女性盆底功能障碍性疾病的筛查和治疗

盆底超声—关爱女性“难言之隐”引言产后盆底功能障碍是我国已婚女性产后常见的妇科疾病之一，很多产妇在生产后都会出现不同程度的尿频、便秘、阴道松弛等症状，不仅对于其日常生活造成极大的影响，还会导致产妇出现不同程度的负面情绪及自卑心理。

因此，广大产妇要及时进行盆底超声检查，在发现盆底功能性障碍疾病时第一时间接受治疗。

现通过本文介绍有关盆底超声的基本知识，希望能对大家有所帮助。

一、为什么会出现盆底肌障碍性疾病女性的盆底是由肌肉和筋膜构成，并在肛门、会阴处托起其盆腔脏器。

如果盆底功能出现障碍可能导致其阴道、尿道等部位功能受损，对患者的工作生活造成一定的影响，如果不能及时接受治疗，可能会引发盆底肌肉功能障碍性疾病。

通常情况下导致盆底功能障碍性疾病的主要原因包括妊娠和分娩两方面。

在女性妊娠期间，由于胎儿在其子宫中不断地生长发育，导致孕妇的子宫逐渐增长扩大，进而对盆底肌产生一定的压迫，最终增加盆底功能障碍的发生几率。

当产妇进行自然分娩时，由于胎儿需要经过产道进行生产，在此过程中会使产道扩张变大，并且在生产过程中可能会出现难产或胎儿位置不正等情况导致产程延长，进而提高了产妇产道内损伤的几率。

除此以外，在自然分娩过程中，身体部分肌肉组织会受到影响发生过度牵拉，导致膀胱尿道后角出现变形，使尿道部分肌肉及神经组织失去控制能力及盆底肌对尿道肌肉支持力下降，进而引起盆底肌障碍性疾病，使患者出现相应的身体不适症状。

二、盆底功能障碍主要有哪些症状表现？盆底功能障碍的表现主要包括盆腔器官脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛等。

当患者的盆底支持结构发生损伤，节能会导致其盆腔器官从盆腔中脱落，滑至阴道口外。

这个时候患者会出现腰部酸痛、阴道排气、阴道壁松弛等现象，对其日常生活造成一定影响。

患者可以通过适当改变生活方式、减少剧烈运动、控制体重等方式进行日常护理，并且保持饮食的合理性，减少刺激性食物的摄入，尽量以清淡饮食为主。

尿失禁也是盆底功能障碍的主要症状表现之一，由于患者的盆底功能出现障碍，导致其功能受损对于膀胱的控尿能力下降，进而使患者出现尿失禁的现象。

女性产后盆底功能障碍性疾病筛查及护理措施研究目的：探讨女性产后盆底功能障碍性疾病筛查及护理措施。

方法：选取我院妇产科2014年至2015年入院的产妇，在产后42d对其进行盆底功能障碍筛查，并根据筛查结果研究相应的护理措施。

结果：我院妇产科2014年至2015年间共收入520例产妇，其中有251例产妇患有盆底功能障碍性疾病，占比48.2%。

251例盆底功能障碍性疾病患者，按照其生产史划分，其中初产妇82例，占比15.8%，经产妇169例，占比32.5%；按照其生产方式划分，顺产者155例，占比29.8%，剖宫产者96例，占比18.5%。

按照盆底功能障碍性疾病的患病率从高到低排列依次是阴道松弛、单纯性尿失禁、子宫脱垂、阴道壁膨出、尿频、肌力下降、盆腔疼痛。

结论：应加强对孕产妇的健康宣教，增加孕产妇对盆底功能障碍性疾病的认识。

对盆底功能障碍性疾病应早筛查，早发现，早诊治，提高女性的健康水平。

标签：盆底功能障碍性疾病；产后；护理措施女性盆底功能障碍性疾病是产后妇女的常见疾病[1]，也可称为盆底缺陷或盆底支持组织松弛，主要包括尿失禁、盆腔器官脱垂、盆腔疼痛等症状，严重影响了女性的生活质量[2]，笔者本次以我院妇产科2014年至2015年收入的产妇为对象，对其进行盆底功能障碍性疾病筛查并采取了相关护理措施，将结果报道如下。

1 对象与方法1.1 筛查对象选取我院2014年至2015年妇产科收入的520例产妇为例，在产后42天对其进行盆底功能障碍性疾病筛查。

1.2 筛查方法首先对产妇的病史资料及生育情况进行询问，其次采用体格检查、盆底功能筛查仪、盆底电生理功能检查，将检查结果与患者的病史资料及生育情况相结合，根据其综合情况进行筛查。

