佩普劳的人际关系模式的四个阶段

护理人际关系理论美国护理学家佩普劳发展了护理人际关系理论，她在人际关系理论中重点探讨了护患间动态的、互动的关系。

她将护患关系描述为相互重叠并贯穿始终的4个阶段，即认识期、确认期、进展期及解决期。

在此过程中护士和病人互相尊重、相互作用，并随这一过程的发展，护患双方都得到学习且不断成熟。

佩普劳认为，护士角色应该包括以下6种，即陌生人、资源提供者、教育者、领导者、代言人和顾问。

人际关系理论可以适用于人际交往中的各种情况，因而可广泛应用于护理的临床实践、理论和研究等领域。

一、基本内容1．护患人际关系模式在佩普劳的人际关系模式中，护理被认为是一个治疗性的人际互动过程。

在护理中，护患的共同目标即病人健康，是治疗性人际间互动过程的起因。

在这一治疗性的互动过程中，护患双方从两个陌生的、具有不同目的和兴趣的人相遇开始，护士在运用科学的知识和技术、沟通的技巧等方面发挥作用，使得护患关系按照一定的模式和步骤逐渐展开，从对目标各持己见，到彼此部分认同，最后达到共同认识，并共同努力去实现目标。

2.护患关系分期佩普劳的人际关系模式的核心是护患关系，其过程包括认识期、确认期、进展期和解决期4个连续阶段，贯穿于护患关系的整个过程。

（1）认识期：在认识期，个体“感觉到需求”，并寻求专业性的帮助。

护士与病人和（或）病人家属在认识期共同合作分析所处的情境，一起认识、澄清并明确存在的问题。

认识期的核心问题是明确病人的健康问题。

在认识期需要完成以下几方面的工作：①共同认识和明确病人的问题及引起问题的主要原因;②在病人和（或）家属与护士交谈时，需共同确定应寻求何种专业性帮助;③护士作为资源，可以直接与病人和家属合作;也可以协调有关方面，指导家属去寻求其他的帮助资源，如寻求心理医生等;①护士、病人及家属共同对所需要的服务方式做出计划。

（2）确认期：在确认期，病人将自己与能够为其提供帮助的人视为一体。

佩普劳将病人或家属对护士的反应大致分为3个层次：①被动地完全依赖护士;②与护士分担并相互依赖;③自作主张，不依赖护士。

人际关系发展阶段4个
1、密切初始阶段
这是一个建立关系的初期阶段，这时候双方可以熟悉彼此，尝试谈些无关重要的轻松话题，尽量在这个阶段建立起基本信任，使双方的关系处于一个轻松的状态。

