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儿童血液中25-羟基维生素D3含量测定及临床研究进展孙帮燕;何文姬;杨晓红;张桢【摘要】维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，25-羟基维生素D3是它的代谢物中较为重要的一种，在儿童保健和多种儿童疾病的诊疗中具有重要意义。
笔者就其含量测定及临床研究进展作一综述。
%Vitamin D is a group of fat-soluble steroid derivatives which have biological activity.25 -(OH) -D3 is the rela-tively important one of the VitD's metabolism substance,playing an critical role in the diagnosis and treatment of children diseases and healthy.This article is a review centering on the progress of determination and clinical study.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】2页(P37-38)【关键词】25-羟基维生素D3;含量测定;临床研究;儿童【作者】孙帮燕;何文姬;杨晓红;张桢【作者单位】昆明医科大学研究生部，云南昆明 650500;昆明医科大学附属儿童医院，云南昆明 650228;昆明医科大学附属儿童医院，云南昆明 650228;昆明医科大学附属儿童医院，云南昆明 650228【正文语种】中文【中图分类】R446.11维生素D是人体必须的营养素之一，对人体健康有重要意义。
研究发现[1]，维生素D除具有传统的调节钙磷代谢和骨骼健康等作用外，还具调节免疫、抗肿瘤、防治代谢综合征等骨外生物效应。
有研究表明[2]，维生素D还具有抗炎、减少气道重塑等能力。
儿童特应性皮炎严重程度与血清25-羟维生素D和总IgE水平的相关性张媛;王慧丛;颜敏【摘要】目的:明确儿童特应性皮炎患者特应性皮炎严重程度与血清25-羟维生素D和IgE水平的相关性.方法:参考SCORAD评分法评估60例特应性皮炎患者疾病严重程度,并检测特应性皮炎患者及55例对照组血清25-羟基维生素D3水平以及特应性皮炎患者总IgE水平.结果:特应性皮炎组患者血清25-羟维生素D水平(16.13±6.68)ng/mL低于对照组(19.81±8.24)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).根据SCORAD评分,特应性皮炎患者中33例为轻度、20例为中度,7例为重度.轻度组血清25-羟基维生素D3水平为(18.69±7.01)ng/mL,高于中度(12.81±4.35)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).血清25-羟维生素D与SCORAD评分之间有显著负相关(P<0.05).IgE水平与SCO-RAD评分之间无相关性(P>0.05).结论:AD患者血清25-羟基维生素D与AD严重程度呈负相关.【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2019(035)002【总页数】3页(P86-88)【关键词】特应性皮炎;疾病严重程度指数;25-羟维生素D;IgE【作者】张媛;王慧丛;颜敏【作者单位】胜利油田中心医院,山东东营,257000;胜利油田中心医院,山东东营,257000;胜利油田中心医院,山东东营,257000【正文语种】中文特应性皮炎(atopic dermatitis，AD)是慢性、炎症性皮肤病，发病机制不明。
通常初发于婴儿期，1岁前发病者约占全部患者的50%。
该病为慢性经过，大部分患者病情迁延至成年，也有部分患者成年发病。
维生素D(vitamin D, VitD)是脂溶性维生素，主要由皮肤产生，在骨生长、钙磷代谢中发挥重要作用。
《儿童血清25-羟维生素D水平与脓毒症的相关性》篇一一、引言脓毒症是一种严重的全身性感染，常常导致儿童住院治疗。
近年来，维生素D的生理作用和其在健康维护中的重要性越来越受到关注。
有研究表明，维生素D可能对免疫系统具有调节作用，对感染性疾病的预防和治疗具有一定影响。
因此，本文旨在探讨儿童血清25-羟维生素D水平与脓毒症的相关性。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了某医院近两年内确诊为脓毒症的患儿病例数据。
同时，为控制变量，我们选择了年龄、性别等相匹配的健康儿童作为对照组。
对所有参与者进行了血清25-羟维生素D水平的检测，并记录了脓毒症患儿的病情严重程度和治疗情况。
三、结果1. 血清25-羟维生素D水平比较统计结果显示，脓毒症患儿组的血清25-羟维生素D水平明显低于健康对照组（P<0.05）。
这表明在脓毒症患儿中，维生素D的水平可能存在异常。
2. 血清25-羟维生素D水平与脓毒症严重程度的关系通过对脓毒症患儿的病情严重程度与血清25-羟维生素D水平进行相关性分析，我们发现血清25-羟维生素D水平较低的患儿，其脓毒症病情往往更严重（P<0.05）。
