艾滋病1

艾滋病排除标准(一)艾滋病排除标准艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病，通过血液、体液、乳汁、母婴传播等途径感染。

如果未及时诊治和治疗，艾滋病可以引起各种严重的疾病和恶性肿瘤，给患者的身体健康造成严重危害。

艾滋病排除标准是指在检查某人是否感染艾滋病时，通过一系列检测、诊断和监测方法，确定他/她未感染艾滋病的标准。

国际艾滋病排除标准国际艾滋病排除标准是目前最为权威的艾滋病排除标准，包含以下几个方面：•HIV抗体检测阴性：进行抗体检测两次，间隔时间不少于3个月，均为阴性。

•HIV抗原检测阴性：进行抗原检测一次，结果为阴性。

•HIV核酸检测阴性：进行核酸检测一次，结果为阴性。

•无艾滋病相关症状：个体没有出现艾滋病累及多个系统的症状。

•没有艾滋病的高危行为：未从事过艾滋病传播的高危行为。

具体的排除标准HIV抗体检测阴性•在为期6个月至1年的时期中测试两个抗HIV抗体检测，结果均为阴性。

HIV抗原检测阴性•只针对女性客户，要求在采集抗HIV抗体样本的同时采扒宫颈上皮细胞，进行抑制HIV p24抗原血清和宫颈上皮细胞中HIV mRNA 的检测。

HIV核酸检测阴性•只针对女性客户，要求在采集抗HIV抗体样本的同时采扒宫颈上皮细胞，进行核酸检测。

无艾滋病相关症状•身体上没有出现多个系统的艾滋病相关症状，如高热、腹泻、肌肉萎缩、淋巴结肿大等。

没有艾滋病的高危行为•不从事艾滋病传播的高危行为，如注射吸食毒品、非配偶性行为等。

结语对于未感染艾滋病的人群来讲，要注意保护自己，避免行为上的高危行为，做到合法、健康、有节制的生活。

同时，我们也希望每一个感染艾滋病的患者和家属能够获得足够的医疗和心理支持，尽早得到治疗，在艾滋病防治中做到科学认识和积极参与。

如何保护自己？•使用安全套：使用安全套是性行为最安全的方式之一，能够有效地避免艾滋病和其他性病的传播。

•避免涉及药物，尤其是毒品：使用注射器或者其他带有传播性液体的物品时，容易感染艾滋病毒。

HIV—1的增殖与阻断作者：陈婷俞如旺来源：《中学生物学》2018年第05期摘要从HIV-1的基本结构、增殖感染及药物阻断等三个方面对HIV-1进行简要介绍，为艾滋病的免疫与预防的教学提供更深入的背景材料。

关键词HIV-1 增殖方式阻断机制艾滋病（AIDS）是20世纪下叶以来，医学界的重大难题之一，其病原体是人类免疫缺陷病毒（HIV），可划分为HIV-1和HIV-2两种类型。

目前HIV-2型病毒株主要传播于西非地区，在世界范围普遍传播的HIV病毒则为HIV-1，且致病性远高于HIV-2。

HIV-1以单链RNA为遗传物质，将人体的CD4+T淋巴细胞和单核巨噬细胞作为宿主细胞并在其中进行增殖。

CD4+T淋巴细胞是表面携带CD4分子的一类成熟T淋巴细胞，对人体内的非特异性免疫、体液免疫都有重要作用。

单核巨噬细胞是人体内一种重要的非特异性免疫细胞，对衰老、凋亡细胞及病原体具有强大的吞噬功能。

国际病毒分类委员会（ICTV）将HIV-1定义为逆转录病毒科病毒，因为HIV-1的遗传物质——单链RNA分子，需要在宿主细胞内率先逆转录为cDNA，并以cDNA为中间产物，将HIV-1的遗传信息整合至宿主细胞核内的染色体上，参与到宿主细胞的转录、翻译过程中，获得子代HIV-1的RNA和特异性蛋白。

1HIV-1的结构HIV-1是一种球状病毒，从内至外能够将其分为核心、衣壳与包膜3个部分（图1）。

核心内含有HIV-1病毒的遗传信息——单链RNA（ssRNA）和一系列工具酶，包括控制ssRNA 在宿主细胞内逆转录的逆转录酶、控制cDNA整合至宿主细胞染色体的整合酶、控制HIV-1特异性蛋白加工处理的蛋白酶。

