体外膜肺氧合

体外膜肺氧合诊断标准
体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种通过机械设备辅助呼吸、氧合血液的治疗方法。

体外膜肺氧合
的诊断标准包括以下几个方面：
1. 高度缺氧或呼吸衰竭：动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）< 100mmHg，且FiO2 ≥ 60%，或动脉氧饱和度（SaO2）< 90%。

2. 严重二氧化碳潴留或呼吸性酸中毒：动脉血二氧化碳分压
（PaCO2）> 60mmHg，且pH < 7.25。

3. 对传统治疗无反应或无法耐受：经过充分的保守治疗，包括气管插管、机械通气、危重病室支持等，病情未见明显改善或继续恶化。

4. 预计生存机会：ECMO治疗后可望生存。

这一标准是主要考虑ECMO
治疗的适应症，包括年龄、患者基本疾病、有无严重器官功能障碍等。

需要指出的是，体外膜肺氧合治疗的适应症和诊断标准在不同的
医院和国家可能存在差异，具体的诊断和治疗决策应由医生根据具体
病情综合考虑。

ecmo医学意思
（最新版）
目录
1.ECMO 的医学含义
2.ECMO 的应用领域
3.ECMO 的工作原理
4.ECMO 的优缺点
5.ECMO 的未来发展前景
正文
一、ECMO 的医学含义
ECMO，全称为体外膜肺氧合，是一种在体外循环过程中提供氧气和排除二氧化碳的医疗技术。

ECMO 技术在医学领域中具有重要意义，尤其是在危重症患者的救治方面，具有很高的临床应用价值。

二、ECMO 的应用领域
1.呼吸衰竭：在严重肺部感染、急性呼吸窘迫综合症等疾病导致的呼吸衰竭时，ECMO 可以提供有效的呼吸支持，使患者度过危险期。

2.心力衰竭：对于心肌病、严重心律失常等导致的心力衰竭，ECMO 可以承担心脏泵血功能，为患者提供循环支持。

3.其他：ECMO 还应用于肺移植、心脏移植等手术中，起到辅助治疗作用。

三、ECMO 的工作原理
ECMO 通过将患者的静脉血引出，经过体外的膜肺进行氧合，再将动脉血输回患者体内。

在这个过程中，ECMO 膜肺可以有效地将患者体内的二氧化碳排出，同时补充氧气，以满足患者生命活动的需要。

四、ECMO 的优缺点
优点：
1.提供强大的呼吸和循环支持，有助于稳定患者生命体征。

2.可以在短时间内改善患者病情，为原发病的治疗赢得时间。

3.对患者心脏和肺部的损伤较小。

缺点：
1.技术要求高，操作复杂，需要专业团队进行管理。

2.并发症较多，如感染、出血、血栓等。

3.治疗费用较高。

五、ECMO 的未来发展前景
随着医学技术的不断发展，ECMO 在临床应用中的重要性逐渐凸显。

体外膜肺氧合围手术期康复指导健康宣教（一）体外膜肺氧合的基础知识什么是体外膜肺氧合？体外膜肺氧合（extracorporealmembrane oxygenation，ECMO）是指将患者机体内的静脉血液引出机体外，通过体外膜肺氧合器将其氧合成含氧丰富的动脉血，再注到患者的动脉系统或者静脉系统，从而能够起到替代部分心脏和肺的功能的作用，以维持机体各脏器以及组织所需要的经氧合后的动脉血，是一种对场地的要求不仅仅依赖于手术室的体外循环技术。

体外膜肺氧合器的基本结构有动力泵、各种连接管、氧合器以及体外监测系统等，其中动力泵可起到临时心脏的作用，氧合器相当于人工肺。

为什么要进行体外膜肺氧合？必要时进行体外膜肺氧合，患者机体的氧供可以不再依赖于机体本身肺泡进行气体交换，而可以改善组织的缺氧状态，ECMO 并不能直接治疗患者的原发性疾病，它是一种生命支持治疗的方法，目的是为患者的临床治疗争取更多的时间和机会，当其他治疗方法效果不佳且患者的肺脏有恢复的可能性的前提下进行应用。

体外膜肺氧合也存在并发症，但随着现代医疗技术的发展，将会有越来越好的疗效。

ECMO与传统体外循环的区别有哪些？（1）传统体外循环是以储血瓶作为排气装置的，相对来说是开放式的管路，体外膜肺氧合不需要体外循环过程中使用的储血瓶装置，管路是密封的。

