人工流产术护理常规

．９６．　中国医学创新２０１０年８月　第７鲞第２４　Ｍ—ｅ—ｄｉｃ　旦　！　０ｎ　塑　：　Ｑ！Ｑ：　！：２　：丝　呼吸，或轻拍背部以助分泌物咳出，痰液粘稠时给予雾化　吸人。　２．５排尿困难与切口疼痛、卧位不习惯有关，个别前列腺　肥大者，手术过程中使用麻醉剂或受凉均可导致前列腺水　肿、充血，造成尿潴留。（１）护理目标：使患者自解小便。（２）　护理措施：①术后８　ｈ未排尿时，可采用流水声诱导，下腹部　按摩热敷鼓励自动排尿；②必要时在无菌操作下留置导尿　管，并保持引流通畅，每日用碘伏棉球擦洗尿道口两次，每日　更换引流袋，恢复自主排尿拔出尿管。　２．６便秘与老年患者活动少，术后饮食量减少及长期卧　床影响大便排出有关。（１）护理目标：术后３　ｄ正常排便，每　天或隔天大便１次。（２）护理措施：①术前训练患者床上排　便；②术后第３天开始鼓励患者进食少量富含纤维素的食　物；③病情允许时鼓励患者床上活动。④必要时可用肥皂水　灌肠。　２．７人工股骨头失效的可能　与人工股骨头置换术后，早　期其周围的软组织尚未修复，对关节的固定作用较差有关。　（１）护理目标：指导患者做有效的功能锻炼，患肢早日恢复功　能。（２）护理措施：①鼓励患者早期活动，教会患者床上抬臀　活动，每日次数逐渐增加；②术后３—５　ｄ做股四头肌绷紧、等　长收缩锻炼同时练习踝关节的背伸跖屈和趾关节活动，防止　关节僵硬肌肉萎缩无力；③术后穿矫正鞋保持外展中立位，　防止髋关节外展、内收或内外旋转，避免人工假体脱位。　２．８知识缺乏　与不适应角色的转换、惧怕出院后出现并　发症及对出院后活动知识的模糊有关。（１）护理目标：出院　时了解本病有关知识、出院后能自我护理。（２）护理措施：①　下地时要扶拐行走，逐渐加大负重，服装易宽松，穿底面不易　滑的鞋同时要加强保护以防患者摔倒，再次损伤；②嘱家属　密切注意患者的心理和病情变化，患肢不要作盘腿动作，睡　觉时要平卧不要侧卧，必要时在患者腿两侧放一枕头以防内　收；③在护理和治疗中向患者宣教康复知识，包括合理饮食、　手术肢体的功能锻炼。　参考文献　［１］王金凤，粱欣．中国骨伤科护理理论与实践．北京：中国科学技术　出版社，１９９６：９．　（收稿日期：２０１０—０４—１６）　（本文编辑：潘艳霞）　初次人工流产患者的心理特点与护理干预　霍霞　【关键词】　人工流产；心理问题；　护理干预　随着社会的发展，青少年性发育年龄普遍提前，而我国　性教育滞后，导致年轻人缺乏性健康指导和生殖指导，容易　引起计划外妊娠而需要人工流产。特别是初次行人工流产　者，因疼痛和缺乏对手术相关知识的了解，使人工流产者产　生不同程度的紧张、焦虑和恐惧心理，有的还伴有自卑、羞耻　感，特别是未婚先孕者。为此，笔者针对初次人工流产者的　心理特点对其进行了研究，以提供相应的心理护理和人文关　怀，解除其心理问题，使其以放松的心态接受手术，从而减少　手术并发症的发生。　１资料与方法　１．１一般资料２００７年２月～２０１０年２月来笔者所在医院　行初次人工流产的患者１２０例，其中未婚８９例，已婚３１例，　年龄ｌ８～２４岁，平均２０．６岁。　１．２方法在实施人工流产术前，对１２０名患者进行心理问　题调查。而后随机分为试验组和对照组，各６０例，两组患者　作者单位：４６６０００河南省周口市中医院附属纺电社区医疗服　务站　通讯作者：霍霞　年龄、文化程度、职业等方面具有可比性，均无手术禁忌。在　术后分别进行不良反应和满意度调查。其中，对照组在确定　手术后按常规进行手术和护理，试验组在对照组基础上依患　者的心理特点有针对性地在术前、术中、术后给予护理干预。　实施人工流产术前对１２０例患者进行心理问题调查，害羞自　卑７３例（６０．８％），紧张、恐惧１２０例（１００％），害怕疼痛１２０　例（１００％），担心手术不安全８２例（６８．３％），担心术后有后　遗症（主要是不孕）１０８例（９０％），怕影响身体９２例　（７６．７％），怕出血８７例（７２．５％）。　２护理措施　２．１术前护理医护人员应以热情、诚恳的态度关心、体贴　患者，从言行和感情上亲近患者。特别是针对有害羞、自卑　心理者（多数是未婚先孕者），不能蔑视和冷言相对，要告诉　患者，性行为是人类正常的生理需要，现代年轻人成熟早。结　婚晚，我国性健康教育和生殖教育较落后，出现计划外妊娠　而流产不是她们伦理道德败坏。应主动和她们交流，鼓励患　者提出疑问，耐心给予解答。询问病史时要避开人多的场　

