影像科培训细则图文稿
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影像科学习记录时间:地点:参加人员:主讲人:主要内容:医学影像诊断原则和正确书写诊断报告一、医学影像诊断原则医学影像诊断是临床诊断的重要组成部分,常有举足轻重的地位。
在影像诊断的过程中,为了大到正确诊断这一目的,必须遵循一定的诊断原则。
1、熟悉正常的影像表现。
人体各个系统和部位常常存在一些解剖上的变异,在不同性别和年龄组的器官和结构之间亦可存在差异,此外在不同成像技术和检查方法中,图像上还可产生不同程度和不同形式的伪影。
作为一名影像诊断医师,不但要熟悉各种成像技术和检查方法的典型正常表现,而且还应学习和掌握诸如上述所谓不典型正常表现,避免将它们误以为异常而导致错误诊断。
2、辨认异常影像表现辨认图像上的异常影像表现是以熟悉正常影像表现为前提条件。
在此基础上,发现受检器官和结构的形态、密度和信号强度是否发生改变。
当发现图像有不正常表现时,应进一步运用所掌握的知识确定是否代表病理改变所引起的异常表现。
为了不遗漏图像上的异常表现,应当有序、全面、系统地进行观察,并养成了、良好的阅片习惯。
3、异常表现的分析归纳在图像上,确定为异常表现时,要进行分析和归纳,明确他们所代表的病理变化和意义。
分析时,应注意下列要点:⑴病变的位置和分布⑵病变的数目⑶病变的形状⑷病变的边缘⑸病变的密度和信号强度⑹临近器官和组织改变⑺器官功能的改变。
4、结合临床资料进行综合诊断依据图像上的异常影像表现,通过评估这些异常表现所反映的病理变化,可以提出初步的影像学诊断,进一步还须结合临床资料进行综合诊断。
临床资料包括,患者的年龄、性别、职业史和接触史、生长和居住地、家族史及患者的症状、体征和实验室检查结果,所有这些对正确做出影像学诊断均至关重要。
影像学检查的诊断结果基本有以下三种情况:①肯定性诊断②否定性诊断③可能性诊断二、正确书写影像诊断报告书写诊断报告是影像学科从事诊断工作医师的注意任务,它是患者进行影像学检查所获得的最后结果。
而这一结果与以后临床治疗方案的选择和治疗计划的制定密切相关。
医学影像科住院医师培训细则1.培训目标:医学影像科住院医师培训旨在培养具备医学影像诊断和介入治疗能力的专业医师,提高其临床思维和专业知识水平,使其能够熟练运用各种医学影像设备和技术,进行全面的影像学检查和诊断,为临床提供及时、准确的影像学支持和指导。
2.培训内容:(1)临床实践:住院医师应参与影像检查工作,掌握常见疾病的影像学表现和诊断要点,并能提供科学合理的检查方案。
(2)技术操作:住院医师应熟悉各种医学影像设备的操作和使用方法,了解常见设备的优缺点及适用范围。
(3)病例讨论与学术交流:住院医师应积极参与病例讨论和学术交流活动,学习和掌握其他专家的诊断思路和经验。
(4)介入治疗技术:住院医师应了解常见的介入治疗技术并能够独立完成简单的介入操作。
3.培训要求:(1)培训期限:医学影像科住院医师培训为期3年。
(2)培训考核:住院医师每年需完成规定的培训考核项目,包括理论知识考核、临床技能考核和学术研究报告。
(3)科研要求:住院医师应主动参与科研项目,完成学术研究报告,并发表一定数量的学术论文。
(4)实习期要求:住院医师在培训期限内,需完成一定数量的实习诊断报告,并经过专家审核。
(5)转科要求:住院医师可根据个人意愿和能力,申请转科培训,但需符合相应的报名要求和条件。
4.培训评估:5.培训支持:(1)教学资源:医学影像科住院医师将获得相应的教学材料和资源支持,包括医学影像学教材、影像学案例库等。
(2)导师指导:每位住院医师将配备专业的导师进行指导,帮助其规划培训计划、解决培训中遇到的问题。
(3)学术交流:住院医师将有机会参加学术会议和专业研讨会,与其他专家进行交流和学习。
(4)设备支持:医学影像科将提供先进的医学影像设备,供住院医师进行实践操作和培训。
以上是医学影像科住院医师培训的细则。
通过系统的培训和实践经验,医学影像科住院医师将能够掌握各种影像学检查和诊断技术,为临床提供准确和及时的影像学服务,并在专业领域取得更高的学术和职业成就。
