Chapter 10 前庭蜗器

Utricle and saccule
椭圆囊斑和球囊斑 是位觉感受器，可感受头部静止时的位置和直线 变速运动引起的刺激。
㈡膜半规管 Semicircular ducts
壶腹嵴：膜壶腹内壁上的上皮隆起，是位觉感受 器，能感受头部变速旋转运动的刺激。三个膜半 规管内的壶腹嵴相互垂直，可将三维空间的变化 转变成神经冲动，传入中枢。
外1/3为软骨部；内2/3为骨性部。 全程呈“S”状弯曲
婴儿：外耳道几乎全为软骨，短而直，鼓膜近水平 位，检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。
皮肤：薄，含有丰富的感觉神经末梢、毛囊、皮脂 腺、耵聍腺，皮肤与软骨膜及骨膜结合紧密，炎症、 疖肿时剧烈疼痛。
掌握
三、鼓膜 tympanic membrane
骨迷路 内耳
膜迷路
第一节 外 耳 External ear
耳廓
外耳道
鼓膜
一、耳廓 auricle
熟悉
头部两侧，大部分以弹性软 骨为支架，外覆皮肤，皮下 组织甚少，但含丰富的血管 神经。
下1/3称耳垂，无软骨， 仅含结缔组织和脂肪，有丰 富的血管神经。
了解
结构：
耳轮、对耳轮、对耳轮 上脚、对耳轮下脚、三 角窝、耳舟、耳甲、耳 甲艇、耳甲腔、耳屏、 对耳屏、耳屏间切迹
前骨半规管：弓向上方，与颞骨岩部的长轴垂直； 外骨半规管：弓向外侧； 后骨半规管：弓向后外方，与颞骨岩部的长轴平行。
壶腹骨脚：骨壶腹； 单骨脚：前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚。
㈢ 耳蜗 Cochlea
位于骨迷路前部、前庭的前内方，形如蜗牛壳。 蜗顶：耳蜗的尖，朝向前外； 蜗底：朝向后内，对向内耳道底；
一、骨迷路 bony labyrinth
前内→后外沿颞骨岩部长轴：耳蜗、前庭、骨半规管。

位置 形态
锤骨后襞 松弛部 锤骨前襞 鼓膜脐 紧张部 光锥
鼓 膜
2.上壁：鼓室盖壁 3.下壁：颈静脉壁
前
后
4.前壁：颈动脉壁
颈动脉壁 鼓膜张肌半管口 咽鼓管鼓室口
后
前
5.后壁：乳突壁

乳突窦、乳突小房、外半规管凸、面神经管
后
前
6.内侧壁：迷路壁
岬、 前庭窗、 蜗窗、 面神经管凸
面神经管凸
内耳 由骨迷路和 膜迷路组成
膜迷路
一、骨迷路
组成：耳蜗、前庭、骨半规管
前骨半规管 耳蜗 前庭
后骨半规管 外骨半规管
前庭窗
蜗窗
1.前庭
内侧壁： 骨半规管 前庭嵴、椭园 囊隐窝、球囊 隐窝，筛孔、 前庭神经、前 庭小管内口
前庭
椭圆囊隐窝 前庭嵴
球囊隐窝 耳蜗
前骨半规管
耳蜗
前庭
后骨半规管
外骨半规管
前庭窗
前庭窗
岬
乳突窦
乳突小房
蜗窗
咽鼓管
（二）鼓室内结构
砧骨
1.听小骨
锤骨
镫骨
2.运动听小骨的肌
鼓膜张肌
镫骨肌
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二、咽鼓管
咽鼓管骨部
咽鼓管软骨部
三、乳突窦和乳突小房
鼓室
乳突窦 乳突小房
第三节
位置：颞骨 岩部的骨质 内，鼓室和 内耳道底之 间
内耳
骨迷路
前庭膜 觉感受器
外壁
蜗神经
蜗神经节
螺旋器 （Corti器） 基底膜 下壁 骨螺旋板
前庭阶 上壁 前庭膜 螺旋器 下壁 外壁
蜗神经 基底膜

17 X 1.5 ≈ 25
The ossicles transmit vibration from the tympanic membrane to the oval window
听小骨链的杠杆作用 （增压减幅效应）
鼓反射
二、咽 鼓 管 Auditory tube
鼓室与鼻咽之间的管道；全长36mm；其长轴与水平面夹角约30-40° 有鼓口和咽口两口 分外侧1/3的骨部和内侧2/3的软骨部两部；两部交界处为咽鼓管峡
1. 3块听小骨: 锤骨、砧骨、镫骨 2. 2块肌：
(1) 鼓膜张肌 (2) 镫骨肌 3. 1条神经：鼓索
鼓膜张肌和镫骨 肌与鼓反射有关
砧骨
镫骨
镫骨肌
鼓膜张肌
锤 骨
鼓 室 的 内 容
听小骨 Ossicle
1.锤骨 Malleus 2.砧骨 Incus 3.镫骨 Stapes
听骨链: 三块听小 骨借关节韧带连接形 成杠杆链将鼓膜振动 传至卵圆窗，并使振 动能放大1. 5倍但振 幅减少1. 5倍
第三节 内耳 Inner ear 一、骨迷路 Bony labyrinth 二、膜迷路 Membranous labyrinth 三、内耳道 Inernal acoustic meatus
颞骨岩部内，形状复杂，分两部分
一、骨迷路Bony labyrinth
(一)前庭 Vestibule (二)骨半规管 Bony semicircular canals (三)耳蜗 Cochlea
内耳道底也是迷路的内侧壁 其上有横嵴（镰状嵴）和垂直嵴（Bill嵴） 面神经区--通过面神经 前庭上区--通过前庭神经上部（分布于椭圆囊斑、 前和外侧半规管壶腹嵴） 蜗区—通过蜗神经 前庭下区-通过前庭神经下部分支（分布球囊斑） 单孔--通过前庭神经下部分支（后壶腹神经）