（2）体外膜肺氧合器采用的是肝素涂层的材质，在密闭系统的管路中没有相对静止的血液，应用时要求患者的激活全血凝固时间（ACT）维持在120～180s，传统体外循环则需要达到ACT 大于480s。

（3）ECMO维持时间可以达到1～2周，也有超过100天的报道，而传统体外循环的时间一般是不超过8h的。

（4）传统体外循环需要进行开胸手术，手术时间比较长、要求高，而ECMO多数是无须进行开胸手术的，其操作相对简便、快速。

因此，体外膜肺氧合技术是可以走出手术室的生命支持技术。

同时对于有出血倾向的患者来说，其对ACT的要求不高，可以减少出血等并发症的发生，显得更有意义。

ecmo吸附
ECMO，全称体外膜肺氧合，是一种医疗急救设备，可以将血液从体内引到体外，通过膜肺氧合后再将血泵入体内，起到暂时代替心肺功能的作用。

ECMO的核心部分是膜肺和血泵，分别起到氧合和循环的作用。

膜肺是ECMO的关键部分，它是一种半透膜，可以让血液中的氧气和二氧化碳通过，但不允许血液中的其他物质通过，从而起到氧合血液的作用。

血泵则可以将血液从体内引到体外，再泵回体内，起到循环的作用。

ECMO的治疗原理是将血液从体内引到体外，通过膜肺氧合后再将血泵入体内，从而起到暂时代替心肺功能的作用。

它可以在心脏、肺等器官功能严重障碍时，为患者提供呼吸循环支持，缓解呼吸、循环系统的压力，为患者争取更多的治疗时间。

ECMO吸附的原理是通过血液的流动，利用膜肺的半透膜特性，使血液中的氧气和二氧化碳进行交换，达到氧合血液的目的。

同时，膜肺还具有吸附作用，可以清除血液中的有害物质和炎症介质，减轻肺部炎症反应，改善患者呼吸功能。

总之，ECMO是一种重要的医疗急救设备，可以暂时代替心肺功能，为患者争取更多的治疗时间。

而ECMO吸附则是利用膜肺的半透膜特性和吸附作用，达到氧合血液、改善患者呼吸功能的目的。

ecmo医学意思摘要：一、ECMO 的定义与作用二、ECMO 的工作原理三、ECMO 的治疗应用领域四、ECMO 的优缺点分析五、ECMO 在我国的应用现状与发展前景正文：ECMO，即体外膜肺氧合，是一种通过将体内的静脉血引流至体外，在膜肺中进行氧合和二氧化碳排出，再将氧合后的血液输回体内的循环支持技术。

它主要应用于心脏和呼吸功能衰竭的患者，提供暂时的生命支持，为患者的原发病治疗争取时间。

ECMO 的工作原理是将患者的静脉血引入到ECMO 的管路中，经过膜肺进行氧合和二氧化碳排出，然后将富含氧气的血液输回患者体内。

这一过程可以部分或完全替代患者的心肺功能，为患者提供生命支持。

ECMO 的治疗应用领域主要包括：急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、心脏手术后心功能不全、暴发性心肌炎、严重感染导致的多器官功能衰竭等。

在这些疾病状态下，ECMO 能够帮助患者度过危险期，为原发病的治疗创造条件。

虽然ECMO 在急救领域具有显著的效果，但也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、血栓、脏器功能损害等。

因此，在实际应用中，医生需要根据患者的具体病情，综合评估利弊，选择合适的治疗方案。

近年来，随着ECMO 技术的不断发展和普及，我国在ECMO 的临床应用和研究方面取得了显著成果。

越来越多的医院具备了ECMO 救治能力，使得更多的患者能够得到及时有效的治疗。

然而，与发达国家相比，我国在ECMO 的普及程度、技术水平、设备研发等方面仍有较大差距。

因此，我国在ECMO 领域还有很大的发展空间，需要继续加强人才培养、技术推广和科研投入。

总之，ECMO 作为一种重要的生命支持技术，在急救领域具有广泛的应用前景。

体外膜肺氧合注意事项以下是 7 条关于体外膜肺氧合注意事项：1. 哎呀，体外膜肺氧合可不是小事呀，就像给生命搭了一座特殊的桥！那操作的时候可得特别小心。

比如机器的连接，要仔细检查，不然出了纰漏咋整啊？那可真就像高速路没修好一样危险呢！例子：就像上次老张，没注意检查连接，机器差点出问题，多吓人呀！2. 你知道吗，体外膜肺氧合后的护理超重要的呀！这就好比精心呵护一颗小树苗。

