中医药防治艾滋病的研究进展
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中医药治疗艾滋病研究进展-54?湖北中医杂志2007年第29卷第1期中医药治疗艾滋病研究进展易玲,易莉.(1.湖北省大悟县妇幼保健医院,湖北大悟432800;2.湖北省大悟县芳畈医院,湖北大悟432800)关键词:史滋病;中医药疗法;综述中圈分类号:文献标识码:A文章编号:1000--0704(2007)01一o054一O2艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AcquiredImmunodi—的简称.是由人类免疫缺陷病毒即通称艾滋病病毒感染而引起的进行性致死性疾病.大量的艾滋病患者因为目前采用的西药疗法价格昂贵而得不到及时的救治.给艾滋病的进一步传染埋下了隐患.因此.从国情出发开发传统中医药治疗艾滋病成为我国艾滋病防治工作的当务之急[1].现就近几年来中医药在艾滋病的临床治疗方面进行概述.1病因病机艾滋病是一种新的人类疾病.中医药文献及经验从未有记载.根据艾滋病的发病过程和临床症状.艾滋病应属于中医.疫病",.伏气温病","虚劳"等范畴凹].艾滋病外因主要是感受疫毒之邪,损伤机体正气}内因是长期性紊乱和药瘾者导致正气耗损.气血亏虚.日久则五脏俱虚,最终导致正不胜邪,它病丛生[3].吕维柏[|]认为HIV是AIDS病因.重点在于.邪".张苑莉]认为肾虚是艾滋病发生的根本原因.补肾培本是治疗艾滋病的关键.牛晓玲[6]等认为AIDS的主要病机是本虚标实.疫毒之邪和淤血内结是标.肾精亏损气血不足是本.何颖H认为AIDS致病病因?HIV为湿热性质的疫疠之气.病位在三焦.发病机理是由于HIV客居三焦. 破坏了全身的气机和气化功能.导致正气虚弱及痰饮瘀血等病理产物形成.从而变证蜂起.救治棘手.2临床治疗辨证论治近年来.中医对艾滋病的证候研究一直处于摸索阶段.临床医生根据自己的经验.归纳总结出了一些常见的艾滋病证候类型.李国勤[a]将其分为四型:一是肺气阴两虚型方用参脉饮,百合固金汤及大补阴丸加减,二是肺脾两虚型方用四君子汤加味或用参苓白术散加味.三是心气阴两虚型方用心康q服汤加减(党参,黄芪,麦冬,板蓝根,连翘,大青叶,石菖蒲,白术,黄精,丹参,沙参).四是脾肾两虚型宣健脾益气,补肾止泻.方用六君子汤和四神丸加减.吕维柏r认为艾滋病以虚证为主.虚实夹杂.以辨病和辨证相结合的原则分型. 将艾滋病早期为肺气阴两虚型.中期为脾虚或肺脾两虚型. 晚期为肾阴不足型以及高热神昏等热盛型.崔金才[1.]把易玲.妇产科主治医生,联系电话:o7AIDS分为五型:一是热毒炽盛型,方用西洋参,麦冬,玄参,生地黄,牡丹皮,丹参,赤芍,板蓝根,金银花等?二是气血亏损型.方用人参,黄芪,茯苓,白术,当归,白芍等I三是气阴两伤型.药用人参,麦冬,五味子,当归,白芍等?四是肝肾阴虚型.方用人参,当归,熟地黄,枸杞子,菟丝子,麦冬,牡丹皮,山药,茯苓,泽泻等I五是瘀血内阻型.主用人参,当归,丹参, 鸡血藤,赤芍,柴胡,香附等.王文奎[1]以五脏阴阳为本以艾滋病进行整体辨证分析,认为艾滋病当以整体调理脏腑功能为本.兼以对症治疗.其方法是通过四诊明辨脏腑功能失调的主要方面.尤其以肾与脾胃为主进行全面调控,促使五脏功能协调平和以化生正常的物质.匡复正气.增强体力.以正气驱邪淫,配合对症药物以缓危重之急.李洪娟[1.从158例HIV/AIDS感染者常见中医症状和证候分析认为由卖血感染引起的艾滋病患者临床常见证型以虚证为主.脏腑主要累及脾肝心.中医药治疗中药有效成分治疗[13,14];甘草甜素,天花粉蛋白,黄芩提取物及主要成分黄芩苷,桑白皮根皮提取物,从苦瓜中分离出的n-苦瓜索.p-苦瓜索.MAP230新型蛋白等其作用机理包括竞争性和非竞争性逆转录酶抑制荆,蛋白酶抑制, 以及千扰病毒进人细胞等这些为寻找抗艾滋病毒有效的中草药提供了线索.