石淋(泌尿系结石)中医护理方案
- 格式：ppt
- 大小：205.00 KB
- 文档页数：26
下载文档原格式
合集下载
石淋中医护理方案
石淋（泌尿系结石）中医护理方案一、常见症候要点（一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。
（二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。
（三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。
二、常见症状/证候施护（一）疼痛1、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。
2、向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石的排出。
3、教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。
4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。
5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。
6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。
7、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。
（二）血尿1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。
2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。
3、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。
4、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。
5、穴位按摩，点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。
（三）恶心、呕吐1、观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果等。
2、饮食宜清淡，低盐，忌食辛辣、油腻、刺激之品，戒除咖啡、浓茶、烟酒等。
3、鼓励患者多饮水，适量运动，利于结石排出。
4、呕吐严重者，立即通知医师，遵医嘱给予解痉、止吐药物，必要时遵医嘱补液治疗。
石淋(输尿管结石)中医护理常规
石淋(输尿管结石)中医护理常规石淋是以腰腹绞痛、伴血尿或排尿困难为主证的泌尿系统疾病，多因湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系而成。
一、护理评估(1)评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状。
(2)观察患者尿液的颜色、性质、量，是否有排尿中断、尿频、尿急、尿痛等。
(3)了解患者饮食、生活习惯，既往有无泌尿系统结石病史Q(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①湿热蕴结证。
证候：腰痛或小腹痛，尿频、尿急、尿痛，小便黄浑，或血尿。
舌红，苔黄腻，脉弦数。
②气滞血瘀证。
证候：发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频、尿急、尿痛、尿黄浑。
舌红或有瘀斑，脉弦或弦数。
③肾气不足证。
证候：结石日久不去，腰部胀痛不适，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度水肿。
舌淡，苔薄，脉细无力。
二、护理要点(1)按中医外科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁、舒适，温度适宜。
(3)起居有常，劳逸结合。
(4)绞痛发作时疼痛剧烈，出现恶心、呕吐、冷汗、面色苍白者应卧床休息，缓解后可下床活动。
(5)观察病情，做好护理记录。
①密切观察患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状。
做好疼痛评分，应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)进行评分，记录分值。
②观察患者尿液的颜色、性质、量，有无血尿发生。
③观察患者是否有排尿中断、尿频、尿急、尿痛等Q④发现患者无尿时，报告医生，配合处理。
⑤患者出现发热、畏寒、寒战等全身症状时，报告医生，配合处理。
⑥观察患者饮食状况、伴随症状及舌质、舌苔变化，保持口腔清洁。
(6)给药护理：排石茶宜温服，有特殊治疗需要的应遵医嘱服用。
(7)饮食护理：①饮食应少食膏梁厚味之品，多进清原饮料。
②戒烟酒，忌辛辣、温燥食物，大量饮水。
(8)情志护理:①多与患者沟通，及时予以心理疏导。
②鼓励患者家属多陪伴患者，给予心理支持。