2、迁移阶段
这是一个认识彼此的阶段，双方从熟悉轻松的话题过渡到谈一些深入有意义的话题，深入了解对方的情况，双方明白彼此的思想，建立起更深的了解。

3、亲密发展阶段
双方在亲密发展阶段，相互了解彼此的情况，双方分享彼此的思想，开始分享彼此的秘密，双方可以深入探讨两个人之间共同的话题，创造出更深的体验。

4、完整的人际关系阶段
双方开始对彼此更加敞开心扉，接受彼此的意见，接受彼此的改变，了解并尊重彼此。

双方成为真正可信赖的朋友，终于建立起了完整的人际关系。

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2019专业实践能力-第四章护理理论一、A11、当怀疑或发现压力源存在而尚未发生压力反应时，应采取的预防级别是A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、四级预防E、五级预防2、佩皮劳将人际关系（护患关系）分为4个连续的阶段，可能重叠和关联的是A、接触期和认识期B、认识期和确认期C、确认期和开拓期D、开拓期和解决期E、解决期和结束期3、佩皮劳认为在解决期病人应当达到A、病人需要基本得到满足B、具备独立处理问题的能力C、躯体基本康复同时心理上表现出良好情绪D、治疗性关系可以结束E、以上全是4、佩皮劳人际关系的基本理论是A、人际关系B、实践C、互动D、尊重E、理解和沟通5、佩皮劳人际关系模式认识期结束时护患双方可以A、对如何解决问题心中有数B、澄清和明确存在的问题C、齐心协力地辨别问题D、确定适当的专业性帮助E、开始参与自我照顾6、根据奥伦自理理论，不属于普遍性的自理需要的是A、维持良好的排泄功能B、保持活动与休息的平衡C、围绝经期的自理需要D、避免有害因素对机体的刺激E、满足社会交往的需要7、由于病人活动受限全补偿系统中护士的主要活动是A、代偿病人在自护上的无能为力B、进行支持教育C、调节各项活动D、根据需要帮助病人E、指导家属与亲友进行自护补偿8、健康偏离性自理需要是指A、个体在特殊病理变化时产生的自理需要B、生命发展不同阶段时产生的自理需要C、特定时期个体总的自理需要D、身体功能及完整性失衡时产生的自理需要E、为满足生存需要而进行的一系列活动9、佩皮劳护患关系形成过程不包括A、认识期B、指导期C、确认期D、开拓期E、解决期10、纽曼压力理论中的三级预防是指A、压力源存在而反应尚未发生时采取的干预B、巩固弹性防线和正常防线所采用的干预C、为彻底康复减少后遗症而采取的干预D、为减轻和消除压力反应而采取的干预E、为及时治疗增强抵抗线而采取的干预11、下列属于纽曼压力源分类的一种是A、生理的压力源B、心理的压力源C、文化的压力源D、人际间的压力源E、生物的压力源12、纽曼健康系统模式的核心部分指的是A、正常防线B、基本结构C、弹性结构D、抵抗线E、人与环境互动13、罗伊适应模式中关于主要刺激是指A、围绕并影响个人或群体发展与行为的所有情况事件及因素B、来自外界环境或人体内部的可以引起反应的一个信息物质或能量单位C、那些可以引起机体反应但未得到证实的刺激D、所有内在的或外部的对当时情境有影响的刺激E、当时面对的需要立即适应的刺激14、奥伦护理系统结构示意图确定的在支持教育系统中护士主要的活动是A、根据患者需要帮助患者B、支持和保护患者C、实施一些自护手段D、协调自护主体E、调节各项活动15、属于罗伊适应模式内容涉及的五个要素的是A、护理诊断B、护理评估C、护理计划D、护理活动E、护理程序16、以奥伦理论为框架的护理工作方法不包括下列哪一项A、评估病人的自理能力B、评估病人是否需要护理帮助C、评价护理目标是否达到D、为患者设计恰当的护理系统E、提供恰当的护理措施17、强调护患关系在护理中作用的理论是A、保健系统模式B、自理模式C、适应模式D、人际关系模式E、人类基本需要层次论18、纽曼的服务对象系统结构不包括A、核心部分B、异常防线C、弹性防线D、正常防线E、抵抗线19、罗伊适应模式理论认为健康是指A、个体成为一个完整和全面的人的状态和过程B、个体没有疾病或阳性体征C、个体得以生存成长繁衍主宰及自我实现D、个体能不断适应各种改变E、生理调节器和认知调节器协调一致共同发挥作用20、对奥伦提出三种护理补偿系统的理解，正确的是A、当病人自理能力完全丧失时，应用支持教育系统B、部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时C、三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动D、全补偿系统要求病人参与自理活动E、支持教育系统是病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成21、提出自我照顾模式的学者是A、纽曼B、马斯洛C、佩皮劳D、奥伦E、汉斯·席尔22、代偿病人自护方面的不足属于奥伦护理系统结构的A、部分补偿系统中的护士活动B、全补偿系统中的护士活动C、部分补偿系统中的病人活动D、支持教育系统中的病人活动E、支持教育系统中的护士活动23、纽曼的健康系统模式中有多条防线，其中弹性防线的主要作用是A、对压力源不断调整、应对和适应B、建立起来稳定状态C、调整机体内各个亚系统的优势D、防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线E、保护基本结构24、对纽曼健康系统模式论弹性防线的正确描述项是A、距正常防线越远其缓冲保护作用越强B、距抵抗线越远其缓冲保护作用越强C、位于正常防线与抵抗线之间D、可伸缩并在短时间内可以发生变化E、受到压力源侵犯时表现出稳定性降低和疾病25、强调护患关系在护理中作用的理论是A、Orem自理模式B、Roy适应模式C、Neuman保健系统模式D、Peplau人际关系模式E、Maslow人类基本需要层次论26、下列不属于佩皮劳的人际关系模式中的护患关系分期的选项是A、开拓期B、熟悉期C、确定期D、结束期E、解决期27、在罗伊适应模式中，对4个护理学基本概念的阐述，正确的是A、健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程B、环境是人这一系统的输入部分，是外在因素的总和C、护理的目标是促进人在生理功能上的适应D、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应E、人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面保持平衡28、下列有关罗伊适应模式与护理程序关系的描述，正确的是A、一级评估是影响因素的评估B、二级评估是行为的评估C、一级评估是判断人的行为是否为适应性反应D、二级评估是收集患者的生理功能方面的资料E、通过一级评估可识别主要刺激、相关刺激和固有刺激29、纽曼在其保健系统模式中对“一级预防”的解释是A、帮助患者预防并发症B、帮助患者进行康复锻炼C、采取早期诊断、治疗和护理措施D、采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡E、预防应激原侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御二、A21、患者,男，64岁。