中药复方制剂治疗['13-]6]t目前用于治疗艾滋病的中药复方制剂有;克艾可(Glyke,甘草提取物制剂),中研1号(主要成分:黄芩,黄芪,冬虫夏草,甘草),艾泰定(主要成分.田人参,冬虫夏草,甘草,天花粉,柴胡,板蓝根,紫金皮,地消等),艾通(主要成分:黄芪,丹参等),双黄连粉针剂,新世纪康保(主要成分含硒海藻多糖和甘草酸),爱康I号(主要成分:太子参,黄芪,白术,茯苓等),802,806,艾滋宁,秘灵王,生命泉等.其它疗法[1:国内以及国外如澳大利亚,墨西哥,美国的临床资料均表明.针灸能够增强机体免疫力及抗病能力.能较迅速地缓解艾滋病的各种症状,延长患者的生存期限.艾灸治疗具有缓解症状快,安全无副作用,操作简单,费用低廉等特点.2007年第29卷第1期湖北中医杂志?55?经方治疗乙型病毒性肝炎的临床与实验研究进展金伟伟,指导:赵映前(湖北中医学院2004级硕士研究生,湖北武汉430065)关键词:经方,乙型病毒性肝炎;临床应用,实验研究|综述中圈分类号:文献标识码:A文章编号:1OOO一0704(2007)0 后世称《伤寒论》和《金匮要略》的方剂为经方.尽管仲景原着中无直接治疗乙型病毒性肝炎的条文.但根据辨证论治,方证相对的原则.可用于治疗乙型病毒性肝炎的经方却不少.近年来.经方治疗乙肝备受关注,而且其临床疗效和实验研究价值也被学者们所公认.现结合当今医家运用经方的经验.就其在辨治乙型病毒性肝炎中的应用作一综述,1经方的临床应用王玉芝[】]通过对小柴胡汤治疗肝炎的药理和临床进行大量研究.认为小柴胡汤具有抗炎和保护肝细胞膜以及抗肝纤维化的作用.从而很好地起刘治疗慢性肝炎和预防肝癌的作用.廖云龙[2]等用复方四逆散(四逆散加黄芪,丹参,山楂,蒲公荚)治疗43例慢性话动性乙肝患者,治疗结果为痊愈2o例.好转15例.无效8例.总有效率为%.在改善症状方面.对于胁痛,腹胀改善最为明显.张腊荣【a教授治疗乙型病毒性肝炎时强调疏肝养肝相结合,治肝先实脾,选方常用四逆散加减.刘润爱[|用菌陈蓠汤治疗急性病毒性肝炎.不论有无黄疽?均收到了满意的疗效.并且认为茵陈蓠具有降低血清转氨酶的作用.李祥松【5]用黄芪建中汤加味治疗乙肝病毒携带者100 例,并设对照组5O例.治疗3个月为1疗程,以1个疗程为3讨论目前中医药在深人探讨AIDS病因病机的基础上.临床研究更是不断创新.无论内服或外治均收到较好的疗效.但尚存在以下问题t(1)辨证方法繁多,证候概念模糊.缺乏较为统一的标准.给开展中医药治疗艾滋病临床研究带来了困难.也不易研究中药的新制剂,新药临床观察的中医标准?(2)至于诊断方面.应该贯彻辨病与辨证相结合.先辨病.后辨证,在辨病基础上辨证.然后进行治疗.既辨病抓住艾滋病的共性.又辨证抓住其个性,使治疗方案因人而异.进一步提高疗效,(3)缺少治疗模式和评价体系.缺少中医证候诊断标准体系,缺少治疗实施方案和临床治疗过程的检测及质量控制,中西医结合治疗方案需要规范和优化,(4)抗AlDS病毒中药少.机理不清.实验研究大多数是单味药成分.复方研究步且多是作用于复制过程中的逆转录酶.临床研究报道比较少.所用指标多限于免疫指标.用病毒学指标者较少等.总之.应加大中医药治疗艾滋病有效性的研究.建立艾滋病中医证候标准体系.使中医药大规模深入到艾滋病的防治和研究中.随着研究的深入,逐步阐明其科学机理.对药物的有效成分及其毒理作用进行全面的,清晰的解析,使得相关临床实践有更为严谨的理论指导,研究成果有更为科学的理论基础.参考文献:[13我国应高度重视中药治疗艾滋病的研究[刀.世界科学. 2002,4(3)t6.[2]李渡.侯宗德.刘永娜.中西医结合治疗艾滋病的思路与方法口].河南中医学院.2005,9(5),6-7.[3]李目勤.爱滋病中医辨治体会[J].江苏中医,(2).5.'[4]吕雉柏.中医药治疗艾滋病研究展望[J].中医杂志,1992. (9),49.[5]张苑莉.中医治疗艾滋病的理论基础和方法的探讨[J].