住院医师规范化培训内容与标准(试行)放射科培训细则放射影像学是一门涉及面广㊁整体性强㊁发展迅速㊁独立而成熟的学科,它主要包括X射线诊断㊁X射线造影诊断㊁计算机体层成像(C T)㊁磁共振成像(M R I)㊁介入放射学等临床应用方向.一㊁培训目标能够掌握正确的放射医学相关的临床工作方法.熟悉与放射医学领域相关的临床知识,掌握最基本的相关临床急救技能和方法;明确放射医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度.了解以放射医学为主的医学影像学现状和发展前景,建立较为完整的现代医学影像概念(包括放射影像诊断及其治疗).在初步掌握专业知识的基础上,熟悉放射影像诊断中各种常见病的临床表现(症状㊁体征和实验室检查),掌握放射影像诊断对这些病变的诊断和鉴别诊断.了解适于影像介入治疗常见疾病的临床表现㊁各种治疗方法.培训期间,住院医师应通过执业医师资格考试,有良好的职业道德和人际沟通能力.培训结束时,住院医师应具有相当于本专业高年住院医师的水平,独立从事放射科临床工作的能力,参加地市级及其以上卫生计生行政部门组织的放射医学工作人员放射防护知识培训,并通过考核,获得证书.二㊁培训方法采取在放射科轮转为主,辅以在超声科㊁核医学科及其他相关临床科室轮转的形式进行.通过书写病例报告,参加门㊁急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习专业理论知识;认真填写«住院医师规范化培训登记手册»;规范书写病例及影像报告;低年资住院医师参与见习/实习医生的放射科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.放射科住院医师培训分为3个阶段进行.第一阶段(第1-15个月):在医学影像相关的各专业轮转,其中放射科9个月㊁超声学科3个月㊁核医学科3个月.㊀㊀第二阶段(第16-33个月):在住院医师选定的执业方向相关的专业组内进行培训.各阶段轮转科室及时间安排如下.阶段轮转科室时间(月)第一阶段放射科[神经(含头颈)㊁呼吸循环㊁消化泌尿(含生殖)及骨关节各2个月㊁介入组1个月]9超声医学科3核医学科3第2阶段放射科18合计33㊀㊀注:第34-36个月可根据培训基地的具体情况和住院医师本人的需求,安排答辩或轮转临床非指定科室.三、培训内容与要求(一)第一阶段(第1-15个月)系统掌握和熟悉本专科的基本理论㊁基本技能和基本操作,初步掌握本专科所涉及的常见病㊁多发病的基本诊断和治疗原则.了解这些专业组的日常工作程序㊁内容及涉及的相关临床知识.1 放射科(共9个月,其中放射诊断学专业组8个月,介入组1个月). (1)轮转目的可根据培训基地具体情况选择下面两个轮转方案之一轮转放射科.第一方案:神经(2个月)㊁心胸(2个月)㊁腹盆(2个月)㊁骨关节(2个月)㊁介入(1个月).第二方案:X射线普放(2个月)㊁X射线造影(2个月)㊁C T(2个月)㊁M R I(2个月)㊁介入(1个月).掌握:放射影像的基本理论,包括X射线㊁C T和M R I的成像原理和检查方法;放射影像诊断报告书的书写原则.放射防护基本原则与措施.熟悉:放射影像的观察和分析方法及其诊断原则,电离辐射的生物学效应.了解:介入放射学的基本理论和应用原则;介入放射学的基本操作技术;X射线投照和C T㊁M R I检查操作方法;放射影像诊断的临床应用价值和限度,工作场所放射性水平检测.放射科培训细则住院医师规范化培训内容与标准(试行)㊀㊀(2)基本要求要求住院医师完成的工作量为X射线普放ȡ2000份㊁X射线造影(在二线指导下操作)ȡ150例㊁C Tȡ400例㊁M R Iȡ100例㊁介入观摩ȡ30例,其中应包括但不少于下表所列疾病报告书的建议书写例数.系统(检查技术)疾病名称最低例次神经系统脑血管病(包括出血及梗死)5(以C T和MR I为主)脑肿瘤(包括脑膜瘤等)5脑外伤5呼吸循环系统肺部感染(包括肺结核等)5(以X射线片和C T为主)肺部肿瘤(包括良性及恶性肺部肿瘤)5气管㊁支气管疾病(包括支气管扩张等)5纵隔肿瘤5胸膜疾病(包括胸腔积液等)5主动脉疾病3心包疾病(包括心包积液等)5消化㊁泌尿系统肝硬化(包括食道静脉曲张)5(以C T和造影为主)胰腺炎5胆系炎症与结石5肝脏肿瘤(包括良性及恶性肝脏肿瘤)5胰腺肿瘤(包括良性及恶性胰腺肿瘤)3胆系肿瘤5消化道溃疡(包括造影检查)5消化系统空腔脏器肿瘤(包括造影检查)5泌尿系炎症与结石5泌尿系肿瘤(包括肾㊁输尿管㊁膀胱等)5骨关节系统骨折与脱位5(以X射线片为主)骨肿瘤(包括良性及恶性骨肿瘤)55骨关节炎性疾病(包括骨结核㊁类风湿关节炎㊁强直性脊柱炎)退行性骨关节病5放射性检测工作场所放射性水平22 超声医学科(3个月,应包括腹部㊁心脏㊁妇产㊁小器官及周围血管等亚专业的轮转).