衣壳包裹在核心外侧，其本质为蛋白质，主要包括核心蛋白（p7）和核心壳蛋白（p24）。

衣壳既能保护HIV-1核心内的遗传物质，又能介导HIV-1与宿主细胞的融合。

核心与衣壳共同组成核衣壳。

病毒包膜是病毒最外层的脂蛋白双层膜结构，主要包括转膜包膜糖蛋白（gp41）、脂质双分子层、表面包膜糖蛋白（gpl20）。

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Jan32（1）艾滋病是由于感染人类免疫缺陷病毒（HIV）而引发的全身性疾病，该疾病可导致人体出现不同程度的免疫缺陷，且随着病程越长，免疫缺陷越严重，因此应早诊断早治疗，以降低疾病损伤［1］。

HIV分为HIV-1型和HIV-2型，以HIV-1为主。

目前临床多采用免疫印迹实验（WB）确诊艾滋患者，但诊断过程中，仍会出现部分不确定感染患者［2］。

根据技术要求，HIV抗体不确定的样本需要结合同时期流行病学资料，并于4周后进行随访检测，且在随访期间，带型患者有进展但是检测结果并不满足阳性标准的患者，仍需随访至第8周，再次检测，整体耗时2个月，时间较长，可能会增加病毒传播风险，同时可能延误患者早期治疗。

当人体被HIV-1感染后，病毒载量随之增加，且会对淋巴系统进行攻击，从而对机体免疫系统造成损伤，而有部分研究学者认为，病毒载量检测可提高HIV-1的检出率［3］。

基于此，本研究选取我院治疗的128例疑似艾滋病患者作为研究对象，旨在分析病毒载量检测对1型艾滋病病毒的诊断价值。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年8月~2020年3月我院收治的128例疑似艾滋病患者，所有患者均进行酶联免疫吸附试验、WB检测，不确定患者进行病毒载量检测。

其中男82例、女46例；年龄26~39（32.31±5.80）岁。

1.2纳入与排除标准纳入标准：（1）近3个月内未服用免疫抑制剂等药物；（2）首次检查；（3）患者同意翻阅病历资料。

排除标准：（1）抗病毒药物治疗史；（2）依从性差、无法完全配合检查；（3）无其他免疫系统疾病。

1.3方法HIV抗体检测程序和方法根据《全国艾滋病检测技术规范（2015年修订版）》［4］进行。

1.3.1筛查阳性复试实验分别使用北京金豪公司HIV-1+2抗体和珠海丽珠公司HIV-1+2抗原抗体进行两种不同酶联免疫吸附试验。

操作严格按照试剂盒说明书进行。

中国HIV-1的主要流行状况【摘要】自1981 年美国报告首例艾滋病(AIDS) 以来,艾滋病正以惊人的速度在全球传播和扩散。

中国的艾滋病也进入了快速传播期。

本文章综述了中国，尤其是云南省和中部地区HIV-1的主要流行情况。

【关键词】中国 HIV-1 流行状况Ⅰ型人类免疫缺陷病毒（HIV-1）是引起艾滋病的主要病原体，它属于单股正链核糖核酸(RNA)逆转录病毒科(Retroviridae) 慢病毒亚科(Lentivirinae)［3］。

该病毒在体内独特的复制方式(无校正功能)和基因重组使其基因组具有高度的多样性［4～5］，并形成一定的地区性分布特点。

到目前为止, HIV-1已有A～K 9种亚型和16种重组模式CRF1-16(Los Alamos National Laboratory, USA, http: / /1 云南省HIV-1的流行情况我国于1985年首次报道了HIV-1感染者［6］。

云南省是中国HIV-1的第一个暴发流行区。

1989年在云南省德宏地区瑞丽市发现了以IDUs（intravenous drug users，静脉吸毒人员）为主的中国第一个艾滋病流行区［7～9,10］，约有146例IDUs感染，占全国总感染人数的70%。

敲响了中国HIV/AIDS流行的警钟［8］。

亚型分析结果表明，最初在云南省IDUs中发现的是B亚型（欧美B）和B’亚型（泰国B）［7,8,10,11］。

后来B’亚型（泰国B）逐渐取代了B亚型（欧美B）占据主导地位，从1990年占所有亚型的20％增长到1996年的90％［8,10,11,12］。

1992年，在云南的IDUs中又发现C亚型，是由印度的IDUs传播来的。

到20世纪90年代末期，C亚型已通过毒品运输传播到中国的南部、中部甚至西北地区，引起了中国的广泛流行［8,12］。

1994年末，在泰国从事商业性工作的返回云南的一名妇女体内发现CRF01-AE［12］。

艾滋病检测技术HIV-1核酸检测规范1 范围本章规定了HIV-1核酸定性和定量检测（病毒载量）的意义、实验室要求、检测方法、质量控制及结果判定标准，适用于HIV-1核酸的定性检测和定量的测定。