天津中医,1994,11(2)l46-48.[63牛晓玲,李浩.霍军.艾滋病近lO年中医药临床治疗研究进展[刀.中国医药.1998,13(5),64?67.[73何顿.浅析艾滋病的病因病机[J].湖北中医杂志.(6).11.[83李国勤.艾i姣病中医辨治体会[J].江苏中医,1994,15(2)一5.[9]吕维柏.艾滋病中西医防治学[M].北京;人民卫生出版,.[103崔金才.艾滋病中医辨证分型[J].天津中医,(11)一37. [11]王文奎.中医论治艾滋病[J].中国工程科学,(1).44-4B. [123李洪娟,李峰.王健.等.158例HIV/AIDS感染常见中医症状和证侯分析[J].北京中医药大学.(1).69-72.[13]朱瞢岚.陈皮振.陈子榕,等.中药治疗艾滋病概述[J].海峡药学,ZOOl,13(2)I104-105.[14]是柏平.从临床实践谈抗艾滋病中药的研制[J].中药新药与临床药理.1997,8(2)一65-68.[15]朱善岚.陈应振,陈子榕,等.中药治疗艾滋病概述[J].海峡药学.(z):104-105.[16]周兵.中医药治疗艾滋病概况[J].湖南中医杂志,2OOl,17 (6)t54-55.[17]谢世平.中医药治疗艾滋病研究思路[J].河南中医学院. (112).l一3.(收稿日期:2006--07—1O编辑:郑晓屏)。
中医药在抗艾滋病中的研究进展艾滋病是一种严重危害人类健康的传染病,它由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,主要通过血液、性传播和母婴传播途径传染。
中医药作为我国传统医学的瑰宝,一直在不同疾病的治疗中发挥重要的作用。
近年来,越来越多的研究表明,中医药在抗艾滋病方面也有着重要的研究进展。
一、中医药理论与艾滋病中医药理论认为,艾滋病是由湿毒侵袭人体而引起的。
湿毒在中医药理论中是一种病邪,可通过药物来进行调理。
中医药治疗艾滋病,主要采用中药煎剂、针灸、艾灸等疗法。
中药煎剂通过药材的炮制和搭配,达到清热解毒、活血化瘀的效果,从而改善患者的免疫功能。
二、中医药在抗病毒治疗中的作用中医药在抗艾滋病病毒治疗中起到了重要的作用。
一些中药具有抗病毒、抗炎、免疫调节等作用,对艾滋病病毒的复制和炎症反应有一定的抑制作用。
例如,绿藜芦檗、板蓝根等中药可以有效抑制HIV病毒的复制。
此外,核苷类药物是目前抗艾滋病病毒治疗的主要手段,而中医药中的黄芪、党参等药物可以增强核苷类药物的疗效,减少其副作用。
三、中医药在改善患者免疫功能方面的研究艾滋病患者免疫功能低下,易感染各种细菌和病毒。
中医药可以通过调理患者的脾胃功能,提高体液免疫力与细胞免疫力,从而减轻患者的免疫抑制状态。
临床研究显示,中药麦芽可以增强患者体液免疫功能,黄芪、党参等药物可以提高患者细胞免疫功能。
四、中医药在改善患者生活质量方面的研究艾滋病对患者的身体和心理产生了很大的负面影响,严重影响了患者的生活质量。
中医药通过调理患者的气血运行,改善身体状况,同时还能缓解患者的焦虑、抑郁等心理症状,提高患者的生活质量。
研究显示,中药大黄可以改善患者的食欲和肠道功能,女贞子可以改善患者的心境和睡眠质量。
五、中医药在预防艾滋病传播方面的研究中医药在预防艾滋病传播方面也有着一定的研究成果。
中药杨梅可以抑制HIV病毒在细胞内的复制,从而减少感染的风险。
另外,中医药还可以通过调理人体湿毒,提高个体抵抗HIV病毒的能力,减少感染的可能性。
我国中药防治艾滋病研究现状作者:李光明金杨王燕杨云松段萍来源:《云南中医中药杂志》2011年第10期关键词:中药;艾滋病;研究现状中图分类号:R512.91文献标识码:A文章编号:1007-2349(2011)10-0069-03艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种免疫缺陷性疾病,以全身免疫系统严重损害为特征的传染性疾病。