(1)轮转目的掌握:超声医学基础知识,包括超声医学基本原理㊁超声诊断基础和诊断原则放射科培训细则及其在临床的应用;超声常用术语;能基本正确书写诊断报告,并完成下表所列疾病的报告书写.熟悉:超声诊断的步骤㊁图像分析方法,包括检查前准备㊁操作程序和手法㊁观察内容和指标㊁分析及诊断原则.常见病和多发病的超声表现.了解:超声仪器的类型㊁原理和结构.(2)基本要求轮转超声医学科书写报告包涵的病种及例数要求见下表.系统操作技术名称最低例次超声基础超声基本原理㊁伪像㊁超声仪器及探头㊁超声诊断原则腹部肝弥漫性病(肝炎㊁肝硬化㊁脂肪肝)6肝局灶性病变(肝囊肿㊁肝血管瘤㊁肝细胞癌)6胆囊疾病(炎症㊁结石㊁息肉㊁胆囊癌)6胰腺(急慢性炎症㊁良恶性肿瘤)3脾脏(肿大㊁占位性病变)3泌尿系结石及梗阻3泌尿系肿瘤(包括肾㊁输尿管㊁膀胱)3前列腺病变,残余尿测定3妇产科子宫疾病(肌层病变㊁内膜病变)6卵巢囊肿和肿瘤(常见类型)6正常早孕及孕11~14周超声检查6正常中晚孕6异常妊娠及妊娠合并症(流产㊁异位妊娠㊁羊水及胎盘异常)3常见胎儿结构畸形3妊娠滋养细胞疾病1心脏先天性心脏病(常见类型)6后天获得性心脏病(瓣膜病㊁冠心病㊁心肌病㊁心包疾病,心脏肿瘤)10小器官及血管甲状腺(炎症性疾病㊁甲状腺肿㊁结甲㊁甲状腺癌)6乳腺(增生㊁炎症㊁良恶性占位)6颈椎动脉(动脉粥样硬化㊁支架)6四肢动脉(动脉粥样硬化㊁动脉瘤)6四肢静脉(血栓㊁静脉瓣功能不全㊁动静脉瘘)6腹部血管病变33 核医学科(3个月)(1)轮转目的掌握:核医学基础理论和基本知识,包括核医学的内容和特点;放射性核素示住院医师规范化培训内容与标准(试行)踪技术的原理;放射性核素显像的原理㊁类型和图像分析方法;核医学仪器设备的分类,单光子显像设备(S P E C T㊁S P E C T/C T)和正电子核素显像设备(符合线路S P E C T㊁P E T㊁P E T/C T)的工作原理和临床价值;常用放射性药物的定位机制,放射性药品临床使用的基本要求及制备的基本原理,放射性核素体内外治疗的基本原理;核医学中的放射性污染及防护措施.熟悉:常用核素显像的显像原理㊁显像剂㊁图像分析及临床应用,主要包括骨显像㊁肾动态显像㊁甲状腺显像㊁心肌灌注显像㊁肺通气/灌注显像㊁正电子及单光子肿瘤显像㊁脑血流灌注显像等.了解:核素显像基本操作(包括放射性药物注射㊁图像采集及处理等);核医学体外分析技术的特点和基本原理,体外放射分析的基本类型和基本操作技术;脏器功能测定的原理及应用,甲状腺摄碘(131I)试验及有效半减期测定;放射性核素治疗甲状腺功能亢进症㊁分化型甲状腺癌(术后残留㊁复发或转移)和恶性肿瘤骨转移骨痛的原理㊁方法及适应证和禁忌证;核医学常用检查和治疗方法与其他影像技术诊断及治疗手段的比较;医学影像图像融合技术的优势.(2)基本要求要求正确采集病历㊁书写核医学影像诊断报告200份,具体要求,见下表.检查名称包含主要疾病名称最低例数骨显像骨转移瘤㊁骨关节病20心肌灌注显像心肌缺血㊁心肌梗死6肿瘤代谢显像肺部肿瘤㊁淋巴瘤㊁消化系统肿瘤3肾动态显像肾衰竭㊁肾积水12甲状腺显像甲状腺结节㊁甲状腺肿12肺显像肺栓塞㊁慢性阻塞性肺疾病3脑血流灌注显像脑血管病5放射性检测工作场所放射性污染水平2(二)第二阶段(第16-33个月)放射科住院医师应继续在本专业的头颈和中枢神经系统㊁呼吸和循环系统㊁消化及泌尿生殖系统㊁骨关节系统和介入诊疗五个专业组内轮转,每个专业组培训时间为3~4个月.也可根据基地安排,按照X射线普放㊁X射线造影㊁C T㊁M R I㊁介入的轮转方式轮转放射影像学专业,每个专业组培训时间为3~4个月.1 轮转目的掌握:下表所列疾病的影像诊断和鉴别诊断要点;不同系统常见疾病多种影像检查方法的优选;各种以X射线为基础的影像检查技术的理论知识,包括X射线相关对比剂的成像特点及成像原理;自主操作完成多层螺旋C T的各种基本图像后处理方法;在二线医师指导下,自主操作胃肠造影机进行各种消化道造影检查.