乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点

第三章乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点一、乳牙牙体形态特点1、色泽：乳牙牙冠呈青白色或近白色，恒牙呈微黄白色。

2、大小：乳牙均小于同类的恒牙。

3、牙冠外形：除乳磨牙外，乳牙牙冠的外形基本类似其继承恒牙。

乳牙牙冠按比例观察，近远中径较大，而牙冠高度较短，故牙冠之外形显得粗短，如矮胖形。

乳牙牙颈部明显缩窄，牙颈缘线条向切端的弯曲不如恒牙明显。

乳磨牙颌面的牙尖和发育沟较为复杂，且小窝多，不如恒牙规则。

4、牙根形态：乳前牙均为一个根，唇舌向呈扁平状，自根中部开始稍向唇侧弯曲。

乳磨牙的根分叉接近髓底，个根间的叉度大，有利于容纳继承恒牙的牙胚。

5、冠根比例：乳牙之牙根与牙冠的长度比例较恒牙大，故乳牙显得根长，此特点在乳前牙尤为明显。

6、髓腔形态：乳牙髓腔与牙体外形之大小比例，和恒牙相比，牙髓腔比恒牙大，初萌出之乳牙尤为明显。

乳牙的髓腔形态与恒牙相似，髓腔的形态特点和大小与相应的乳牙外形一致。

按牙体的大小比例而言，相对来讲乳牙的髓腔较恒牙者大，表现在髓室大、髓室各个壁均薄、髓角高、髓室顶和髓角多位于冠中部。

二、乳恒牙的临床鉴别1、磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。

恒牙新萌出不久，磨耗不明显。

2、色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽。

3、形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1／3处突出明显、颈部收缩等特点。

4、大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小。

5、排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。

三、乳牙的组织结构特点乳牙釉质、牙本质厚度薄（1/2），有机含量高，矿化程度差、硬度低、化学反应性活泼：龋病进展快，易磨耗，易切削。

乳牙牙髓疏松，细胞丰富、胶原纤维少：感染易扩散。

神经分布稀疏，多为无髓鞘神经：感觉不敏感，牙髓炎症不典型。

牙根吸收达1/2时，冠髓尚属正常，根髓近吸收处，牙髓细胞减少，纤维增多，成牙本质细胞变性、消失。

四、自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期临床意义：这是临床上牙髓治疗和根管治疗最有利的时期。

第一章乳牙、年轻恒牙的解剖形态与组织学结构特点一、乳牙1、乳牙体积小，牙冠短，呈乳白色，颈部缩窄明显，颈嵴特别突，尤其是乳磨牙的近中颊颈嵴更明显。

牙根细长且分叉特大，一方面以容纳下方正在生长的双尖牙牙胚，另一方面，乳牙列因无双尖牙组，乳磨牙的功能负担重，特大的牙根分叉更有利于其在牙槽骨内的稳固。

2、乳牙的牙釉质和牙本质很薄，钙化程度比恒牙低，乳牙如有龋坏，扩散程度快且范围广泛，容易导致牙髓疾病。

3、乳牙的髓腔大，髓壁薄，髓角高，（尤其是近中髓角比远中髓角要高，注意治疗。

）根管粗，根尖孔大，包绕牙根的牙槽骨骨质疏松，骨髓腔大。

乳牙牙髓组织疏松，内含细胞成分多，血管分布广，纤维成分少，血运丰富、活力强，故乳牙的防御能力和修复功能都强。

相反，治疗不及时，感染则易于扩散。

4、乳磨牙牙根的生理性吸收多发生在根分叉的内侧面。

乳前牙牙根的吸收常从根尖1/3的舌侧面开始。

二、年轻恒牙概念：牙根未完全形成的萌出恒牙1、髓腔髓腔和根管都较粗大，髓角也相对较高，牙根未完全形成，根尖孔开扩呈喇叭口样，牙齿萌出后牙根继续发育，约2-3年后才能完全形成，根尖孔也逐渐缩小，多根牙的各个牙根发育，形成程度不完全一致。

2、牙髓组织牙髓组织未分化的间叶细胞较多，纤维成分较小，血管丰富，活力旺盛，牙髓抗病能力和修复能力均较强，有利于控制早期感染和消除炎症。

应及时作保存活髓治疗。

第二章牙齿的发育及发育异常儿童时期的三个牙列阶段1、乳牙列阶段6月— 6岁口内只有乳牙作用：婴幼儿、学龄前儿童的咀嚼器官良好的咀嚼①促进颌骨的正常发育②使恒牙能够正常排列③食物嚼碎--反射性刺激唾液分泌--有助于消化、吸收。