依据我国诊断标准将AIDS分为AIDS感染早期(HIV)、AIDS相关综合征(ARC)、AIDS后期(AIDS)。
HIV感染后,特异性地侵犯人体免疫系统CD4+T淋巴细胞,造成CD4+T淋巴细胞数量减少和功能的进行性破坏,导致艾滋病,使机体免疫平衡被打破而引起免疫功能下降甚至衰竭,并继发体液功能下降,免疫球蛋白含量异常变化,最终导致各种机会性感染和肿瘤,并成为AIDS最主要的死因[1~2]。
艾滋病在中医古籍中并无记载,中医界目前存在多种认识。
有学者因其明确的戾气性质-HIV经血液、性接触和母婴传播而致病,将其归入“疫病”的范畴,也有学者根据其病理、生理、临床表现将其确定为“温毒”“虚劳”“阴阳易”等病证范畴[3~4]。
从1981年美国报道发现第1例艾滋病患者以来,随着HIV在全球范围内的快速传播,人类面临着艾滋病AIDS的严重威胁。
联合国艾滋病规划署数据显示:全球至今共有超过6000万人感染了艾滋病病毒,将近3000万人死于同艾滋病有关疾病[5~6]。
据我国卫生部公布的艾滋病疫情评估报告显示[7],截至2009年底,中国现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)74万人,其中艾滋病病人10.5万人,2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人,2009年艾滋病相关死亡2.6万人。
卫生部《中国卫生统计年鉴》公布全国甲乙类法定报告传染病发病数及死亡数排序为:艾滋病发病数排序 2006年第13位,2007年第12位,2008年第11位,2009年第12位;艾滋病死亡数排序2006年第4位,2007年至2009年均为第1位。
中医药对艾滋病治疗的研究进展艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的免疫系统衰竭的疾病。
随着全球艾滋病疫情的严重性日益凸显,寻找有效的治疗方法成为全球医学界的关注焦点。
中医药作为中国传统医学的瑰宝,其悠久的历史和丰富的临床经验也为探索艾滋病治疗提供了新的思路和方法。
本文将对中医药对艾滋病治疗的研究进展进行探讨。
一、中医药对艾滋病毒的影响中医药对艾滋病的治疗主要通过调整患者的免疫功能,阻断病毒复制,减轻症状等方面产生疗效。
中医药提倡以整体观念看待疾病,认为艾滋病是由多种因素引起的,而非单一病因。
因此,中医药治疗艾滋病往往是综合运用多种中药组合而成的方剂,通过不同的作用机理协同作用,以期达到治疗的效果。
二、中医药对艾滋病的免疫调节作用中医药对艾滋病的免疫调节作用是一种重要的治疗途径。
中药中的多种活性成分可以调节人体免疫系统的功能,增强机体的抵抗力。
例如,人参、黄芪等中药被广泛应用于艾滋病患者的免疫调理中,具有促进免疫细胞生长、增加白细胞数量的作用,从而提高机体的免疫力,抑制病毒的复制。
三、中医药对艾滋病症状的缓解艾滋病患者常常面临着疲乏、食欲不振、消瘦等症状,而中医药在缓解这些症状方面发挥了积极的作用。
中药中的多种药材具有滋养身体、增加食欲、调理脾胃的功效,如枸杞子、当归等,被广泛用于艾滋病患者的调养中。
这些中药能够改善患者的身体状况,增加机体对疾病的抵抗力。
四、中医药与抗逆转录病毒治疗的结合目前,常规的抗逆转录病毒治疗已成为控制艾滋病的标准方法。
而中医药与抗逆转录病毒治疗的结合,被认为是一种非常有效的治疗策略。
中医药可以减轻抗逆转录病毒治疗的副作用,改善患者的生活质量。
另外,中药中的一些化合物还具有直接抑制病毒复制的作用,有望成为抗逆转录病毒治疗的有力补充。
总结起来,中医药在艾滋病治疗中具有广泛的应用前景。
但是,由于目前相关研究的不足以及中医药本身的复杂性,我们仍然需要进一步加强对中医药治疗艾滋病的研究,提高其临床应用水平,并与现代医学相结合,发挥中西医结合的优势,为艾滋病患者提供更好的治疗方案。