2 核酸检测的意义核酸检测可用于HIV感染诊断、血液筛查、病程评估及抗病毒治疗效果监测。

2.1 感染诊断2.1.1 作为补充试验：用于筛查试验有反应但抗体确证试验不确定或阴性样本的判定；对筛查试验有反应但抗体确证试验不确定或阴性的疑似艾滋病晚期患者需将核酸检测、临床病史和CD4+T淋巴细胞计数检测结果综合判断。

对于抗体筛查试验阴性但免疫功能低下者，也可进行核酸检测，结合临床综合判断。

2.1.2 急性期诊断：对近期有明确流行病学史的个体，包括患有性病或有性病史，有同性和异性性接触不安全性行为，有共用注射器吸毒史，有医源性暴露史，有职业暴露史，HIV/AIDS 患者的配偶或性伴侣，HIV/AIDS 母亲所生子女等，如抗体筛查试验无反应，可通过核酸检测判定是否为急性期感染。

核酸检测结果阴性或低于最低检测限不能排除HIV-1感染。

2.1.3 HIV-1暴露婴儿感染早期诊断HIV-1感染母亲所生小于18个月龄的婴儿，不同时间的两次HIV-1核酸检测均为阳性即可作出诊断。

18个月龄以上儿童诊断与成人相同。

2.2 血液筛查：对献血者及采供血机构的原料血浆进行核酸检测，可及时发现窗口期感染，降低输血的“残余危险度”，减少二代传播。

2.3 抗病毒治疗效果监测HIV感染者和艾滋病病人经抗病毒药物治疗后，定期进行HIV-1病毒载量检测，可判断抗病毒药物治疗的疗效。

病毒载量结果动态分析，对决定是否继续使用原定的治疗方案以及是否需要更改治疗方案起到重要作用。

一般启动抗病毒治疗6个月后应进行病毒载量检测，以监测治疗效果，每年应检测一次。

治疗前进行检测可了解病人的病毒载量基线，有助于评价治疗后效果。

如适时重复检测病毒载量，没有低于检测限，需要考虑治疗是否失败。

HIV-1艾滋病毒主要源自喀麦隆大猩猩3月5日健康科研资讯：科学家近日披露，HIV-1艾滋病毒主要源自喀麦隆大猩猩，后来传染给了人类，而传染方式很有可能是人类捕猎并食用野生动物所致。

导致艾滋病的HIV-1病毒分为四个亚型，每个亚型分别源于这种病毒的一个类人猿版本从类人猿到人类的不同跨物种传染路径。

以前的研究确认，喀麦隆南部的黑猩猩是HIV-1病毒的M亚型和N亚型的源头。

M亚型已导致全世界4000多万人染病，引发了艾滋病大流行。

N亚型的感染范围有限，仅有约20人被确认感染。

另外两个亚型(即O亚型和P亚型)的源头之前没有得到确认。

发表在美国《国家科学院学报》月刊上的这份新研究报告显示，这两个亚型源于喀麦隆南部的西部低地大猩猩。

法国蒙彼利埃大学的病毒学家马蒂娜佩特斯说：因此，黑猩猩和大猩猩都携带能够跨越物种障碍传染给人类并造成疫情大暴发的病毒。

古巴出现最猛HIV病毒，患者3年内均患艾滋病外媒称，研究人员最近在古巴发现一种新型HIV病毒毒株，其发展为艾滋病的速度要比普通毒株快得多。

这种病毒毒株可能是人类研究中最厉害的病毒。

英国《独立报》2月19日发来的报道称，比利时勒芬天主教大学研究员安娜米克旺达姆说，其他发病迅速的HIV病毒毒株虽然存在，但古巴的毒株是第一种所有携带这种毒株的被观察患者都以很快速度患上艾滋病的毒株。

旺达姆说：不同的是，对于大多数病毒亚型，只有少数感染者的病情以如此之快的速度发展成艾滋病。

在这里，所有感染CRF19型HIV病毒的病人都在3年内患上艾滋病。

这是第一种让人注意到这种情况的毒株。

到目前为止，只有73例患者接受了研究，而这73人患上艾滋病的中位时间为感染CRF19型HIV病毒后的1.4年。

普通HIV毒株发展为艾滋病的中位时间则为9.8年。

不过旺达姆说，尽管病情进展快，但这种病毒传播的速度很慢，不会对古巴或其他国家构成健康威胁，尽管也存在扩散的可能。

她说：我猜测该病毒需要在古巴的人群中达到更高的比例后，我们才应该开始担心它会扩散到别国。

艾滋病的发病过程艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的疾病，其发病过程可以分为四个阶段：感染初期、无症状期、中期和晚期。