无痛人工流产术的护理

解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院 福建漳州 363000

人工流产术是我国执行计划生育政策的一项基本措施。普通人工流产术疼痛刺激大，多数患者具有恐惧、焦虑心理。为减轻患者由于疼痛造成的身体、心理上的不适，寻找一种更安全、无痛苦的手术方法，我院门诊手术室自2014年开始，使用丙泊酚联合氟比酪芬酯静脉全麻下行无痛人工流产手术，整个手术过程，患者在入睡状态，无焦虑、无恐惧、无疼痛，手术过程顺利，能有效预防人工流产综合征的发生，得到患者的满意需求。

1资料与方法

1．1一般资料我院2014年8月1至2016年5月，收治自愿接受无痛人工流产早孕者，且无麻醉和人工流产禁忌证者502例，年龄18～50岁，其中17～30岁305例，31～39岁160例，40～50岁37例，妊娠40～60 d，平均55 d，体重42～70 kg，术前常规查血常规、出凝血时间、心电图、B超、尿妊娠试验、白带常规、妇科检查，排除麻醉和人工流产禁忌证。

2方法

术前患者需禁食禁饮6 h，排空膀胱，取膀胱截石位，仰卧于人工流产床上，给予监护仪监测动脉血氧饱和度、血压、心率、呼吸，常规吸氧，建立静脉通路，丙泊酚用于人工流产术通常采用静脉推注的方法，由麻醉师在密切观察各项监测指标的情况下掌握给药总量。一般健康成年人用药量为100 mg，最大剂量200 mg，若效果不满意可追加20～50 mg。推药时密切观察患者的意识反应，临床上出现睫毛反射消失，眼球凝视状后，开始实施人工流产术。术中视患者对手术刺激反应情况维持用药，直至手术结束，手术结束时给予静注帕洛司琼0.25mg.术后呼唤患者睁眼，生命体征平稳，四肢活动，协助穿衣扶入休息室继续观察，无异常后方离开。

3护理

3.1心理护理 大部分患者未经历过无痛人工流产术，对手术的操作者而言，其只算一个小手术，且手术的安全性高，患者术后恢复较好。然而，对于患者而言，人工流产手术会为其带来较为沉重的心理负担，严重的甚至会影响患者的再生育能力以及婚后生活【1】。特别对于未婚先孕、年龄较小的女性患者，她们内心往往充满了紧张、不安、羞涩以及尴尬的情绪。护士应耐心向患者讲解，手术操作是在受术者完全无知觉和无痛苦情况下进行【2】，手术花费时间一般5min，应该主动自我介绍，与患者建立良好的关系，应用鼓励性、安慰性的语言与患者交流，对其心理进行安慰，使其拥有平和的心态，慢慢的忘却手术为其带来的伤害【3】。

