CT报告单电子版

放射科CT报告单患者信息：姓名：xxx 性别：xxx 年龄：xxx岁临床信息：患者主诉：xxx体征：xxx既往病史：xxx影像所见：1.头部CT平扫：未见明显异常。

脑组织密度均匀，脑室大小、形态正常，脑沟纹理自然。

颅骨结构完整，无明显骨质改变。

2.颈椎CT平扫：C1～C7椎体形态、密度正常，未见明显退变或骨质损伤。

蛛网膜囊肿：未见明显异常。

椎间盘：未见明显突出，未见明显骨赘形成。

3.胸部CT平扫：心脏大小、形态正常，心包腔未见明显积液。

两肺野内未见明显实变影、结节影或肿块样影。

支气管未见明显阻塞或狭窄。

胸壁未见明显异常。

4. 腹部CT平扫：肝脏大小正常，边缘规整，密度均匀，尚可见到多个囊性病变（右叶最大为约xcm），边界清晰，其中含有液态成分。

脾脏大小、形态正常，密度均匀，未见明显异常密度灶。

胰腺见到弥漫性增大，边界清晰，内部密度均匀，未见明显占位性病变。

肾脏大小、形态正常，盂系统、输尿管未见明显异常。

肠道未见明显梗阻或积气。

腹腔内未见明显积液。

5.盆腔CT平扫：子宫大小、形态正常，光滑，子宫内膜厚度正常。

附件未见明显异常。

膀胱壁未见明显增厚。

直肠及乙状结肠未见明显异常。

6.骨盆CT平扫：髋关节未见明显异常，髋臼形态正常。

骶髂关节未见明显异常。

骨盆骨质未见明显异常。

结论与建议：1.头部CT平扫未见明显异常。

2.颈椎CT平扫显示椎体形态、密度正常，未见明显退变或骨质损伤。

3.胸部CT平扫所见无明显异常。

4.腹部CT平扫提示肝脏中多个囊性病变，脾脏、胰腺、肾脏等结构正常。

5.盆腔CT平扫所见无明显异常。

6.骨盆CT平扫无明显异常。

根据以上影像所见，综合临床信息，建议进一步检查或随访以明确诊断。

CT检查报告单
CT号：
姓名：XXX 住院号：0607141 性别：男年龄：62岁床号：2-1
病区：内科申请时间：2013-01-04申请医生：XXX
检查项目CT胸部（双肺）平扫10mm/次（16排）
临床诊断发热特征
扫描部位肺部扫描方式层厚：mm
检查所见：
肺窗：双肺下叶见斑片状高密度影，密度不均，边界模糊，左肺下叶为著，左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影，第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影，直径不超过，边界清楚。

气管、支气管通畅。

纵隔窗：胸廓对称，左侧胸膜见局限性条状软组织影，表明欠光整。

左肺下叶见少许软组织密度影。

纵膈居中，心影不大，纵膈内未见明显肿大的淋巴结。

主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。

肝内见多发低密度影。

检查诊断:
双肺下叶炎症（左肺下叶为著）
第11层面右肺上叶微小节考虑良性
左肺上叶舌段少许纤维条索病变
主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑
肝内低密度建议CT增强
报告医生：审核医生：XXX 报告时间：XXXX-01-05 14:26:14 打印医生：XXX
请妥善保存胶片，复诊请带本次及以往所有检查资料；此报告仅供临床参考。

胸部ct报告模板
[医院名称]
[科室名称]
[日期]
患者姓名：[患者姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
扫描部位：[胸部]
诊断报告：
1. 异常发现：
- [描述任何可见的异常结构或病变]
- [指明异常结构或病变的位置、大小、形态特征等]
2. 造影剂使用情况：
- [描述是否有使用造影剂以及使用剂量等信息]
3. 诊断结果：
- [根据所见结果进行诊断，例如肿瘤、炎症、结构异常等] - [根据可见的病变特征，提供可能的诊断建议]
附加说明：
- [在需要补充或说明的特殊情况下提供进一步的解释或建议] - [包括任何需要注意的特殊情况或限制]
以上是本次胸部CT扫描的诊断报告。

请参考并与临床医生进行讨论，并根据需要进行进一步评估、治疗或随访。

祝愿患者健康！
[医生签名]
[医生姓名]
[职称/专业领域]
[医院联系方式]。

CT检查报告单
报告日期：2021年10月15日
报告编号：CT20211015
患者信息：
姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
病历号：123456789
临床信息：
主诉：腹痛
病史：无特殊病史
检查方法：
采用螺旋CT扫描仪进行腹部CT检查。

