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肿瘤内科学(副高)高级职称考试题库及答案[单项选择题]1、由环境因素引起的人类癌症占( )A.50%B.60%C.70%D.75%E.80%参考答案：E[单项选择题]2、女，55岁，腹胀，肛门闭气，消瘦乏力，肝区疼痛，CT检查如图，最可能的诊断为( )A.多发性肝脓肿B.肝癌肝内转移C.肝淋巴管瘤D.肝脏囊腺瘤E.结肠癌肝转移参考答案：E[多项选择题]3、对声门型喉癌描述正确的是( )A.在喉癌中最常见B.多发生于声带的前1／3～1／2处C.病理类型多为高分化鳞癌D.早期声门癌淋巴结转移少见E.声门癌单纯放疗的疗效与手术相当参考答案：A,B,C,D参考解析：声门癌在喉癌中占50-60%，多发生于声带前13-12处，病理类型多为鳞状细胞癌，分化较好，声门癌淋巴引流少，早期淋巴结转移少。
早期声门癌单纯放疗与手术疗效相似，但T3的声门癌单纯放疗疗效较差，治疗以手术+放疗为主。
[多项选择题]4、下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是（）A.肿瘤细胞表达FasLB.肿瘤细胞内的P53突变C.肿瘤细胞表达IDO分子D.肿瘤细胞MHC-Ⅰ类分子的mRNA转录水平的降低，或基因组的丢失E.肿瘤细胞表达的Her2／neu基因产物参考答案：B,E[单项选择题]5、颈段食管癌距中切牙约( )A.16cmB.18cmC.20cmD.24cmE.26cm参考答案：B[单项选择题]6、女，28岁，腹痛，恶心呕吐，大便潜血阳性，轻度腹胀，中腹部可扪及一不规则肿块，影像表现如图，最可能的诊断是( )A.小肠腺癌B.小肠非霍奇金淋巴瘤C.小肠Crohn病D.小肠结核E.腹膜后淋巴结结核参考答案：B[单项选择题]7、男40岁肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块，AFP阳性，MR检查如图，最佳的诊断是哪一项( )A.肝脓肿B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.肝肉芽肿E.肝癌参考答案：E[多项选择题]8、在阴囊内的无痛性肿物中，无透光性的疾病是( )A.睾丸鞘膜积液B.腹股沟疝C.睾丸胚胎癌D.精液囊肿E.附睾结核参考答案：B,C,D,E[多项选择题]9、肿瘤标志物在临床上主要应用于（）A.肿瘤复发转移的监测指标B.原发性肿瘤的发现C.肿瘤影像诊断的指标D.肿瘤高危人群的筛查E.良性和恶性肿瘤的鉴别诊断参考答案：A,B,D,E[单项选择题]10、关于胃癌转移的叙述中，下列各项中错误的是( )A.种植至胰腺B.血行转移至肝脏C.血行转移至盆腔D.种植转移至腹膜E.淋巴道转移至局部淋巴结参考答案：C[单项选择题]11、下列皮肤肿瘤中日光照射无关的是( )A.基底细胞癌B.皮肤黑色素瘤C.皮肤隆突性纤维肉瘤D.角化性棘皮瘤E.皮肤鳞状细胞癌参考答案：C[单项选择题]12、乳腺癌辅助性化疗的适应证不包括A.N+B.NC.T＞1cm／SBRⅢD.ER／PRE.Her-2／neu强阳性参考答案：B参考解析：对于腋窝淋巴结阴性的患者，是否行辅助性治疗应根据预后判断指标。
卫生高级职称（肿瘤学）冲刺试题及答案（四）所含题型：案例分析题题量：300(1-4题)(共用题干)患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。
B超提示盆腔肿瘤。
术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。
病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。
镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周有空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。
病理性核分裂像可见，核分裂像>5／50HPF。
免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。
1.初步诊断( )A.胃肠道间质瘤B.软组织肉瘤C.梭形细胞瘤D.横纹肌肉瘤E.平滑肌肉瘤F.直肠腺癌答案：A2.对于该疾病，首选的治疗手段是( )A.化疗B.放疗C.手术治疗D.激素治疗E.观察F.最佳支持治疗答案：C3.目前批准用于该疾病的分子靶向药物是( )A.吉非替尼B.厄洛替尼C.伊马替尼D.拉帕替尼E.索拉非尼F.Avastin答案：C4.用上述靶向药物较少见的严重副作用是( )A.恶心B.水肿C.腹泻D.皮疹E.出血F.脱发答案：E解析：(4)根据病理所见及免疫组化结果，CD117阳性可诊断为胃肠道间质瘤，其主要的治疗手段为手术治疗，靶向药物为伊马替尼，伊马替尼的副作用为恶心、水肿、腹泻、皮疹等，最严重的是胃肠道出血。
(50-55)(5-10题)(共用题干)患者女性，56岁，因“左耳前肿块2月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。
