中青年与老年高血压患者的临床特点比较

◎经理探r随着社会生活节奏的加快和生活压力的增加，中青年高血压的发病率也在逐渐地增加。

由于中青年人工作压力较大，情绪容易波动，如果长期保持一种紧张亢奋的情绪，容易引起 血压升高。

了解中青年人高血压的特点，能早期预防，避免高血压的形成，更好地防治中青年人高血压。

中青年人高血压的特点老年高血压的病理生理特征以动脉硬化、容量负荷及大动脉僵硬度增加改变为主。

中青年高血压患者大动脉弹性多无明显异常改变，主要表现外周阻力增加。

交感神经系统激活是中青年高血压发生、发展的重要机制，表现为血压升高常伴心率增快。

有研究发现，在原发性高血压患者中，患者年龄越年轻，肾素血管紧张素系统（RAS ）水平越高。

在合并肥胖、代谢综合征的中青年高血压患者RAS 更容易被激活。

中青年高血压的临床表现特点：（1）症状不典型：多数无明显症状，少部分可出现头晕、 头痛等症状；（2）多为I 级轻度高血压；（3）以舒张压升高为主，收缩压可正常或轻度升高;（4）常合并超重/肥胖及代谢异常，后者包括血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等。

此外，中青年高血压患者在家中自测血压的比例较低， 血压控制率低，治疗依从性差。

中青年高血压多为原发性高血压，但在确诊前需排除继发性高血压。

常见病因有：肾实质疾病、肾动脉狭 窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

对于小于40岁或2级及以上高血压患者，尤其应注意筛査继发性高血压的存在。

对于血压显著升高，有自发或利尿剂诱发的低钾血症应考虑原发性醛固酮增多症的患者。

如果有条件，应在启动降压治疗前进行醛固酮一肾素活性比值测定。

同时，对中青年高血压患者，还应注意鉴别药物对血压的影响，如甘草、激素、非當体抗炎药及避孕药等。

治疗原则中青年高血压患者降压的目标值：（1）无合并症的，建议将血压降至140/90 mmHg 以下； 如能耐受，可以进一步降至130/80 mmHg 以下。

（2）合并糖尿病、心力衰竭的中青年高血压患者，血压应控制在130/80 mmHg 以下。

中、老年高血压病患者动态血压特点分析作者：王海鹰，王霞，王晓红，赵丽华摘要：目的：探讨中、老年高血压病（EH）患者动态血压的特点。

方法：将1746例EH患者按照年龄分为中青年组和老年组，比较两组间各项动态血压监测指标间的差异。

结果：两组在夜间收缩压（n SBP）、日间收缩压（d SBP）、24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h脉压（24 h PP）、血压变异率、血压昼夜节律消失、收缩压负荷（SBP负荷）、单纯收缩期高血压（ISH）发生率方面存在显著性差异。

结论：老年EH患者血压以SBP、PP升高、ISH、血压昼夜节律消失为主。

关键词：高血压；中老年；动态血压高血压病（EH）是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是心血管疾病重要的危险因素。

常用的血压监测方法是医生办公室测量血压或患者自测血压，但两者不能代表患者一天24 h的血压，更不能反映血压的波动及变异以及夜间睡眠血压和血压昼夜变化节律。

动态血压监测（ABPM）是一种长时间内（通常24 h）无创的血压监测，可以全面、动态、详尽地反映生理状态下血压的变化情况，克服上述缺点，弥补前者的不足，是近代高血压诊治的重要进展之一，对高血压的诊断、治疗和研究均有重要意义。

本文主要就中、老年高血压病患者动态血压的特点进行探讨，了解不同年龄组间血压的变化。

1 临床资料对1996~2004年3月临床诊断为EH患者1762例进行24 h动态血压监测，高血压诊断标准参照1999年出版的《中国高血压防治指南》，排除继发性高血压、心瓣膜病、心肌病者。

其中12例因记录时间不足22 h、4例无效记录大于总血压记录的20 %而被排除，共有1746例病人进入本研究。

根据年龄将入选病人分为两组：>60岁者进入老年组，<60岁者进入中青年组。

两组一般情况对照见表1肥胖入选标准：男性身体质量指数（BMI）> 26 kg/m2、女性 >25 kg/m2；吸烟入选标准：每日吸烟10支以上，连续5年以上；高脂血症：指血清胆固醇>5.72 mmol /L、甘油三酯 >1.70 mmol /L、高密度脂蛋白< 0.91 mmol /L。

中青年高血压患者，如何选择降压药？高血压是心血管病最为常见且可以逆转的危险因素。

加强中青年人群高血压的有效控制和系统管理，有助于避免和减少脑卒中、心肌梗死等动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）发生和发展。

一、病理生理特点1.交感神经系统激活在高血压的早期阶段，中青年血压升高常伴发心率增快，心率增快是交感神经系统（SNS）激活的生物学标记物之一。

2. 2.肾素血管紧张素系统激活中青年与老年原发性高血压患者肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平不同。