人际关系阶段HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】人际关系阶段勒温格（G ?Levinger）等人认为，关系的发展有三个阶段：第一是单向注意阶段，对方没有互动。

第二是表面接触阶段，双方有初步的、浅层的互动，但是还没有相互卷入，也就是说没有走进彼此的私我领域。

一般的泛泛之交就停留在这一阶段。

第三是相互卷入（mutuality）阶段，双方向对方开放自我，分享信息和感情，这是友谊发展的阶段。

阿特曼（I ?Altman）等人提出了社会渗透理论（social penetration theory）来解释关系发展的过程。

他们认为人际交往主要有两个维度：一是交往的广度，即交往或交换的范围；二是交往的深度，即交往的亲密水平。

关系发展的过程是由较窄范围内的表层交往，向较广范围的密切交往发展。

人们根据对交换成本和回报的计算来决定是否增加对关系的投入。

阿特曼等认为，良好的人际关系的发展，一般经过四个阶段：定向阶段、情感探索阶段、情感交流阶段、稳定交往阶段。

1、定向阶段。

在人际交往中，人们对交往的对象具有很高的选择性。

进入一个交往场合时，人们往往会选择性地注意某些人，而对另外一些人视而不见，或者知识礼貌性地打个招呼。

对于注意到的对象，人们会进行初步的沟通，谈谈无关紧要的话题，这些活动，就是定向阶段的任务。

在这个阶段，人们只有很表层的自我表露，例如谈谈自己的职业、工作、对最近发生的新闻事件的看法等等。

2、情感探索阶段。

如果在定向阶段双方有好感，产生了继续交往的兴趣，那么就可能有进一步的自我表露，例如工作中的体验、感受等，并开始探索在哪些方面双方可以进行更深的交往。

这是，双方有一定程度的情感卷入，但是还不会涉及私密性的领域。

双方的交往还会受到角色规范、社会礼仪等方面的制约，比较正式。

3、情感交流阶段。

如果在情感探索阶段双方能够谈得来，建立了基本的信任感，就可能发展到情感交流的阶段，彼此有比较深的情感卷入，谈论一些相对私人性的问题，例如相互诉说工作、生活中的烦恼，讨论家庭中的情况等。