(一)中医药防治艾滋病的研究现状与思考(2)王融冰.中医药治疗艾滋病的研究概况[J].继续医学教育中医药防治艾滋病的临床疗效评价方法研究,建立评价标准,对推动中医药现代化和产业化进程,具有重要意义。
国际社会亦迫切需求传统医学的评价方法。
美国国立卫生研究院(NIH)1996年明确指出:“传统/替代医学疗法的有效性评价是一个关键和核心的问题”。
目前,中医药治疗艾滋病临床疗效评价文献,多是借用西医的病毒载量、CD4 T细胞计数的生物学指标作为中医药疗效的标准。
若仅以病毒载量或CD4 T细胞作为指标来评价中医药的疗效,这显然不能完全符合中医药治疗的基本理论和临床实际情况。
中医学的特色是整体观和辨证施治,中医药强调从整体上对机体进行,是涉及到多层次、多环节、多靶点的治疗。
因此,中医药治疗艾滋病的临床疗效评价指标也应该是多方面不同层次的,而不应该仅仅局限于西医的生物学指标。
虽然由于西医高效抗逆转录病毒疗法(highly active anti retroviral therapy, HARRT治疗方案),即鸡尾酒疗法的出现,使得艾滋病在抗病毒治疗方面有了很大的改观,但仍存在西医药物治疗毒副作用大、治疗费用高昂、患者心理负担大的问题,经治疗后患者生活质量改善不明显,所以实际情况中临床上不能进行推广应用。
临床上常可见到,一部分患者经西药治疗后,生物学指标检测结果好转,但临床表现在长时间内不减轻或反而加重,而加用中医药治疗后病情好转,也有一部分患者抗病毒治疗检测指标未见好转或未经抗病毒治疗者,经中医治疗临床表现明显改善,患者生活质量明显提高。
现在已经从传统的生物医学模式向生物——心理——社会医学模式转变,新的健康观念深入人心,传统的疗效评价标准需要改进,使之既能评价患者的生物学改变,又能评价其心理学和社会学的改变,从而实现对健康的全面评价[19]。
我们认为,中医药治疗艾滋病的疗效评价研究更重要的是要在方法学上要有所提高或突破,应该在充分运用现代数理统计、循证医学及临床流行病学方法的基础上找到一种能对中医药治疗艾滋病的疗效进行多角度、多层次的全面、综合、客观的评价方法,这样才能充分体现中医药治疗艾滋病的特色和优势,使其能为国际接受和承认。
中医药治疗艾滋病的研究进展艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病,世界各国都在积极寻找有效的治疗方法。
除了西药治疗外,中医药也被一些专家作为辅助治疗的选择。
本文将介绍中医药治疗艾滋病的研究进展。
一、中医药对艾滋病治疗的理论基础1. 养阴清热:中医认为艾滋病是由于人体阳气亢盛导致阴虚火旺,因此应以养阴清热为主要治疗原则。
2. 调理脾胃:艾滋病患者常伴有胃肠道炎症和消化系统功能障碍,因此中医药治疗也注重调理脾胃功能。
二、中医药治疗艾滋病的疗效研究1. 中药治疗艾滋病进入临床研究阶段:一些中药复方通过抑制病毒复制和提高免疫功能,被应用于艾滋病患者的治疗,并取得一定的疗效。
2. 中药联合西药治疗艾滋病:在现代医学的理论指导下,一些医生也尝试将中药与西药联合治疗艾滋病,取得了一定的成功。
三、中医药在艾滋病防治中的作用1. 改善免疫功能:中医药可以通过调节人体的免疫功能,增强机体抵抗艾滋病毒的能力,减少病毒复制。
2. 缓解症状:中医药在缓解艾滋病患者症状方面也有一定的作用,例如对于乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状的改善有积极的效果。
3. 提高生活质量:中医药协助治疗艾滋病不仅仅关注疾病的治疗,也注重提高患者的生活质量,提升整体健康水平。
四、中医药治疗艾滋病的挑战与展望1. 临床研究的不足:目前中医药治疗艾滋病的临床研究还相对不足,且存在研究方法不规范、样本量不够大等问题,需要进一步深入研究。
2. 缺乏统一的标准和规范:由于中医药治疗艾滋病的方法较多且缺乏统一的标准和规范,治疗效果的评估和监测也较为困难。