5.该患者最可能的诊断是( )A.淋巴瘤B.腮腺肿瘤C.鼻咽癌D.腮腺囊肿E.耳前纤维瘤F.下颌骨肿瘤答案：B6.要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查( )A.CT增强扫描B.X线检查C.针吸细胞学D.MRI增强扫描E.PET扫描F.肿瘤标志物检查答案：C7.如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据( )A.CT增强扫描B.X线检查C.针吸细胞学D.MRI增强扫描E.PET扫描F.全身骨扫描答案：A8.该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是( )A.左侧腮腺肿块切除B.双侧腮腺全切除C.左侧腮腺全切除D.左侧腮腺浅叶切除E.左侧腮腺深叶切除F.暂不考虑手术答案：D9.手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理( )A.切除左侧面神经，术后补充放疗B.切除左侧面神经，术后不放疗C.保留左侧面神经，术后补充放疗D.保留左侧面神经，术后不放疗E.切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗F.切除左侧面神经，术后补充化疗答案：C10.如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗( )A.治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗B.治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗C.不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗D.选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗E.选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗F.选择性淋巴结清扫，术后补充化疗答案：B解析：(1)该患者因左耳前肿块就诊，肿块质硬、固定、边界不清，诊断最可能是腮腺肿瘤。
卫生高级职称考试备考《肿瘤外科（正高）》精选考点习题，含答案解析消化系统肿瘤[不定项]患者男，46岁，公务员，进食困难伴有声音嘶哑3个月。
4年余前出现餐后胸骨后烧灼感，偶有胸痛，至当地医院就诊治，诊断为反流性食管炎。
患者间断服用PPI类药物及制酸剂，症状时轻时重。
2年余前因饮酒后胸骨后疼痛加重，吞咽困难。
自服药物无缓解。
再次至当地医院诊治，医生疑似诊断为食管占位。
该患者入院后为明确诊断需行的常规检查是()A血液生化+食管造影+超声+CTB血液生化+食管造影+超声+肿瘤标志物C血液生化+食管造影+超声+CT+肿瘤标志物D血液生化+食管造影+超声+PET/CT+内镜检查E血液生化+食管造影+超声+MRI+内镜检查F血液生化+食管造影+超声+CT+内镜检查参考答案：F[不定项]患者男，46岁，公务员，进食困难伴有声音嘶哑3个月。
4年余前出现餐后胸骨后烧灼感，偶有胸痛，至当地医院就诊治，诊断为反流性食管炎。
患者间断服用PPI类药物及制酸剂，症状时轻时重。
2年余前因饮酒后胸骨后疼痛加重，吞咽困难。
自服药物无缓解。
再次至当地医院诊治，医生疑似诊断为食管占位。
(提示入院后行上消化道钡餐造影示：距门齿35～40cm食管黏膜局限性增粗、局部管壁僵硬。
CT检查发现食管下段占位，见纵隔淋巴结肿大。
B超检查未发现浅表淋巴结、腹腔脏器及腹膜后淋巴结转移病灶。
内镜下取病理示：食管低分化腺癌。
超声内镜示：于食管下段探及直径约3.5cm的占位性病变，肿瘤浸润至食管外膜。
食管周围可探及3枚肿大淋巴结(形态圆形、短轴长度>10mm，回声均匀且中央为低回声，边界清楚)。
患者要求手术等积极治疗。
进一步行脑MRI、全身骨扫描检查未发现远处转移病灶。
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。
吸烟20年，每天1～2包。
饮酒20年，每天2～4两，无其他不良嗜好。
体格检查：体温36.4℃，脉搏75次/分，血压135/85mmHg。
肿瘤学全国卫生专业技术资格考试习题集和答案同步训练【A1型题】1. 巴黎《抗癌宪章》颁布于哪年A.1998 年B.2000 年C.2002 年D.2004 年E.2005 年（参考答案：B）2. 癌症病人的心理活动特点A. 依赖性减低B. 被动性下降C. 行为变得成熟D. 自尊心增强E. 无猜疑心（参考答案：D）3. 关于营养不艮止确的是：A. 蛋白质和热量不足B. 表现为体重减轻C. 可伴其他营养物的缺之D. 皮下脂肪减少E. 以上都是（参考答案：E）4 . 对中度以上营养不艮患者每日应保证供应蛋白质的量为A. 1.5g/kgB. 2.5g/kgC .3.5g/kgD .4.5g/kgE.5g/kg（参考答案：A）5 ?对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用哪种营养方式A ?静脉补充营养药B ?鼻饲C. TPN液输注D ?口服营养药E.胃肠减压+ TPN液输注（参考答案：B）6. TPN的不良反应不包括A ?静脉血栓形成B .感染C气胸D ?腹泻E.便秘（参考答案：E）7 .中医中药在肿瘤康复中的作用是A ?效果同化疗B .毒副作用大C .多注重局部D ?强调治病救本E.只固本无祛邪作用（参考答案：D）8.H a期乳腺癌应采取哪种综合治疗手段?A. 改良根治术+放疗+化疗B. 改良根治术+化疗+放疗+化疗C. 新辅助化疗+保留乳房术+放疗+化疗D. 新辅助化疗+改良根治术+放疗+化疗E. 新辅助化疗+保留乳房术+化疗+雌激素治疗（参考答案：C）9 .心理治疗常选用的药物是A. 宀宀安定B. 水合氯醛C. 冬眠一号D. 杜冷丁E. 白优解（参考答案：E)10关于心理治疗正确的剂量是A.白优解75mg/qdB.美舒郁50mg/qdC.左洛夏60mg/qdD.白优解50mg/qdE.