熟悉:M R I基础检查序列的成像原理㊁方法及其临床应用;放射防护基本知识㊁规则和要求;影像对比剂的使用规范及不良反应的相关基本知识.了解:临床少见病或罕见病的影像特点;放射影像专业临床研究工作的基本方法.2 基本要求本阶段培训期间,住院医师完成的报告及操作总量要求:X射线普放ȡ3000例㊁X射线造影(在二线指导下操作)ȡ300例㊁C Tȡ1200例㊁M R Iȡ400例,报告书应包括的疾病种类和例数要求见下表.系统病种最低例次头颈和中枢神经系统(M R I和C T检查为主)脑血管病:脑出血㊁脑梗死等10神经系统肿瘤:胶质瘤㊁脑膜瘤㊁垂体瘤㊁转移瘤等10颅脑外伤:颅内血肿㊁脑挫裂伤等10神经系统变性疾病:多发性硬化等5颅内感染:脑脓肿㊁脑膜炎等10脊髓病变:椎管内肿瘤等8头颈部肿瘤(包括鼻咽癌㊁喉癌等)8中耳乳突炎症:急慢性炎症㊁胆脂瘤型中耳炎等8鼻旁窦病变:鼻窦炎㊁鼻窦肿瘤等5眶内病变:外伤㊁眶内肿瘤等5呼吸和循环系统(X射线平片和C T 检查为主,纵隔病变增加MR I检查)肺部感染:大叶性肺炎㊁支气管肺炎㊁肺脓肿㊁肺结核等20肺间质病变:间质性肺炎㊁肺间质纤维化等5气道病变:支气管扩张㊁复发性多软骨炎㊁支气管异物等5肺部肿瘤:错构瘤㊁血管瘤㊁肺癌15纵隔肿瘤:胸腺瘤㊁淋巴瘤㊁畸胎瘤㊁神经源性肿瘤等8胸膜病变:胸腔积液㊁气胸和液气胸㊁胸膜粘连㊁肥厚和钙化等10心脏病变:先天性心脏病㊁风湿性心脏病㊁冠心病等10心包病变:心包积液㊁缩窄性心包炎等5主动脉病变:真性及假性主动脉瘤㊁主动脉夹层等8肺动脉病变:肺动脉高压㊁肺动脉栓塞等3头颈及下肢动脉病变:动脉粥样硬化性疾病等5放射科培训细则(续㊀表)系统病种最低例次消化系统(消化道造影㊁C T和M R I检查为主)急腹症(以腹部X射线平片和C T为主要检查方法):胃肠道穿孔㊁肠梗阻㊁阑尾炎㊁腹部外伤等20食道病变:食管静脉曲张㊁食管癌㊁食道异物等5胃及十二指肠病变:十二指肠憩室㊁胃和十二指肠溃疡㊁胃癌㊁壶腹癌等10空回肠病变:克罗恩病等3结直肠病变:结直肠癌㊁溃疡性结肠炎等5肝脏病变:肝细胞癌㊁肝囊肿㊁肝海绵状血管瘤㊁肝转移癌㊁肝硬化等15胆系病变:胆囊癌㊁高位胆管癌㊁胆总管恶性肿瘤(包括梗阻性黄疸)㊁胆系炎症㊁胆系结石等10胰腺病变:胰腺炎㊁胰腺癌㊁胰腺囊腺瘤㊁胰岛细胞瘤等8脾脏病变:脾梗死等3泌尿生殖系统(包括腹膜后病变,以C T和M R I检查为主)肾脏病变:包括肾脏囊性病变㊁肾癌㊁肾盂癌㊁泌尿系结核等15输尿管及膀胱病变:输尿管肿瘤㊁膀胱肿瘤㊁泌尿系结石等10肾上腺病变:肾上腺增生㊁肾上腺腺瘤㊁嗜铬细胞瘤等8前列腺病变:前列腺增生㊁前列腺癌等5女性生殖系统病变(以M R I检查为主):子宫肿瘤(子宫肌瘤㊁子宫内膜癌㊁子宫颈癌)㊁卵巢肿瘤等8骨关节系统(X射线平片㊁C T检查为主,辅以MR I检查)骨关节外伤:骨折㊁关节脱位等15骨肿瘤:骨瘤㊁骨软骨瘤㊁骨巨细胞瘤㊁骨肉瘤㊁骨转移瘤等15骨关节炎症:化脓性骨关节炎㊁骨关节结核㊁类风湿关节炎㊁强直性脊柱炎等10退行性骨关节病:颈椎病㊁腰椎退行性变㊁膝关节退行性变等10骨代谢病:佝偻病等5针对个人需求,住院医师可有选择性地轮转介入诊疗部分.对于接受此轮转安排的住院医师,应达到以下要求.住院医师规范化培训内容与标准(试行)放射科培训细则①台上实习时应能够在上级医师指导下对患者进行消毒铺巾㊁换药等简单操作,作为一助或二助参与简单的介入操作.②掌握穿刺插管,选择性动脉造影及穿刺活检等介入基本操作,了解导丝㊁导管等各种介入器械的结构特点与使用方法.③掌握常见疾病的造影表现㊁各种介入治疗方法.④熟悉各项常见介入操作的适应证㊁禁忌证,介入导管室的各项规章制度,包括消毒隔离制度.⑤了解患者接受介入操作术后的注意事项㊁常见并发症及其处理原则.介入轮转期间完成观摩或参与操作的介入技术及例数要求见下表.3 较高要求①完成2次读书报告或病例讨论,作为平时的考核成绩.②翻译1篇专业英文综述,并在科内报告,鼓励完成1篇综述㊁个案报道或原著性论文.③参加其他临床科室的病例讨论会1~2次.(三)其他第34-36个月可根据培训基地和住院医师的具体情况,安排答辩或轮转临床指定科室.