3. 多学科合作:中医药作为辅助治疗的一种选择,需要与西医、心理学等多个学科进行合作,形成多学科综合治疗的模式。
综上所述,中医药治疗艾滋病的研究进展虽然还面临一些挑战,但已取得了一定的成果。
未来需要进一步加强对中医药治疗艾滋病的临床研究,完善治疗评估标准和规范,促进中医药在艾滋病防治中的应用,提高患者的生活质量。
1218显减少系膜纤维连接蛋白质的沉积,降低残余肾组织的耗氧量,延缓肾衰的发展[1]。
5止血作用大黄止血,不亚于三七,凡各种血证均可运用,故有“血证要药”之称。
清代唐容川云:“大黄一味,既是气药,又是血药,止血不留瘀,尤为妙药[2]。
近代药理研究证明,大黄能缩短出血时间,作用确切,见效快。
所含d-儿茶素、没食子酸为其有效成分。
止血作用环节为:①促进血小板的黏附和聚集功能,有利于血栓形成;②使血小板数和纤维蛋白原含量增加,凝血时间缩短;③降低抗凝血酶Ⅲ活性;④收缩损伤局部血管,降低毛细血管通透性。
临床中用大黄酚制剂创面止血。
少量渗血的新鲜创面,2m i n内能止血;渗血较多创面,5~15m i n内止血,明显优于单用纱布压迫止血。
有人报道用鲜大黄外敷创伤局部,同时用25%生大黄浸渍液灌肠,治疗脑外伤颅内出血10例,获效满意。
在白血病的输血等支持疗法的同时应用大黄止血,有独到之处。
血证火热太盛者,最恐亡阴,下之正是救阴,大黄在攻下的同时有清热泻火作用,且有活血祛瘀之功,瘀血去则血得归经,邪热清则血循常道,虽不止血而血自止。
临床常以大黄粉3g冲服,对消化道出血,十二指肠、胃出血有一定效果;大黄醇提液对支气管扩张咯血亦有止血作用;大黄煎剂口服治疗胆道术后出血,亦有明显效果。
6降血脂作用大黄的活性物质白藜芦醇能抑制胆固醇吸收;大黄中的儿茶素等能降低毛细血管通透性,增加内皮致密性,限制有害脂质的进入,从而降低血液粘滞度,提高血浆渗透压,这种稀释血液的功能,可以减少脂质的沉积。
由于大黄还能增加胆汁分泌,促进胆汁排泄,使胆固醇在肠内被还原成类固醇排出体外的数量增加。
7大黄在危重病方面的应用大黄在防治危重病的研究方面不仅得到国家自然科学基金的资助,而且该项研究成果还获得了科技进步二等奖。
这些研究表明,中药大黄不仅具有防治某些危重病的作用,而且利用现代医学研究方法,进一步阐明了其作用机制。
大黄可减轻内毒素性低血压,消除氧自由基,降低再灌注期血浆、肺、小肠组织内源性一氧化氮产生水平,降低肠、肝、肺毛细血管通透性,维持跨肠粘膜电位差,保护肠粘膜完整性,减轻内毒素引起的肠壁血管通透性升高,阻止肠腔中细菌和毒素进入血循环。
中医药防治艾滋病进展发布时间:2022-03-17T06:56:32.855Z 来源:《医师在线》2022年1期作者:幸继红[导读] 艾滋病属于慢性且恶性的疾病,一旦进入到艾滋病期便无有效治疗的方式幸继红凉山州西昌市疾病预防控制中心, 四川凉山 615000艾滋病属于慢性且恶性的疾病,一旦进入到艾滋病期便无有效治疗的方式,面对这一世界性的难题,我国中医也参加了防治的行列之中,并且经过长时间的实践已经总结出相对完整的体系,经过临床应用证实可以有效改善患者的症状,减少患者机会性感染,提升患者的生活质量,降低患者的病死率,改善了许多艾滋病患者的治疗结局甚至成为了他们重生的希望,以下主要就目前中医药防治艾滋病的进展做一些科普。
一、艾滋病在现代医学体系下,艾滋病又被称为获得性免疫缺陷综合征,其发病原因较为明确,是由感染人类免疫缺陷病毒所致,在临床上表现复杂多样,由于艾滋病毒潜伏期较长,且早期以及潜伏期无特异性症状,常被患者忽视或者以其他疾病进行诊治,一旦出现明显症状往往表明患者疾病已经发展到晚期,极大的提升了治疗难度且难以保证有效的治疗效果,最终患者死于感染、肿瘤等并发症,这也是艾滋病防治过程中的难点之一。