③鼓励患者间多沟通，交流经验，以增强治疗的信心。
石淋中医护理方案
石淋中医护理方案石淋是一种多见于中年男性的尿路结石病症，多由于饮食失调、生活习惯不规律、代谢紊乱等因素引起。
中医认为，石淋属于“石淋”范畴，主要表现为小便清长、疼痛剧烈、排尿困难等症状。
针对石淋的中医护理方案如下：一、调整饮食1.避免辛辣食物：如辣椒、花椒、生姜等会刺激尿路，加重病情；2.限制咖啡、茶等刺激性饮料的摄入：这类饮料会增加尿液中的尿酸含量，易形成尿酸结石；3.适量摄入高蛋白食物：石淋患者常伴有尿酸增高，适当摄入高蛋白食物有助于减少尿酸产生，如瘦肉、鱼类等；4.饮食要均衡：增加蔬菜、水果、谷物的摄入，保证膳食纤维的摄入量，有助于预防和改善石淋。
二、生活习惯调整1.定时排尿：避免憋尿，保持尿液通畅；2.多饮水：每天饮水量应保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液中的结晶物质，减少结石形成；3.合理运动：适当进行体育锻炼，提高身体免疫力和肾脏排泄功能，有利于防治石淋。
三、中医药物调理中医认为，石淋主要是由湿热痰瘀所致，治疗上可以采用以下中药调理方法：1.清热利湿药物：如泽泻、车前子、苦参等，可清热利湿，通利尿路；2.活血化瘀药物：如丹参、川芎、红花等，可疏通经络，排除尿路结石；3.祛瘀化痰药物：如茵陈蒿、青霉素犊茶等，具有祛瘀化痰的功效；4.辨证施治：石淋的病因各不相同，要结合具体病情进行辨证施治，选择合适的中药组方。
四、针灸治疗针灸是中医石淋治疗中常用的治疗方法之一、常用的穴位包括关元、气海、大渊等，通过针刺这些穴位可以调理膀胱经络，促进尿液排泄，改善石淋症状。
总之，石淋的中医护理方案主要包括调整饮食，调整生活习惯，中医药物调理和针灸治疗等。
在实际治疗中，应根据患者具体情况进行个体化的护理，结合中医的整体观念，综合运用多种方法，促进尿液排泄，改善症状，达到治疗石淋的效果。
同时，患者还需坚持治疗期间的康复锻炼，加强体育锻炼，保持良好的心态和生活习惯，更好地预防和治疗石淋的复发。
石淋中医护理方案
石淋（泌尿系结石）中医护理方案一、常见症候要点（一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。
（二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小4、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。
5、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。
6、肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。
7、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。
（二）血尿1、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患者血压、脉搏、神志变化，防止发生虚脱。
2、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。
3、鼓励患者多饮水，适量运动，利于结石排出。
4、呕吐严重者，立即通知医师，遵医嘱给予解痉、止吐药物，必要时遵医嘱补液治疗。
5、患者恶心时可配合穴位按摩，如合谷、内关、足三里等。
6、可遵医嘱耳穴埋豆，常选用的穴位有：神门、胃、交感为主穴，肝、脾为配穴，留豆三天左右，每天按压耳豆2~3次，每个穴位2分钟，以耳廓发红为宜。
（四）膀胱刺激征1、观察患者排尿反应，有无尿频、尿急、尿痛，有无砂石排出，有无排尿突然中断。
特色技术（一）耳穴埋豆（详见附录2）（二）艾灸（详见附录2）（三）穴位按摩（详见附录2）（四）中药灌肠（详见附录2）四、健康指导（一）生活起居1、注意饮食及个人卫生，勤换内裤，不喝生水，少食咸菜、火锅及腌制食物。
等，忌食辛辣、刺激之物。
（三）情志调理1、护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。
2、鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。
五、护理难点患者不良饮食习惯难以纠正解决思路：1、向患者及家属解说良好的饮食习惯对本病发病及预后的重要性，鼓励患者建立好的饮食习惯。
石淋（泌尿系结石）中医护理效果评价表。
石淋的中医护理常规
石淋因湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。
以疼痛、血尿为主要临床表现。
病位在膀胱和肾，涉及肝脾。
泌尿系结石可参照本病护理。
护理评估1、疼痛发生的时间、部位、性质、次数及有无放射痛。
2、有无发热、血尿，有无砂石排出，有无排尿突然中断。
3、对疾病的认知程度及心理社会状况。
4、辨证：湿热下注型、气滞血瘀型、肾虚型。
护理要点1、一般护理1)按中医外科一般护理常规进行。
2)遵医嘱做跳跃活动以利结石排出。
2、病情观察，做好护理记录1)疼痛发生的时间、部位、性质、次数，有无发热、血尿，有无砂石排出，有无排尿突然中断等情况。