左洛夏55 mg/qd（参考答案：B)11.世界范围内女性肿瘤发病前二位的顺序为A. 乳腺癌、肺癌、肝癌B. 肺癌、肝癌、乳腺癌C. 乳腺癌、宫颈癌、大肠癌D. 食管癌、宫颈癌、大肠癌E.宫颈癌、乳腺癌、大肠癌（参考答案：C）12. 癌症病人营养不良主要由哪种因素引起A ?癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍 B .治疗带来得副作用所引起的C. 支持治疗不足D .病人患病前体质弱E.病人病情重（参考答案：A）13. 营养不良主要指A ?蛋白质不足B .体重未减轻C. 营养物不缺乏D .热量不足E. A+D（参考答案：E）14. 营养支持治疗的目的是A .使患者保持一个良好的营养状况B .更好的耐受抗癌治疗C. 尽快恢复体质D .提高生活质量E.以上均正确（参考答案：E）15. 对中度以上营养不良患者要保证A .热量30 ?50kcal/kg ? dB .热量50?60kcal/kg ? dC. 热量60?70kcal/kg ? dD .热量70 ?80kcal/kg ? dE.热量15?30kcal/kg ? d（参考答案：A）16. 营养支持治疗前首先应A .先消除导致营养不良的因素B .鼓励患者进食C. 促进患者食欲D .改善进餐环境E.胃肠减压（参考答案：A）17. 临终关怀的总目标是A .使临终病人的生活质量得到提高，能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严的走完人生的最后旅程B .解除患者躯体疼痛和心理症状C. 为患者家庭制定一个居丧计划D .组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务E.帮助他们选择一个比较充实、舒适的生（参考答案：A）18. 临终关怀指：A .收治晚期癌症患者的地点和机构B .为临终病人和家属提供姑息性医护措施C.临终病人和家属提供支持性的医护措施D .收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施E.对临终病人进行心理治疗（参考答案：D）19. 世界范围内男性肿瘤发病前三位的顺序为A .肺癌、胃癌、大肠癌B .肝癌、食管癌、鼻咽癌C.大肠癌、肝癌、胃癌D .胃癌、大肠癌、肝癌E.肺癌、肝癌、食管癌（参考答案：A）20. 我国肿瘤发病总数居世界A .第一位B .第二位C.第三位D .第四位E.第五位（参考答案：A）21. 发展中国家最常见的女性肿瘤是A .肺癌B .肝癌C.肝癌D .乳腺癌E.宫颈癌（参考答案：E）22. 肝癌的病因主要是A .黄曲霉菌B .乙肝C.营养不良D .酗酒E.肝硬化（参考答案：B）23. 我国肺癌发病的主要趋势是A .发病率和死亡率呈上升趋势B .发病率和死亡率呈下降趋势C.城乡间没有差距D. 由东北向南、由东向西逐步上升的趋势E. 女性高于男性（参考答案：A）24. 全球男女合计前三位肿瘤发病数依次为A .肺癌、乳腺癌、胃癌B .肺癌、胃癌、乳腺癌C. 胃癌、肝癌、肺癌D .结直肠癌、肺癌、胃癌E.肺癌、结直肠癌、胃癌（参考答案：B）25. 我国肝癌的地理分布特点是A ?沿海高于内地，西北、华北和西南高于东南和东北，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区B .沿海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区C. 内地高于沿海，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区D .内地高于沿海，西北、华北和西南高于东南和东北，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区E.海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海其他地区高于沿海江河海口或岛屿（参考答案：B）26. —级预防的内容有A .是癌症的病因学预防B .开展大量的流行病学调查，找出与恶性肿瘤有关的因素C. 尽量提高治愈率D .尽可能进行现场干预E.采取措施消除致癌因素（参考答案：A）27. 癌症的三级预防是A .尽量提高治愈率B .早期发现、早期诊断C. 尽量提高治愈率生存率和生存质量，D .要求规范化的诊治方案，E.对病人进行生理、心理等康复指导，（参考答案：C）28. 肿瘤的化学干预A. 化学干预是癌症预防的重要组成部分B .是美国学者Wattenberg在1985年首先提出C.在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌症的发生。
2015年肿瘤学卫生高级职称考试模拟题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：2472道。
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
某患者，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。
3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。
1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。
查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征(+)。
门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。
