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伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察发表时间：2016-08-04T11:53:05.653Z 来源：《医师在线》2016年6月第11期作者：宋美华封革高金锋[导读] 观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。
南京江北人民医院肿瘤科江苏南京 210048摘要目的：观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应。
方法：70例均为失去手术或再次手术治疗机会的有可测量病灶的晚期大肠癌患者。
行CPT-11联合卡培他滨治疗，CPT-11 180mg/m2静脉滴注90min，第1天；卡培他滨1250mg/m2 ，2次/天，第1-14天口服，休息7天，每3周重复为1个周期，2个周期后评价疗效。
结果：70例均可评价疗效及不良反应。
完全缓解（CR）为6，部分缓解（PR）为25例，有效率（RR）为44.2%（31/70），稳定（SD）27例，进展（PD）为12例。
中位疾病进展时间7.2月（6-21月），中位生存期10.5个月。
不良反应为恶心呕吐、粒细胞减少、厌食、乏力、脱发和迟发性腹泻，多为Ⅰ-Ⅱ度。
结论：伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌,用药方便，疗效确切，不良反应患者均能耐受，可广泛应用于临床。
关键词：伊立替康；卡培他滨；晚期大肠癌；化疗Observing the Effect of Irinotean Combined with Capecitabine Regimen on Patients with Metastatic Colorectal Cancer Song Meihua，Fengge，Gao JingfengNanjing Jiangbei People Hospital，Nanjing Jiangsu 210048 ChinaAbstract Objective：To observe the clinical efficacy and safety of Irinotecan(CPT-11) combine with capecitabine in metastatic colorectal cancer. Methods：Seventy patients with metastatic colorectal cancer who have lost the oppourtunity to surgery.They have measurable lesion.They were treated with CPT-11 180mg/m2 ivgtt d1，and capectabine 1250mg/m2·d，twice a day for 14 days. 21 days was one cycle.The effect was evaluated after two cycles. Results：70 patients were assessable to observe the efficacy and safety.6 case were CR(6/70)，25 case were PR(25/70)，respose rate was 44.2%（31/70），27 case were SD(27/70)，12 case were PD(12/70).Median time to progression were 7.2 months(6 to 21 months)，median overall survival was 10.5months.The majority of adverse reaction were nausea，vomiting，anorexia，leucopenia and alopecia.Most of them were Ⅰ/Ⅱdegree.Conclusion：The combined chemotherapy with irinotecan and capecitabine has a high therapeutic respongse with acceptable toxicity in patients with metastatic colorectal cancer，and which was convenient to administer with definite efficacy.It could be extensively used..Keywords：irinotecan；capecitabine；metastatic colorectal cancer；chemotherapy前言大肠癌是严重威胁人类健康的消化系统恶性肿瘤，随诊人们生活水平的提高和生活方式的改变，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势[1]。
伊立替康联合卡培他滨治疗晚期直肠癌临床效果观察目的探讨伊立替康联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的临床疗效。
方法选取本院2013年5月-2014年5月间收治的78例晚期直肠癌患者的临床资料进行分析，将患者随机分为治疗组和对照组两组，治疗组患者使用伊立替康联合卡培他滨进行联合治疗，对照组患者使用卡培他滨进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果治疗组患者治疗的总有效率为64.1%，对照组患者治疗的总有效率为51.3%，两组患者的实验数据对比，差异有统计学差异（p＜0.05）。
结论伊立替康联合卡培他滨治疗晚期直肠癌效果满意，药效迅速，值得临床推广应用。