2)患者面色苍白、汗出、呕恶、辗转呻吟时，报告医师并配合处理。
2、积极治疗尿路感染。
辩证施护1、湿热下注型证候：恶寒发热，腰痛，并可放射至肩胛部，小腹部或腹股沟，伴恶心呕吐，尿频数色赤，溺时涩痛，或尿中挟有沙石，舌红苔黄腻，脉弦或滑数。
治则：清热利湿，通淋排石。
护理：饮食宜清淡，忌油腻辛辣食物，可选用车前草、玉米须、金钱草煎后代茶频服以清热利湿。
肾绞痛发作可采取针刺止痛，如疗效不明显应遵医嘱肌注阿托品0．5mg。
加强病情观察，如见病人大汗淋漓，面色苍白，应协助其取头低脚高平卧位，防止发生休克，并注意测量生命体征情况，发现异常及时报告医师采取紧急措施。
2、气滞血瘀型证候：突然腰部或侧腰部持续性或阵发性绞痛，溺时小便突然中断，疼痛剧烈，牵扯腰腹，待沙石排出后疼痛可缓解。
检查肋脊角处叩击痛呈阳性；或侧腹部压痛，痛后伴血尿，尿检镜下血尿，X线摄片腹部可见结石阴影，舌质黯红，边有瘀点或瘀斑，脉弦紧或沉。
治则：活血化瘀。
证候：腰膝酸软，恶寒，面色恍白，尿频或小便不利，夜尿多，舌淡白，脉沉细弱。
X线摄片可见结石或伴积液等。
治则：温补肾阳、化石通淋。
护理：肾阳虚型患者久病体虚，应注意保暖，防止继发感染。
忌饮生冷，宜进阿胶、核桃等温补之品。
石淋(泌尿系结石)中医护理方案
2.鼓励患者多饮水，每天饮水量在2000ml以上，稀 释尿液，防止尿中盐类结晶的形成。
3.指导患者给予低盐、低脂、低钙、低草酸、低嘌 呤饮食，少食肥肉、菠菜、奶类、甘蓝类蔬菜等。
4.定期电话回访或门诊复查，筛查危险因素，督促 患者维持好的饮食习惯。
六、护理效果评价
附表1：石淋（泌尿系结石）中医护理效果评价表 石淋（泌尿系结石）中医护理效果评价量表
脾为配穴，留豆三天左右，每天按压耳豆2-3次，每个穴位2分钟，以耳 廓发红为宜。
二、常见症状/证候施护
（四）膀胱刺激征 1.观察患者排尿反应，有无尿频、尿急、尿痛，有
无砂石排除，有无排尿突然中断。 2.遵医嘱给予中药汤剂口服，也可以给予金钱草、
车前草煮水代茶饮，以清热利湿，通利小便。 3.按摩小腹部，解除肌肉紧张，利于尿液排出，也
尿频、尿急、尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）湿热蕴结证 腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频、尿急、尿
痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦 数。 （三）肾气不足证 结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲 乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉 细无力。
1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时： 天
可点按肾俞，膀胱俞，阳陵泉等穴位，以酸胀为宜。 4.遵医嘱给予耳穴压豆，可选用神门、皮质下、肾、
输尿管等穴位。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1） 2.中药灌肠（详见附录2） （二）特色技术 1.耳穴埋豆（详见附录2） 2.艾灸（详见附录2） 3.穴位按摩（详见附录2） 4.中药灌肠（详见附录2）
3.指导患者给予低盐、低脂、低钙、低草酸、低嘌 呤饮食，少食肥肉、菠菜、奶类、甘蓝类蔬菜等。
4.定期电话回访或门诊复查，筛查危险因素，督促 患者维持好的饮食习惯。
六、护理效果评价
附表1：石淋（泌尿系结石）中医护理效果评价表 石淋（泌尿系结石）中医护理效果评价量表
脾为配穴，留豆三天左右，每天按压耳豆2-3次，每个穴位2分钟，以耳 廓发红为宜。
二、常见症状/证候施护
（四）膀胱刺激征 1.观察患者排尿反应，有无尿频、尿急、尿痛，有
无砂石排除，有无排尿突然中断。 2.遵医嘱给予中药汤剂口服，也可以给予金钱草、
车前草煮水代茶饮，以清热利湿，通利小便。 3.按摩小腹部，解除肌肉紧张，利于尿液排出，也
尿频、尿急、尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 （二）湿热蕴结证 腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频、尿急、尿
痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦 数。 （三）肾气不足证 结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲 乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉 细无力。
1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时： 天
可点按肾俞，膀胱俞，阳陵泉等穴位，以酸胀为宜。 4.遵医嘱给予耳穴压豆，可选用神门、皮质下、肾、