检查部位：
腹部全扫描，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肠道及盆腔。

检查结果：
1. 肝脏：肝脏形态大小正常，表面光滑，密度均匀。

未见明显占位性病变。

2. 胆囊：胆囊形态正常，壁光滑，未见明显结石。

3. 胰腺：胰腺大小正常，边缘光滑，密度均匀，未见明显异常密度影像。

4. 脾脏：脾脏形态大小正常，密度均匀，未见明显异常。

5. 肾脏：双肾大小形态正常，皮质与髓质显示清晰，未见明显异常。

6. 肠道：小肠、大肠显示正常，未见肠壁增厚、狭窄或扩张等异常。

7. 盆腔：盆腔内未见明显异常。

结论：
1. 腹部CT检查未发现明显异常。

2. 根据患者主诉腹痛，结合临床症状，建议进一步与其他检查方法结合，如血液检查、尿液检查等，以明确病因。

注意事项：
1. 本报告仅针对所做的CT检查结果，结论仅供参考，最终诊断需结合临床医生的综合判断。

2. 如有疑问或需要进一步咨询，请及时与医生联系。

以上为您提供的CT检查报告单，如有任何问题或需要进一步解释，请随时与医生进行沟通。

祝您身体健康！。

CT诊断报告模版头颅CT平扫(外伤)颅内未见异常密度影；各脑室、脑池、脑沟裂无异常改变；脑中线无移位。

骨窗示脑颅骨未见确切骨质异常。

1、本次头颅CT平扫未见颅内血肿、脑挫裂伤征象。

2、脑颅骨未见确切骨折。

3、请必要时复查。

头颅CT平扫（内科）颅内未见异常密度影；各脑室、脑池、脑沟裂无异常改变；脑中线无移位。

1、头颅CT平扫颅内未见异常阴影。

2、请必要时复查或MRI详查。

老年脑：头颅CT平扫脑实质内未见异常密度影；脑室系统扩大，脑沟、脑裂加深、变宽；脑中线无移位。

1、老年性脑改变。

2、请结合临床隔期复查。

副鼻窦、鼻咽部CT平扫（全气化）各组副鼻窦气化良好，窦腔清晰，其内未见异常密度影，各窦壁骨质结构完整。

鼻中隔居中，双侧鼻甲不大，鼻腔通畅。

鼻咽腔形态规则，双侧咽隐窝存在，咽旁间隙清楚，未见异常密度影。

1、副鼻窦、鼻咽部CT平扫未见异常密度影。

2、请结合临床。

副鼻窦、鼻咽部CT平扫（额窦未气化）额窦未气化，其余副鼻窦气化良好，窦腔清晰，其内未见异常密度影，副鼻窦骨质结构完整。

鼻中隔居中，双侧鼻甲不大，鼻腔通畅。

鼻咽部形态规则，咽隐窝存在，腔内未见异常密度影。

1、双侧上颌窦、筛窦、蝶窦CT平扫未见异常阴影。

2、鼻咽部CT平扫未见异常。

3、请结合临床必要时复查。

C3-7 椎间盘CT平扫定位像示颈椎生理曲度存在，各断面椎体及附件骨质结构未见明显异常，C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘形态规整，未见异常征象。

相应层面椎间隙、椎孔无狭窄；黄韧带无增厚。

1、C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘未见膨、突出征象。

2、各断面颈椎骨质结构未见明显异常。

3、请结合临床必要时复查。

L2-S1椎间盘CT平扫定位像示腰椎生理曲度存在，各断面腰椎椎体及附件骨质结构完整，L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘形态未见异常。

相应层面椎间隙、椎孔无狭窄，黄韧带无增厚。

1、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘未见膨、突出征象。

ct检验报告受测者信息：
姓名：***
性别：男
年龄：45岁
检验日期：2021年9月5日
检验项目：
1. 胸部CT
2. 腹部CT
检验结果：
1. 胸部CT
观察部位：上、下肺叶
观察结果：未见明显异常
2. 腹部CT
观察部位：肝、胆、脾、胰、双肾、泌尿系统、腹膜
观察结果：
- 肝：大小形态正常，无明显结节、占位
- 胆：未见明显结石
- 脾：形态大小正常，实质密度均匀
- 胰：形态大小正常，轮廓不清，未见明显分叶、占位
- 双肾：大小形态正常，无明显结石、肿块
- 泌尿系统：未见明显泌尿系充盈缺陷、肿块、结晶和管壁增
厚
- 腹膜：未见明显增厚或积液
结论：
经CT检查，张三肺部CT未见异常，腹部CT显示肝、胆、脾、胰、双肾、泌尿系统和腹膜均未见明显异常。

注意事项：
1. 本报告仅为医疗检查结果，不代表诊断结果，如有疑问，请咨询医生。

2. 检查前请遵从医生安排的准备事项，并告知医生个人病史、过敏史、药物史等相关信息。

化县人民医院
CT诊断报告单
影像号：
姓名：性别：女年龄：22岁
来源：门诊科室：骨外科床号：检查日期：2021-04-14 09:40:12临床诊断:
检查方法:左踝关节平扫
影像所见：左侧外踝及左侧跟骨前上缘可见线状骨折线影，骨皮质不连续。

左侧踝关节腔内可见积液。

左侧踝关节周围软组织可见肿胀影。

印象:左侧外踝及左侧跟骨前上缘撕脱骨折伴左侧踝关节腔内积液、左侧踝关节周围软组织肿胀。

报告医师: 审核医师:
报告日期: 2021-04-14 10:27:27 审核日期: 2021-04-14 11:28:02 （此报告仅供临床诊断参考，如有不符请及时联系放射影像科，电话： 03/3 6）。

ct检查报告单CT检查报告单姓名：XXX 年龄：XX 性别：X检查日期：20XX年XX月XX日检查部位：XXX影像学诊断：根据所提供的CT影像学资料，显示出XXXXXXXXXXXXX。

