术泰舒幻灯片
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术泰舒腹腔镜应用范文1结果经过仔细研究后发现,实验组病人的术后肛门排气时间略短于对照组病人,无统计学意义(P>0. 05);实验组病人的术后肛门排便时间明显短于对照组病人,且统计学差异非常明显(P<0. 05);试验组病人术后进食情况明显优于对照组病人,且统计学差异非常明显(P〈0.05);实验组病人术后盆腹腔疼痛程度均明显轻于对照组病人,且统计学差异非常明显(P〈0. 05) o 2讨论盆腹腔黏连木质上是组织愈合修复过程失代偿的结果。
腹盆腔黏连形成是一个复杂的过程,涉及到炎症细胞、间皮细胞、成纤维细胞等细胞的迁移和增殖。
这些浸润细胞释放的细胞因子参与腹膜损伤正常愈合的应答以及非正常应答,从而导致术后黏连的形成。
手术是导致盆腹腔黏连最主要的原因。
手术中损伤组织中的肥大细胞破裂及血管通透性增加、血管活性物质释放、炎性渗出物增加等,均可激活纤维蛋口溶解及间皮细胞再生;此时若纤维蛋口溶解活性正常,局部黏连会在72h内破坏和消失;但是若纤维蛋口溶解活性下降,使损伤组织纤维素沉积、新生血管形成,最终形成黏连。
它的发生机理比较复杂,是腹腔内炎症环境、各种黏附因子、基质金属蛋白酶以及腹膜的细胞外基质(extracellularmatrix, ECM)相互作用的结果。
在美国,每年约有40万台黏连分解手术,而因术后黏连发生的住院费及医疗费早在19XX年全年就达13亿美元。
调查表明大多数外科医师还没有意识到术后黏连危害的严重性和预防黏连的必要性。
随着腔镜技术的大量应用,术后盆腹腔黏连对病人的严重影响越来越受到人们的重视。
随着盆腹腔黏连病因、发病机制等的逐步探索,目前很多药物制剂己应用于临床预防术后盆腹腔黏连。
临床正在使用和研发的防黏连材料有:液态材料如透明质酸、透明质酸和竣甲基纤维素混合物(hyal-uronicacidcarboxymethlycellulose, HAL― 0、水凝胶、纤维蛋口胶、竣甲基几丁质/糖和4%艾考糊精;固态防黏连膜,以及防黏连药物等。