输尿管等穴位。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1） 2.中药灌肠（详见附录2） （二）特色技术 1.耳穴埋豆（详见附录2） 2.艾灸（详见附录2） 3.穴位按摩（详见附录2） 4.中药灌肠（详见附录2）
石淋中医护理方案
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------石淋中医护理方案石淋中医护理方案一、常见证候要点一、常见证候要点 1、湿热蕴结型：恶寒发热，腰痛，并可放射至肩胛部，小腹部或腹股沟，伴恶心呕吐，尿频数色赤，尿时涩痛，或尿中挟有沙石，舌红苔黄腻，脉弦或滑数。
2、气血瘀滞型：突然腰部或侧腰部持续性或阵发性绞痛，尿时小便突然中断，疼痛剧烈，牵扯腰腹，待沙石排出后疼痛可缓解。
检查肋脊角处叩击痛呈阳性；或侧腹部压痛，痛后伴血尿，尿检镜下血尿，X 线摄片腹部可见结石阴影，舌质黯红，边有瘀点或瘀斑，脉弦紧或沉。
3、肾气不足型：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄黄，脉细无力。
二、常见症状/证候施护（一）腰痛/腰酸 1、保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，卧床休息，自取舒适卧位，绞痛严重者加床栏，以防坠床。
2、观察疼痛性质、部位、伴发症状，根据医嘱及时准确给予止痛药物，并观察止痛效果。
3、耳穴贴压（耳穴埋豆）：1 / 7取大肠、膀胱、肾，定时按压刺激，每次1～3 分钟，以止痛利尿。
4、腰酸时可以艾条温和灸：选择肾俞、气海俞、关元等穴位，予艾条温和灸，每穴灸 15 分钟。
或以中药热奄包热熨腰部。
5、针刺止痛:取肾俞、膀胱俞、关元、三阴交、足三里、水道、天枢等穴，每次 30 分钟，强刺激以达止痛之效。
6、穴位注射:遵医嘱维生素 k1 10mg 双侧足三里注射止痛。
7、疼痛较剧者，遵医嘱给予盐酸哌替啶 50mg 肌注。
8、疼痛时做好情志护理，关心安慰患者，减轻紧张情绪。
（二）、血尿/尿频、尿急、尿痛 1、指导患者正确留取尿标本或尿细菌学标本送检。
2、血尿严重时应卧床休息，密切观察患者生命体征变化。
石淋泌尿系结石中医护理方案正式版ppt
血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果等。 ❖ 2.饮食宜清淡，低盐，忌食辛辣、油腻、刺激之品，戒除咖啡、浓茶、烟酒等。 ❖ 3.鼓励患者(huànzhě)多饮水，适量运动，利于结石排出。 ❖ 4.呕吐严重者，立即通知医师，遵医嘱给予解痉、止吐药物，必要时遵医嘱补液
治疗。 ❖ 5.患者(huànzhě)恶心时可配合穴位按摩，如合谷、内关、足三里等。 ❖ 6.可遵医嘱耳穴压豆，常选用的穴位有：神门、胃、交感为主穴，肝、脾为配穴，
第三页，共19页。
二、常见(chánɡ jiàn)症状/证候施 护
❖ （一）疼痛 ❖ 1.观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 ❖ 2.向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，
利于结石的排出(pái chū)。 ❖ 3.教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。 ❖ 4.遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 ❖ 5.肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 ❖ 6.肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，
第十页，共19页。
四、健康(jiànkāng)指导
❖ （三）情志调理 ❖ 1.护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保
持乐观(lèguān)情绪。 ❖ 2.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，
第九页，共19页。
四、健康(jiànkāng)指导
❖ （二）饮食指导 ❖ 1.气血瘀滞证：宜选用行气功能的食物，如白萝卜、生姜、桂皮等；
桃仁、油菜、黑大豆具有活血化瘀作用。忌食甘薯、栗子豆子等易胀 气的食物及肥肉，油炸食物。 ❖ 2.湿热蕴结证：饮食宜清淡，选用清热利湿的食物，如苦瓜、冬瓜、 空心菜等，鼓励(gǔlì)患者多饮水，可选用金钱草、玉米须煮水代茶 饮，以清热利湿。 ❖ 3.肾气不足证：以选用温补的食物，如山药、桂圆、牛羊肉、瘦猪肉、 动物肝脏等，忌食辛辣、刺激食物。
治疗。 ❖ 5.患者(huànzhě)恶心时可配合穴位按摩，如合谷、内关、足三里等。 ❖ 6.可遵医嘱耳穴压豆，常选用的穴位有：神门、胃、交感为主穴，肝、脾为配穴，
第三页，共19页。
二、常见(chánɡ jiàn)症状/证候施 护