问题：这个阶段是乳牙龋由开始到增高的时期防治：（1）早发现，早治疗，防止牙髓病根尖病（2）防止乳牙早失，造成恒牙错颌畸形重点：VIII IIIVVIII IIIV2、混合牙列阶段6岁— 12岁口内既有乳牙，又有恒牙。

作用：（1）是儿童颌骨、牙重要生长期。

教案：乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点一、教学目标1. 了解乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点。

2. 掌握乳牙及年轻恒牙的生长发育规律。

3. 能够识别并区分乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构。

二、教学内容1. 乳牙的解剖形态与组织结构特点2. 年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点3. 乳牙与年轻恒牙的生长发育规律4. 乳牙及年轻恒牙的临床应用5. 常见问题与解答三、教学方法1. 讲授法：讲解乳牙及年轻恒牙的解剖形态、组织结构特点及生长发育规律。

2. 案例分析法：分析实际案例，加深学生对乳牙及年轻恒牙的了解。

3. 互动教学法：引导学生提问、讨论，提高学生的参与度。

4. 图文并茂：利用图片、图表等直观教学手段，帮助学生更好地理解乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点。

四、教学准备1. 教案、PPT及相关教学资料。

2. 教学视频或图片素材。

3. 教学道具（如模型、牙齿标本等）。

五、教学过程1. 导入：通过提问方式引导学生思考乳牙及年轻恒牙的重要性。

2. 讲解乳牙的解剖形态与组织结构特点：介绍乳牙的牙冠、牙根、牙本质、牙釉质等结构。

3. 讲解年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点：介绍年轻恒牙的牙冠、牙根、牙本质、牙釉质等结构。

4. 讲解乳牙与年轻恒牙的生长发育规律：介绍乳牙的萌出、替换及恒牙的生长发育过程。

5. 乳牙及年轻恒牙的临床应用：讲解乳牙及年轻恒牙在临床治疗中的重要性。

6. 常见问题与解答：解答学生提出的关于乳牙及年轻恒牙的问题。

7. 课堂小结：总结本节课的重点内容。

8. 课后作业：布置相关作业，巩固所学知识。

教学反思：在课后对教学效果进行反思，看是否达到了教学目标，学生是否掌握了乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点。

如有需要，对教学方法进行调整，以提高教学效果。

六、教学评估1. 课堂问答：通过提问方式了解学生对乳牙及年轻恒牙解剖形态与组织结构特点的理解程度。

2. 课后作业：评估学生对课堂所学知识的掌握情况。

章节考点2018年口腔执业医师儿童口腔医学冲刺考点第三章(总3页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除【章节考点】2018年口腔执业医师儿童口腔医学冲刺考点-第三章2017年执业医师考试时间在12月9日，离考试时间已经不多了！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！第三章乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点乳牙于婴儿出生后6-7个月开始陆续萌出，至2岁半和3岁左右全部萌出。

临床记录符号ABCDE或I、II、III、IV、V。

四个区以5、6、7、8表示。

乳磨牙窝沟深度有三种类型：浅度(沟底未达釉质厚度1/2);中度(沟底达釉质厚度1/2);深度(沟底近釉牙本质界)。

窝沟类型：P、V、U、I、IK、C。

IK型是裂隙狭窄，底部稍膨大。

形态明显不同于后继恒牙的是第一乳磨牙，第二乳磨牙形似第一恒磨牙。

乳牙根管分3类(单纯根管、分歧根管、网状根管)颊面基底结节(tuberculum buccobasale)：上颌IV颊面接近近中颈部处隆起，呈结节状，称颊面基底结节。

卡氏结节(Carabelli’s tubercle)：上颌V舌面近中部有时可见隆起的结节，称为卡氏结节。

★★乳恒牙的临床鉴别①磨耗度：乳牙明显②色泽：乳牙白;恒牙微黄有光泽③形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，颈1/3突出明显，颈部收缩。

④大小：同名牙相比，乳牙比恒牙小⑤排列：在完整牙列中可参考⑥X线：乳牙根分叉度大、牙根生理性吸收、髓腔宽大、以及可见继承恒牙胚★乳牙髓腔形态及临床意义①髓室大、髓角高、髓腔壁薄——去腐时防止意外穿髓②根管粗大、根尖孔大——当心侧穿和超出③乳磨牙髓室底离根分叉近，髓室底薄——防止底穿④乳磨牙髓底多见副根管——感染易经此达根分叉处A型副根管(连通髓室与牙周膜)、B型副根管(起自髓室伸入硬组织)、C型副根管(起自牙周膜伸入硬组织)、D型副根管(起自髓室又回到髓室)、E型副根管(起自牙周膜又回到牙周膜)、F型副根管(包埋在硬组织中的盲管)。