1、患者拟诊脊髓肿瘤时分析不正确的有A、患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释B、双下肢无力可用脊髓压迫解释C、感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细，受累较晚D、发作性症状为肿瘤引起的癫儿发作E、腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释正确答案：D2、仔细询问病史，患者疼痛波及全身，疼痛发作时四肢强直，如抽筋状，且多因肢体运动引起，每次发作不超过1min，查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。
根据患者疼痛发作的情况，考虑为A、典型神经根痛B、癫儿发作C、痛性强直性痉挛D、癔病性疼痛E、皮肤痛觉过敏正确答案：C3、患者修正诊断应为A、脊髓肿瘤B、癫儿C、癔病D、多发性硬化E、脊前动脉综合征正确答案：D4、进一步确诊可行A、脑电图B、CSF查肿瘤细胞C、脑和脊髓MRID、脊髓动脉造影E、经颅多普勒正确答案：C某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴、阴道(-)，宫颈中度糜烂，触血，大小.质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊5、此时诊断你考虑哪种可能性较大A、宫颈癌B、更年期C、子宫内膜癌D、子宫肌瘤E、功血正确答案：C6、为进一步确诊，应选以下哪项检查A、随访观察B、宫腔镜检查C、B超D、宫腔冲洗细胞学检查E、分段诊刮正确答案：E7、如检查中，宫腔长8cm，宫颈正常，余无异常，此患者的临床分期应考虑为A、0期B、Ⅰa期C、Ⅰb期D、Ⅱ期E、Ⅲ期正确答案：B某妇，51岁，孕0产0，"月经"不规则伴白带带血3个月，有高血压病史，血压21/13KPa(158/98mmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查：外阴.阴道(-)，宫颈轻糜，质中，无出血，宫体平位稍大，较软，形态正常.活动，双附件(-)。
高级卫生专业技术资格考试肿瘤外科(029)(正高级)自测试题(答案在后面)一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、以下哪项是肿瘤外科常见的良性疾病？A. 胃溃疡B. 胰腺囊肿C. 腹股沟疝D. 脾脏囊肿2、肿瘤外科手术中，以下哪项措施不属于术后预防感染的措施？A. 严格的无菌操作B. 术前进行抗生素预防性使用C. 术后及时更换敷料D. 术后鼓励早期下床活动3、关于肿瘤外科手术原则，以下哪些是正确的？（）A. 早期诊断、早期治疗B. 完整切除肿瘤，彻底清除肿瘤周围组织C. 尽量减少手术创伤，降低术后并发症D. 预防性切除淋巴结E. 术后辅助放化疗4、以下哪些是肿瘤外科常见的手术方式？（）A. 切除术B. 分离术C. 缝合术D. 拔除术E. 重建术5、肿瘤外科在治疗肿瘤时，以下哪些措施属于综合治疗策略的一部分？（）A. 手术切除B. 放射治疗C. 化学治疗D. 免疫治疗E. 介入治疗6、在肿瘤外科手术中，以下哪些并发症是手术切除后常见的？（）A. 切口感染B. 出血C. 术后肺部感染D. 呼吸功能障碍E. 淋巴水肿7、肿瘤外科手术中，以下哪些情况适宜进行根治性手术？（）A. 早期肿瘤，肿瘤局限在原发部位，无远处转移B. 肿瘤已经侵犯邻近器官，但无远处转移C. 肿瘤已经发生远处转移D. 患者年龄过大，身体状况较差8、以下哪些措施有助于降低肿瘤外科手术后的并发症风险？（）A. 术前进行充分的检查和评估B. 术后及时进行康复训练C. 术前进行适当的营养支持D. 术后保持良好的口腔卫生9、以下哪些属于肿瘤外科常见的手术方法？（）A. 根治性手术B. 放疗手术C. 保守性手术D. 姑息性手术E. 预防性手术 10、以下哪些是肿瘤外科手术并发症的预防措施？（）A. 术前充分评估患者全身状况B. 严格执行无菌操作规程C. 术后密切观察患者生命体征D. 术后合理使用抗生素E. 加强术后营养支持11、以下哪些是肿瘤外科手术中常见的吻合口并发症？（）A. 吻合口狭窄B. 吻合口出血C. 吻合口感染D. 吻合口瘘E. 吻合口破裂12、以下哪些方法可以用于肿瘤的辅助治疗？（）A. 放射治疗B. 化学治疗C. 免疫治疗D. 激素治疗E. 药物靶向治疗13、肿瘤外科手术中，以下哪些是评估患者手术风险的重要指标？A. 年龄B. 体能状态C. 心肺功能D. 肿瘤分期E. 免疫功能14、以下哪些措施可以降低肿瘤外科手术后的感染风险？A. 术前严格无菌操作B. 术前应用抗生素预防感染C. 术后加强伤口护理D. 术后进行化疗或放疗E. 术后合理使用抗生素15、关于肿瘤外科手术原则，以下哪些说法是正确的？A. 手术应尽可能彻底切除肿瘤B. 保留足够的正常组织，避免损伤重要器官C. 术前应进行详细的影像学检查D. 术后应进行系统的化疗和放疗E. 以上都是16、以下哪些是肿瘤外科手术中可能出现的并发症？A. 切口感染B. 出血C. 神经损伤D. 肺栓塞E. 腹水17、以下哪项不是肿瘤外科治疗肿瘤的基本原则？A. 早期发现、早期诊断、早期治疗B. 病变局限、手术切除C. 综合治疗、个体化治疗D. 手术为主、放疗为辅18、以下哪种情况不适合进行肿瘤外科手术？A. 患者年龄较大，但身体状况良好B. 患者存在严重的心脏病，心功能分级为NYHA III级C. 患者存在活动性感染D. 患者肿瘤处于晚期，无法手术切除19、关于肿瘤外科治疗原则，以下说法正确的是：A. 