感染病例：对于已发现的感染病例，应立即采取隔离措施，将病人单独转移到特殊的病房或区域，以防止病原体的传播。
4.追踪感染源头：医院感染控制科或感染科应积极追踪感染源头，通过调查病例、采集标本进行实验室检测等方式，尽快确定感染源头。
5.统计感染数据：医院应统计感染暴发事件的相关数据，包括感染病例的数量、感染类型、感染途径等，以便进一步分析和研究。
6.加强防控措施：根据感染暴发事件的具体情况，医院应及时采取相应的防控措施，例如加强手卫生、消毒措施，调整病房排布等，以防止感染的继续扩散。
7.报告上级部门：医院应及时向上级卫生部门报告感染暴发事件，并接受上级部门的指导和监督。
8.进行学术交流和总结：感染暴发事件结束后，医院应组织相关人员进行学术交流和总结经验，以提高应对感染暴发事件的能力和水平。
以上即为医院感染暴发报告及处置制度及流程。
通过建立健全的报告和处置制度，并按照相关程序进行处置，可以有效预防和控制医院感染暴发事件，保障医院内患者和医务人员的健康安全。
医院感染暴发报告及应急处置预案一、医院感染暴发报告医院感染暴发是指在医院内，一定时间段内多名患者出现同种或相似症状的感染病例，表现出超出正常预期的发生率和传播的现象。
医院感染暴发的发生极大地威胁着患者和医护人员的健康和生命安全，同时也使得医院的声誉和医疗质量受到重大影响。
因此，在医院感染暴发出现时，应该及时报告并采取相应的应急处置措施。
1.报告内容(1)患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院时间、病例数。
(2)感染情况：包括感染位置、感染种类、感染严重程度等。
(3)发生时间和地点：包括感染病例出现的时间、地点等。
(4)传播途径：包括感染病例传播的途径，如普通病房、重症监护室、手术室等。
(5)检测情况：包括病原体检测结果、患者是否接受抗微生物治疗等。
(6)应急处理情况：包括医院是否采取紧急措施、手术室及医疗设备的清洁消毒等。
2.报告时间一旦发现有感染暴发的迹象，应尽快报告当地卫生部门及医院管理部门，以便统一接受调查和处理。
按照相关法律规定，医院应在发现感染暴发后24小时内向当地卫生主管部门报告。
3.报告途径报告医院感染暴发可以采取电子邮件、传真或电话等方式进行。
同时，要保证报告的及时性、准确性和完整性，以便卫生部门及时采取处理措施。
二、医院感染暴发应急处置预案医院感染暴发应急处置预案是保证医院感染事件能快速、有效、科学应对的一整套方案，包括组织管理、病例处置、病源控制、传播防控措施等。
1.组织管理针对医院感染暴发事件，医院应当成立突发事件应对领导小组。
负责统筹应对工作，制定相应的应急预案和应对方案。
同时要建立专门的指挥中心，协调各个岗位的应急处置工作。
2.病例处置在感染病例出现后，要对其进行隔离治疗，并及时进行样本采集和检测，进行病原学分析，确定病原菌种类和感染途径。
3.病源控制(1)清洁消毒：对于感染病例的床位、工具、设备等进行彻底的清洁消毒，避免病原菌的再次感染。
(2)病人管控：加强重症监护室和手术室的管理工作，减少感染病例的出现。
医院感染暴发报告及应急处置预案为进一步规范医院感染暴发报告，尽早采取应急措施，提高处置能力，最大限度地降低危害，保障医疗安全，根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范(____年自____月____日起施行)》____及《医院感染管理办法》，结合我院实际，特制订《医院感染暴发报告及应急处置预案》。
一、组织机构及职责(一)、由医院感染管理委员会、医院感染管理科和各科室院感管理小组组成院感暴发应急处置领导小组。
组长：院长副组长：副院长成员：院感科、医务科、护理部、疾病控制科、预防保健科、检验科、药剂科、行政科、保卫科、院办公室及各科主任、护士长1、领导小组下设办公室在院感科，负责具体业务。
2、相关工作职责。
领导小组负责研究并制定院感控制预案；发生院感流行时对应急处置进行技术指导；对感染病例实施医疗救治，提出相应的预防控制措施；统筹协调相关科室、部门开展工作；督促应急处置的安全防护；按有关要求向上级报告情况。
(二)疫情报告管理组。
由院感办、医务科、护理部、疾病控制科、预防保健科、检验科等部门组成，负责收集院感病例信息和上报院感暴发疫情。
(1)负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
(2)对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；提出进一步的防控建议。
(3)负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。
(4)负责医务人员职业防护工作。
(三)各部门在感染暴发应急处置中的职责：1、医务科。
负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；组织对高危人群进行卫生应急体检，与病人沟通，稳定病人情绪；协助相关科室开展调查与控制。
2、护理部。
协助开展院感暴发调查与控制，调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的护理工作。
3、微生物室。
负责现场标本采集、检测，及时做好病原学检查工作。
4、药剂科、行政科。
负责所需药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械储备等保障工作。
医院感染暴发报告及处置制度为加强医院感染管理，规范处置可能发生的医院感染暴发或疑似暴发，尽可能降低其带来的风险，有效预防和控制医院感染，保证医疗安全，根据《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》和WS/T524-2016《医院感染暴发控制指南》，制定本制度。
一、医院感染暴发报告制度1. 疑似医院感染暴发的定义：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。
2. 医院感染暴发的定义：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3. 医院感染聚集的定义：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。
4. 医院感染假暴发的定义：疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。
5. 特殊病原体的医院感染的定义：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
二、医院感染暴发报告流程1. 发现疑似医院感染暴发或医院感染暴发时，应立即启动应急预案，并按照规定逐级报告本机构感控部门（或专职人员）和法人代表人或主要负责人。
2. 感控部门（或专职人员）应在接到报告后，立即组织相关人员进行现场调查，确定感染源、感染途径，并及时采取有效的控制措施。
3. 感控部门（或专职人员）应在调查结束后，及时向本机构领导和上级卫生行政部门报告调查结果和处置措施，并根据上级卫生行政部门的指示，及时发布相关信息。
4. 各级卫生行政部门应在接到报告后，及时组织专家进行评估，并根据评估结果，采取相应的控制措施，防止医院感染暴发的蔓延。