标签：伊立替康；卡培他滨；晚期直肠癌；效果观察直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌变，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。
青年人发病率有升高的趋势。
直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断，患者就诊时多已属晚期。
但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。
中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病，化疗成为延长晚期结肠癌患者生存期的主要手段，因此，选择有效的化疗药物至关重要。
笔者采用伊立替康联合卡培他滨治疗晚期直肠癌，与同期采用卡培他滨对照，效果良好，现报告如下。
2013年5月-2014年5月间收治的78例晚期直肠癌患者的临床资料进行分析1. 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月-2014年5月期间我院收治的的晚期直肠癌患者，共计78例，其中男性47例、女性31例；年龄34～79岁，平均年龄43.3±16.2岁，入选标准：均为首次治疗，且未接受其他抗癌治疗，karnosky 评分[1]均≥60分，预计生存期均≥3个月。
排除标准：严重心脑血管病、肝肾疾病、造血功能异常等；怀孕或哺乳期妇女；精神障碍，不能或不愿意配合随访和复查者。
伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的疗效观察伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的疗效观察【摘要】目的探讨伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的临床疗效。
方法46例晚期大肠癌患者，于放疗当天开始行化疗，CPT-11 150 mg/m2，静脉滴注，第1天；口服替吉奥80 mg/，口服2次/d，d 1～14。
间隔1周后进入下一周期化疗。
对于伊立替康治疗出现的相关不良反响，给予的相应的处理。
结果本组46例患者均能顺利完成化疗，无一例因不良反响影响化疗，总有效率为53.1%。
结论伊立替康治疗大肠癌疗效确切，适宜的处理方法可降低伊立替康毒性反响，从而确保化疗方案的有效进行。
【关键词】伊立替康；晚期大肠癌结直肠癌的发病率在世界各国尤其是兴旺国家中明显上升，近20年来在我国尤其是在大城市，结直肠癌的发病率已占消化道癌的第2位【1】。
晚期大肠癌既往总体化疗效果较差，因此寻求疗效好又能为患者所耐受的化疗药物，一直是医务工作者所关注的。
伊立替康就是治疗大肠癌的一种疗效较好的化疗药物，于2000年3月获FDA批准联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙用于转移性结肠直肠癌的一线治疗。
目前伊立替康已广泛用于晚期大肠癌的治疗。
但如何尽量减少伊立替康不良反响的发生以及提高联合化疗方案的疗效，是一直研究和探讨的工作。
现将本科从2021 年7月～2021年6月应用盐酸伊立替康联合替吉奥治疗46例晚期大肠癌患者的疗效观察报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本科于2021年7月～2021年6月收治的46例入院治疗患者，其中女19例，男27例，年龄35～68岁，经病理诊断确诊为晚期结直肠癌患者。
其中印戒细胞癌5例，粘液腺癌8例，中分化腺癌19例，低分化腺癌14例。
所有治疗患者治疗前血尿粪三大常规、肝肾功能电解质和心电图检查均无异常。
1. 2 用药方法全组共46例，于放疗开始当天行化疗，CPT-11 150 mg/m2，静脉滴注，第1天；口服替吉奥80 mg/，口服2次/d， d 1～14。
伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌30例疗效观察摘要】目的观察伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。
方法采用伊立替康联合替吉奥方案（伊立替康100mg/m2.第1.8天；替吉奥口服40-60mg/次，2次/日，第1-14天，21天重复）对30例晚期结直肠癌患者均完成6个周期化疗，并对其疗效及毒副反应等进行观察。
结果 30例患者中，完全缓解率(CR)为13.3％，部分缓解率(PR)有效率为46.7％，总有效率(RR)为60％，稳定（NC）为23.3％。
主要的不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、迟发性腹泻等，多为Ⅰ/Ⅱ度。
结论伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌安全有效。
【关键词】伊立替康替吉奥晚期结直肠癌结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，主要治疗方法是根治性手术切除，而化疗是晚期结直肠癌主要治疗手段之一。
常用一线治疗方案为依立替康联合5-FU/CF的FOLFIRI方案，而替吉奥作为替加氟的一种增效减毒性改良制剂，疗效和静脉内连续输注氟尿嘧啶相似，且耐受性良好。
我院自2009年12月开始采用伊立替康联合替吉奥方案治疗了30例晚期结直肠癌患者，取得较好的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2009年12月—2011年3月收治的晚期结直肠癌患者30例，均经组织病理学证实，其中结肠癌13例，直肠癌17例，男性16例，女性14例，年龄29-71岁，中位年龄61岁。
