医疗质量与安全指标

国家医疗质量安全十大目标值
国家医疗质量安全十大目标值是指国家设定的医疗质量和安全方面的十项指标。

这些目标值旨在提高医疗机构的服务质量、治疗效果和安全性，保障患者的权益和健康。

具体的国家医疗质量安全十大目标值可能会因国家和地区的不同而有差异，以下是可能的一些目标值：
1. 医疗感染发生率：控制医疗机构内的感染发生率，降低交叉感染的风险。

2. 病床利用率：提高医疗机构病床的利用率，有效利用资源，减少床位紧张情况。

3. 医疗事故发生率：降低医疗事故的发生率，保障患者的安全。

4. 门诊等候时间：控制门诊患者的等候时间，提高门诊效率和就诊体验。

5. 急诊治疗时间：加快急诊患者的治疗时间，缩短就诊等待时间。

6. 治疗成功率：提高医疗机构特定病种治疗的成功率，改善患者治疗效果。

7. 医疗误诊率：降低医疗误诊的发生率，提高诊断的准确性。

8. 住院平均费用：控制住院患者的平均费用，降低医疗费用的负担。

9. 医疗服务满意度：提高患者对医疗服务的满意度，改善医患关系。

10. 医疗机构文化建设：加强医疗机构的管理和文化建设，提高医疗服务的整体质量。

这些目标值旨在通过监测和评估医疗机构的质量和安全指标，推动医疗服务的改进和创新，提高患者的就诊体验和治疗效果。

医疗机构和相关部门会根据这些目标值进行评估和改进，以达到国家医疗质量安全的目标。

医疗质量与安全监测指标简介医疗质量与安全是保障患者安全与权益的重要目标，监测医疗质量与安全指标是评估医疗机构服务质量的有效手段之一。

本文档将介绍一些常见的医疗质量与安全监测指标，以帮助医疗机构提高服务质量和患者安全。

1. 医疗质量指标医疗质量指标是用来衡量医疗机构提供的医疗服务质量的标准。

以下是一些常见的医疗质量指标：- 患者满意度：通过调查问卷或其他方式了解患者对医疗服务的满意程度，包括对医生、护士、病房环境等的评价。

- 医疗错误率：统计医疗机构的医疗错误率，包括手术错误、药物错误等，以评估医疗机构的安全管理水平。

- 患者再入院率：分析患者在出院后一段时间内再入院的比例，作为医疗质量的一个指标，高再入院率可能意味着医疗服务存在问题或不完善。

2. 医疗安全指标医疗安全指标是用来评估医疗机构的安全管理水平，预防和减少医疗事故的发生。

以下是一些常见的医疗安全指标：- 医疗感染率：统计医疗机构内感染发生的比例，包括手术部位感染、院内感染等，有助于提高医疗机构的感染控制水平。

- 药物错误率：记录医疗机构的药物错误率，包括用药错误、剂量错误等，以保证患者用药的安全。

- 过失事故率：统计医疗机构发生的过失事故比例，可以反映医疗机构的管理水平和员工培训情况。

3. 监测与评估方法为了有效监测医疗质量与安全指标，医疗机构可以采用以下方法：- 数据收集：建立完善的数据收集系统，定期收集和统计医疗质量与安全相关数据。

- 数据分析：对收集的数据进行分析和统计，发现问题和趋势，并制定改进措施。

- 对比分析：将医疗机构的指标与同行业机构或标准进行对比分析，发现差距并改进。

结论医疗质量与安全监测指标是评估医疗机构服务质量的重要工具，它们可以帮助医疗机构提高服务质量、保障患者安全。

医疗机构应建立健全的数据收集和分析机制，积极采取措施改善医疗质量和安全，提升医疗服务水平。

医疗质量与安全量化指标评价制度为给患者提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务，提升医院规范化和科学化管理水平，推动医院内涵质量的改进与提高，强化科室质量意识，根据____部《二级综合医院评价标准实施细则》、结合医院的实际情况，制定临床医技科室日常工作的质量与安全指标，动态监管和科学评价，要求科室认真____学习并严格落实。