早期发现、早期诊断、早期治疗是肿瘤外科治疗的基本原则B. 手术治疗是肿瘤治疗的主要方法，但不是唯一方法C. 肿瘤治疗应遵循个体化原则，根据患者的具体情况制定治疗方案D. 放射治疗、化学治疗等辅助治疗方法应在手术治疗后进行E. 肿瘤治疗过程中，应重视患者的心理和生理需求 20、以下哪种情况不适合进行肿瘤根治性手术：A. 患者年龄较大，但身体状况良好B. 肿瘤体积较大，但尚未发生远处转移C. 患者伴有严重的心肺疾病，无法耐受手术D. 患者患有糖尿病，但血糖控制良好E. 患者肿瘤位于重要器官附近，手术难度较大21、肿瘤外科在手术切除肿瘤时，以下哪些措施有助于减少肿瘤的复发率？（）A. 完整切除肿瘤及其周围正常组织B. 术前进行化疗或放疗C. 术后进行化疗或放疗D. 术中进行快速病理检查确定肿瘤分期E. 术后定期随访22、以下哪些因素可能影响肿瘤外科手术的疗效？（）A. 患者的年龄B. 肿瘤的大小和分化程度C. 肿瘤的生长速度D. 患者的免疫状态E. 手术切除的完整性23、关于肿瘤外科手术治疗原则，以下哪项是错误的？A. 手术治疗是早期肿瘤的主要治疗手段B. 手术治疗需遵循肿瘤的局部侵犯范围和远处转移情况C. 手术治疗应尽量减少对正常组织的损伤D. 手术治疗需在肿瘤已广泛转移时进行24、以下关于肿瘤外科手术并发症的描述，正确的是：A. 切口感染是肿瘤外科手术最常见的并发症B. 手术后出血是由于手术操作不当引起的C. 切口裂开多见于肥胖患者D. 手术后肺部感染是由于患者抵抗力低下引起的25、肿瘤外科手术中，以下哪项操作不属于根治性手术范畴？（）A. 完全切除肿瘤及受累周围组织B. 清除所有淋巴结C. 切除肿瘤及其周围部分正常组织D. 部分切除肿瘤，保留部分受累器官26、肿瘤外科手术中，以下哪项不是影响肿瘤切除效果的因素？（）A. 肿瘤大小B. 肿瘤生长速度C. 患者年龄D. 手术医生的经验27、以下哪项是肿瘤外科手术中的无瘤操作原则？A. 尽量减少肿瘤组织的暴露时间B. 避免使用锐器直接刺破肿瘤组织C. 手术过程中应严格遵守无菌操作D. 术后进行彻底的清洗和消毒28、以下哪些属于肿瘤外科手术中常用的辅助治疗手段？A. 化疗B. 放疗C. 靶向治疗D. 免疫治疗29、以下哪项不是肿瘤外科手术中常见的并发症？A. 切口感染B. 腹腔感染C. 肠梗阻D. 肺栓塞E. 神经损伤 30、关于肿瘤外科手术的术前准备，以下哪项说法是错误的？A. 了解患者的基本病情和手术适应症B. 完善相关检查，评估患者的手术风险C. 做好患者的心理疏导工作D. 术前禁食时间为4-6小时E. 术前不需要进行肠道准备二、案例分析题（15题选12，共70分）第一题【临床案例材料】患者，男性，58岁，主诉：右侧腹部疼痛、腹胀2个月余，加重1周。
同步训练【A1型题】1. 巴黎《抗癌宪章》颁布于哪年A. 1998 年B. 2000 年C. 2002 年D. 2004 年E. 2005 年（参考答案：B）2. 癌症病人的心理活动特点A. 依赖性减低B. 被动性下降C. 行为变得成熟D. 自尊心增强E. 无猜疑心（参考答案：D）3. 关于营养不艮止确的是：A. 蛋白质和热量不足B. 表现为体重减轻C. 可伴其他营养物的缺之D. 皮下脂肪减少E. 以上都是（参考答案：E）4对中度以上营养不艮患者每日应保证供应蛋白质的量为A . 1.5g/kgB . 2.5g/kgC . 3.5g/kgD . 4.5g/kgE . 5g/kg（参考答案：A）5 •对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用哪种营养方式A •静脉补充营养药B •鼻饲C. TPN液输注D •口服营养药E.胃肠减压+ TPN液输注（参考答案：B）6. TPN的不良反应不包括A •静脉血栓形成B .感染C气胸D •腹泻E.便秘（参考答案：E）7 .中医中药在肿瘤康复中的作用是A •效果同化疗B .毒副作用大C .多注重局部D •强调治病救本E.只固本无祛邪作用（参考答案：D）8.H a期乳腺癌应采取哪种综合治疗手段?A. 改良根治术+放疗+化疗B. 改良根治术+化疗+放疗+化疗C. 新辅助化疗+保留乳房术+放疗+化疗D. 新辅助化疗+改良根治术+放疗+化疗E. 新辅助化疗+保留乳房术+化疗+雌激素治疗（参考答案：C）9 .心理治疗常选用的药物是A.宀宀安定B. 水合氯醛C. 冬眠一号D. 杜冷丁E. 白优解（参考答案：E)10 关于心理治疗正确的剂量是A. 白优解75mg/qdB. 美舒郁50mg/qdC. 左洛夏60mg/qdD. 白优解50mg/qdE. 左洛夏55 mg/qd（参考答案：B)11世界范围内女性肿瘤发病前二位的顺序为A. 乳腺癌、肺癌、肝癌B. 肺癌、肝癌、乳腺癌C. 乳腺癌、宫颈癌、大肠癌D. 食管癌、宫颈癌、大肠癌E.宫颈癌、乳腺癌、大肠癌（参考答案：C）12. 癌症病人营养不良主要由哪种因素引起 A •癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍 B .治疗带来得副作用所引起的C. 支持治疗不足D .病人患病前体质弱E.病人病情重（参考答案：A）13. 营养不良主要指A •蛋白质不足B .体重未减轻C. 营养物不缺乏D .热量不足E. A+D（参考答案：E）14. 营养支持治疗的目的是A .使患者保持一个良好的营养状况B .更好的耐受抗癌治疗C. 尽快恢复体质D .提高生活质量E.以上均正确（参考答案：E）15. 对中度以上营养不良患者要保证A .热量 30 〜50kcal/kg • dB .热量 50〜60kcal/kg • dC. 热量 60〜70kcal/kg • dD .热量 70 〜80kcal/kg • dE.