可选择的临床科室包括内科㊁外科㊁儿科㊁妇产科㊁神经内科㊁神经外科㊁耳鼻咽喉科和口腔科等,可根据专业特点适当调整各科室轮转时间.1 基本要求(1)内科:熟悉下列疾病的病因㊁临床表现及临床治疗原则.具体要求见下表.系统病种呼吸㊁循环系统支气管扩张㊁肺部感染(肺结核㊁肺炎等)㊁肺癌㊁风湿性心脏瓣膜病㊁冠状动脉心脏病㊁心包炎消化㊁泌尿系统胃㊁十二指肠溃疡,消化道肿瘤(胃癌㊁胰腺癌㊁肝细胞癌㊁结直肠癌)㊁肝硬化㊁胰腺炎㊁各种类型肾炎㊁肾衰竭㊁膀胱炎住院医师规范化培训内容与标准(试行)㊀㊀(2)外科:熟悉下列疾病的病因㊁临床表现及临床治疗原则,具体要求见下表.部位病种胸部胸部恶性肿瘤(肺癌㊁食管癌㊁纵隔肿瘤或乳腺癌)㊁主动脉瘤腹部消化系统恶性肿瘤(胃癌㊁结直肠癌㊁胰腺癌㊁胆系肿瘤或肝细胞癌)㊁胆系结石㊁泌尿系统结石㊁胃溃疡㊁胰腺炎㊁泌尿系统肿瘤(肾肿瘤㊁膀胱肿瘤)骨与关节骨折㊁半月板撕裂㊁椎间盘脱出(3)儿科:熟悉下列疾病的病因㊁临床表现及临床治疗原则.具体要求见下表.系统病种中枢神经系统颅内感染(如脑膜炎㊁脑脓肿)㊁颅内肿瘤呼吸㊁循环系统小儿先天性心脏病(常见类型)消化㊁泌尿系统先天性消化道畸形(常见类型)㊁小儿急腹症(常见类型)㊁肾母细胞瘤(4)妇产科:熟悉下列疾病的病因㊁临床表现㊁临床检查手段及治疗原则见下表.科别病种产科早孕㊁异位妊娠㊁胎儿畸形㊁胎盘异常㊁妊娠合并症(常见类型)妇科子宫内膜异位症㊁子宫肿瘤(常见类型)㊁卵巢肿瘤和瘤样病变(常见类型) (5)神经内科和神经外科:熟悉下列疾病的病因㊁临床表现㊁临床检查手段及临床治疗原则,具体要求见下表.病种病名脑血管疾病脑出血㊁脑梗死脑变性疾病A l z h e i m e r病㊁P a r k i n s o n病脱髓鞘疾病多发性硬化脑肿瘤神经胶质瘤㊁脑膜瘤㊁垂体瘤㊁转移瘤颅内感染及外伤颅内感染和寄生虫疾病㊁脑内血肿㊁硬膜外和硬膜下血肿脊髓疾病椎管内肿瘤㊁脊髓外伤放射科培训细则㊀㊀(6)耳鼻咽喉和口腔科:熟悉下列疾病的病因㊁临床表现㊁临床检查手段及临床治疗原则,具体要求见下表.病种病名眼和眼眶炎性假瘤㊁视网膜母细胞瘤㊁泪腺肿瘤㊁眶内异物耳部先天性中㊁内耳发育畸形㊁中耳乳突炎㊁颞骨骨折鼻和鼻窦急慢性鼻窦炎㊁鼻窦囊肿和息肉㊁鼻和鼻窦肿瘤(常见类型)咽㊁喉部咽和咽旁脓肿㊁鼻咽癌㊁喉癌口腔颌面部腮腺良/恶性肿瘤(常见类型)2 其他要求㊀轮转各临床科室需完成病例摘要分析1份.住院医师规范化培训内容与标准(试行)超声医学科培训细则超声医学科是一门专业强㊁技术发展迅速㊁临床涉及面广泛的临床医学学科.超声医学包括腹部超声㊁心脏超声㊁妇产超声㊁血管超声㊁浅表器官及肌肉骨骼超声㊁介入及术中超声等.超声医学科住院医师规范化培训是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德㊁扎实的超声医学理论知识和临床技能㊁能独立和规范地承担本专业常见病和多发病诊疗工作的临床超声医学人才.一㊁培训目标能够掌握正确的超声医学的临床工作方法,掌握超声医学领域各种常见病㊁多发病的诊断和鉴别诊断,掌握最基本的临床急救技能和方法.熟练操作超声仪器,并掌握正确的检查手法.了解超声医学的现状和发展前景,熟悉相关影像学知识,包括其适应证㊁检查方法及主要临床价值.培训期间,住院医师应通过执业医师资格考试,应获得良好的职业道德和人际沟通能力.培训结束时,住院医师应具有独立从事超声医学科临床日常工作的能力.二㊁培训方法采取在超声医学科及放射科㊁核医学科㊁相关临床科室轮转的形式进行.通过参加门㊁急诊工作及临床实践,参加各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习专业理论知识;认真填写«住院医师规范化培训登记手册»;规范书写超声报告;参与见习/实习医生的超声科临床教学工作.轮转科室及时间安排见表1.224表1㊀轮转科室与时间安排科室时间(月)超声医学科22放射科4核医学科1临床科室6合计33㊀㊀注:临床科室的轮转须安排在执业医师考试前完成;超声科的轮转建议安排在放射科和核医学科之前进行.