❖ （一）疼痛 ❖ 1.观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 ❖ 2.向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，
利于结石的排出(pái chū)。 ❖ 3.教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。 ❖ 4.遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 ❖ 5.肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 ❖ 6.肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，
第十页，共19页。
四、健康(jiànkāng)指导
❖ （三）情志调理 ❖ 1.护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保
持乐观(lèguān)情绪。 ❖ 2.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，
第九页，共19页。
四、健康(jiànkāng)指导
❖ （二）饮食指导 ❖ 1.气血瘀滞证：宜选用行气功能的食物，如白萝卜、生姜、桂皮等；
桃仁、油菜、黑大豆具有活血化瘀作用。忌食甘薯、栗子豆子等易胀 气的食物及肥肉，油炸食物。 ❖ 2.湿热蕴结证：饮食宜清淡，选用清热利湿的食物，如苦瓜、冬瓜、 空心菜等，鼓励(gǔlì)患者多饮水，可选用金钱草、玉米须煮水代茶 饮，以清热利湿。 ❖ 3.肾气不足证：以选用温补的食物，如山药、桂圆、牛羊肉、瘦猪肉、 动物肝脏等，忌食辛辣、刺激食物。
石淋的中医护理方案
石淋的中医护理方案石淋的中医护理方案一、常见症候要点1. 湿热下注型证候：恶寒发热，腰痛，并可放射至肩胛部，小腹部或腹股沟，伴恶心呕吐，尿频数色赤，溺时涩痛，或尿中挟有沙石，舌红苔黄腻，脉弦或滑数。
2. 气滞血瘀型证候：突然腰部或侧腰部持续性或阵发性绞痛，溺时小便突然中断，疼痛剧烈，牵扯腰腹，待沙石排出后疼痛可缓解。
检查肋脊角处叩击痛呈阳性；或侧腹部压痛，痛后伴血尿，尿检镜下血尿，X线摄片腹部可见结石阴影，舌质黯红，边有瘀点或瘀斑，脉弦紧或沉。
3. 肾阴虚：证候：头晕耳鸣，腰酸腿痛，精神萎靡不振，失眠盗汗，心悸气短，食少纳差，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
4. 肾阳虚：证候：腰膝酸软，恶寒，面色恍白，尿频或小便不利，夜尿多，舌淡白，脉沉细弱。
X线摄片可见结石或伴积液等。
二、常见症状/证候施护（一）1.评估尿路刺激症的程度、有无尿路感染。
2. 情志护理：保持身心两方面的休息，嘱病人于急性发作期间注意休息，心情尽量放松，嘱患者保持心情舒畅，避免紧张、忧郁，并向患者说明保持乐观开朗情绪对疾病康复的重要性。
并嘱其多饮水，也可用金钱草、陈皮煮水代茶饮用，以理气通淋排石。
3.饮食护理1) 嘱患者多饮水。
2) 限制含钙、草酸类的食物，避免高糖、高胆固醇和高脂肪饮食，多食用高纤维食物。
3) 尿酸结石不宜食高嘌呤食物，如动物内脏等。
4) 鼓励患者多食西瓜、梨等养阴生津之品，有条件者可吃龟、鳖等养阴食物，忌酒及辛辣之物。
可用鲜茅根煎水代茶饮。
5)4.指导患者良好的生活方式，不久坐，不长时间骑脚踏车。
不憋尿，不强行忍精，不纵欲。
5.加强情感护理，嘱患者保持心情舒畅，避免紧张、忧郁，并向患者说明保持乐观开朗情绪对疾病康复的重要性。
并嘱其多饮水，也可用金钱草、陈皮煮水代茶饮用，以理气通淋排石。
6.中药封包治疗：可按医嘱予中药封包热敷治疗减轻痛症状。
7.红外线治疗：可按医嘱予以红外线照射治疗减轻疼痛症状。
8.耳穴埋籽治疗：可按医嘱予以耳穴埋籽治疗，主穴肾、输尿管、交感穴，配穴肺、膀、皮质下、神门。
石淋(泌尿系结石)中医护理方案 (1)
1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间 2.其他： 应用次数： 次，应用时间：
天 天
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
恶心呕吐□
1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时： 天 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用间： 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时： 3.其他： 应用次数： 次，应用时： 天 天 天
疼痛□
1.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药灌肠□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
血尿□
1.观察□ 2.解释□ 3.给药□ 4.其他护理措施：
1.观察量□ 2.饮食指导□ 3.饮水指导□ 4.其他护理措施： 1.观察量□ 2.饮水指导□ 3.其他护理措施： 1. 2. 3.
