用药:遵医嘱还是照搬说明书

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临 床 使 用 比较 灵 活 、 剂量 上下浮动也可能很 大 , 但 总体
用量完全 不同。 这是 怎么回事呢 7 药 品 上 市 是 有严 格 标 准的 , 医生 也 不 会 乱 开 处 方 , 究竟应 该听谁 的7 其实 , 药
品说 明与 医嘱 ” 有 出入 ” 现 象 非 常 普遍 , 这 是 因 为药 品说
加 有针 对 性 , 所 以应 该 ” 先遵 医嘱” 。
小处 方 有大 讲 究
可 ̄ l j / j , 看 了 医 生一 张 处 方 单 , / J w J x  ̄ O 量改变包含了
体 表面积 都是开 药 时要考 虑的 因素 , 但一般 的规 则是 先考虑体重 . 再考虑年龄 ” , 所 以才会 出现 为偏胖 的明
才 能保 证 安 全 用 药 。
国 臣 l 衄 : 平 均 值 适 合 孩 子
其实 , 明明 的现 象 并 不 算 个 别 , 在 医 院各 个 科 室 , 医 生 都 会 掌 控一 定 的用 药 自 由度 , 而 很 多时 候 都 会 出 现 处 方 与 药 品说 明 ” 相 冲 突 的情 况 。 这 是 因 为 药 品说 明并 不 是 针 对 具 体 某 一个 人 , 而是 在 市 场 中 ” 放之四海皆准“ 地 使用 , 所 以一 般 是 根 据 临 床 试 验人 数 得 出 的平 均 值 开 剂 量。 但是每个人性 别、 年龄 、 具 体 生理 情 况 都 不 一 样 , 所 以 药 品说 明只 是 一 个 笼 统 的 用 药 指 南 。 所 以, 很 多 药 品 上也会注明 : 请 遵 医 嘱字 样 . 就 是 指 个 人 不 要盲 目用 药 , 最 好 还 是 在 医 生指 导 下 用 药 。 很 多人 分 不 清 医生 的指 导 权 威还 是 白纸 黑 字 的市 面 流 通 药 品 说 明 权威 , 一般 来说 药 品说 明上 都 会 开 出 一个 用 药范 围 , 如 成 人 3~6片 , 那 么 医 生就 可 以在 这 个 范 围 内根 据 病 情 开 剂 量 。 因 为 医 生 可 以详 细 了解 个 体 的 病 情 然 后 经 过 检查 和诊 断 , 根据 这
叵 医 圈 : 具体 情况 具体 分 析
小 孩 的 身体 代 谢 和 成 人 是 不 一 样 的 , 所 以一 般 的 药
品 说 明上 会 注 明 儿 童 剂 量 、 成人剂量 , 但 是 年 龄 不是 处
方开药遵循 、 参 考 的惟 一 标 准 。 所 谓 药 品 说 明其 必 须 考
虑很多方面 , 像 明 明这 样 的 孩 子 , 体 重 已 经 严 重 超 出正 常 5龄 儿 童 的范 围 , 所 以用 药要 特殊 对待 。 因 为不 同 的体 重血溶 浓度也不一样 , 对 于 药效 的 吸 收 也 是 不 一 样 的 。 而年龄 不同 , 身 体 的代 谢 速 度 也 不 同 , 所 以年龄 、 体重 、
来说 , 毒 副作用越大可调节范 围越小 , 因 为 任 何 药 品在 使 用 中都 有 一 个 安 全值 ” 需 要 考虑 , 如 麻 醉 药 类 药 品就 必须严 格掌控 。 .
明” 针对 大 众 ” , 而 医嘱 处 方 ” 针对个人” , 所 以应该 “ 先遵 医嘱 。 说 透 了就 是 : 只有在仔细“ 读” 明 白处 方 的前 提 下
很多” 医生用意 。 l : l z  ̄ z l : l 医生会 根据病人的病情 , 结 合治
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明书
普药监督所 高花兰
生活中 , 人 们 常 常会 遇 到 : 到 医院 看 病取 药后 , 医 生
开 药 时 注 明一 种 服 法 , 但 回家 打 开 药 , 和 药 品 上 的剂 量 、
明开 具 较 大剂 量 的 用 药 处 方 。 根据药典规定 , 有 的药品
的抗损 伤 能力 , 还 有助 于保持 皮肤 弹 性 。
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些可 以 ” 具 体 情 况 具 体分 析 ” 地下 药 , 药 的用 量 和 剂 量 更
囵 目 蟊 口: 我 究 竟 该 信 谁 ?
明 明是个 5 岁 的小 男 孩 , 但 他 的体 重 却达 到 5 0 千克。 最 近 明 明 去 医院 看 病 , 父 母 却 发 现 给 孩 子 开 的 诸 种 用 药 中孩 子才 5岁 啊 , 怎 么 受 得 了这 么 大 剂量 呢 7 医生 是 不是 弄 错 了啊7 ” 明 明父 母 担 忧 地询 问 。