1.3 诊断方法结合患者的病史资料、生育史、检查结果及临床症状，典型病例依据病史及检查结果诊断，复杂病例借助有关检查手段及临床鉴别确诊。

2 结果我院2014年至2015年妇产科共入院520例产妇，筛查出盆底功能障碍性疾病的产妇有251例，占比48.2%。

关爱女性盆底健康，盆底超声很重要女性盆底功能障碍性疾病（PDFD）已成为当前影响我国妇女身心健康五种最常见的慢性疾病之一，它严重影响着妇女的社会活动和身心健康，影响着不同种族，不同文化背景，不同年龄阶段妇女的全世界性卫生问题，也是一个在全球范围内日益受到重视的社会卫生问题。

盆底超声能够有效检查出女性盆底的功能变化，便于医护人员及时制定治疗方案。

1、女性盆底功能女性盆底是一个封闭的软组织，是一个三E维立体结构,由多层肌肉和和筋膜组成，承托盆腔脏器，使之位于正常位置，当人体直立行走时，骨盆出口便成为盆腔最低点，这样，就需要盆底组织支持，防止盆腔脏器脱出。

2、什么是盆底超声?盆底三维超声是近年来新发展的盆底解剖评估新技术，可以实时观察及定量评估盆底解剖及功能，为临床医医生提供更多影像学诊断依据。

是诊断盆底功能障碍首选的影像学方法，实时、简便、准确性高，还可在患者出现症状前及时发现盆底结构的形态学改变，进行早期治疗。

盆底超声的适应症：（1）压力性尿失禁:咳嗽、打喷嚏、运动时漏尿；（2）反复泌尿系感染或膀胱过度活动症状：尿急、尿频、夜尿或尿失禁；（3）膀胱、子宫、直肠脱垂：会阴部膨出物或下坠感；（4）大便失禁；（5）产后42天盆底功能障碍的早期筛查,建议所有经产妇常规检查盆底超声；（6）产伤性肛提肌及肛门括约肌损伤的评估；（7）盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。

盆底超声检查的意义：首先，它可以用来评估肛提肌裂孔形态和变化也就是解剖层面；第二点，它可以协助评价盆底功能障碍性疾病的程度；第三，它可以发现及评估肛提肌及肛门括约肌损伤及程度；盆底超声还可以用于盆底手术术后的观察，主要是盆底解剖形态的恢复情况。

3、盆底超声的测量指标首先，静息状态：（1）膀胱残余尿量；（2）逼尿肌厚度；（3）尿道夹角；（4）膀胱后角；（5）膀胱颈位置；（6）膀胱、子宫及直肠位置；（7）观察尿道内口有无开放呈漏斗型,尿道周围有无囊肿、肿瘤或憩室等。

盆底功能筛查盆底功能筛查是指通过一系列的评估工具和测试来评估盆底肌肉的功能情况，以便及早发现和治疗盆底肌肉功能障碍。

下面是一个关于盆底功能筛查的700字的文章。

盆底肌肉是人体骨盆底部位的一组肌群，负责支撑和控制盆腔内器官的正常功能。

然而，由于各种原因，如妊娠、分娩、年龄、肌肉疲劳等，盆底肌肉可能会发生功能障碍，导致诸如尿失禁、性功能障碍等问题的发生。

盆底功能筛查是一种旨在评估盆底肌肉功能的方法。

它通过一系列的评估工具和测试来评估盆底肌肉的张力、收缩力、协调性和耐力等方面的情况。

通过盆底功能筛查，医生可以了解患者的盆底肌肉功能是否正常，是否存在功能障碍，并制定相应的治疗方案。

在进行盆底功能筛查时，医生通常会采用多种评估工具和测试方法。

比如，医生会询问患者有关症状和生活习惯的信息，并详细了解患者的病史和家庭史。

此外，医生还会对患者的盆底肌肉进行触诊和视觉评估，以了解其张力和形态是否正常。

还可以通过盆底肌肉收缩力测定、电生理方法、超声等检查手段来评估盆底肌肉的功能情况。

根据盆底功能筛查的结果，医生可以判断盆底肌肉是否存在功能障碍，并制定相应的治疗方案。

对于轻度的盆底功能障碍，可以通过盆底肌肉锻炼等非手术治疗方法来改善。

而对于严重的盆底功能障碍，可能需要考虑手术治疗。

总之，盆底功能筛查是一种评估盆底肌肉功能的重要方法。

通过这种筛查，可以及早发现和治疗盆底肌肉功能障碍，提高患者的生活质量。

然而，需要注意的是，盆底功能筛查需要由专业医生进行操作和解读结果，患者在接受筛查时应注意配合医生的操作。

最后，希望患者们能够重视盆底健康，及时进行盆底功能筛查，以早日发现和治疗盆底肌肉功能障碍。

盆底功能障碍诊断指南1. 引言盆底功能障碍（Pelvic Floor Dysfunction，PFD）是指由于盆底肌群、筋膜、韧带等组织的损伤或功能障碍导致的的一系列临床症状。