热量 15〜30kcal/kg • d（参考答案：A）16. 营养支持治疗前首先应A .先消除导致营养不良的因素B .鼓励患者进食C. 促进患者食欲D .改善进餐环境E.胃肠减压（参考答案：A）17. 临终关怀的总目标是A .使临终病人的生活质量得到提高，能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严的走完人生的最后旅程B .解除患者躯体疼痛和心理症状C. 为患者家庭制定一个居丧计划D .组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务E.帮助他们选择一个比较充实、舒适的生（参考答案：A）18. 临终关怀指：A .收治晚期癌症患者的地点和机构B .为临终病人和家属提供姑息性医护措施C.临终病人和家属提供支持性的医护措施D .收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施E.对临终病人进行心理治疗（参考答案：D）19. 世界范围内男性肿瘤发病前三位的顺序为A .肺癌、胃癌、大肠癌B .肝癌、食管癌、鼻咽癌C.大肠癌、肝癌、胃癌D .胃癌、大肠癌、肝癌E.肺癌、肝癌、食管癌（参考答案：A）20. 我国肿瘤发病总数居世界A .第一位B .第二位C.第三位D .第四位E.第五位（参考答案：A）21. 发展中国家最常见的女性肿瘤是A .肺癌B .肝癌C.肝癌D .乳腺癌E.宫颈癌（参考答案：E）22. 肝癌的病因主要是A .黄曲霉菌B .乙肝C.营养不良D .酗酒E.肝硬化（参考答案：B）23. 我国肺癌发病的主要趋势是A .发病率和死亡率呈上升趋势B .发病率和死亡率呈下降趋势C.城乡间没有差距D. 由东北向南、由东向西逐步上升的趋势E. 女性高于男性（参考答案：A）24. 全球男女合计前三位肿瘤发病数依次为A .肺癌、乳腺癌、胃癌B .肺癌、胃癌、乳腺癌C. 胃癌、肝癌、肺癌D .结直肠癌、肺癌、胃癌E.肺癌、结直肠癌、胃癌（参考答案：B）25. 我国肝癌的地理分布特点是A •沿海高于内地，西北、华北和西南高于东南和东北，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区B .沿海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区C. 内地高于沿海，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区D .内地高于沿海，西北、华北和西南高于东南和东北，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区E.海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海其他地区高于沿海江河海口或岛屿（参考答案：B）26. —级预防的内容有A .是癌症的病因学预防B .开展大量的流行病学调查，找出与恶性肿瘤有关的因素C. 尽量提高治愈率D .尽可能进行现场干预E.采取措施消除致癌因素（参考答案：A）27. 癌症的三级预防是A .尽量提高治愈率B .早期发现、早期诊断C. 尽量提高治愈率生存率和生存质量，D .要求规范化的诊治方案，E.对病人进行生理、心理等康复指导，（参考答案：C）28. 肿瘤的化学干预A. 化学干预是癌症预防的重要组成部分B .是美国学者 Wattenberg在1985年首先提出C.在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌症的发生。
高级卫生专业资格（正高副高）肿瘤外科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(34)(总分97.51, 做题时间120分钟)多项选择题1.患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。
2年来包块变化不大，无明显症状。
需要检查的项目有SSS_MULTI_SELA询问病史B查体CX线片DCTEMRIFECT该题您未回答:х该问题分值: 0.4答案:A,B,C对于疾病的诊断都需要询问既往病史和检查病人自身可能并未注意的病症，就是查体，因为患者是左侧胫骨上端内侧有包块，所以用X线来检查。
2.患者女，77岁，因“颈部多发皮疹3个月”来诊。
皮疹表面粗糙，抓挠后破溃出血，经久不愈。
查体：颈部多发红色斑丘疹，大小不一，边缘清晰，颌下可触及多发小淋巴结。
可能的诊断有SSS_MULTI_SELA慢性湿疹B银屑病C黑色素瘤D扁平苔藓样角化病E皮肤癌老年性雀斑该题您未回答:х该问题分值: 0.83答案:A,B,D,E黑色素瘤主要临床症状是黑色素结节，老年性雀斑主要在脸上有黑色的斑点，而非颈部红色斑丘疹。
3.患者女，54岁。
2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2 cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。
显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。
（仅供病理专业医师参考）当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有SSS_MULTI_SELA符合“肺肝样腺癌”的诊断B推翻“肺肝样腺癌”的诊断C肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别D诊断为肺腺癌E了解病史F建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断该题您未回答:х该问题分值: 0.83答案:B,E,F因为肺肝样腺癌十分罕见，所以会诊时一般都会试图推翻；了解患者的既往病史是对每一个病人都需要做的步骤；收集细胞学制片后剩余的细胞标本制备蜡块，行HE染色，即可大致判断所患疾病类型。