本文将详细介绍这四个阶段以及相关病理生理变化。

一、感染初期感染初期是指HIV进入人体后的最初几周，此时感染者可能会出现类似流感的症状，如发热、咽喉痛、乏力等。

这些症状表明病毒已经进入人体并开始繁殖。

在此阶段，HIV数量迅速增加，免疫系统也开始作出反应，产生抗体以抵御病毒。

二、无症状期无症状期是指从感染初期到出现明显症状之前的时间段，通常持续数年。

在这个阶段，感染者可能没有任何明显的症状，但病毒仍在体内不断繁殖，并攻击着免疫系统中的CD4+T淋巴细胞。

免疫系统不断努力抵御病毒，从而保持相对稳定的CD4+T淋巴细胞计数。

三、中期中期是指感染后几年的时间段，此时病毒活跃度明显增加，并导致免疫系统逐渐衰竭。

在此阶段，感染者可能会出现一系列症状，如长期疲劳、反复发热、体重下降、腹泻等。

这些症状是由于病毒攻击免疫系统造成的。

此时的CD4+T淋巴细胞计数开始下降，机体的抵抗力明显减弱，容易感染其他疾病。

四、晚期晚期是指免疫系统受损严重、感染者出现严重疾病的阶段，也被称为艾滋病期。

在这个阶段，病毒迅速复制并摧毁大量CD4+T淋巴细胞，使患者的免疫力急剧下降。

此时，感染者容易患上各种严重的感染和恶性肿瘤，如肺炎、结核病、淋巴瘤等。

晚期的艾滋病患者也会出现免疫重建综合征，即在接受抗逆转录病毒治疗后，免疫系统不适应性地恢复，导致原本隐藏的感染症状突然爆发。

总结艾滋病的发病过程可以概括为感染初期、无症状期、中期和晚期。

随着病毒的繁殖和攻击，免疫系统逐渐受损，导致感染者出现各种症状，并容易感染其他疾病。

尽管艾滋病目前仍无法治愈，但早期发现和积极的抗逆转录病毒治疗能够延缓病情进展，提高患者的生活质量。

因此，加强对艾滋病的认知和预防措施至关重要，以减少病毒的传播和对个人健康的威胁。

大学生如何预防艾滋病（一）引言概述：艾滋病是一种严重的病毒感染，给人们的生命和健康带来了巨大威胁。

大学生作为社会的中坚力量，应该积极主动地加强对艾滋病的预防和防范意识，以保障自身和社会的健康与安全。

本文将从自我认知、性健康、毒品预防、共享器具使用和安全血液接触等五个方面阐述大学生如何有效预防艾滋病。

正文：1. 自我认知- 了解艾滋病的基本知识，包括传播途径、症状和治疗等，以提高对艾滋病的认识水平。

- 认识到自身可能存在感染艾滋病的风险，包括性行为及注射毒品等高危行为，并采取必要的预防措施。

- 消除对艾滋病患者、艾滋病毒感染者的歧视和偏见，建立包容、理解和支持的社会环境。

2. 性健康- 建立正确的性观念，尊重自己和他人的意愿，避免性行为时的强迫和不自愿。

- 选择安全性行为，使用安全套等防护工具，并接受定期的性健康检查。

- 需要多方面获得性健康知识，可以通过课堂教育、网络信息和咨询等途径获取相关知识。

3. 毒品预防- 摒弃毒品的使用，遵循法律法规，自觉远离毒品的危害。

- 加强对毒品和艾滋病的相关知识了解，认识到毒品滥用可能导致艾滋病病毒感染的风险。

- 培养健康的生活方式和兴趣爱好，积极参与体育运动和社会活动，以避免沉迷于毒品。

4. 共享器具使用- 注意个人卫生习惯，不与他人共用注射器、剃须刀等个人卫生用具。

- 如遇特殊情况需要使用共享器具时，应选择已经过消毒的器具，并确保消毒方法正确有效。

- 加强对共享器具传播艾滋病病毒风险的认识，提高防范意识。

5. 安全血液接触- 避免与艾滋病病毒感染者的血液直接接触，如遭受创伤应尽快进行伤口处理。

- 在医疗、美容、文身等场所，选择正规机构和专业人员，注重血液安全。

- 如遇意外事故需要采取急救措施，注意戴好个人防护用具，减少艾滋病病毒的传播风险。

总结：大学生应当以正确的自我认知为基础，积极倡导和践行性健康、毒品预防、共享器具使用和安全血液接触等多方面的艾滋病预防措施。