二、常见症状/证候施护
（二）血尿
1.发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈运动，观察患者血压、脉搏、神 志变化，防止发生虚脱。
2.患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。
3.向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励 患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 4.中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。 5.穴位按摩，点按中极、关元、大横、腹结穴约60-80次，以酸胀为宜， 用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
膀胱 刺激征 □ 其他：□ （请注明）
好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 好 □ 较好□ 一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目 穴位按摩
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ 2.鼓励患者多饮水，每天饮水量在2000ml以上，稀 释尿液，防止尿中盐类结晶的形成。
❖ 3.指导患者给予低盐、低脂、低钙、低草酸、低嘌 呤饮食，少食肥肉、菠菜、奶类、甘蓝类蔬菜等。
❖ 4.定期电话回访或门诊复查，筛查危险因素，督促 患者维持好的饮食习惯。
实用文档
六、护理效果评价
❖ 附表1：石淋（泌尿系结石）中医护理效果评价表 ❖ 石淋（泌尿系结石）中医护理效果评价量表
实用文档
四、健康指导
❖ （三）情志调理 ❖ 1.护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保
持乐观情绪。 ❖ 2.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，
增强治疗信心。
实用文档
五、护理难点
❖ 患者不良饮食习惯难以纠正
实用文档
解决思路：
❖ 1.向患者及家属解说良好的饮食习惯对本病发病及 预后的重要性，鼓励患者建立好的饮食习惯。
肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 ❖ 7.遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓
解结石疼痛。
实用文档
二、常见症状/证候施护
❖ （二）血尿 ❖ 1.发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈运动，观察患者血压、脉搏、神
志变化，防止发生虚脱。 ❖ 2.患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 ❖ 3.向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励
实用文档
二、常见症状/证候施护
❖ （一）疼痛 ❖ 1.观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 ❖ 2.向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者
多饮水，利于结石的排出。 ❖ 3.教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松
方法。 ❖ 4.遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 ❖ 5.肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 ❖ 6.肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：
石淋（泌尿系结石）中医护理方案
孙文俊
实用文档
定义
❖ 尿有砂石，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少 腹， 膀胱里急，石淋即为尿道结石。砂石从小便道 出而止痛，石淋并发热淋时如无水道等紧急病情发 生，则应以先治热淋后治石淋。
实用文档
一、常见症候要点
❖ （一）气血瘀滞证 ❖ 腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，
实用文档
四、健康指导
❖ （一）生活起居 ❖ 1.注意饮食及个人卫生，勤换内裤，不喝生水，少
食咸菜、火锅及腌制食物。 ❖ 2.保持心情愉悦，每天进行适量体育锻炼，建立健
康的生活方式。 ❖ 3.鼓励患者多饮水，每天饮水量在2000ml以上，稀
释尿液，防止结石再次形成。
实用文档
四、健康指导
❖ （二）饮食指导 ❖ 1.气血瘀滞证：宜选用行气功能的食物，如白萝卜、生姜、
可点按肾俞，膀胱俞，阳陵泉等穴位，以酸胀为宜。 ❖ 4.遵医嘱给予耳穴压豆，可选用神门、皮质下、肾、
输尿管等穴位。
实用文档
三、中医特色治疗护理
❖ （一）药物治疗 ❖ 1.内服中药（详见附录1） ❖ 2.中药灌肠（详见附录2） ❖ （二）特色技术 ❖ 1.耳穴埋豆（详见附录2） ❖ 2.艾灸（详见附录2） ❖ 3.穴位按摩（详见附录2） ❖ 4.中药灌肠（详见附录2）
尿频、尿急、尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 ❖ （二）湿热蕴结证 ❖ 腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频、尿急、尿
痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦 数。 ❖ （三）肾气不足证 ❖ 结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲 乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮天按压耳豆2-3次，每个穴位2分钟，以耳 廓发红为宜。
实用文档
二、常见症状/证候施护
❖ （四）膀胱刺激征 ❖ 1.观察患者排尿反应，有无尿频、尿急、尿痛，有
无砂石排除，有无排尿突然中断。 ❖ 2.遵医嘱给予中药汤剂口服，也可以给予金钱草、
车前草煮水代茶饮，以清热利湿，通利小便。 ❖ 3.按摩小腹部，解除肌肉紧张，利于尿液排出，也
桂皮等；桃仁、油菜、黑大豆具有活血化瘀作用。忌食甘薯、 栗子豆子等易胀气的食物及肥肉，油炸食物。 ❖ 2.湿热蕴结证：饮食宜清淡，选用清热利湿的食物，如苦瓜、 冬瓜、空心菜等，鼓励患者多饮水，可选用金钱草、玉米须 煮水代茶饮，以清热利湿。 ❖ 3.肾气不足证：以选用温补的食物，如山药、桂圆、牛羊肉、 瘦猪肉、动物肝脏等，忌食辛辣、刺激食物。
1.观察□ 2.解释□ 3.给药□ 4.其他护理措施：
1.观察量□ 2.饮食指导□ 3.饮水指导□ 4.其他护理措施：
1.观察量□ 2.饮水指导□ 3.其他护理措施：
1. 2. 3.
