肝癌的分子病理学研究进展

关于肝癌的文献

关于肝癌的文献非常广泛，涵盖了肝癌的流行病学、病因学、病理学、诊断、治疗以及预后等多个方面。以下是一些肝癌相关的重要文献：

1. 《晚期肝细胞癌的全身治疗进展》：这篇文章全面介绍了晚期肝细胞癌（HCC）的分子机制、致癌驱动因素、分子和免疫分类、全身治疗进展以及临床研究热点等内容。文章强调了肝癌治疗的挑战和近年来取得的重要进展，为肝癌的研究和治疗提供了新的思路和方向。

2. 《基于网络药理学和文献探讨异喹啉类生物碱抗肝癌研究进展》：这篇文章利用网络药理学和文献探讨的方法，研究了五种异喹啉类生物碱抗肝癌的作用机制。文章指出，这些生物碱可能通过调控PI3K-Akt通路等，对肝癌产生治疗作用，为肝癌的治疗提供了新的候选药物和研究方向。

此外，还有许多关于肝癌的流行病学调查、病因学研究、病理学分析、诊断技术改进以及临床治疗方案优化等方面的文献。这些文献对于深入了解肝癌的发病机制、提高诊断准确性和治疗效果具有重要意义。

总之，肝癌的研究涉及多个领域和方面，需要综合运用多种方法和手段进行深入探讨。通过不断积累和研究，相信未来会有更多的突破和进展，为肝癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

原发性肝癌规范化病理诊断指南（2015版）

华夏病理 2015-05-27 阅读：699

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中国抗癌协会肝癌专业委员会，中华医学会肝病学分会肝癌学组，中国抗癌协会病理专业委员会，中华医学会病理学分会消化病学组，中华医学会外科学分会肝脏外科学组，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会，全国肝胆肿瘤及移植病理协作组

我国是世界上肝癌高发国之一，手术切除是肝癌的首选治疗方法，而病理学则是肝脏外科最主要的支撑学科。为此，中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会、中华医学会肝病学分会肝癌学组和中华医学会病理学分会全国肝胆肿瘤及移植病理协作组于2010年制订了《原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识》（简称2010版《共识》）［1］，对推进我国肝癌病理诊断规范化起到积极的引导作用。近5年来，肝癌临床和病理学研究有新的进展，肝癌异质性、生物学特性、分子分型和个体化治疗等新概念开始成为现代临床肝癌治疗学的基本指导思想，这对肝癌病理诊断的规范化和标准化提出了更高的要求。为此，2014年4月，在吴孟超院士的直接参与和指导下，中国抗癌协会肝癌专业委员会、中华医学会肝病学分会肝癌学组、中国抗癌协会病理专业委员会、中华医学会病理学分会消化病学组、中华医学会外科学分会肝脏外科学组、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会和全国肝胆肿瘤及移植病理协作组召开了《原发性肝癌规范化病理诊断指南（2015版）》（简称《指南》）制订专家会议。

本《指南》在2010版《共识》的基础上，采用美国肝病研究学会（AASLD）临床指南委员会推荐的循证医学证据等级评价标准（表1）［2］，吸收近5年国内外肝癌临床病理学研究的新成果，听取肝脏病理、外科和内科等多学科专家的意见和建议，回应临床提高肝癌疗效对病理的需求和关切，为肝癌规范化病理诊断提供指导依据。本《指南》专家组多次就肝癌大体标本取材规范和微血管侵犯病理诊断规范等问题展开专题研讨，对各单位在肝脏肿瘤病理诊断与研究实践中积累的经验进行深入交流。在此基础上撰写了初稿并提交专家组讨论修改，并于2015年1月召开定稿会，做进一步的补充和完善，最后形成了能基本反映我国现阶段肝癌病理诊断技术水平的《指南》，以期为提高我国肝癌病理诊断的规范化和标准化水平提供指导性和引导性的意见和建议。

肝癌分子靶向治疗研究进展

摘要】 随着分子生物学技术的提高和在细胞受体及增殖调控的分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识，人们开始了针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子，来控制其基因表达和改变生物学行为，或通过强力阻止肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖，积极发挥抗肿瘤作用。近年来，在肝癌治疗中针对信号转导、生长因子及其受体的新型分子靶向药物，已经展现出值得期待的疗效。但是肿瘤细胞的信号传导是一个复杂的、多因素、多途径、交叉对话的蛋白网络系统，本文就肝癌的分子靶向治疗的临床试验现状作一综述。