这提示我们，维生素D水平可能影响脓毒症的病情严重程度。
3. 血清25-羟维生素D水平对脓毒症治疗的影响进一步分析发现，血清25-羟维生素D水平较高的脓毒症患儿，其治疗反应往往较好，恢复速度也较快（P<0.05）。
这表明维生素D水平可能对脓毒症的治疗有积极影响。
四、讨论本研究表明，儿童血清25-羟维生素D水平与脓毒症之间存在一定相关性。
低水平的维生素D可能增加儿童患脓毒症的风险，且病情可能更严重。
同时，较高的维生素D水平可能有助于改善脓毒症的治疗效果和患儿的恢复速度。
这可能与维生素D对免疫系统的调节作用有关。
维生素D可以影响免疫细胞的发育、分化和功能，从而影响机体的抗感染能力。
然而，本研究仍存在一定局限性。
首先，这是一项回顾性研究，可能存在信息偏倚和选择偏倚。
38·罕少疾病杂志 2024年5月 第31卷 第 5 期 总第178期【第一作者】方莉辉，女，主管检验师，主要研究方向：小儿检验。
E-mail：*****************【通讯作者】方莉辉·论著·支气管肺炎患儿血清PCT、25-OHD3水平表达及其同病情严重程度的相关性方莉辉*郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院检验科 (河南 郑州 450000)【摘要】目的 探讨支气管肺炎患者血清降钙素原(procalcitonin，PCT)、血清25-羟维生素D3(25-hydroxyvita-minD3，25-OHD3)水平表达及其同病情严重程度的相关性。
方法 纳入64例支气管肺炎患儿，为观察组，另选择同期体检的健康儿童62名，为对照组，给予血清PCT、25-OHD3检查。
根据患儿病情，将观察组划分为：轻度组(n=38)、重度组(n=26)，比较血清指标差异并分析相关性。
结果 观察组PCT高、血清25-OHD3低(P <0.05)。
轻度组PCT水平低、血清25-OHD3高(P <0.05)。
与支气管肺炎疾病严重程度进行分析：PCT呈正相关，血清25-OHD3呈负相关(P <0.05)。
结论 支气管肺炎患儿多伴随血清PCT高表达、与疾病严重程度呈正相关，血清25-OHD3低表达，与疾病严重程度呈负相关。
【关键词】支气管肺炎；血清降钙素原；25-羟维生素D3；相关性分析【中图分类号】R563.1+2【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.5.016The Expression of Serum PCT and 25-OHD3 Levels in Children with Bronchopneumonia and Their Correlation with the Severity of the DiseaseFang Li-hui *.Department of Clinical Laboratory, Children's Hospital affiliated to Zhengzhou University, Henan Children's Hospital, Zhengzhou Children's Hospital, Zhengzhou 450000, Henan Province,Chinaabstract: objective and their correlation with the severity of the disease. Methods 64 children with bronchopneumonia were included as the observation group, and 62 healthy children who underwent physical examinations during the same period were selected as the control group. Serum PCT and 25-oHD3 tests were performed. according to the patient's condition, the observation group was divided into mild group (n=38) and severe group (n=26), and the differences in serum indicators were compared and analyzed for correlation. Results The observation group had high PCT and low serum 25-oHD3 (P <0.05). The mild group had low levels of PCT and high levels of serum 25-oHD3 (P <0.05). analysis of the severity of bronchopneumonia: PCT is positively correlated, while serum 25-oHD3 is negatively correlated (P <0.05). Conclusion Children with bronchopneumonia often have high expression of serum PCT , which is positively correlated with disease severity, while low expression of serum 25-oHD3 is negatively correlated with disease severity.Keywords: Bronchopneumonia; Serum Procalcitonin; 25 Hydroxyvitamin D3; Correlation Analysis 流行病学显示[1]，支气管肺炎在发展中国家的发生率、病死率显著较高。