自1981年美国出现首例病例,面对这一未知的病毒,医学上也束手无策,随着相关研究的深入以及临床经验的积累,目前医学上对艾滋病的发病原因以及致病机制已经有了较为深入的了解,同时也形成了以对症治疗、抗病毒治疗以及并发症治疗的等方式为主的相对完整的治疗体系,如果患者能及时接受正规治疗,可有效提高生活质量,延缓生命。
但在长期的实践过程中发现,现代医学中常用的抗病毒药的高效联合疗法虽然能够控制病情发展,但也存在着停药反应大、副作用大、价格昂贵等局限性,对患者来讲治疗痛苦大且经济负担大,直接影响到患者的治疗依从性,许多患者甚至因此放弃治疗,在广泛推广时具备一定的难度,因此寻找一种疗效确切、经济性高且安全性高的治疗方案成为临床上和患者的共同需求。
中医药抗HIV病毒文献研究及临床观察初探目的本研究针对中药是否具有抗HIV病毒作用以及作用效果如何等一系列学界和临床关心的问题,通过梳理中医药在抗HIV病毒方面文献,阐述中医药抗HIV病毒研究现状和进展,探讨其作用和效果。
通过对临床试验祛毒增宁胶囊抗病毒治疗艾滋病的初步观察,对受试者治疗24周后的疗效指标等数据进行分析,旨在为中医药抗HIV病毒方面提供新的临床依据,丰富中医药抗HIV病毒的研究。
方法1运用文献梳理法,阅读整理20年中医药抗HIV病毒方面相关文献,针对现有研究状况,梳理出以往中医药在抗HIV病毒方面所做的基础研究和临床研究结果,从单味中药及其抗HIV活性成分研究和中药复方抗HIV病毒研究两个方面进行论述。
2临床研究:将已完成24周临床试验的26例符合纳入标准的HIV/AIDS患者,服用中药制剂祛毒增宁胶囊和安慰剂。
由于艾滋病属于特殊性疾病,课题尚未揭盲,所以按照病例自身前后对照的研究方法,以0周、4周、12周、24周为访视点,进行病毒载量、中医症状(疲劳、腹泻、发热、体重)、免疫指标的疗效的客观描述分析,以及安全性监测(血常规、尿常规、腹部B超、心电图、不良事件等)。
受试者访视结束后,对未揭盲的病例数据进行分析整理。
采用统计学软件spss22.0对数据进行处理。
结果1文献研究1.1理论认识中医认为,艾滋病属于中医伏气温病,依据其具有强烈传染性、流行性特点,这与“瘟疫”发病一致;又因其感染以后损害人体的免疫功能,导致人体正气不足的慢性虚损性病症特点,又与中医“虚劳”相似。
对于病毒多数学者认为属于特殊疫毒侵犯人体造成邪盛正虚的致病表现。
1.2单味中药通过文献整理,共计对403味中药进行了体外抗病毒活性成分筛选,发现105味具有不同程度的抑制HIV活性作用,其中32味具有较强活性作用,分别是红花、大叶钩藤、紫苏、大黄草、苦楝、荔枝、滇黄精、粳稻、六角莲、大丽花、含羞草、松萝、南烛、大蒜、云南甘草、有瓜石斛、金钗石斛、水青树、七叶莲、狗脊、甘遂、昆明滇紫草、白花蛇舌草、紫草、青羊参、姜黄、齿翼臭灵丹、九节菖蒲、小伸筋草、小乌泡根、白补药、黄花紫茉莉。
中医药防治艾滋病的研究进展
【关键词】艾滋病
艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合征(aids)[1],是由人类免疫缺陷病毒(hiv)引起的慢性致死性传染病,上世纪末开始在人类流行,以意想不到的速度在世界
蔓延。
据联合国艾滋病联合规划署公布的报告显示,2002年,全世界有300万人死于艾滋病,新感染艾滋病病毒的人数约有500万,艾滋病的患病人数即将突破1亿大关。
艾滋病
病毒严重破坏人体的淋巴细胞以及其它免疫功能,使之发生全身多器官的不可恢复的病变。
病人因抵抗疾病的能力极度下降而重复感染多种疾病,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎及其它感染,后期常常发生恶性肿瘤,最终
因长期消耗,全身衰竭而死亡。
目前尚没有特效的治疗药物,也没有可用于预防的有效疫苗。
近年来有研究表明,我国传统的中医药在防治艾滋病方面起到了一定的疗效,并引起
了全球医学工作者的关注。
现就中医药防治艾滋病的研究进展综述如下。
艾滋病在中医文献中目前尚未见到有关记载,但根据艾滋病的临床表现特点应归属于