三、培训要求与内容(一)超声医学科(22个月)1 轮转目的第一时段(第1-3个月):为理论学习和记录报告时段,通过自学相关书籍及观摩学习,了解超声医学的基础知识,包括超声基本原理㊁仪器类型和原理㊁诊断基础和原则㊁检查步骤㊁图像分析方法等;考核合格后进入以下时段.第二时段(第4-6个月):为带教学习时段,要求掌握检查前准备㊁操作程序和手法,学习超声解剖学和常见病的超声表现,能基本正确书写诊断报告;考核合格后进入以下时段.第三时段(第7-22个月):为学习操作检查患者时段,进一步深化掌握超声诊断物理学基础,仪器的工作原理㊁性能和基本操作方法.掌握超声伪像的识别.掌握腹部(含胸部)㊁心脏㊁妇产㊁浅表器官㊁周围血管的常见疾病超声诊断及鉴别诊断.掌握超声报告规范书写方法.在带教老师指导下,参与门急诊㊁床旁检查工作.了解介入超声的适应证㊁价值和限度,及其一般临床应用,如肝㊁肾囊肿穿刺及超声引导下活检.2 基本要求住院医师应在超声医学科各专业进行全面的轮转培训,缺一不可.时间安排为腹部6个月㊁心脏4个月㊁妇产5个月㊁浅表器官3个月㊁周围血管3个月及介入超声1个月,具体病种及例数要求见表2.342 超声医学科培训细则表2㊀超声医学科学习的病种及例数系统/部位病种最低例数超声基础超声基本原理㊁伪像㊁超声仪器及探头㊁超声诊断原则/腹部(含胸部)肝弥漫性病变(肝炎㊁肝硬化㊁脂肪肝㊁肝血吸虫病等)100肝局灶性病变(肝囊肿㊁肝脓肿㊁肝血管瘤㊁肝细胞癌㊁肝内血肿㊁肝包虫病等)100胆囊疾病(炎症㊁结石㊁息肉㊁胆囊癌㊁胆囊腺肌症等)100胆管疾病(肝外胆管癌㊁胆管扩张等)50胰腺(急慢性炎症㊁良恶性肿瘤等)20脾脏(脾大㊁副脾㊁脾囊肿㊁脾血管瘤㊁脾转移瘤㊁脾淋巴瘤等)50泌尿系畸形(重复肾㊁异位肾㊁融合肾㊁肾缺如等)10泌尿系结石及梗阻50肾脏弥漫性病变及移植肾30泌尿系肿瘤(包括肾㊁输尿管㊁膀胱等)30肾上腺肿瘤5前列腺病变,残余尿测定30腹腔积液100胸腔积液㊁胸壁G胸膜病变㊁周围型肺病变50妇产科子宫疾病(子宫畸形㊁肌层病变㊁内膜病变等)80卵巢囊肿和肿瘤(常见类型)50盆腔炎性疾病10正常早孕及第11~14周超声检查50正常中晚孕(含中孕胎儿结构畸形筛查等)30异常妊娠及妊娠合并症(流产㊁异位妊娠㊁多胎妊娠㊁羊水及胎盘异常等)30常见胎儿结构畸形5妊娠滋养细胞疾病5442 住院医师规范化培训内容与标准(试行)(续㊀表)系统/部位病种最低例数心脏先天性心脏病(常见类型等)30后天获得性心脏病(瓣膜病㊁冠心病㊁心肌病㊁心包疾病,心脏肿瘤等)50浅表器官甲状腺疾病(炎症性疾病㊁甲状腺肿㊁结甲㊁甲状腺癌等)100甲状旁腺疾病5乳腺(增生㊁炎症㊁良恶性占位等)100涎腺(炎症㊁肿瘤等)5淋巴结(良㊁恶性疾病)30阴囊(阴囊急症㊁睾丸肿瘤㊁鞘膜积液㊁斜疝等)10周围血管颈动脉㊁椎动脉(动脉粥样硬化㊁支架等)80四肢动脉(动脉粥样硬化㊁动脉瘤等)50四肢静脉(血栓㊁静脉瓣功能不全㊁动静脉瘘等)50腹部血管(腹主动脉瘤㊁门脉病变㊁布G加综合征㊁肾静脉疾病等)30介入超声(上级医师指导)腹部脓肿穿刺抽吸置管引流,肝㊁肾脏穿刺活检,肾囊肿穿刺硬化疗法,前列腺穿刺活检各1此外,还需翻译2篇专业英语文献,并提倡完成一篇综述或原著性论文.(二)放射科(4个月)1 轮转时间㊀其中C T 为1 5个月㊁M R 为1个月㊁普通放射为1个月㊁介入放射0 5个月.2 轮转目的熟悉:放射影像学的基本理论,包括X 射线㊁C T 和M R I 的成像原理和检查方法㊁放射影像学的观察和分析方法及其诊断原则㊁放射影像诊断报告的书写原则,并完成表3所列疾病例数的诊断报告书写.了解:介入放射学的基本理论和应用原则㊁介入放射学的基本操作技术㊁X 射线投照和C T 及M R I 检查操作方法㊁放射影像学的临床应用价值和局限性.3 基本要求在放射科轮转期间,需要学习的病种及例数要求见表3.542 超声医学科培训细则。
医学影像科室培训计划(范本模板)医学影像科室培训计划一、培训目的本培训计划旨在提高医学影像科室工作人员的专业知识和技能水平,确保其能够胜任日常工作,并不断提升自身的学术素养和医学影像科学研究能力。
二、培训内容1. 基础知识培训- 研究解剖学、病理学和生理学等相关基础知识,提高对人体结构与功能的理解与把握。
- 掌握医学影像科室常用的影像准备和操作流程。