一、临床科室综合质量与安全指标量化体系监测指标由医疗(医技)质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门、急诊质量等部分组成，由临床住院科室、手术科室、麻醉科、重症医学科及急诊医学科参与。

(一)临床住院科室质量与安全量化指标1、住院重点疾病的总例数逐年上升2、住院重点疾病的死亡例数同比下降或合理3、两周或一个月内再住院同比下降或合理4、非预期手术例数同比下降或合理5、患者安全类指标(1)手术安全核查率____%(2)医疗(安全)不良事件漏报率0(3)各类患者知情同意书签署率____%。

6、单病种质量监测指标(1)平均住院天数缩短(2)平均住院费用下降(3)患者满意度上升7、合理用药监测指标(1)全院药占比≤____%，各科药比不超过医院定标(2)i类切口手术抗菌药物预防使用率≤____%(3)住院患者抗菌药物使用率≤____%8、医院感染控制质量监测指标(1)医务人员手卫生依从性不断提高，全员手卫生依从性≥____%(2)多重耐药菌隔离措施执行率＞____%(二)手术科室质量与安全量化指标1、住院重点手术总例数逐年上升2、住院重点手术死亡例数同比下降或合理3、术后非计划重返再次手术例数同比下降或合理4、手术后并发症例数同比下降或合理5、手术后感染例数同比下降或合理6、围术期预防性抗菌药的使用时间控制在术前____分钟至____小时；抗菌药物使用强度力争控制在40ddd以下7、单病种过程(核心)质量管理(三)急诊质量与安全指标1、接受急诊诊疗总例数与死亡例数之比2、进入急诊抢救室总人数与死亡例数之比3、急诊分诊与急诊就诊患者例数之比4、急诊高危患者(符合住院指征的外伤性脑血肿、外伤性胸、腹腔内出血、开放性骨关节损伤、急性心肌梗死、急性脑梗死与脑出血等)在“绿色通道”停留时间不超过____分钟。