KPS评分≥60分。
1.2 方法本组患者均采用伊立替康联合替吉奥方案化疗，替吉奥口服，每日2次、每次40～60mg，第1-14天。
伊立替康100mg/m2.第1.8天；21天为一周期。
化疗中常规给予托烷司琼止吐，出现骨髓抑制给予瑞白等支持治疗。
1.3 疗效评价标准本组患者化疗前均行CT检查，每2周期化疗后复查CT评价疗效一次，疗效评定标准按WHO(1981)标准，分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(NC)及进展(PD)。
伊立替康联合卡培他滨二线治疗38例晚期结直肠癌的临床观
察
概述
伊立替康和卡培他滨是在治疗晚期结直肠癌中最常用的药物之一。
然而，它们单独使用的疗效并不尽如人意。
因此，这个研究试图探讨伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的效果。
方法
在此研究中，我们观察了38例晚期结直肠癌病人。
这些病人
都接受了伊立替康联合卡培他滨二线治疗，治疗周期为2个月。
治疗后，我们对病人的体重、肿瘤大小、肿瘤转移率等指标进行了评估。
结果
在治疗周期结束后，病人的平均体重明显降低（P <0.05），
肿瘤直径也出现了显著的缩小（P <0.01）。
此外，与仅使用
单一药物治疗相比，联合应用伊立替康和卡培他滨还可以显著提高病人的肿瘤转移率（P <0.05），防止癌症再次复发。
讨论
在这个研究中，我们证明伊立替康联合卡培他滨的联合治疗能够显著提高晚期结直肠癌病人的生存率，并有效地防止转移。
此外，联合使用这两种药物也会显著减轻病人的痛苦，提高病人的生活质量。
结论
综上所述，伊立替康联合卡培他滨是治疗晚期结直肠癌的可行方案。
我们建议在临床实践中广泛应用。
同时，我们也建议未来的研究应该进一步深入探讨这种联合治疗的有效性和安全性。
伊立替康联合化疗治疗晚期结直肠癌致严重迟发性腹泻的临床分析摘要目的探讨伊立替康联合化疗治疗晚期结直肠癌致严重迟发性腹泻的相关原因及预防措施。
方法入选46例晚期结直肠癌患者为研究对象，了解严重迟发性腹泻发生率及临床特征。
结果46例迟发性腹泻发生率为43.5%（20/46），其中，严重迟发型腹泻主要表现为大便次数增多、腹泻。
结论严重迟发性腹泻的发生与年龄、性别、肿瘤原发部位无关，与饮食管理及是否规范治疗相关，针对性护理干预有助于减少晚期结直肠癌患者使用伊立替康所致迟发性腹泻。
关键词伊立替康；晚期结直肠癌；迟发性腹泻；针对性护理结直肠癌是常见于消化道的恶性肿瘤之一，伊立替康是晚期结直肠癌的一线药物[1，2]。
值得注意的是迟发型腹泻是伊立替康的主要不良反应之一。
据报道，伊立替康严重肠毒性造成3～4度迟发性腹泻的发生率为20%～40%[3]。
迟发性腹泻将降低患者生活质量，增加治疗费用，后续化疗减量甚至停药，更重者可能危及生命。
因此，本院特纳入46例伊立替康联合化疗治疗的晚期结直肠癌患者予以观察分析，同时进行针对性护理干预，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料入选本院2010年8月～2013年8月收治的46例晚期结直肠癌患者。
入选标准：符合晚期结直肠癌诊断标准[4]；排除合并严重心脑肝肾和血管系统性疾病者；排除有精神病史或沟通障碍者。
男25例（54.3%），女21例（45.7%），年龄26～68岁，平均年龄（52.7±5.6）岁；结肠癌27例（58.7%），直肠癌19例（41.3%）。
1. 2 方法所有患者均行伊立替康联合化疗治疗。
伊立替康180 mg/m2（江苏恒瑞医药股份有限公司；规格：40 mg/瓶、粉剂；批号：20012345；国药准字H20061276）联合亚叶酸钙或5-氟尿嘧啶化疗，用药1次/2周，每次持续静脉滴注0.5～1.5 h。
常规给予止吐治疗和其他对症治疗；在上述治疗基础上采取针对性护理干预，主要包括心理疏导、饮食指导、药物治疗护理和肛周护理等几个方面。
伊立替康同步放化疗治疗晚期直肠癌的临床分析【摘要】目的观察伊立替康同步放化疗治疗晚期直肠癌的疗效和不良反应。
方法晚期直肠癌患者32例行三维适形放疗同步化疗，14 d为1周期。
结果CR2例6.25%，PR 22例68.75%，NC 8例25%，总有效率RR75%。
主要不良反应为放射性直肠炎膀胱炎，腹泻和粒细胞减少。
结论三维适形放疗同步伊立替康联合5FU及亚叶酸钙方案治疗晚期直肠癌安全有效，不良反应可耐受，可作为晚期直肠癌治疗方案推广。
【关键词】直肠癌; 三维适形放疗; 同步化疗2005年1月至2006年1月，我科住院晚期直肠癌患者32例，采用三维适形放疗同步伊立替康联合5-FU及亚叶酸钙化疗，取得较好的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料晚期直肠癌患者32例，无远处转移，不愿或不能再次手术，男21例，女11例；年龄36～73岁，平均51岁；病理：腺癌29例，粘液腺癌2例，鳞癌1例；卡氏评分≥60分，血常规肝肾功心电图正常，预期生存期＞3个月。
1.2 治疗方法伊立替康180 mg/m2静脉点滴，第1天，2 h；亚叶酸钙200 mg/m2静脉点滴，第1天，2 h；5-FU400 mg/m2静脉推注，第1天，2 h；5-FU600 mg/m2泵注44 h，14 d 1周期，4至6周期。
6 mV-X线直线加速器，照射野上界：腰5下缘；下界：Dixon术后者为闭孔下缘，Miles术后者包括会阴部手术瘢痕；后界：骶骨后缘；两侧界：真骨盆外1.5 cm。
剂量1.8 Gy/次，5次/周，照射45～50.4 Gy/25~28 f后，重新定位，瘤床区加量5.4～9 Gy/3～5f，使直肠肿瘤总量达50.4～59.4 Gy，小肠剂量限制45 Gy以内。
放化疗同步，放疗结束后继续化疗。
1.3 疗效判定标准近期疗效按WHO标准［1］，分为CR完全缓解，PR部分缓解，NC无变化，PD病变进展。
不良反应按WHO标准分为0～Ⅳ级。