2. 影像设备操作培训- 研究医学影像设备标准操作规程,包括放射仪器、超声仪器、核磁共振仪器和计算机断层扫描仪等设备的使用与维护。
- 掌握各类影像设备的操作技巧和调试方法。
3. 影像诊断培训- 研究常见疾病的影像特征和诊断方法,提高对疾病的判断和鉴别能力。
- 掌握医学影像诊断中常用的影像评价标准和诊断流程。
4. 专业技术培训- 研究医学影像科室的最新技术和方法,如数字影像处理技术、三维重建技术等,以提高影像质量和诊断水平。
- 研究医学影像科学前沿的研究成果,积累创新理念和研究思路。
三、培训方式1. 理论研究:通过课堂讲授、研究资料阅读等方式进行。
2. 实践操作:通过影像设备的实际操作练来巩固所学知识和技能。
3. 学术讲座:邀请专家学者进行专题讲座,提升学术素养和研究能力。
4. 群组讨论:组织科室成员进行病例分析、技术交流等讨论活动,促进研究和共同进步。
四、培训时间安排- 基础知识培训:2个月- 影像设备操作培训:3个月- 影像诊断培训:3个月- 专业技术培训:4个月五、培训效果评估1. 定期组织知识测试,对培训内容进行巩固和回顾。
2. 跟踪观察培训人员在工作中的表现和进步。
3. 举办成果展示会,由培训人员进行学术报告和案例分享。
六、培训费用培训费用由医院负责全额承担,包括培训材料费、培训设备费和培训师资费等。
七、总结通过本培训计划,医学影像科室工作人员将全面提升医学影像科学素养和技术水平,提高影像质量和诊断准确率,为临床医疗服务质量的提升做出积极贡献。
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)放射科培训细则(部分表格略)放射影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科,它主要包括X线诊断、X线造影、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MR)、介入放射学等临床应用方向。
一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,能够掌握正确的放射影像学相关的临床工作方法、常见病与多发病的影像诊断思路及最基本的临床急救技能和方法。
熟悉与放射影像学领域相关的临床知识、放射影像学在临床疾病诊治过程中的价值和限度及辐射防护的基本原则与方法。
了解以放射诊断学为主的医学影像学现状和发展前景,建立较为完整的现代医学影像学概念(包括放射影像诊断及放射介入治疗)。
培训结束时,住院医师应具有相当于本专业高年资住院医师的水平,能独立、规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师。
为实现上述培训目标,放射科住院医师规范化培训按年度递进方式,具体要求如下。
第1年:接受放射影像学相关临床能力的培训完成与放射影像学相关临床学科的轮转培训I。
在指导医师或上级医师的全程监督与指导下,以掌握“影像检查技术规范、影像诊断报告书写规范、临床影像诊断思维、基本影像操作技能”等基本行医能力为目标,实现医学生向临床医师的转变。
第2年:接受放射影像学的基础培训能够将第1年轮转所获得的基本行医能力,在指导医师或上级医师的部分监督与指导下,熟练应用于放射科常见疾病的影像诊断与治疗操作;掌握“放射科专业特色的病人接诊、临床思维、诊疗决策与基本操作技能”等行医能力。
尽快整体适应放射科医师的临床工作,为独立行医打好扎实的基础。
第3年:接受放射影像学的加强培训在完成一定数量的放射影像诊断报告与临床实践技能操作的基础上,掌握放射科常见病、多发病的综合影像诊断方法和急诊影像诊断思维。
能够基本独立承担放射科常见、多发疾病的影像诊断,并具有解决部分疑难、危重疾病影像诊断的能力。
掌握自我学习与研究的方法,实现基本独立规范地从事放射科临床工作的培训目标。
影像科培训细则
集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
影像科培训细则(模板)
一、培训目标