1.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药灌肠□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
实用文档
石淋（泌尿系结石）中医护理效果评价表
医院：
患者姓名：
性别： 年龄： 住院号：
文化程度：
证候诊一、断护：理气效滞果血评瘀价证□ 湿热蕴结证□ 肾气不足证□ 其他：
入院日期：
主要症状 主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛□
血尿□
恶心呕吐 □
膀胱 刺激征
□ 其他：□ （请注明
）
1.观察□ 2.解释□ 3.热敷□ 4.应用镇痛剂□ 5.其他护理措施：
血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果等。 ❖ 2.饮食宜清淡，低盐，忌食辛辣、油腻、刺激之品，戒除咖啡、浓茶、
烟酒等。 ❖ 3.鼓励患者多饮水，适量运动，利于结石排出。 ❖ 4.呕吐严重者，立即通知医师，遵医嘱给予解痉、止吐药物，必要时遵
医嘱补液治疗。 ❖ 5.患者恶心时可配合穴位按摩，如合谷、内关、足三里等。 ❖ 6.可遵医嘱耳穴压豆，常选用的穴位有：神门、胃、交感为主穴，肝、
患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 ❖ 4.中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。 ❖ 5.穴位按摩，点按中极、关元、大横、腹结穴约60-80次，以酸胀为宜，
用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。
实用文档
二、常见症状/证候施护
❖ （三）恶心、呕吐 ❖ 1.观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，
❖ 3.指导患者给予低盐、低脂、低钙、低草酸、低嘌 呤饮食，少食肥肉、菠菜、奶类、甘蓝类蔬菜等。
❖ 4.定期电话回访或门诊复查，筛查危险因素，督促 患者维持好的饮食习惯。
实用文档
六、护理效果评价
❖ 附表1：石淋（泌尿系结石）中医护理效果评价表 ❖ 石淋（泌尿系结石）中医护理效果评价量表
实用文档
四、健康指导
❖ （三）情志调理 ❖ 1.护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保
持乐观情绪。 ❖ 2.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，
增强治疗信心。
实用文档
五、护理难点
❖ 患者不良饮食习惯难以纠正
实用文档
解决思路：
❖ 1.向患者及家属解说良好的饮食习惯对本病发病及 预后的重要性，鼓励患者建立好的饮食习惯。
肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。 ❖ 7.遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓
解结石疼痛。
实用文档
二、常见症状/证候施护
❖ （二）血尿 ❖ 1.发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈运动，观察患者血压、脉搏、神
志变化，防止发生虚脱。 ❖ 2.患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。 ❖ 3.向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励
实用文档
二、常见症状/证候施护
❖ （一）疼痛 ❖ 1.观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 ❖ 2.向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者
多饮水，利于结石的排出。 ❖ 3.教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松
方法。 ❖ 4.遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 ❖ 5.肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 ❖ 6.肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：
石淋（泌尿系结石）中医护理方案
孙文俊
实用文档
定义