医院医疗质量及安全控制指标医院医疗质量及安全控制指标是评估医院整体医疗质量和安全管理水平的重要依据。

医疗质量和安全控制是医院管理的核心内容，关系到人民群众的身体健康和生命安全。

下面将从医疗质量和安全两个方面介绍医院医疗质量及安全控制指标。

一、医疗质量控制指标1.门诊病人满意度门诊病人满意度是通过对患者进行满意度调查，了解患者对医院门诊服务对满意程度。

包括对医生、护士、检验、药房等各个环节的评价，用来评估医院门诊质量是否达到患者的期望。

2.住院病人死亡率住院病人死亡率是对医院住院患者死亡情况的评估指标。

通过统计每年住院病人的死亡数量和总住院人数，计算出住院病人的死亡率，以监控医院的医疗质量。

3.康复率康复率是指患者在经过医院治疗后康复的比例。

通过追踪和评估患者的康复情况，可以了解医院的治疗效果和康复疗效，以及医院的康复治疗质量。

4.手术并发症率手术并发症率是指在手术过程中出现的各种并发症的比例。

通过统计手术中并发症的数量和手术的总数，计算出手术并发症率，用来评估医院的手术技术和训练质量。

5.抗生素使用率抗生素使用率是指医院使用抗生素的比例。

抗生素的使用不当可能会导致耐药性的产生，对患者的治疗效果和安全造成影响。

通过监控抗生素的使用率，可以评估医院的抗生素使用合理性和质量。

1.医疗事故率医疗事故率是指医院发生的各类医疗事故的比例。

医疗事故包括手术事故、药物事故、输血事故等。

通过统计每年医疗事故的数量和总住院人数，计算出医疗事故率，用来评估医院的安全管理水平。

2.用药安全指标用药安全指标是评估医院用药安全的重要指标，包括药物误用率、不良反应发生率等。

通过监控用药安全指标，可以提高药品的使用安全性，预防药物误用和药物不良反应的发生。

3.医疗操作安全指标医疗操作安全指标包括手术操作安全、医疗器械使用安全等。

通过评估医疗操作安全指标，可以提高手术和医疗器械使用的安全性，预防手术事故和医疗器械不当使用导致的安全问题。

医院医务科对科室质量与安全管理指标一、医疗质量与安全指标1、法定传染病报告率100％2、病床使用率≥85-90％，病床周转次数≥48次/年（每月一个床位周转4次，12个月共周转48次）3、入出院诊断符合率≥95％，入院病人三日确诊率≥90％4、手术前、后诊断符合率≥95％，手术与病理诊断符合率≥90％5、急危重症抢救成功率≥85％，治愈好转率≥90％6、麻醉死亡率≤0.02％，麻醉意外发生率≤0.5％7、活产新生儿死亡率≤0.5％，住院产妇死亡率≤0.02％8、2周内再入院发生率、1月内再入院发生率、非预期再手术发生率较前降低9、医疗安全（不良）事件报告率100％，履行对患者各种知情同意的告知率100％10、术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率100％11、危急值报告率100％，手术部位的标识识别合格率100％12、择期手术术前平均住院日数≤3天，患者平均住院天数≤10天13、手术安全核查率100％，清洁手术切口甲级愈合率≥97％14、完成政府指令性任务比率100％，对口支援任务完成率100％15、院内急会诊到位时间≤10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故16、急救药品齐全，急救器械完好率100％，急诊留观时间≤72小时17、出诊医师具有副主任医师以上职称比例≥60％18、产前检查复诊预约率≥60％二、护理质量管理指标1、医疗器械消毒灭菌合格率100％2、急救物品完好率100％3、手术安全核对率100％4、输液不良反应发生率05、住院期间患者压疮发生率06、住院期间患者跌倒、坠床发生率07、护理文书合格率≥95％三、医技质量管理指标共性质量目标（包括其他辅助科室）1、医技科室检查报告科学性和准确率≥95％2、检查报告误