炎症性肌病25-羟基维生素D水平及相关指标的临床意义李亚菊;陈锟;关明【摘要】目的探讨特发性炎症性肌病(IIM)血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及其临床意义.方法选取未经治疗的IIM患者35例,以44例其他自身免疫性疾病患者作为疾病对照组.检测所有患者的25(OH)D、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(MYO)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、补体(C)3、C4、IgA、IgG、IgM、抗Jo-1抗体、抗核抗体,并对结果进行统计分析.结果 IIM组25(OH)D、Cr、UA、BUN水平均明显低于疾病对照组(P<0.05),ALT、AST、CK、CK-MB、LDH、MYO、C4水平及抗Jo-1抗体阳性率均明显高于疾病对照组(P<0.05),而性别、年龄、Hb、WBC、NEUT#、PLT、cTnT、IgA、IgG、IgM、C3及抗核抗体分型2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 IIM患者血清25(OH)D水平明显低于其他自身免疫性疾病,可作为IIM与其他自身免疫性疾病鉴别诊断的辅助指标.%Objective To investigate the levels and roles of 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels and related indicators for idiopathic inflammatory myopathy(IIM).Methods A total of35 untreated patients with IIM were enrolled,and 44 patients with other autoimmune diseases were enrolled as control group. The levels of25(OH)D,white blood cell(WBC),neutrophilcount(NEUT#),hemoglobin(Hb),platelet (PLT),creatinine(Cr),uricacid(UA),blood urea nitrogen(BUN),alanine aminotransferase(ALT),aspartate aminotransferase(AST),creatine kinase(CK),creatine kinaseMB isoenzyme(CK-MB),lactatedehydrogenase(LDH),myoglobin(MYO),cardiac troponinT(cTnT),complement (C) 3,C4,IgA,IgG,IgM,anti-Jo-1 antibody and anti-nuclear antibody were determined. The results were analyzed statistically.Results The levels of 25(OH)D,Cr,UA and BUN were lower in IIM group than those in control group(P<0.05),and the levels ofALT,AST,CK,CK-MB,LDH,MYO and C4 and the positive rate of anti-Jo-1 antibody were higher in IIM group than those in control group(P<0.05). There was no statistical significance forsex,age,Hb,WBC,NEUT#,PLT,cTnT,IgA,IgG,IgM,C3 and anti-nuclear antibody between IIM and control groups(P>0.05).Conclusions The level of 25(OH)D in patients with IIM is lower than that in patients with other autoimmune diseases,which can be used as an auxiliary indicator for the differential diagnosis of IIM and other autoimmune diseases.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2018(033)005【总页数】5页(P411-415)【关键词】25-羟基维生素D;炎症性肌病;多肌炎;皮肌炎【作者】李亚菊;陈锟;关明【作者单位】复旦大学附属华山医院北院检验科,上海 201907;复旦大学附属华山医院北院检验科,上海 201907;复旦大学附属华山医院中心实验室,上海 200040【正文语种】中文【中图分类】R446.1特发性炎症性肌病（idiopathic inflammatory myopathy，IIM）是一组未明病因的以四肢近端肌无力表现为主的骨骼肌非化脓性炎症性疾病，其发病机制目前尚不清楚。