中医“温病”和“虚劳”的范畴。
艾滋病的临床表现复杂,主要症状有原因不明的不规则
发热、盗汗、消瘦、食欲不振、头痛、全身乏力、淋巴结肿大、出皮疹和容易发生各种感
染及恶性肿瘤。
中医认为艾滋病的发病有内外两因,外因是感染温邪淫毒,内因是正气内伤,气血亏损。
正虚邪实,温邪热毒横行,内窜五脏六腑,外犯皮毛肌肉而引起一系列症状。
中医治疗艾滋病总的原则是扶正祛邪,早期以祛邪为主,中、后期以扶正为主。
目前
国内中医中药防治艾滋病的研究尚处在理论探索和构思论证的阶段,实际临床治疗的经验
不多,但从现有的一些临床研究来看,已显示出中医中药防治艾滋病的可能性和优势[2]。
1 病因病机
从祖国传统医学发病学及病因学理论来看,艾滋病属伏气温热病范围,为温热毒邪侵
犯营血所致。
故潜伏期较长,发病急骤,症见高热、斑疹、各种出血,或出现全身性原因
不明的淋巴结肿大等,舌苔厚白或黄而腻或裂纹黄糙,脉象细数或洪实有力。
由于艾滋病
的病程很长,后期常因正气不足,抗邪无力,邪正相争,导致脏腑功能衰退、阴阳气血亏虚,如肺脾气虚,运化失健,或脾肾阳虚,肾阴不足,精血双亏,气血双虚,故出现食欲
减退,面色苍白,面肌枯燥失润无荣,咳嗽,气短懒言,心悸,倦怠乏力,便溏溲少等症状。
又因艾滋病受伏气温毒之邪,每易灼伤津液,阴津亏损,气滞血瘀,瘀痰互阻所致本
虚标实的局面,最终导致正气衰败,五脏气血阴精津液功能衰竭,阴阳离决(死亡)的结局。
按照中医理论,长期性生活紊乱者,必然使正气受损,肝肾不足,气血亏虚,复感瘟
邪淫毒,“邪之所凑,其气必虚”,正虚无力抗邪,内外合因,严重损害全身脏腑功能,
造成恶性循环。
就艾滋病的整个疾病的演变过程,其主要表现为如下5个方面的病因病机:(1)肺肾两虚:肺为娇脏,易受外邪,风热毒邪耗灼肺金,则肺阴亏虚,日久损及于肾;
加之房劳过度,淫欲无度,耗伤肾阴,则肺肾之阴愈亏。
(2)脾胃虚弱:脾胃为后天之本,气血生化之源,瘟邪淫毒损伤正气,致气血亏虚,无以生化,脾胃失运,胃失受纳和腐熟
水谷,则常发生腹泻、纳呆诸症。
(3)脾肾两亏:脾为后天之本,肾为先天之本。
瘟邪淫
毒伤人日久,常可造成先天、后天均失养,气血阴阳俱损,则病势愈重,危及生命。
(4)气虚血瘀:气为血帅,气行则血行,气虚则血行不畅,血脉痹阻。
瘟邪淫毒损伤肺、脾、
肾诸脏,首先损伤各脏之气,以致出现气虚无力推动血液运行,气虚血瘀的病理表现。
瘀
血阻滞,又反过来影响气血生化,出现气虚与血瘀的恶性循环。
各脏腑之气亏损,则滋生痰、湿、寒、热等,与瘀血相搏,则渐生肿瘤。
(5)窍闭痰蒙:疾病后期,各脏腑功能失调,气血阴阳亏损,各种病理产物(如痰浊、瘀血、邪热)聚积,正不胜邪,邪盛正衰,
痰热邪毒内陷心包,蒙闭清窍,则出现本虚标实之危重情况[3]。
2 辨证论治
2.1 治疗原则目前,多数中医、中西医结合专家认为,艾滋病主要是多脏器病变,
辨证多从气血阴阳亏虚和温病病变论治。
艾滋病属于中医“温病”、“虚劳”等范畴。
外
因感染温热邪毒,侵及机体,内因正气受损,气血亏虚。
内外因互为因果,感染日久,严
重损害全身脏腑功能,造成恶性循环。
本病的治疗原则着重在扶正固本、调理虚羸以及清
疫败毒方面,早期扶正与祛邪并用,体质好者以祛邪为主,体质差者以扶正为主;中、晚
期以扶正为主,单纯祛邪少用。
在传统辨证论治的基础上,经药理研究发现了一些有效药物:如在扶正方面有人参、黄芪、白术、山药、甘草、黄精、天冬、仙茅、仙灵脾、枸杞子、补骨脂、鹿茸、胎盘、刺五加、灵芝、首乌、玄参、茯苓等,这些药物能激发机体麻
痹的免疫系统功能,提高淋巴细胞比例和周围血中淋巴细胞总数,修复细胞免疫缺损。
在
抑制艾滋病病毒生长方面有牛蒡子、金银花、紫花地丁、紫草、黄连、夏枯草、千里光、
穿心莲、一见喜等。
另外,针灸疗法能促进人体t细胞数量增加,从而激发机体的免疫功能,提高抗病毒的能力。
此外,食物疗法和气功疗法也有一定的辅助疗效[4]。