诊率≤3％3、报告及时性≥95％4、大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时5、检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天6、B超、内镜查完即发报告7、放射科平片出报告：急诊≤30分钟；平诊≤2小时8、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95％9、万元以上医疗设备、仪器使用时间≥50小时/周放射科：1、X光摄片甲片率≥90％2、废片率≤0.5％3、X线诊断报告与手术病理对照符合率（诊断符合率）≥95％4、大型X光机检查阳性率≥60％5、CT检查阳性率≥60％6、患者、医师与护理人员对放射科服务满意度≥90％检验科：1、临床化学室间质评全年平均及格（VIS≥80）2、血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）3、细菌室间质评全年鉴定正确率≥95％4、尿沉渣异常复检率达100％5、报告单审核率达100％6、免疫室间质评全年平均成绩在全省平均水平以上7、患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％病理科：1、术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟药剂科：1、处方复核率≥95％2、调配处方出门差错率≤1/100003、中药处方饮片误差≤±5％4、无假冒伪劣、过期药品5、药品供应满足率≥95％6、药品收入占总收入比例≤30％7、门诊病人人均医疗费用中药费所占比例≤35％8、出院病人人均医疗费用中药费所占比例≤30％9、每100张处方使用抗菌药物的比例≤15％10、患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度≥90％四、药事质量管理指标1、药品收入占医疗总收入比例≤42％2、抗菌药物品种≤35种3、住院患者抗菌药物使用率≤60％4、门诊患者抗菌药物处方比例≤20％5、抗菌药物使用强度力争控制40DDD以下6、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30％7、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24小时8、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时9、门诊患者注射剂药物处方比例≤20％五、院感质量管理指标1、清洁手术切口感染率≤0.5％2、清洁手术切口甲级愈合率≥97％3、呼吸机相关肺炎感染率≤16 ‰4、留置导尿所致泌尿系感染率≤4 ‰5、血管导管所致血行感染率≤4 ‰六、输血质量管理指标1、成分输血率≥95％2、临床用血审批合格率100％3、输血适应证合格率≥90％4、输血不良反应发生率05、输血前四项检查率100％6、输血时效控制：血浆、血小板、红悬、全血7、输血室间质评达标合格（省级）七、病案质量管理指标1、申请单书写合格率≥95％2、报告单合格率≥95％3、处方合格率：≥95％4、病历归档时间≤7天5、甲级病历合格率90％，无丙级病历八、临床路径： 1、40种临床路径管理病种2、临床路径管理入组率＞50％3、临床路径管理入组完成率＞90％4、临床路径管理病种平均住院日较前缩短或持平5、临床路径管理病种死亡率、医院感染发生率、手术部位感染率、非计划重返手术室发生率、常见并发症发生率较前下降或持平6、临床路径管理病种治愈及好转率较前升高或持平医院科室质量与安全目标一、综合目标1、严格按照上级有关要求，规范医疗行为，以树名医、创名科、建名院为主线，圆满完成签订的目标管理相关任务。