自身免疫病患者血清25-羟维生素D水平及临床意义李金潺;李高陵;卫丹丹;李小峰;温鸿雁【期刊名称】《中国药物与临床》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】Objective To investigate the level and clinical significance of 25-hydroxyl vitamin D [25 (OH) D) in patients with autoimmune diseases (AID). Methods The complete data of 91 AID cases were retrieved. The serum level of 25 (OH) D, bone mineral density (BMD) and relevant clinical data, including the primary disease, age of on-set, gender, smoking, drinking, course of disease, body mass index (BMI), erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C--reactive protein (CRP), were retrospectively analyzed. Pearson′s correlation test was used for statistical analysis. Re-sults Serum 25 (OH) D level was negatively correlated with ESR (r=-0.273, P<0.01) and gender (r=-0.330, P<0.01). BMD was negatively correlated with age (r=-0.433, P<0.01). The serum 25 (OH) D level in rheumatoid arthritis (RA) patients was negatively correlated with age (r=-0.781, P<0.01) and BMI(r=-0.681, P<0.01). The BMD in spondy-loarthritis (SpA) patients was negatively correlated with age (r=-0.517, P<0.01) and the course of disease (r=-0.381, P<0.05). Conclusion The serum 25 (OH) D level and BMD in AID patients are significantly correlated with certain clinical indicators, suggesting that proper Vitamin D supplement may be useful in delaying occurrence and develop-ment of the AID. In addition, aggressive treatmentof AID is helpful in improving the prognosis.%目的：研究自身免疫病患者血清25-羟维生素D[25（OH）D]水平，并探讨其临床意义。
血清25-羟维生素D在过敏性紫癜中的研究过敏性紫癜是一种常见的血管炎症性疾病，常见于儿童和青少年，也可发生在成年人中。
它是一种自身免疫性疾病，与免疫系统的异常反应有关，其发病机制至今尚不完全清楚。
目前临床上对于过敏性紫癜的治疗方法仍较为局限，因此有必要深入研究该疾病的发病机制，以寻找更有效的治疗方法。
近年来，一些研究表明血清25-羟维生素D与过敏性紫癜的发病机制有着密切的关系，下面将介绍有关血清25-羟维生素D在过敏性紫癜中的研究进展。
我们先来了解一下血清25-羟维生素D的作用。
血清25-羟维生素D是一种主要来源于阳光照射和膳食摄入的维生素D，它在体内会被肝脏代谢成为活性代谢物1,25-二羟维生素D。
维生素D具有强烈的免疫调节作用，能够调节T细胞、B细胞、树突状细胞等免疫细胞的活性，影响白细胞趋化、抗炎因子的产生等免疫反应，因此在自身免疫性疾病的发病机制中扮演着重要的角色。
多项研究已经发现，血清25-羟维生素D水平与过敏性紫癜的发病有关。
一些临床研究发现，过敏性紫癜患者的血清25-羟维生素D水平普遍较低，而补充维生素D后，患者的症状有所缓解。