要随时观察病人的情况，有一点不对劲儿都不行哟！这可不是能马虎的事。

例子：我记得有个病人，就是因为没及时观察到一些变化，多遭罪呀！3. 嘿，体外膜肺氧合时参数的设置可得精准呀！这可不像随便调个音量大小。

调不好可能就会出大问题哦，所以一定要由专业的人认真弄好。

例子：之前有个新手，参数没设置好，那后果不堪设想啊！4. 体外膜肺氧合的过程中抗凝也很关键呀！这就好像给机器加点润滑剂，不能多也不能少。

抗凝没做好，那麻烦可大了，会堵塞的呀！例子：咱这边就有过因为抗凝没把握好导致问题的情况呢。

5. 哇塞，体外膜肺氧合的病人转运可得慎重慎重再慎重呀！这不亚于搬运一件珍贵的艺术品。

每一步都要小心翼翼，千万不能有啥闪失。

例子：那次转运一个病人，大家那个紧张呀，真跟护送宝贝似的。

6. 体外膜肺氧合后的感染预防可不能掉以轻心啊！这就如同给生命筑起一道防火墙。

要严格做好各种措施，不然感染了可咋整！例子：那个谁谁谁就是感染了，多让人心疼啊！7. 体外膜肺氧合的每一个环节都要认真对待呀，这可不是开玩笑的！从开始到结束，都要全神贯注，尽心尽力。

别等到出问题了才后悔莫及哟！例子：想想如果因为我们的疏忽导致不好的结果，那得多难受啊！我的观点结论：体外膜肺氧合是一项非常关键的医疗技术，每个步骤、每个细节都极其重要，容不得半点马虎，一定要万分小心谨慎地对待呀！。

体外膜肺氧合技术（ECMO）
ECMO全称是体外膜肺氧合，俗称人工肺，它是用于治疗重症的一种医疗急救技术设备，主要是治疗重症病人出现心肺功能衰竭时，提供病人持续的体外呼吸和循环功能，以维持重症病人的生命，为抢救赢得宝贵时间。

ECMO有不同的模式，不同模式既可以承担气体交换任务，同时其血泵可以代替心脏的泵血功能以维持血液循环，进而维护身体健康。

ECMO是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧和后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺代替作用，维持人体脏器组织氧合血供。

V-V转流，经静脉将静脉血引出，经氧合器嗯氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉，通常选择股静脉引出，颈内静脉泵入，也可根据病人情况选择双侧骨静脉，原理是将静脉血，在流经肺之前已经部分气体交换，弥补肺功能的不足。

V-A转流，经静脉将静脉血引出经氧和器氧和，并排除二氧化碳后泵入动脉。

ECMO适应症因其强大的心肺代替功能，操作简单，而且非常广泛，由于ECMO的出现使许多危重症的，抢救成功率明显上升，
主要运用以下几个方面：
1、各种原因引起的心跳呼吸骤停，心跳呼吸骤停，其抢救医生在采用传统急救的同时，首要考虑实施V-AECMO.
2、急X严重X功能衰竭，严重的心功能衰竭不但会减少组织器官血供，更严重的是随时会有心跳骤停的可能。

ECMO 可改善其他器官及心脏本身的氧合血供，控制了心跳骤停的风险，常用于重症爆发X心肌炎，心脏外科手术后，急X心肌梗塞。

3、急X严重呼吸功能衰竭，呼吸功能衰竭是ECMO支持实施最早成功率很高的病种，常见的有感染、火灾气体吸入、刺激X气体吸入、肺挫伤。

4、各种严重威胁呼吸循环功能的疾病、酸碱电解质重度失衡、重症哮喘、溺水、冻伤、外伤、感染。

体外膜肺氧合技术意义
体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）技术是一种通过血液循环外体外装置来提供氧合和二氧化碳排出的方法。