最新医院对科室质量与安全管理指标资料医院科室质量与安全管理指标医院的质量与安全管理指标是衡量医院服务质量的重要标准。

以下是___医务科制定的医疗、护理和医技方面的指标。

一、医疗质量与安全指标1.法定传染病报告率必须达到100%。

2.病床使用率必须达到85-90%，病床周转次数必须达到48次/年（每月一个床位周转4次，12个月共周转48次）。

3.入出院诊断符合率必须达到95%，入院病人三日确诊率必须达到90%。

4.手术前、后诊断符合率必须达到95%，手术与病理诊断符合率必须达到90%。

5.急危重症抢救成功率必须达到85%，治愈好转率必须达到90%。

6.麻醉死亡率必须低于0.02%，麻醉意外发生率必须低于0.5%。

7.活产新生儿死亡率必须低于0.5%，住院产妇死亡率必须低于0.02%。

8.2周内再入院发生率、1月内再入院发生率、非预期再手术发生率必须降低。

9.医疗安全（不良）事件报告率必须达到100%，履行对患者各种知情同意的告知率必须达到100%。

10.术前病例讨论，疑难、死亡病例讨论率必须达到100%。

11.危急值报告率必须达到100%，手术部位的标识识别合格率必须达到100%。

12.择期手术术前平均住院日必须低于3天，患者平均住院天数必须低于10天。

13.手术安全核查率必须达到100%，清洁手术切口甲级愈合率必须达到97%。

14.完成政府指令性任务比率必须达到100%，对口支援任务完成率必须达到100%。

15.院内急会诊到位时间必须低于10分钟，全年无定性为完全或主要责任的医疗事故。

16.急救药品齐全，急救器械完好率必须达到100%，急诊留观时间必须低于72小时。

17.出诊医师必须具有副主任医师以上职称比例必须达到60%。

18.产前检查复诊预约率必须达到60%。

二、护理质量管理指标1.医疗器械消毒灭菌合格率必须达到100%。

2.急救物品完好率必须达到100%。

3.手术安全核对率必须达到100%。

医疗质量安全的评价指标
医疗质量安全的评价指标主要包括以下几个方面：
1. 患者满意度：患者满意度是评估医疗质量的重要指标之一。

通过对患者的问卷调查或面谈，了解患者对医疗服务的整体满意度、医生护士的专业水平、病情的控制情况等方面的评价，从而了解医疗质量是否达到患者的期望。

2. 健康结果：医疗质量安全的核心目标是患者的健康状况。

评价指标可以包括患者康复情况、疾病复发率、并发症率等。

通过对病例的跟踪和数据分析，评估医疗机构的治疗效果和手术风险等。

3. 医疗错误率：医疗错误率是评估医疗质量安全的重要指标之一。

医疗错误包括医疗事故、药物错误、手术失误等。

通过对医疗错误的报告和监测，评估医疗机构的安全水平和医疗质量。

4. 感染率：医院感染是医疗质量安全的重要问题之一。

评价指标可以包括手术切口感染率、院内感染率等。

通过对感染病例的分析和跟踪，评估医疗机构防控感染的能力和效果。

5. 用药合理性：合理用药是医疗质量安全的关键环节。

评价指标可以包括抗生素使用率、不良药物反应的发生率等。

通过对用药情况的监测和分析，评估医疗机构用药是否符合规范和指南。

6. 医疗资源利用率：医疗资源的合理利用是医疗质量安全的重要内容。

评价指标可以包括住院时间、床位利用率、手术室利用率等。

通
过对医疗资源的分析和利用情况的监测，评估医疗机构的资源管理是否合理。

综上所述，医疗质量安全的评价指标涉及患者满意度、健康结果、医疗错误率、感染率、用药合理性和医疗资源利用率等方面。

通过对这些指标的监测和评估，可以有效提升医疗质量和安全水平，为患者提供更好的医疗服务。

附件一：医院医疗质量与安全控制指标一、所有科室：安全指标（一）医嘱合格率≥95%；处方合格率99%；（二）危急值报告、登记、处置率：100%；（三）每年医疗安全不良事件（或隐患）报告例数：每百张开放床位年报告≥15件；辅助科室≥2件。

（四）不良事件上报率：100%。

（五）传染病漏报率0。

（六）患者满意度≥95%。

二、缺陷登记处理规范，每季度投诉发生次数不得超过3次，投诉及纠纷处理及时率100%。

三、临床科室：（一）门诊病历合格率≥95%（二）甲级病案率＞90%；无丙级病案；（三）平均住院日1.医院：住院患者平均住院日≤8.50日；2.各临床科室：出院患者平均住院日控制指标（见附表一）；（四）住院时间超30日患者例数；（五）出入院诊断符合率≥95%；（六）治愈好转率≥95%；（七）床位使用率≤93%；（八）在岗人员参加“三基”培训覆盖率100%。

（九）手术知情同意书签署规范，内容完整，合格率100%。

（十）门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%。

（十一）急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40%。

（十二）住院患者抗菌药物使用率：各临床科室住院患者抗菌药物使用率控制指标（另行下发）（十三）抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物使用强度控制指标（另行下发）（十四）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≥80%。

（十五）I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%：（十六）药品收入占业务收入比例≤42%；（十七）病案首页主要诊断正确率达100%；（十八）出院病历3天回归率≥90%；（十九）“住院病历首页”各项信息的正确率≥95%；（二十）抢救成功率≥80%；（二十一）输血治疗知情同意书签署率 100%。

（二十二）输血合格率≥95%；四、临床路径与单病种质量管理：（一）医院开展7个病种临床路径管理；（二）医院开展6个单病种质量管理；（三）临床路径入组率较前升高；入组完成率≥70%；五、麻醉质量与安全指标：（一）麻醉工作量：各种麻醉例数。