4.患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。
1. 简述肿瘤病人预防感染的措施①积极进行营养支持治疗，提高病人的抗感染能力。
②积极治疗原发肿瘤，尽量保持体内各种通道的通畅，避免损伤性、侵入性检查和治疗。
③医务人员应加强无菌观念。
④对粒细胞严重低下的病人应实行隔离，并适当应用保护骨髓和提高白细胞的药物。
⑤有选择性的使用抗感染药物。
2.肿瘤复发时间是如何划分的肿瘤复发时间，大致可分为三期：近期转移：指正规治疗(包括手术、放疗、化疗等)结束后半年之内复发。
中期转移：指首次正规治疗结束后半年以上至5年之内的复发，多数患者发生在治疗1年～2年之内。
远期转移：指治疗后5年以上的复发。
3. 简述WHO制定的实体肿瘤客观疗效评价标准⑴完全缓解(CR)：所见肿瘤病变完全消失并至少维持4周以上。
⑵部分缓解(PR)：肿瘤病灶最大直径及其最大垂直径(两径)的乘积减少50%以上，并维持4周以上，无新的病变出现。
⑶无变化(NC)：肿瘤病灶的两径乘积缩小50%以下或增大25%以下，无新的病变出现。
⑷恶化(PD)：肿瘤病灶的两径乘积增大25%以上或有新的病变出现。
3. 何谓肿瘤浸润和转移浸润是指癌细胞向邻近组织侵入和破化的局部扩散过程;转移是指癌细胞播散到原发病灶以外的部位或器官继续生长，形成与原发癌同样组织类型肿瘤的过程。
4. 何谓癌前病变，常见的癌前病变有哪些癌前病变指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期得不到治愈有可能转变为癌。
常见的癌前病变有：粘膜白斑、宫颈糜烂、纤维囊性乳腺腺病、结肠或直肠息肉、慢性萎缩性胃炎、皮肤慢性溃疡等。
5. 简述肿瘤标志物的定义肿瘤标志物是指在肿瘤组织和肿瘤细胞由于癌基因或抗癌基因和其他肿瘤相关基因及其产物异常表达所产生的抗原和生物活性物质，而在正常组织或良性疾病时有一定程度表达或产量甚微，它反映了癌的发生和发展过程及肿瘤相关基因的激活或失活程度，可在肿瘤患者组织、体液和排泄物中检出。
6. 何谓肿瘤侵润淋巴细胞?从肿瘤组织周围分离获得的细胞毒性T细胞(CTL)称为肿瘤侵润淋巴细胞(TIL)。
TIL 在体外加IL-2培养后，具有很高的杀伤肿瘤作用，目前已用于临床的肿瘤治疗。
7. 试述原发部位不明的转移癌诊断条件原发部位不明的转移癌诊断需满足下列条件：①病理组织学确诊为转移癌;②身体任何部位未能发现原发灶;③既往无恶性肿瘤病史。
8. 试述多元癌的概念及诊断标准多元癌又称多原发性癌，是指发生在同一患者的两种恶性肿瘤，可同时出现或先后出现。
多元癌的诊断标准是：①每个肿瘤均需经病理证实为恶性，且组织来源不同;②每个肿瘤所处位置不同，彼此分离;③必须排除由另一肿瘤转移而来的可能性。
9. 简述肿瘤细胞的分化与恶性程度之间的关系分化在肿瘤病理学中常指肿瘤细胞与同一起源的成熟细胞(相应的正常细胞)的相似程度。
在形态、功能、代谢、行为等方面，肿瘤细胞越近似于正常细胞，分化越高，否则分化越低。
一般说来，分化高的肿瘤具有良性行为，分化低的肿瘤多有恶性表现。
10. 试述APUD(amine precursor uptake and decarboxylation)系统肿瘤的概念APUD系统是来源于神经嵴的一系列内分泌细胞，它能够从细胞外摄取胺的前体，并通过细胞内氨基脱羧酶的作用，使胺前体形成相应的胺(如多巴胺、5-羟色胺等)和多肽激素，这种细胞称为弥散神经内分泌细胞(diffuse neuroendocrine cells)，这种细胞发生的肿瘤统称之为APUD瘤。
11. 简述治疗肿瘤的药物联合应用类型单独型：每种药物单独起作用，作用机理及其引起的损伤都不同。
相加型：每种药物作用在同一环节，所致的亚致死损伤和致死损伤是相加的。
由于存在着这种相加的作用，两种药物在一起使用所引起的亚致死损伤和致死损伤比两种药物分别使用时大。
协同型：两种药物产生相同效果比单纯的相加更有效。
拮抗型：联合用药对细胞的杀灭作用小于单独用药。
12. 何谓细胞增殖周期细胞从一次分裂结束到下一次分裂结束的一个周期，称为细胞增殖周期，简称细胞周期(cell cycle)。
一般分为G1期(DNA合成前期)、S期(DNA合成期)、G2期(DNA 合成后期)和M期(有丝分裂期)。
13. 简述肿瘤细胞的多药耐药肿瘤细胞的多药耐药是指肿瘤细胞对一种化疗药物产生耐药性后，对其他的多种结构上无关、作用机制不同的化疗药物也产生不同程度的耐药。
致使药物疗效不断下降，这种广谱耐药现象称为多药耐药性。
14. 骨转移癌的疗效评估标准CR：X线及扫描等检查示原有病变完全消失至少4周。
PR：溶骨性病灶部分缩小、钙化或成骨病变密度减低至少4周。
NC：病变无明显变化。
由于骨病变往往变化缓慢，判定NC至少应在开始治疗的第8周后。
PD：原有病灶扩大及/或新病灶出现。
www.Ｋaｏ15. 何谓功能性肿瘤有些恶性肿瘤并非来自内分泌腺，但能产生"异位激素"或其他生理活性物质，表现出一系列内分泌症状及皮肤、神经肌肉、骨关节、胃肠道、血液、免疫等异常。
这些症状和体征(肿瘤伴随综合征)可因肿瘤的复发而加剧，也可因肿瘤的缓解而减轻，与肿瘤的局部生长情况、大小或转移无直接关系，这类肿瘤称为功能性肿瘤。