人际关系发展的四个阶段1、定向阶段在这个阶段，主要是初步确定要交往并建立关系的对象，包含对交往对象的注意、抉择和初步沟通等。

人们对人际关系具有高度的选择性。

生活中，人自然而然地特别关注那些在某些方面能够吸引自己兴趣的人。

2、情感探索阶段在这个阶段，双方主要是探索彼此在哪些方面可以建立真实的情感联系。

尽管已经有了一定的情感卷入，但还是避免触及私密性领域，表露出的自我信息比较表面，因此仍然具有很大的正式性。

3、情感交流阶段在此阶段，双方的人际关系开始出现由正式交往转向非正式交往的实质性变化。

表现在彼此形成了相当程度的信任感、安全感、依赖感，可以在私密性领域进行交流，能够相互提供诸如赞赏、批评、建议等真实的互动信息，情感卷入较深。

4、稳定交往阶段这是人际关系发展的最高水平。

双方在心里上高度相容，彼此允许对方进入自己绝大部分的私密性的领域，分享自己的生活，成为“生死之交”。

但是实际上，能够达到这一层次的人际关系的人很少，人们在与自己的亲朋好友的关系大多都处于第三阶段的水平上。

扩展资料人际关系（交往）本质一种特定的社会现象，一般具备以下几方面要素：1、交往的主动性：人们在交流沟通的过程中，不是一方领导另一方，而是双方都是活动的主体。

这就是说在人际交往过程中，每一方都是积极活动着的主体，所不同的是所处地位有主次而已。

但即使处于次要地位的一方，也不是被动地接受信息，机械地做出反应，而是根据自己的要求，兴趣去理解和分析对方的信息并做出反馈，调整自己的言行，达到信息交流之目的。

2、交往的互益性：单个个体的各种活动，虽然可能与外界有密切的关系，但不能称之为人际交往。

人际交往必须是在两个以上的个体之间进行的相互作用的活动。

一方发出信息会引起另一方在心理和行为上的反应，这种反应反过来成为新的信息作用于前者。

3、交往的条件性：在人际交往中，首要的条件是双方所使用的符号必须相同或相通，这是交往发生的必备条件。

可以是语言符号，也可以是非语言符号。

善用佩皮劳人际关系模式做好ICU患者家属沟通【摘要】运用佩皮劳人际关系模式，通过四个连续阶段，有针对性和实效性地与ICU患者家属进行沟通，及时提供患者病情并解答提出的问题，疏导家属焦虑、恐惧心理，引导其与患者积极主动配合治疗，有利于ICU患者早日康复，有利于促进良好医患关系，有利于ICU管理，对构建和谐医疗环境具有重要意义【关键词】佩皮劳;人际关系;沟通;患者家属Abstract：Using Peplau interpersonal mode，through four successive stages，targeted and effective way to communicate with family members of ICU patients，the patient’s condition and provide timely answers to the questions raised，to ease the families anxiety，fear，and guide their actively cooperate with the treatment of patients，ICU patients favor a speedy recovery，and promoting good relations between doctors and patients，ICU management in favor of building a harmonious medical environment is important.Key words：Peplau; relationships; communication; families of patients佩皮劳人际关系模式（Peplan interpersonal relationship mode）是美国护理学家赫得嘉·E·佩皮劳于1952年在其所著《护理人际关系》一书中提出的。

初级护师-专业实践能力-护理理论[单选题]1.强调护患关系在护理中作用的理论是A.Orem自理模式B.Roy适应模式C.Neuman保健系统模式D.Peplau人际关系模式E.M（江南博哥）aslow人类基本需要层次论正确答案：D参考解析：佩皮劳（HildegardE·Peplau）美国护理学家。

佩普劳借用行为科学知识和精神模式发展了人际关系模式。

人际关系模式的重点是病人或护理对象和护士之间的人际关系的形成与终止过程。

掌握“专业实践能力-佩皮劳人际关系模式（内容及其与护理实践的关系）”知识点[单选题]2.提出自我照顾模式的学者是A.纽曼B.马斯洛C.佩皮劳D.奥伦E.汉斯·席尔正确答案：D参考解析：提出自我照顾模式的学者是奥伦；纽曼提出的是健康系统模式；马斯洛提出的是人类基本需要层次论；佩皮劳提出的是人际关系模式；汉斯·席尔提出的是压力理论。

掌握“专业实践能力-奥伦自理理论（内容及其与护理实践的关系）”知识点[单选题]3.对奥伦提出三种护理补偿系统的理解，正确的是A.当病人自理能力完全丧失时，应用支持教育系统B.部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时C.三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动D.全补偿系统要求病人参与自理活动E.支持教育系统是病人有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成正确答案：E参考解析：完全补偿系统是当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。

部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。

支持-教育系统是病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。

掌握“专业实践能力-奥伦自理理论（内容及其与护理实践的关系）”知识点[单选题]4.纽曼在其保健系统模式中对“一级预防”的解释是A.帮助患者预防并发症B.帮助患者进行康复锻炼C.采取早期诊断、治疗和护理措施D.采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡E.预防应激原侵犯或减少侵犯的可能，加强机体正常防御正确答案：E参考解析：一级预防：当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，一级预防便可开始。