PFD 严重影响患者的生活质量，包括尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等。

为了提高对本疾病的认识和诊断，制定本诊断指南。

2. 诊断流程2.1 病史采集详细询问患者的临床症状，包括尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等，以及症状的持续时间、程度、发作频率等。

同时，了解患者的相关病史，如分娩方式、产次、盆腔手术史、慢性咳嗽等。

2.2 体格检查（1）一般检查：观察患者体型、步态、腹部皮肤等情况。

（2）盆腔检查：观察外阴、阴道、宫颈、宫体、附件等。

（3）神经系统检查：检查患者的反射、感觉、运动等功能。

（4）盆底肌力检查：采用盆底肌力评分表评估患者的盆底肌力。

2.3 辅助检查（1）实验室检查：包括血常规、尿常规、粪便常规等。

（2）影像学检查：如超声、磁共振成像（MRI）等，观察盆底组织的结构及功能。

（3）尿动力学检查：评估患者的膀胱、尿道功能。

（4）盆底电生理检查：通过电生理设备检测盆底肌群的电活动。

3. 诊断标准根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，综合判断盆底功能障碍的类型和程度。

以下为部分诊断标准：3.1 尿失禁（1）压力性尿失禁：指在腹压增加时（如咳嗽、喷嚏、运动等），尿液不自主地从尿道口流出。

（2）急迫性尿失禁：指由于膀胱局部炎症、梗阻等原因，患者有强烈的排尿感，尿液不能自主控制而从尿道口流出。

（3）混合性尿失禁：兼有压力性和急迫性尿失禁的特点。

3.2 盆腔器官脱垂根据盆腔器官脱垂的分度，分为轻度、中度和重度。

3.3 性功能障碍（1）性欲减退：指性欲水平较以前明显降低。

（2）性交疼痛：指性交过程中出现的疼痛。

（3）性满意度降低：指性生活质量不高，不能达到性愉悦。

4. 治疗建议根据患者的病情，制定个体化的治疗方案。

治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗及生活方式调整等。

带你了解女性盆底超声女性盆底功能障碍性疾病（PFD），是中老年妇女常见的疾病，压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂是主要症状。

根据数据调查显示，我国妇女的尿失禁发生率高达30%，子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出的发生率分别达到了14.2%、34.3%、18.6%。

盆底超声是常见的盆底检查方法，是以超声动态观察为主的，能够了解女性盆底的解剖关系，通过清晰的三维图像进行诊断和治疗，查看肛门括约肌、肛提肌等是否出现损伤。

不仅如此，在部分手术开始之前，也可通过盆底超声来进行评估。

1什么是盆底疾病盆底疾病全称“盆底功能性障碍疾病”，指的是由盆底肌肉、韧带等结构受损而引起的一系列症状，比如性功能障碍、压力性尿失禁、盆底器官脱垂等，多见于中老年妇女、妊娠、分娩、绝经后雌激素水平下降等，都是盆底疾病的重要诱发因素。

生活中，很多中老年妇女在情绪波动较大、剧烈打喷嚏、大笑时，可能会出现小便失禁的情况；随着年龄增长，体内激素水平发生变化，时常会有下腹部不适的感觉，或是有明显的下坠感，这些都是盆底疾病的主要症状。

很多妇女碍于面子，或是认为偶尔小便失禁也无需前往医院治疗，默默忍受多年，虽然说盆底疾病并不会威胁到生命，但会严重影响生活质量。

临床上，盆底器官脱垂和压力性尿失禁是盆底疾病最常见的症状，这和盆底疾病的发病原理密切相关，随着年龄增长、内分泌受到影响，女性盆底的肌肉、筋膜等组织会慢慢失去弹性，逐渐变的松弛，从而导致直肠、子宫等下坠，而且会引起尿频、尿急等症状。

2盆底超声检查的优势盆底超声检查能够直观的看到被检查者的残余尿量、膀胱颈活动度、膀胱逼尿肌厚度等，便于医师观察盆腔脏器和组织功能是否受损，评估盆底结构的改变情况。

三维超声、四维超声所反映的信息非常全面，包括盆底的轴平面，依靠检查仪器的重建功能、图像后期处理功能等，获取清晰、完整的盆底声像图，便于掌握盆底各器官的空间关系，为制定治疗方案提供可靠的参考依据。