16. 简述对无原发灶线索的转移性腺癌治疗方法①一般状况较好的患者：应考虑适用化疗，可供选择的方案为DDP/CBP+VP-16、FAM、CF/FU等，也可使用紫杉醇和健择。
②一般状况较差的患者：此类患者化疗多无助益，可有选择的试用激素治疗，三苯氧胺可用于女性患者，甲地孕酮女性/男性均可使用。
17. 试述肿瘤转移的概念肿瘤转移指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道的转运到不连续的靶组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。
原有的肿瘤称"原发瘤"，新形成的肿瘤为"继发瘤"或"转移瘤"。
18.简述Clark 恶性黑色素瘤的分类法Clark 根据皮肤浸润深度将恶性黑色素瘤分为：Ⅰ度：肿瘤局部限于表皮内(原位恶黑)。
Ⅱ度：肿瘤浸润至真皮乳头层。
Ⅲ度：肿瘤位于真皮乳头层和网状层之间。
Ⅳ度：肿瘤浸润穿入真皮网状层。
Ⅴ度：肿瘤已浸润至皮下组织。
19. 简述肿瘤的命名原则。
根据生物行为可将肿瘤称为良性瘤、交界瘤、恶性瘤。
恶性瘤中来源于上皮的称为癌，来自间叶组织的称为肉瘤;根据恶性程度又可为低度恶性、中度恶性及高度恶性肿瘤;根据生长方式可称为原位癌、浸润癌、转移癌;根据波及范围可称为早期癌、中期癌和晚期癌以及原发性癌、继发性癌。
20. 简述选择抗肿瘤药的给药途径时应依据的因素①肿瘤所在部位及广泛性;②肿瘤的敏感性;③肿瘤的血液供应;④使用目的;⑤药物的刺激性和溶解度。
21. 简述生活质量研究在肿瘤临床研究中的意义①评价癌症患者及其癌症疼痛的治疗效果，进行治疗方法的选择;②有利于抗癌药物、镇静剂、止吐药物的筛选及评价;③有助于了解癌症患者治疗后的远期生存状态。
22. 试述肿瘤化疗引起的营养问题肿瘤化疗可引起患者一系列的营养问题：包括激素治疗所致体液及电解质不平衡;抗代谢剂及其他制剂所致胃肠道损伤;抗代谢剂及其他制剂所致无食欲、恶心、呕吐;由药物所致贫血。
23. 简述肿瘤化疗辅助用药肿瘤化疗辅助用药主要有：①5-羟色胺受体拮抗剂;②造血细胞集落刺激因子;③双膦酸盐;④IL-11;⑤CF 等。
24. 简述CTX和IFO副作用的异同CTX和IFO是具有相似化学结构的类似物，两者的毒性和抗肿瘤效果相似，但肾毒性明显不同。
CTX无任何肾毒性，可引起无菌性、化学性膀胱炎。
而IFO可引起严重的功能异常，肾损害发生率约为5%-30%，由于其单次大剂量使用可致急性肾小管坏死和肾衰而将它分次使用。
25. 简述抗肿瘤药按药物对生物大分子作用的为几类抗肿瘤药按药物对生物大分子的作用可分为5类：(1)影响核酸(DNA、RNA)生物合成的药物。
(2)直接破坏DNA并阻止其复制的药物。
(3)干扰转录过程，阻止RNA 合成的药物。
(4)影响蛋白质合成的药物。
(5)调节体内激素平衡的药物。
26. 简述恶性黑色素瘤最常见的4种病理类型。
根据恶性黑色素瘤的不同形态和生物学行为主要分4种类型：①雀斑型;②表浅蔓延型;③结节型;④肢端色斑型。
表浅蔓延型最常见，雀斑型预后最好，结节型最差。
27. 简述提高癌症末期病人QOL的六项指标①对症解决最大痛苦及有效的执行三阶梯镇痛治疗方案;②稳定精神情绪，进行有效的心理治疗;③补给营养，增进调节饮食;④促进安静睡眠;⑤必要有效的免疫生物疗法;⑥医疗护理给予充分照顾和安慰，使之生活上得到满足。
28. 简述影响肿瘤预后的形态因素影响肿瘤预后的形态因素有：①肿瘤大小;②肿瘤浸润范围;③淋巴结转移;④肿瘤的生长方式;⑤肿瘤的间质反应;⑥引流区淋巴结的SH(窦组织细胞增生)、FH(滤泡中心细胞增生);⑦脉管内瘤栓。
29. 简述肿瘤化疗缓解率不高的原因①肿瘤细胞的异质性，不同的细胞亚群的增殖速度不同，对药物的敏感性不同;②休止的细胞(G0期细胞)对化疗不敏感;③单一用药和耐药细菌株的存在;④不按规范的治疗或化疗剂量低，非但达不到治疗目的，还会产生耐药性。
30. 简述肿瘤患者发生便秘的主要原因①器质性: 如肿瘤性肠梗阻;②代谢性:如低血钾症;③神经性:中枢至脊髓每一水平的神经受累，可引起便秘。
④肠道平滑肌功能障碍;⑤精神因素：肿瘤患者经常处于抑郁状态，副交感神经系统受抑制，易发生便秘。
⑥药物因素：如鸦片类药物削弱肠道运动。
31. 简述导致肿瘤发生的常见生物因素①EB病毒(与鼻咽癌有关);②单纯疱疹病毒(与宫颈癌有关);③乙型肝炎病毒(与肝癌有关);④C形RNA病毒(与白血病、何杰金氏病有关);⑤寄生虫(日本血吸虫与大肠癌有关、华支睾吸虫与肝癌有关、埃及血吸虫与膀胱癌有关)。
32. 简述肿瘤化疗的主要并发症①感染：大多数抗癌药都有骨髓抑制作用，造成中性粒细胞减少;②出血：化疗药物可引起血小板减少;③穿孔：一些对化疗敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤侵及肠道，化疗后可引起穿孔;④高尿酸血症。
33. 简述联合化疗方案的药物构成原则①单药必须有效;②作用机制不同，如先采用时相非特异性药物，后采用时相特异性药物;③毒性不相加，尽量避免对骨髓、肝、肾功能损害较大的药物同时用在同一方案;④注意给药的顺序和疗程间隔。
34. 药物依赖与成瘾有何不同药物依赖是机体对药物的一种生理需求，停药后会出现戒断症状。
而成瘾则是机体对药物产生精神和心理上的渴求。
因身体的病痛(如癌痛)而长期使用止痛药者很少出现成瘾性，但确实会产生生理依赖。
35.什么叫干扰素?干扰素是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。
分为α、β及γ3种。
自80年代以来，许多研究显示，干扰素(尤其是α-干扰素及γ-干扰素)除具有抗病毒、免疫调节的作用外，还具有明显的抗细胞增殖作用。