【关键词】肝癌 分子靶向治疗

【中图分类号】73-36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0008-02

随着分子生物学技术的提高和在细胞受体及增殖调控的分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识，人们开始了针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子，包括参与肿瘤发生发展过程中的细胞信号传导和其他生物学途径的重要靶点通过特异性阻断肿瘤细胞的信号转导，来控制其基因表达和改变生物学行为，或通过强力阻止肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖，积极发挥抗肿瘤作用，称之为“分子靶向治疗”。近年来，在肝癌治疗中针对信号转导、生长因子及其受体的新型分子靶向药物，已经展现出值得期待的疗效。

一、肝癌中的靶向分子

分子靶向治疗的关键是确定特异的作用靶点，从而对这些特异性改变采取有力的打击。随着对肝癌细胞分子生物学的深入研究，已知其分子发病机制极其复杂。在肝癌中，许多关键基因包括p53、Rb、APC、PTEN、IGF-2、BRCA2、β-catenin、c-myc和cyclin D1等可发现突变；细胞分裂信号传导通路持续活化，如Raf/MEK/ERK、PI3K/AKT/mTOR和Wnt/β-catenin通路；新生血管异常增生等。总之，肝癌的分子发病机制复杂多样，其中可能存在着多个潜在的治疗靶点，这就是进行分子靶向治疗的理论基础[1]。

第３Ｏ卷第５期　２０ｌ０年１０月　健康研究　Ｈｅａｌｔｈ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｖｏ１．３０　Ｎｏ．５　０ｃｔ．２０ｌ０　

肝癌发生的相关分子机制研究进展　于秀石，关媛媛，田菊霞　（杭州师范大学基础医学部，浙江杭州３１００３６）　摘要：原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，它的发生是外环境致癌因素和自身遗传影响因素协同作用的结果。　明确原发性肝癌的发生机制对预防和治疗原发性肝癌具有重要意义。文章对原发性肝癌发生的相关分子机制进　行了综述。　关键词：肝癌；原癌基因；抑癌基因；信号通路　中图分类号：Ｒ７３５．７　文献标识码：Ａ　文章编号：１００８—４８９４（２０１０）０５—０３９０—０４　Ｐｒｏｇｒｅｓｓｅｓ　ｉｎ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｆ　Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ　ｆｏｒ　Ｈｅｐａｔ０ｃａｒｃｉｎ０ｇｅｎｅｓｉｓ　ＹＵ　Ｘｉｕ—ｓｈｉ，ＧＵＡＮ　Ｙｕａｎ—ｙｕａｎ，ＴＩＡＮ　Ｊｕ—ｘｉａ　（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｂａｓｉｃ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ　Ｎｏｒｍａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ　３　１　００３６，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｒｉｍａｒｙ　ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｉｓ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｃｏｍｍｏｎ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｔｕｍｏｒｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｌｉｖｅｒ　ｃａｎｃｉｎｏｍａ　ｉｓ　ａ　ｓｙｎｅｒｇｉｓｔｉｃ　ａｃｔｉｏｎ　ｂｙ　ｅｘｔｅｒｎａｌ　ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌ　ｃａｒｃｉｎｏｇｅｎｓ　ａｎｄ　ｔｈｅｉｒ　ｏｗｎ　ｇｅｎｅｔｉｃ　ｆａｃｔｏｒｓ．Ｉｔ　ｉｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｔｏ　ｃｌａｒｉｆｙ　ｔｈｅ　ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ　ｏｆ　ｈｅｐａｔ０ｃａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ　ｃａｒｅｉｎｏｍａ．Ｔｈｉｓ　ｒｅｖｉｅｗ　ｍａｉｎｌｙ　ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ　ｔｈｅ　ｍｏｌｅｃｕｌａｒ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ　ｆｏｒ　ｈｅｐａｔ０ｃａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ；Ｐｒｏｔｏ—ｏｆｌｃｏｇｅｎｅ；Ｔｕｍｏｒ　ｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒ　ｇｅｎｅ；Ｓｉｇｎａｌｉｎｇ　ｐａｔｈｗａｙ　原发性肝癌是世界范围内发病率最高的恶性肿　瘤之一，也是我国最常见且恶性程度最高的肿瘤之　一。目前手术切除仍是治疗原发性肝癌的首选方　法。然而根治性切除后患者的５年复发率高、转移　率高，这成为肝癌临床治疗的难题。因此，从分子水　平研究原发性肝癌的发生机制，并针对此寻找有效　收稿日期：２０１０—０５—１６　作者简介：于秀石（１９８３一），女，吉林榆树人，硕士研究生。　通讯作者：田菊霞（１９５２一），女，浙江杭州人，教授，硕士研究生导师。　的早期诊断指标及治疗措施成为当今肝癌研究中的　重点和难点。　１原癌基因的激活　原癌基因对调节细胞的分裂与分化起着正调控　作用，促进细胞进入增殖周期，阻止其分化和凋亡。