除了能够直观的了解盆腔功能之外，超声还能够观察到整个盆底区域是否出现病变，比如阴道、直肠相关疾病、尿道病变情况等。

中国妇女盆底功能障碍诊治中心标准(试行)中国妇女盆底功能障碍诊治中心标准（试行）一、基本要求1.设置条件为了建立中国妇女盆底功能障碍诊治中心，以下条件必须满足：必须拥有有效的《医疗机构执业许可证》，并在许可范围内从事执业行为。

诊治中心所在医院（或合作医院）必须拥有以下8个临床专业：妇产科、泌尿、康复、神经、胃肠外科、呼吸、老年、放射科和核磁共振成像技术等。

必须具备盆底功能障碍性疾病康复、药物及手术治疗技术的能力。

必须具备盆底功能障碍性疾病的检测条件，包括盆底功能检查、尿流动力学检查、超声检查，肛肠功能检查等。

必须设置有关盆底功能障碍性疾病的卫生宣教设施（如宣教课室、宣传栏等）。

2.在编人员要求为了保证诊治中心的正常运转，以下要求必须满足：必须设置总负责人、临床负责人、实验室负责人。

负责人必须为副高职称以上人员（技术示范中心负责人必须国家级专家，全国学科带头人），有国内外盆底康复技术研究经历，每年在核心期刊上有盆底相关论著发表1－2篇。

专业技术人员15人（临床医师10人，实验室专职技术人员3人，护理3人），从事盆底防治专业人员必须由取得《执业医师资格证》和《注册证》及《盆底技术培训结业证》（由XXX委托或认定的培训机构发出）的人员承担。

临床医师必须具有医学学士以上的学位并已获得中级以上技术职称；必须掌握盆底功能障碍性疾病的临床专业知识；掌握盆底康复的临床知识。

临床负责人还必须具备疑难病例会诊、指导下级医院的能力。

泌尿、康复、神经、胃肠、呼吸、老年、放射科各专业至少有1名副高以上职称的人员负责临床诊治及相关处理。

放射科人员应具有盆底影像学诊断知识及技能。

实验室人员必须具备医学或生物学专业学士以上学位或大专毕业并具备中级技术职称；实验室负责人须由医学或生物学专业高级技术职称人员担任，具备盆腹动力学知识及技能，具有实验室管理能力；网络专职人员，具备承担全国疑难病例诊治会诊网络技术的服务、数据库的建立和分析能力。

盆底超声如何诊断女性盆底功能障碍性疾病一、女性盆底功能障碍性疾病都包括哪些？女性盆底功能障碍性疾病是妇科中常见的临床疾病之一，主要是指女性盆底机构出现损伤、缺陷和障碍，进而引发一系列的疾病，严重时对于女性的身心健康都具有较大的影响，多发于女性生产之后以及中老年妇女中，所以采取有效的治疗方法十分必要。

女性盆底功能障碍性疾病主要包括直肠膨出、小肠膨出、子宫脱垂以及压力性尿失禁等疾病，这些疾病对于女性正常生活都具有较大影响，导致女性出现自卑、沮丧情绪，给患者的身心都带来巨大的折磨，如果不能得到及时治疗，很有可能会留下终身性疾病。

近几年，女性盆底功能障碍性疾病的发病越来越频繁，给广大女性的生活和社交带来了不小的影响，甚至造成了严重的困扰，但是随着科学技术的不断发展，盆底超声影像学等新技术也在盆底功能障碍性疾病的诊治当中应用的越来越广泛，盆底超声技术对于患者的病情诊断、手术指导以及术后护理都具有支持作用，目前也得到了广泛的普及[1]。

二、盆底超声如何诊断女性盆底功能障碍性疾病？女性盆腔组织内部结构较为隐蔽和封闭，所以在进行检查时需要借助超声影像来进行观察和诊断，对患者的盆腔情况和组织进行详细的了解，盆底超声的广泛应用不仅可以帮助医生确诊，还可以对患者的尿道、阴道、膀胱等肌肉收缩情况进行了解，而盆底受损最重要的表现就是尿失禁，所以准确把握患者盆腔的实际状况十分重要。

盆底超声技术主要是利用超声影像对患者的盆底肌肉、筋膜、回声、功能特征等进行清晰的反应，提高盆腔结构的清晰度，更好的帮助医生观察患者的病情程度，还可以对患者的膀胱参数进行准确测量，而且盆底超声具有重复性，对于盆底功能障碍性疾病的诊断具有重要价值，也可以为后期的治疗方案提供基础。

此外，由于女性盆底结构是三维立体式，盆底超声检查过程中可以将患者的盆底相关信息进行精确扫描，提高盆底功能障碍性疾病的确诊率，对患者的病情也具有更加准确的判断，促进患者的术后恢复[2]。