通过在影像科规范化培训,建立长效的科学管理机制,使住院医师从临床医生根据病情需要开出检查申请单,接着预约登记,检查之前进行宣教,最后核对信息,按顺序阅片,规范书写,及时审核,了解影像科与临床专业有着相当密切的联系,建立较为完整的现代医学影像概念,了解常见病种的基本知识和基本操作,掌握常见病、多发病的影像学诊断、鉴别诊断,强化临床实践技能、强调沟通能力、培养科研创新思维、提升医德医风。
培训结束时,住院医师能够基本掌握X线(以胸部、骨关节系统为主),CT(呼吸、消化及泌尿系统)以及MRI(神经、生殖系统)等的常见检查手段、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及病理对照;掌握危急病人,如气胸、胃肠穿孔,脑疝及气管异物等急症影像学表现;了解常见位置的影像投照技能,进行数字胃肠、乳腺钼靶的基本理论及现场操作培训;清楚放射防护措施及处理流程。
培养良好的职业道德和沟通能力,具备一定影像科临床工作能力。
二、培训方法(根据轮转时间调整)
轮转组时间
(周)
学习内容
X线技术1-2掌握X线成像原理;常规摄片技术,如头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的摄片原理和要领
X线诊断3-4掌握人体正常结构的X线平片表现;熟悉头颅、胸部、腹部、四肢及脊柱的常见病、多发病的X线诊断基础知识,骨折、良、恶性肿瘤、肺炎、肺癌、风心及其它心脏大血管的异常、胆囊、胆道及尿路结石、骨与关节退变、肠梗阻等;并能在上级医师的指导下使用规范的X线诊断术语书写诊断报告。
X线造影1~2掌握消化道、泌尿系统等的正常造影表现;熟悉消化道气钡餐双重造影的原理,掌握检查方法,能独立操作;逐步掌握消化道气钡餐的双重造影诊断的基础知识(肿瘤/癌、溃疡、炎症、十二指肠淤滞等),能书写规范的诊断报告;熟悉气钡餐灌肠的原理并掌握基本操作方法和诊断基础知识;掌握泌尿系
统造影检查的原理、方法和诊断基础知识
CT诊断4-8掌握CT成像原理、CT机构造;掌握各部位横断解剖;掌握常见病的诊断基础知识如胸部:胸部外伤(骨折、气胸等)、肺结核、肺炎、肺气肿、肺癌以及纵膈肿瘤等,其它如气管、食管、胸椎等各部位的常见病、多发病的CT诊断知识。
MRI诊断3-4掌握MRI成像原理、MRI机构造;掌握各部位轴位、冠状位及矢状位的解剖;掌握常见病的诊断基础知识如神经系统(骨折、肿瘤等)、脑梗塞、脑出血、珠网膜下腔出血、脑挫伤、脑血肿、硬膜外/下血肿等以及脑肿瘤,其它如胸、腹、脊柱、四肢等各部位的常见病、多发病的CT诊断知识
三、培训内容与要求
(一)学习病种及例数要求(视轮转医生临床专业不同,做相应调整)病种最低例数
脑出血
脑梗塞
脑肿瘤
脑外伤
肺结核
肺肿瘤
支气管扩张肺炎
纵膈肿瘤
胸腔积液
心脏瓣膜病变心包积液20 15 15 15 20 20 15 20 5 15 5 5
肝肿瘤
肝硬化
胰腺炎
胰腺肿瘤
胆系肿瘤
肾肿瘤
肾上腺肿瘤
前列腺病变
卵巢、子宫肿瘤
尿道、膀胱肿瘤
消化道肿瘤(造影检查)消化道溃疡(造影检查)骨折
骨肿瘤
退行性骨关节病
风湿性骨关节病
糖尿病性骨损伤20 15 10 5 10 15 5 15 10 5 5 5 20 15 15 5 5
(二)基本技能要求:X线造影、乳腺钼靶的操作,报告与处理程序。
临床操作技术要求如下:
操作技术名称最低例数
胃肠造影10
泌尿造影10
四肢血管造影5
椎管造影2
乳腺钼靶5
(三)基础理论培训(规范化培训授课的内容和授课人员依据情况可做
部分调整)
序号培训内容授课人
1磁共振成像的临床应用全显跃2泌尿系肿瘤影像诊断梁文
3胸部病变的CT诊断与处
理
温志波/俞志坚/梁波
4 5骨良恶性病变的影像分析
眼眶病变的影像表现与鉴
别诊断
慕革非/张序昌/虞
祝娟
朱正兵
6
7 8乳腺钼靶的影像学表现
脑内病变的影像学表现
腹部病变的影像学表现
王燕钰
贾洪顺/许
硕果/喻晴
于坤银/南
阳
(五)集体教学活动
序号培训内容频次
1 2入科教育
病例讨论
1次/天
3小讲座1次/星期
4读书报告会1-2次/星期
四、出科考核方案
理论考试+操作技能(X线造影)
五、临床科研训练
1、学员出科时需进行一次阅片考核,由带教老师批改并填写考核评分表。
2、学员出科时完成一次胃肠造影,由带教老师全程观察记录并打分考核,从接诊病人至完成报告,逐一进行评价。
3、在本科室内轮转期间,需阅读影像学相关书籍及文献。