医疗质量与安全管理控制指标在现代社会，医疗质量与安全管理是医疗行业中一个至关重要的部分。

为了确保患者的健康和安全，医疗机构需要制定一套科学有效的管理措施与指标。

本文将针对医疗质量与安全管理控制指标展开分析与探讨。

一、医疗质量管理指标医疗质量是衡量医疗服务水平和效果的重要标准。

为了提升医疗质量，各级医疗机构设立了相应的管理指标。

下面我们将介绍一些常见的医疗质量管理指标。

1. 医疗错误率医疗错误是指在医疗过程中产生的疏忽、差错或失误，可能对患者的健康产生不良影响。

通过统计医疗错误的发生率，可以评估医疗机构的服务质量和安全性。

2. 患者满意度患者满意度是反映医疗服务质量的重要指标。

通过患者满意度调查，医疗机构可以了解患者对医护人员和医疗环境的满意程度，从而进一步改善医疗服务。

3. 术后并发症率术后并发症率是评估手术质量的重要指标。

通过统计术后并发症的发生情况，可以评估医疗机构在手术操作过程中的技术水平和风险控制能力。

4. 门急诊等候时间门急诊等候时间是评估医疗机构效率的重要指标。

通过控制门急诊等候时间，可以提高患者就医效率，减少患者的等待时间和不必要的痛苦。

二、医疗安全管理指标医疗安全是医疗质量管理的重要组成部分，是保障患者生命安全和身体健康的关键环节。

下面我们将介绍一些常见的医疗安全管理指标。

1. 医疗感染率医院感染是指在医疗过程中患者由医疗机构内感染源引起的感染。

通过统计医疗感染率，可以评估医疗机构在控制感染传播和保障患者安全方面的能力。

2. 药品错误发生率药品错误是指在医疗过程中由于药物配送、使用、记录等环节出现错误，可能对患者的健康造成危害。

通过统计药品错误发生率，可以评估医疗机构在药品管理和使用方面的安全性和规范性。

3. 手术室安全指标手术室是医疗机构中风险较高的区域之一，为了保障手术患者的安全，需要制定相应的安全管理指标。

比如手术间洁净度、手术器械消毒率等指标可以用来评估手术室的安全水平。

医疗质量和安全指标医疗质量和安全指标是医疗服务质量管理的重要内容，它们被广泛应用于评估医疗机构的绩效和提升医疗质量方面。

医疗质量指标主要关注疾病诊断、治疗、康复等环节，而医疗安全指标则主要关注医疗过程中是否存在患者的负面事件。

本文将重点介绍医疗质量和安全指标的概念、种类和在提升医疗质量方面的应用。

医疗质量指标是衡量医疗机构提供的医疗服务质量的指标体系。

它可以从不同的维度来评估医疗机构的绩效，包括医疗过程、疾病管理和患者满意度等。

具体指标可以从临床实践指标、病例管理指标、质量控制指标和患者满意度指标等方面进行评估。

临床实践指标主要涉及医疗活动的操作性要求，例如手术操作的时间、手术切口愈合情况等。

病例管理指标主要关注疾病管理的效果，评估医疗机构对于不同疾病的诊断和治疗水平。

质量控制指标主要关注医疗质量管理的过程和控制结果，如手术感染率、药物错误发生率等。

患者满意度指标则从患者的角度出发，评估医疗机构提供的服务对于患者的满意度。

医疗安全指标是评估医疗过程中是否存在患者的负面事件的指标体系。

它主要关注医疗过程中的风险管理和预防措施。

具体指标可以包括医疗错误发生率、医疗事故发生率、药物不良反应发生率等。

医疗错误发生率是指医疗过程中发生的与诊断、治疗和用药相关的错误的数量。

医疗事故发生率是指医疗过程中发生的与治疗操作、设备故障等因素相关的意外事件的数量。

药物不良反应发生率是指与用药相关的不良反应的发生数量。

医疗质量和安全指标在提升医疗质量方面具有重要的应用价值。

首先，它们可以为医疗机构建立绩效评估体系提供重要依据。

医疗机构可以根据指标体系对自身的绩效进行评估，并针对评估结果进行改进和优化。

其次，医疗质量和安全指标可以为医疗机构制定质量管理策略和行动计划提供指导。

根据指标体系，医疗机构可以制定相应的质量管理措施，从而对潜在的医疗风险进行预防和控制。

此外，医疗质量和安全指标也可以为患者选择医疗机构提供参考。

患者可以根据指标体系评估医疗机构的绩效，从而选择提供优质和安全医疗服务的医疗机构。