三、医院感染暴发处置措施1. 加强感染源的控制，切断传播途径，及时采取隔离措施，防止感染源的扩散。
医院感染暴发的报告和
处置
Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
医院感染暴发报告及处置管理规范
第一章总则
第一条为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》，制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医院，其他医疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置工作依照本规范管理。
第三条医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。
第四条医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。
第五条卫生部和国家中医药管理局负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。
县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。
第二章组织管理
第六条医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，明确
法定代表人为第一责任人，制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案，有效控制医院感染暴发。
第七条医院应当明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专（兼）职人员及相关部门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责，做到分工明确，反应快速，管理规范。
第八条县级及以上地方卫生、中医药行政部门应当建立并完善医院感染暴发报告及处置管理的工作程序，提高医院感染暴发的防控和处置水平。
第九条卫生部和国家中医药管理局负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。
各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指导。
第三章报告程序
第十条医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报
告。
（一）5例以上疑似医院感染暴发；
（二）3例以上医院感染暴发。
第十一条县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。
第十二条省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。
（一）5例以上医院感染暴发；
（二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
（三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生医院感染暴发的，省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调查，确认发生以上情形的，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。
第十三条医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在
2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。
省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。
（一）10例以上的医院感染暴发；
（二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
（三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生上述情形时，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。
第十四条省级卫生行政部门和省级中医药管理部门上报卫生部和国家中医药管理局的医院感染暴发信息，内容包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、
疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。
省级卫生行政部门可以根据本规范要求，结合实际制订本辖区内的各级各类医院上报医院感染暴发信息的具体要求。
第四章处置工作
第十五条医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
第十六条医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
第十七条县级及以上地方卫生行政部门接到报告后，应当及时组织有关专家指导医院开展医院感染暴发的医疗救治及调查处置工作，提供相应的技术支持。
卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织有关专家提供
技术支持，降低医院感染对患者的危害。
第十八条各级卫生、中医药行政部门应当加强医院感染暴发报告和处置能力建设，加强人员相关知识、技能的培训，提高其医院感染暴发报告和处置水平。
第五章质量管理
第十九条省级卫生、中医药行政部门可以委托医院感染管理质量控制中心，开展本辖区内医院感染管理工作及医院感染暴发报告和处置工作的质量管理。
第二十条各级卫生行政部门及医院感染管理质量控制中心应当对本辖区内的医院感染管理工作及医院感染暴发的报告、处置工作进行质量评估和检查指导。
第二十一条医院应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。
第二十二条卫生、中医药行政部门发现医院存在医院感染暴发报告不及时，瞒报、缓报和谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报情形的，应当按照有关规定对相关责任人进行处理。
第六章附则
第二十三条本办法中下列用语的含义：
（一）医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
（二）医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
（三）特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
（四）医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
（五）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
第二十四条本规范自2009年10月1日起施行。