对该资料进行详细分析如下：1. 位置：根据CT影像表现，显示出检查部位位于XXX位置。

2. 形态特征：根据CT影像，显示出被检查部位呈现XXXXX形态特征。

3. 区域密度：CT影像显示出被检查部位的区域密度均匀/不均匀分布，并显示出明显差异。

4. 结构解剖：CT影像显示出被检查部位的结构解剖如下：（1）XXXXXXXXX：描述该结构解剖的CT影像特征。

（2）XXXXXXXXX：描述该结构解剖的CT影像特征。

（3）XXXXXXXXX：描述该结构解剖的CT影像特征。

5. 强化表现：CT影像显示出被检查部位在增强扫描后呈现出不同程度的强化，强化模式如下：（1）XXXXXXXXX：描述该强化表现的CT影像特征。

（2）XXXXXXXXX：描述该强化表现的CT影像特征。

6. 受累范围：CT影像显示出被检查部位的受累范围如下：（1）XXXXXXXXX：描述该受累范围的CT影像特征。

（2）XXXXXXXXX：描述该受累范围的CT影像特征。

7. 变异特征：CT影像显示出被检查部位存在XXXXX变异特征，可能与XXXXXXXX有关。

结论与建议：根据所提供的CT影像学资料，显示出XXXXXXXXXXXXX。

综合CT影像表现，推测可能存在XXXXX的情况，建议进行进一步XXXXX检查，以明确诊断。

备注：本报告只是根据CT影像学资料提供的信息进行的初步分析和判断，最终诊断应结合临床资料和其他检查结果进行综合评估。

对影像学所描述的结果，可结合临床资料和其他检查结果进行进一步解读和判断。

XXX医院CT检查报告单第一篇：XXX医院CT检查报告单XX总医院 CT检查报告单扫描日期 2013年4月22日呼吸内科住院号------CT号 94700 姓名 XXX性别女年龄 25岁病区--床号--胸部平扫扫描层距 10mm 扫描层厚 10mm 扫描层数影像所见胸部平扫并与2011-8-17本院片比较，左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小；其它征象无明显改变。

影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变影像医师审核———联系电话：0359-xxxxxxx报告日期：4/22/2013 11:59:12 AM下载后若要修改，可以选择“工具”/取消文档保护，密码123，修改完毕重新选择“工具”’/，修改为.dot格式后保存到Word模板目录。

使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项，无需在键盘和鼠标间来回往复选择。

以下为未隐藏表格虚框和窗体底纹的状态，使用前请将红字及以后部分删除使用。

第二篇：CT检查报告单CT检查报告单CT号：30216350姓名：XXX 住院号：0607141 性别：男年龄：62岁床号： 2-1 病区：内科申请时间： 2013-01-04申请医生：XXX 检查项目CT 胸部（双肺）平扫10mm/次（16排）临床诊断发热特征扫描部位肺部扫描方式层厚：mm 检查所见：肺窗：双肺下叶见斑片状高密度影，密度不均，边界模糊，左肺下叶为著，左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影，第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影，直径不超过0.5cm，边界清楚。

气管、支气管通畅。

纵隔窗：胸廓对称，左侧胸膜见局限性条状软组织影，表明欠光整。

左肺下叶见少许软组织密度影。

纵膈居中，心影不大，纵膈内未见明显肿大的淋巴结。

主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。

肝内见多发低密度影。

检查诊断:双肺下叶炎症（左肺下叶为著）第11层面右肺上叶微小节考虑良性左肺上叶舌段少许纤维条索病变主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑肝内低密度建议CT增强报告医生：审核医生：XXX报告时间：XXXX-01-05 14:26:14打印医生：XXX 请妥善保存胶片，复诊请带本次及以往所有检查资料；此报告仅供临床参考第三篇：头颅CT检查报告单模板医科大学第附属医院影像检查报告单影像号：ID号：检查类别：MR姓名：性别：男年龄：检查日期：201下午申请科室：住院号：床号：门诊号：-检查部位：头部病史：检查所见：成像方法：T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI成像方位：矢状位轴位两侧脑内未见多发点片状长T1长T2信号，水抑制序列呈高信号，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无明显异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。

CT诊断报告单
影像01135616 检查检查日2014-5-7 姓名：性别：女年龄45岁住院号288243 床号38 送检科室：急诊科检查项目：冠状动脉血管成像CTA
影像所见
双侧冠状动脉起源部位未见异常，冠状动脉供血呈右侧优势型。

前降支近段见长约 2.3cm非钙化性斑块，最狭窄处血管管腔狭窄约45%。

对角支、左旋支、钝缘支、右侧冠状动脉主干、后降支、左室后支及其它主要分支血管管腔通畅，未见明显狭窄或扩张征象，血管未见钙化或软斑块影。

诊断意见：
前降支近段节段性非钙化性斑块，血管管腔轻度狭窄。