动物实验也证实了血清25-羟维生素D对于过敏性紫癜的影响。
通过调节免疫细胞的活性、抑制炎症因子的产生等机制，血清25-羟维生素D可能对过敏性紫癜的发病起到调节作用。
除了血清25-羟维生素D的水平外，维生素D受体基因的多态性也与过敏性紫癜的发病相关。
维生素D受体（VDR）是维生素D的主要信号转导分子，而VDR基因的多态性会影响宿主对于维生素D的反应。
一些研究发现，在过敏性紫癜患者中，VDR基因的多态性与疾病的易感性有关，不同基因型的患者可能对维生素D的调节作用有所不同，这也说明了维生素D在过敏性紫癜中的重要作用。
血清25-羟维生素D在过敏性紫癜中的研究尚处于起步阶段，但已有不少证据表明其与疾病发病机制有关。
未来需要深入开展相关研究，以期为过敏性紫癜的治疗提供新的思路和方法。
儿童自身免疫性脑炎与血清25羟基维生素D的相关性甘颖妍，麦坚凝，吴汶霖（广州市妇女儿童医疗中心神经康复科，广东广州，510000）摘要：目的探讨自身免疫性脑炎（AIE）患儿的血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与疾病的相关性。
方法选取广州市妇女儿童医疗中心神经康复科2016年1月至2017年3月间38例诊断为AIE患儿作为病例组，选取同期行体检的健康儿童38例为对照组。
采取两组儿童外周静脉血3ml，留取血清，25(OH)D用商用酶联免疫吸附测定试剂盒检测。
结果 AIE 患儿血清25（OH）D水平为（67.17±13.58） nmol/L，明显低于对照组的（82.09±11.53 ）nmol/L，差异有显著统计学意义（P<0.01）；AIE患儿血清25（OH）D不足或缺乏率为63.16%，明显高于健康对照组36.84%，差异有显著统计学意义（P<0.01）。
结论维生素D不足或缺乏与AIE发病可能有关。
关键词：自身免疫性脑炎；维生素D；儿童；相关性自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis， AIE）是由于机体针对神经元抗原成分的异常免疫反应所导致的炎症性疾病，以急性或亚急性起病，它是免疫紊乱导致大脑功能受损从而引起认知功能障碍、精神行为异常、抽搐及其他局部神经功能异常等一系列临床症状，并可伴有脑脊液炎性改变和MRI中表现出炎性病灶，如脱髓鞘等改变。
AIE患病比例占脑炎病例的10%-20%，以抗N一甲基一D一天冬氨酸受体(N—methyl—D—aspartatereceptor-antibodies，NMDAR)脑炎最常见，约占80%，好发于儿童和年轻女性[1-4]。
其神经病理改变与病毒性脑炎类似，脑实质内可见以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。
故过往基于临床或病理表现，自身免疫性脑炎易被误诊为“病毒性脑炎”或“散发性脑炎”，而错过了及时给予免疫调节治疗的时机[5]。
AIE是近十年神经科学领域最受关注的事件之一，但在临床实践中对于AIE的诊断、治疗及预防复发仍是难题。
维生素D不仅调节钙平衡，它还参与免疫调节。
其活性产物1,25-双羟维生素D[1,25(OH)2D3]在参与免疫反应、血脑屏障的形成以及神经系统免疫应答都发挥一定的作用，但目前尚不清楚它们与AIE是否相关。
本研究旨在探讨25(OH)D与AIE两者的相关性,为AIE补充维生素D治疗提供临床理论基础。
1资料与方法1.1研究对象选取2016年1月至2017年3月于广州市妇女儿童医疗中心神经康复科确诊的38例AIE患儿作为病例组，其中男性20例，女性18例，平均年龄8±2.5岁。
所有患儿均符合AIE诊断标准：（1）亚急性起病(3个月之内病情快速进展)，表现为行为、精神症状或意识状态改变；（2）至少满足以下两项：①发热或有发热史(≥38 ℃)；②无法用已知癫痫病因解释的癫痫发作；③脑脊液细胞数增多(白细胞数＞5 mm3)，抗神经元表面抗原的自身抗体阳性；④脑电图提示脑炎改变；⑤MRI提示脑炎改变；⑥排除其他可能的病因,如代谢、外伤、中毒等[6]。
另选取同期我院保健门诊行常规儿童保健的发育正常儿童38例作为健康对照组，其中男性20例，女性18例，平均年龄8±1.3岁。
两组儿童均正常参加户外活动，入组前均未服用钙剂及维生素D，且在发病年龄、性别、户外日照时间及采血季节分布方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究经患儿家属同意并签署知情同意书后进行。
1.2 标本采集与检测病例组及对照组儿童均于晨起空腹抽外周静脉血3ml，留取血清，在我院检验科检测，25(OH)D检测用商用酶联免疫吸附测定试剂盒。
本研究参照加拿大儿科协会评定对维生素D缺乏/不足的定义：血清25(OH)D浓度<50 nmol/L定为维生素D缺乏，血清25(OH)D浓度（50至75 nmol/L）定为维生素D不足，血清25(OH)D浓度（75至150 nmol/L）定为维生素D定为正常，血清25(OH)D浓度>375 nmol/L定为维生素D中毒[7]。
1.3 统计学方法应用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析。
计数资料采用百分率（%）χ检验。
