现代医院２０１２年９月第１２卷第９期专业技术篇Ｍｏｄｅｒｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｓｅｐ ２０１２ Ｖｄ １２ Ｎｏ ９
膝关节骨＇１５关节炎的中医护理
黎琼
ＴＣＭ ＮＵＲＳＩＮＧ ＣＡＲＥ ＦＯＲ ＫＮＥＥ ＪＯＩＮＴ ＯＳＴＥＯＡＲＴＨＲＩＴＩＳ
ＬＩ Ｑｉｏｎｇ
【摘要】膝关节骨性关节炎是影响膝关节功能的一种退行性疾病，它是导致运动功能障碍、慢性致残 的主要疾病，使人们的生活质量受到严重损害。通过分析膝关节骨性关节炎的特点，在对膝关节骨性关节炎 病人的辩证施护的基础上，结合临床实践及中医理论，对本科２０１１年１１个月来收治的１４７例膝关节骨性关 节炎的患者进行中医施护，帮助患者康复，取得了良好疗效，更好的促进患者健康。 【关键词】膝关节骨性关节炎中医护理疗效 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３３２Ｘ．２０ｌ２．０９．０２２
膝关节骨性关节炎（简称膝关节ＯＡ）是指由于各种
原因（外伤、持续劳损、肥胖等）所致关节软骨出现原发性
或继发性退行性改变，并伴有软骨下骨质增生，从而使关 节面逐渐被破坏，出现畸形，影响膝关节功能的一种退行
性疾病。《内经》指出该病“病在骨，骨重不可举，骨髓酸
痛，寒气至，名日骨痹”。国家标准《中医疾病诊疗术语》 疾病部分将膝关节骨关节炎具体地称为“膝痹”…。发病
年龄多在５０岁以上，以女性肥胖者多见 。现代社会随
着人民生活水平的提高，人口老龄化增长的趋势使膝关 节ＯＡ的发病率也不断增加 ，它是导致运动功能障碍、
慢性致残的主要疾病，使人们的生活质量受到严重损 害 。减轻膝关节ＯＡ患者的病痛、促进康复同时预防疾
病发生和发展则成为护理的主要任务。现将有关护理措 施及进展报道如下。
１临床资料
根据膝关节骨性关节炎的ｌ临床诊断标准，２０１１年１～ １１月我科共收治确诊为并进行治疗的患者有１４７人，男
性５７人，女性９０人，气滞血瘀型、肝肾亏虚型５７例，单纯 肝肾亏虚型１６例，气滞血瘀型３９例，寒湿痹阻型３５例，
膝关节骨性关节炎护理常规
一、疾病名称
膝关节骨性关节炎是指以关节软骨破坏和继发性骨质增生病变为特征的一种慢性关节疾病，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨关节病等。
二、临床表现及体征
主要临床表现为膝关节疼痛、变形和活动受限。严重的骨性关节炎可导致关节功能丧失。
三、临证施护
（一）膝关节疼痛
1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系。
2.体位护理：急性期严格卧床休息，膝关节下可垫软枕。恢复期，下床活动时可住双拐，减轻关节负重。不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。
3.做好膝关节保暖，防止受凉。
4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。
5.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。 （二）膝关节活动受限
1.评估患者关节活动度，对屈伸不利者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。
2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。 3.卧床期间或活动困难患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位， 受压部位用软垫保护，防止发生压疮。
4.保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等；或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
四、饮食护理
1.饮食宜高营养，高纤维，清淡可口，易于消化。
2.风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
3.热痹者，易食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水
五、用药护理
1. 风寒湿痹，中药汤剂宜热服。
2. 风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒， 忌食生冷。
3. 热痹者，汤剂宜偏凉服
.
精品 膝关节骨性关节炎
一、概述：
膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍，部分有关节肿胀、积液，严重影响患者的生活质量，X线表现关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成,软骨下骨硬化和囊性变。本病又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。女性多于男性。55岁以上人群中X线片有膝关节骨性关节炎表现者约60%，其中35%--50%有临床表现。
二、病因：
原发性膝关节骨性关节炎的病因目前尚未完全明了，一般认为与以下因素有关：①年龄：从中年到老年，随年龄增长，由于关节多年积累性劳损，常发生关节软骨退行性变。②性别：男女均可受累，但以女性多见，尤其是闭经前后的妇女，说明该病可能与体内激素变化有关。③体重因素：肥胖和粗壮体型的人中发病率较高。体重超重势必增加关节负重，促成本病发生。④关节损伤和过度使用：任何原因引起关节形状异常都可改变关节负荷的传送，对关节软骨面局部的负荷和磨损增加而造成骨性关节炎。⑤骨密度：当软骨下骨小梁变薄变硬时，其承受压力的能力下降。因此骨质疏松者膝关节骨性关节炎发病率较高。
三、检查：
1、X线检查对于发现膝关节骨性关节炎有很大帮助。X线表现为关节间隙变窄.
精品 、关节边缘骨赘形成、软骨下骨硬化和囊性变、髁间棘变尖。X线检查不仅能发现骨性关节炎而且还可评估病情的严重程度，可对治疗做出有效指导。
2、实验室检查：血沉正常，抗"O"及类风湿因子阴性，关节液为非炎性。
四、临床表现与诊断：
1、.膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。
2、.后期疼痛持续，关节活动明显受限，关节积液，甚至出现畸形（X形腿和O形腿）
3、.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。
膝关节骨性关节炎护理常规
一、疾病名称
膝关节骨性关节炎就是指以关节软骨破坏与继发性骨质增生病变为特征得一种慢性关节疾病,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨关节病等。
二、临床表现及体征
主要临床表现为膝关节疼痛、变形与活动受限。严重得骨性关节炎可导致关节功能丧失。
三、临证施护
(一)膝关节疼痛
1、评估疼痛得诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化得关系。
2、体位护理:急性期严格卧床休息,膝关节下可垫软枕。恢复期,下床活动时可住双拐,减轻关节负重。不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。
3。做好膝关节保暖,防止受凉、
4、遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后得效果,及时向医师反馈、
5、遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆),减轻疼痛、常用穴位:神门、交感、皮质下、肝、肾等、
(二)膝关节活动受限
１、评估患者关节活动度,对屈伸不利者,做好安全防护措施,防止跌倒及其她意外事件发生。
2.做好健康教育,教会患者起床活动得注意事项,使用辅助工具行走。
3。卧床期间或活动困难患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,
受压部位用软垫保护,防止发生压疮、
４、保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理。
5。遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等;或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
四、饮食护理
１。饮食宜高营养,高纤维,清淡可口,易于消化、
2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷。
3.热痹者,易食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水
五、用药护理
1. 风寒湿痹,中药汤剂宜热服、
2. 风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒, 忌食生冷。