前庭蜗器的组织结构考题及答案一、名词解释1．咽鼓管：是通连咽和鼓室之间的管道。

可使鼓室与外界的气压保持平衡，维持鼓膜的正常振动。

二、填空题1．外耳可分为_______耳廓、外耳道____________和____鼓膜_______。

2．检查成人鼓膜时，须将耳廓向_______后上方___方牵拉，以使______外耳道____变直3．鼓室借_______咽鼓管___与咽相通，借____乳突窦______与乳突小房相通。

4．鼓膜的上1/4部称_____松弛部___部，下3/4部称___紧张部________部。

5．鼓室内有锤骨、石占骨、镫骨3块听小骨。

6．鼓室内，紧附于鼓膜内面的听小骨叫_锤骨_骨，附于前庭窗周缘的听小骨是_镫骨___骨。

7．咽鼓管是咽与鼓室相通的管道，此管可使鼓室与外界的气压保持平衡。

8．小儿咽鼓管的特点是短而粗，接近水平位，所以小儿咽部感染容易引起中耳炎。

9．乳突小房向前经_____乳突窦______通___鼓室_______。

10．内耳有_______位置觉感受器___和_____听觉感受器_____感受器。

11．骨迷路分为骨半规管、前庭，和耳蜗三大部分；膜迷路分为膜半规管，椭圆囊和球囊和蜗管三部分。

12．内耳的位觉感受器有壶腹嵴、椭圆囊斑和_球囊斑，其中能感受旋转运动的是_壶腹嵴__。

三、单项选择题1．前庭蜗器分为（ B ）A．耳廓、鼓膜与外耳道 B．外耳、中耳和内耳C．外耳道、鼓膜和咽鼓管D．半规管、前庭和耳蜗 E．鼓室、咽鼓管和乳突小房2．成人检查鼓膜时，须将耳廓拉向（ C ）A．上 B．下 C．后上 D．后下 E．前上3．鼓膜（ E ）A．位于内耳和外耳道之间 B．为浅红色薄膜 C．属于中耳的一部分D．与外耳道的下壁相垂直 E．其中央部略向内凹陷4．对鼓室的描述，何者错误？（ C ）A．前方经咽鼓管与咽相通B．后方经乳突窦与乳窦小房相通C．下壁为一薄骨板与颈内动脉相隔 D．上壁为鼓室盖与颅中窝相邻E．内侧壁为迷路壁与内耳相邻5．位于鼓室前壁的结构是（ B ）A．面神经管 B．咽鼓管鼓室口 C．乳突窦 D．鼓膜 E．内耳门6．鼓室外侧壁的结构是（ B ）A．内耳 B．鼓膜 C．鼓室盖 D．有咽鼓管的开口 E．有乳突窦的开口7．位于鼓室后壁的结构是（ C ）A．面神经管 B．咽鼓管鼓室口 C．乳突窦 D．鼓膜 E．内耳门8．关于鼓室的描述，哪项是错误的？（ B ）A．为颞骨内的小腔B．室壁为皮肤，含有耵聍腺 C．外侧壁是鼓膜D．借咽鼓管与咽相通 E．内侧壁与内耳相邻9．关于乳突小房的下列描述，哪项不正确？（ E ）A．位于颞骨乳突内B．是互相连通的不规则的小腔 C．内面衬有粘膜D．腔内含气E．经乳突窦与外耳道相通10．关于骨迷路的叙述，哪项是错误的？（ A ）A．包括骨半规管、前庭、耳蜗和蜗管 B．骨半规管有三个C．前庭外侧壁有前庭窗和蜗窗D．耳蜗由蜗螺旋管环绕蜗轴而成E．骨迷路与膜迷路之间含有外淋巴11．膜迷路（ E ）A．可分膜半规管、椭圆囊和球囊三部分B．壶腹嵴能接受直线运动的刺激C．球囊斑为听觉感受器 D．椭圆囊斑能接受旋转运动的刺激E．其内含有内淋巴12．内耳的听觉感受器是（ C ）A．球囊斑 B．椭圆囊斑 C．螺旋器 D．壶腹嵴 E．前庭膜13．位觉感受器是指（ B ）A．膜壶腹 B．椭圆囊斑 C．骨螺旋板 D．前庭阶 E．螺旋器14．声音传向内耳的主要途径是（ C ）A．外耳——>鼓膜——>听骨链——>蜗窗——>内耳B．外耳——>鼓膜——>鼓室空气——>蜗窗——>内耳C．外耳——>鼓膜——>听骨链——>卵圆窗—>内耳D．外耳——>鼓膜——>鼓室空气——>卵圆窗—>内耳 E．颅骨——>耳蜗内淋巴15．螺旋器位于（ C ）A．前庭膜 B．盖膜 C．基底膜 D．耳石膜 E．卵圆窗膜16．半规管内毛细胞的适宜刺激是（ E ）A．内淋巴位移B．外淋巴位移C．直线加速运动D．旋转匀速运动E．旋转变速运动17．耳蜗内淋巴所在的部位是（ A ）A．蜗管 B．鼓阶 C．鼓室 D．前庭阶 E．咽鼓管四．简答题1．简述鼓膜的位置、形态和分部。