计量资料符合正态分布的连续性变量以均数±标准差（x 表示，两组间比较采用2±s）表示，两组均数间比较采用独立样本t检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果病例组患儿的血清25（OH）D平均浓度数值为（67.17±13.58） nmol/L，其中13例（34.21%）浓度在正常范围内， 25例（65.79%）浓度下降，为25(OH)D不足或缺乏。
对照组健康儿童血清25(OH)D平均浓度为（82.09±11.53 ）nmol/L，其中24例（63.16%）浓度在正常范围内，14例（占8.84%）浓度下降，为25(OH)D不足或缺乏。
病例组患儿血清25（OH）D水平明显低于健康对照组（t=3.25），患儿血清25（OH）D水平不足或缺乏比例明显高于健康对照组χ=？？），差异均有统计学意义（t=3.25，P<0.05）。
（23 讨论AIE泛指一类由于免疫系统针对中枢神经抗原产生反应而导致的疾病。
根据不同的抗神经元抗体和相应的临床综合征，可分为3种主要类型：抗NMDAR脑炎、边缘性脑炎和其他AIE综合征[8]。
该病因复杂，临床表现多样化，故易导致漏诊和误诊，了解其发病机制，对于诊断、治疗和预防复发非常关键。
目前研究已知AIE发病关键是免疫紊乱形成神经炎症，包括肿瘤抗原诱导T淋巴细胞和B淋巴细胞介导形成抗体所致的免疫反应；另一方面为自身抗体对大脑神经元表面相应离子通道、受体（如NMDA 受体、GABAB受体）或其他相关蛋白（如anti-contactin associated protein 2, CASPR2）形成的免疫反应，但这种自身抗体免疫反应的发生机制尚不完全明确[9,10]。
目前研究表明AIE可能与免疫系统、神经系统和血脑屏障三者调控因素失衡密切相关。
维生素D是一种新的神经内分泌-调节激素，其活性产物为1,25-双羟维生素D[1,25(OH)2D3]，它在参与淋巴细胞增殖及成熟、血脑屏障的形成和神经系统免疫应答中，发挥着重要的作用[11]。
1,25(OH)2D3除了是调节钙平衡的重要激素外，它的另一个重要作用就是调节免疫,其中包括对固有免疫和获得性免疫都有调节作用，而且它在免疫调节中的重要性逐渐被人们所重视。
维生素D之所以能发挥免疫调节作用是因为多种免疫细胞可以表达维生素D受体以及调节维生素D代谢所需的酶类。
1,25(OH)2D3对T淋巴细胞，B淋巴细胞以及抗原提呈细胞均有作用。
它可以抑制B淋巴细胞的增殖和分化，从而抑制抗体的产生。
同时它也可以影响T淋巴细胞的增殖和成熟，从而抑制Th1和Th17型T淋巴细胞的数目[12]。
而且它还可以直接作用于Th1和Th2细胞，Th1细胞主要介导细胞免疫，分泌细胞因子INF-γ，IL-2以及肿瘤坏死因子α（TNF-α），故1,25(OH)2D 3对Th1细胞介导的自身免疫性疾病有治疗作用。
树突状细胞是1,25(OH)2D3发挥免疫调节作用的重要靶细胞，它的两个主要功能是产生保护性免疫以及诱导自身耐受，未成熟的树突状细胞可以促进T细胞耐受，然而成熟的树突状细胞可以活化幼稚T细胞[13]。
1,25(OH)2D3通过以上这些方式在自身免疫性疾病中起免疫调节和治疗作用。
除此之外，1,25(OH)2D3还可增强血脑屏障保护功能，抑制脑内血管内皮炎症、固有免疫细胞神经胶质细胞和小胶质细胞的活化[14,15]。
本研究中AIE患儿血清25（OH）D水平明显低于正常健康儿童，且25（OH）D水平不足或缺乏率为63.16%，明显高于正常健康儿童，提示AIE患儿普遍存在维生素D缺乏或不足，维生素D水平下降与AIE发病可能存在相关性。
有研究发现成人NMDAR脑炎患者中维生素D水平明显减少，并且维生素D的水平与治疗反应成正相关[16]，本文研究的结果和文献相一致。
维生素D 受体（Vitamin D Receptor，VDR）在脑内分布广泛，在海马、额前皮质、扣带回、基底前脑、丘脑、黑质、外侧膝状体核和小脑等都有表达。
而VDR表达的皮质、小脑、大脑边缘系统都是神经精神疾病以及行为学相关的重要区域[17]。
AIE好发的部位在大脑的边缘系统，这与VDR的分布部位相似。
可能维生素D通过与上述脑区的VDR结合，发挥着免疫调节、保护及营养神经的作用。
体内外试验证据表明维生素D及其代谢产物通过调节神经营养因子水平对神经元的分化、成熟和生长发挥广泛的营养作用；能减少神经损伤和神经毒性，具有神经保护作用[18]。
在动物实验模型中发现维生素D通过增加胶质细胞源神经营养因子（glial derived neurotrophic factor,GDNF）表达，从而减少大鼠脑梗死灶大小；下调电压敏感的L-型钙离子通道,从而减少胎鼠海马神经元死亡[19]；减少由谷氨酸盐神经毒性诱导的大鼠皮质神经细胞死亡[20]；增加谷氨酰转肽酶（γ-GT）的合成，γ-GT 是谷胱甘肽途径中的重要酶，在炎性环境中起着抗氧化等重要作用[21]。
故考虑可能在AIE患儿中维生素D水平下降，其上述作用减弱，在相应部位出现相关症状。
综上所述，AIE患儿普遍存在维生素D水平不足或缺乏，维生素D水平与AIE具有相关性。
因本研究病例较少，下一步需扩大样本量及长期追踪，进一步明确维生素D水平下降是AIE发病诱因之一，及在发病机制中的作用。
在治疗过程中积极补充维生素D是否能更有利于AIE的治疗都有待探讨，为AIE给予维生素D治疗提供理论依据。
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