临床医药文献杂志

Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 31 期

2018 Vol.5 No.31

5

·临床·护理·

全程超导可视无痛人工流产术与常规人工流产术的应用效果分析

徐丽仙（云南省昆明市官渡区妇幼保健计划生育服务中心，云南 昆明 650200）

【摘要】目的 全程超导可视无痛人流和常规人流的应用效果分析。方法 选取我院2015年05月～2017

年06月收治进行人工流产妊娠妇女80例研究。根据所用人工流产方法将妊娠妇女均分成超导组（40例）和普

通组（40例），其中超导组妇女行全程超导可视无痛人流，普通组妇女行常规人流，研究两组人流情况和并

发症总出现率。结果 超导组人流情况和并发症总出现率均优于普通组，两组数据比较，差异有统计学意义

（P＜0.05）。结论 全程超导可视无痛人流的手术时间短，出血量低，并发症少，效果较好，值得运用及

推广。

【关键词】全程超导可视无痛人流；常规人流；并发症；手术时间

【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.31.5.02

人工流产主要指妊娠三个月内通过人工方式终止妊。

人工流产是避孕失败的补救措施，也是预防胎儿先天性畸

形的有效方法，也可适用于因重症疾病不适宜继续妊娠的

妇女治疗中，其对于临床具有重要价值[1]。为进一步提升人

工流产效果，本文在本院收治妊娠妇女中抽出80例进行人

工流产研究，观察不同人工流产方法的应用效果，现报告

如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年05月～2017年06月收治进行人工流

产妊娠妇女80例研究。根据所用人工流产方法将妊娠妇

女均分成超导组（40例）和普通组（40例），其中超导

组妇女行全程超导可视无痛人流，年龄19～37岁，平均

（28±1.0）岁。普通组妇女行常规人流，年龄20～37岁，

平均（28.5±1.3）岁。排除癌症妇女、脏器疾病妇女、

人流禁忌症妇女、有宫内手术史妇女和中途退出研究妇

人流后的一些护理要点

人工流产是避孕失败的补救措施之一，传统手术因为疼痛刺激对患者的躯体及心理造成极大伤害，越来越多的患者选择无痛人流。无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产，使患者在睡眠状态下轻松地完成手术，避免了人流术中因为紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征的发生。无痛人流方法，从医学伦理角度来说更加人道，体现了对患者生命质量的尊重。术后主要观察患者的情绪，对于护理过程中存在的注意要点要及时掌握。在护理工作方面，通过加强健康宣教，密切观察，加强对于引流管的护理，可以有效地减少并发症的发生。

人流后的护理主要分为日常护理和饮食护理，日常护理包括观察流血情况、注意充分休息、坚持避孕措施和做好外阴护理，术后需要卧床2~3天，还要特别注意私处的卫生，做好保暖工作。在饮食上，不要吃辛辣等刺激性的食物，应该多补充蛋白质和维生素，阴道出血期间不要吃补血的食物，例如人参、红枣、阿胶等等。

人流和妊娠同样重要，在术后都需要充分静养和护理，才能保证子宫恢复情况良好，且不会对今后生育问题带来负面影响。而人流手术后的护理，主要集中在私处护理和生活护理上面，这也是为了避免术后感染的情况发生。那具体人流后应该如何护理呢？

一、人流后的日常护理

1.观察流血情况

做完人流手术后，要注意观察流血的情况。如果出血超过了一周，且伴有下腹疼痛、阴道分泌物浑浊、发热和异味等症状，就需要及时去医院进行检查和治疗。

2.注意充分休息 人流后要多加注意休息，至少卧床休息2~3天，三天之后可以适当的下床运动，然后逐渐增加活动的时间。除此之外，人流后的两周之内不要劳累，避免着凉；通常需要一个月才能恢复，在这期间要保证营养的摄入，增强机体对疾病的抵抗力。

3.坚持避孕措施

做完人流手术后，女性的生殖器官需要逐渐恢复健康，卵巢功能也会按时的排卵。术后一个月内要禁止同房，这样可以有效的避免宫腔感染。一个月后可以同房，但是要做好避孕措施，否则可能再次意外怀孕，这会增加对女性的伤害。