它在重症呼吸衰竭、严重肺部感染、心脏手术等疾病和情况下被广泛应用。

体外膜肺氧合技术的意义主要有以下几点：
1. 临时支持生命功能：ECMO技术可以为患有严重呼吸衰竭或心功能不全的患者提供临时的生命支持。

当患者的肺部或心脏无法提供足够的氧合和循环功能时，ECMO技术可以暂时代替其功能，维持患者的生命。

2. 促进肺部康复：对于患有严重肺部感染或炎症的患者，ECMO 技术可以减轻肺部负担，使其有更多时间进行康复治疗。

通过提供足够的氧合和二氧化碳排出，ECMO技术可以降低肺部的工作负荷，促进肺组织的恢复和修复。

3. 手术辅助：在某些复杂的心脏手术中，ECMO技术可以作为手术辅助工具。

它可以暂时代替心脏功能，使心脏外科医生能够进行更加复杂的手术操作，同时保证患者的血液氧合和循环功能。

4. 有助于器官移植：对于需要器官移植的患者，ECMO技术可以在等待合适器官时提供生命支持。

这样可以延长等待时间，提高器官配对的几率，增加成功移植的机会。

5. 促进科学研究和人员培训：ECMO技术在临床应用中积累了大量的数据和经验，为相关领域的科学研究提供了有价值的资源。

此外，
ECMO技术的应用需要专业的医疗团队进行操作和管理，因此也为医务人员提供了一个培训和学习的机会。

总的来说，体外膜肺氧合技术的意义在于提供了一种有效的生命支持方法，可以帮助重症患者渡过危险期，促进康复和治疗，并在特定领域对于医学科研和人员培训提供了重要的支持。

第四讲体外膜肺氧合ECMO的应用及护理ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称。

1953年Gibbon为心脏手术实施的体外循环具有划时代的意义。

这不但使心脏外科迅猛发展，同时也为急救专科谱写新的篇章。

在心脏手术期间，体外循环可以短期完全替代心肺，而可以实施心内直视手术。

1958年6月26日在第四军医大学附属第一医院成功完成了我国第一例体外循环心内直视室间隔缺损修补手术，开创了我国心外科领域新纪元。

ECMO区别于传统的体外循环有以下几点：ECMO是密闭性管路无体外循环过程中的储血瓶装置，体外循环则有储血瓶作为排气装置，是开放式管路；ECMO由于是由肝素涂层材质，并且是密闭系统管路无相对静止的血液。

激活全血凝固时间（ACT）180—250s，体外循环则要求ACT>480s；ECMO 维持时间1-2周，有超过100天的报导，体外循环一般不超过8小时；体外循环需要开胸手术，需要时间长，要求条件高，很难实施。

ECMO多数无需开胸手术，相对操作简便快速。

体外膜肺氧合(ECMO)是一种能代替心肺功能、维持器官持续灌注的体外循环技术。

近年来，因其出色的心肺支持功能，ECMO成为急危重症领域不可或缺的一项技术，其适应证越来越广。

ECMO在此次新型冠状病毒肺炎重症患者的治疗中，也显现出重要的作用。

本文就ECMO在临床上的应用及护理进行描述分析。

【原理】ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术。

其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。

因此不同的治疗需求决定了ECMO的模式选择：V-A模式：静脉引血，动脉回输，上下腔静脉血部分进入体外模肺氧合，部分进入自身肺循环氧合，自身氧合的血液及体外氧合的血液在动脉系统混合。

此时体外循环与自身循环呈并联状态，适用于心肺功能受损的患者，旨在减轻心肺负担，为心肺功能的恢复，赢得时间。

体外膜肺氧合名词解释护理学
体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）是一种通过机械装置来代替心肺功能的治疗方法。

它使用人造膜氧合器将血液从体外引入，通过氧合器进行气体交换，然后再将氧合后的血液返回体内，以维持机体的氧合和换气功能。

在ECMO过程中，患者通常需要进行插管和置入动脉和静脉
导管。

在体外膜肺氧合治疗期间，护理学的主要任务包括检测和监测患者的生命体征（如血氧饱和度、血压、心率等），注意观察机械装置的运行情况，及时处理可能的并发症（如感染、出血等），并提供必要的心理支持和护理教育。

此外，护理学还涉及ECMO治疗期间对患者的内外固定管理、药物管理、管路护理、体外血液循环的监测和调整、液体平衡的维持、感染预防和控制等。

护理学在ECMO治疗中起着重
要的作用，可以提高患者的生存率和康复程度。