❖ 尿有砂石，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少 腹， 膀胱里急，石淋即为尿道结石。砂石从小便道 出而止痛，石淋并发热淋时如无水道等紧急病情发 生，则应以先治热淋后治石淋。
实用文档
一、常见症候要点
❖ （一）气血瘀滞证 ❖ 腰部或小腹突然发生绞痛，阵发性加剧，疼痛向外阴部放射，
实用文档
四、健康指导
❖ （一）生活起居 ❖ 1.注意饮食及个人卫生，勤换内裤，不喝生水，少
食咸菜、火锅及腌制食物。 ❖ 2.保持心情愉悦，每天进行适量体育锻炼，建立健
康的生活方式。 ❖ 3.鼓励患者多饮水，每天饮水量在2000ml以上，稀
释尿液，防止结石再次形成。
实用文档
四、健康指导
❖ （二）饮食指导 ❖ 1.气血瘀滞证：宜选用行气功能的食物，如白萝卜、生姜、
可点按肾俞，膀胱俞，阳陵泉等穴位，以酸胀为宜。 ❖ 4.遵医嘱给予耳穴压豆，可选用神门、皮质下、肾、
输尿管等穴位。
实用文档
三、中医特色治疗护理
❖ （一）药物治疗 ❖ 1.内服中药（详见附录1） ❖ 2.中药灌肠（详见附录2） ❖ （二）特色技术 ❖ 1.耳穴埋豆（详见附录2） ❖ 2.艾灸（详见附录2） ❖ 3.穴位按摩（详见附录2） ❖ 4.中药灌肠（详见附录2）
尿频、尿急、尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。 ❖ （二）湿热蕴结证 ❖ 腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频、尿急、尿
痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦 数。 ❖ （三）肾气不足证 ❖ 结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲 乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮天按压耳豆2-3次，每个穴位2分钟，以耳 廓发红为宜。
实用文档
二、常见症状/证候施护
❖ （四）膀胱刺激征 ❖ 1.观察患者排尿反应，有无尿频、尿急、尿痛，有
无砂石排除，有无排尿突然中断。 ❖ 2.遵医嘱给予中药汤剂口服，也可以给予金钱草、
车前草煮水代茶饮，以清热利湿，通利小便。 ❖ 3.按摩小腹部，解除肌肉紧张，利于尿液排出，也
桂皮等；桃仁、油菜、黑大豆具有活血化瘀作用。忌食甘薯、 栗子豆子等易胀气的食物及肥肉，油炸食物。 ❖ 2.湿热蕴结证：饮食宜清淡，选用清热利湿的食物，如苦瓜、 冬瓜、空心菜等，鼓励患者多饮水，可选用金钱草、玉米须 煮水代茶饮，以清热利湿。 ❖ 3.肾气不足证：以选用温补的食物，如山药、桂圆、牛羊肉、 瘦猪肉、动物肝脏等，忌食辛辣、刺激食物。
1.观察□ 2.解释□ 3.给药□ 4.其他护理措施：
1.观察量□ 2.饮食指导□ 3.饮水指导□ 4.其他护理措施：
1.观察量□ 2.饮水指导□ 3.其他护理措施：
1. 2. 3.
1.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药灌肠□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天
实用文档
石淋（泌尿系结石）中医护理效果评价表
医院：
患者姓名：
性别： 年龄： 住院号：
文化程度：
证候诊一、断护：理气效滞果血评瘀价证□ 湿热蕴结证□ 肾气不足证□ 其他：
入院日期：
主要症状 主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛□
血尿□
恶心呕吐 □
膀胱 刺激征
□ 其他：□ （请注明
）
1.观察□ 2.解释□ 3.热敷□ 4.应用镇痛剂□ 5.其他护理措施：
血液浓缩程度，血清电解质及血气分析结果等。 ❖ 2.饮食宜清淡，低盐，忌食辛辣、油腻、刺激之品，戒除咖啡、浓茶、
烟酒等。 ❖ 3.鼓励患者多饮水，适量运动，利于结石排出。 ❖ 4.呕吐严重者，立即通知医师，遵医嘱给予解痉、止吐药物，必要时遵
医嘱补液治疗。 ❖ 5.患者恶心时可配合穴位按摩，如合谷、内关、足三里等。 ❖ 6.可遵医嘱耳穴压豆，常选用的穴位有：神门、胃、交感为主穴，肝、
患者多饮水，防止尿中盐类结晶的形成。 ❖ 4.中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。 ❖ 5.穴位按摩，点按中极、关元、大横、腹结穴约60-80次，以酸胀为宜，
用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。
实用文档
二、常见症状/证候施护
❖ （三）恶心、呕吐 ❖ 1.观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，