患者越年轻，肾素血管紧张素系统激活（RAS）水平越高。

二、临床2大特征1.以舒张压升高为主中青年高血压多以舒张压升高为主（IDH），老年高血压患者多表现为单纯收缩期高血压（ISH）。

二十二年随访研究结果显示，即使收缩压不高（＜120mmHg），心血管病死亡风险也会随舒张压升高而显著增加。

2. 2.治疗依从性差中青年高血压患者由于担心降压药物带来不良影响等，降压治疗不积极，常自行减药、停药，治疗依从性差。

三、降压目标对于无合并症的中青年高血压患者，血压降至＜140/90mmHg；如能耐受，可以进一步降至＜130/80mmHg。

对于合并糖尿病、心力衰竭的中青年高血压患者，血压应控制在＜130/80mmHg。

四、非药物治疗对于中青年高血压患者，非药物治疗尤为重要。

1.限制钠盐：食盐总量＜6g/日。

2.控制体质量：体质量指数（BMI）＜24kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

3.不吸烟：戒烟并远离二手烟。

4.限制饮酒：酒精摄入量男性＜25g/日，女性＜15g/日。

5.体育锻炼：有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳等，体力活动时间＞30分钟/日，5~7次/周。

6.减轻精神压力，保持心理平衡。

五、药物治疗时机若血压仅轻度升高（＜160/100mmHg，1级高血压），可在生活方式干预数周后，若血压仍未达标再启动药物降压治疗。

若血压≥160/100mmHg（2级或3级高血压）、心血管病高危患者应立即启动药物降压治疗。

《中国中青年高血压管理专家共识》（2020）要点高血压是心血管病最为常见，且可以逆转的危险因素，也是临床常见的慢性非传染性疾病之一。

高血压带来严重的疾病负担。

近年来，随着社会经济的快速发展和生活方式的变迁，高血压患病人群不断增长，并呈现出年轻化趋势。

中青年高血压多呈“隐匿性”，早期常无明显症状，多于体检或偶然测量时发现。

部分患者忙于工作，疏于健康管理，对高血压的危害认识不足，认为无症状就无需治疗。

即便是接受药物治疗的患者，由于过度担心药物不良反应，也往往难于长期坚持。

导致在中青年人群中高血压知晓率、治疗率、控制率低下。

1 流行病学来自国外和中国的研究表明，从高血压前期（血压120～139/80～89mmHg）到高血压，心血管病风险逐渐增加，尤其是中青年人群。

我国中青年高血压的知晓率、治疗率和控制率（“三率”）均亟待改善。

2 病理生理特点中青年高血压患者外周阻力增加，但大动脉弹性多无明显异常。

交感神经系统（SNS）激活是中青年高血压发生、发展的重要机制。

肾素血管紧张素系统（RAS）激活对于中青年高血压发生、发展至关重要。

3 临床特征（1）症状不典型：除部分因头晕、头痛或其他症状就诊发现高血压外，多数中青年高血压患者并无明显症状。

（2）轻度高血压居多：（3）以舒张压升高为主：（4）合并超重／肥胖及代谢异常比例高：（5）家庭自测血压比例低：（6）治疗依从性差、血压控制率低：4 诊断与评估尽管中青年高血压多为原发性，但在确立诊断前仍需除外继发性高血压。

血压的正确测量和心血管病风险评估是启动治疗的重要依据。

4.1 血压测量准确的血压测量是诊断中青年高血压的前提和基础。

4.2 总心血管病风险评估中青年高血压患者多为轻度（1级）高血压。

相对于老年人群，高血压病程短、在发病初期高血压介导的器官损害（HMOD）轻、并发症少，心血管病风险多处于低、中危水平。

然而近年来中青年高血压患者伴发肥胖、糖脂代谢紊乱的比例逐渐增加，中青年高血压人群的心血管病风险有所上升。

中青年与老年高血压病患者动态血压特征分析
蒋萍
【期刊名称】《武汉职工医学院学报》
【年(卷),期】1998(026)004
【摘要】应用无创性动态血压监测方法（ＡＢＰＭ）观察４９例中青年及老年高血病患者的动态血压变化。

探讨不同年龄高血压病患者动态血压特征。

结果表明，中青年及老年高血压病患者均存在血压昼夜波动节律，且中青年组更明显。

中青年组平均舒张压高于老年组，老年组平均收缩压高于中青年组，提示二者不同的发病机制，同时为临床治疗不同年龄的高血压病人提供依据。

【总页数】2页(P16-17)
【作者】蒋萍
【作者单位】武汉职工医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.老年高血压病患者的动态血压与动态心电图的关系 [J], 柳瑞凤;吴海东;叶伟标;廖文芳
2.中青年及老年高血压病患者的血压昼夜节律和血压负荷值与靶器官损害的关系[J], 张斌
3.老年高血压病患者血压变化特征分析 [J], 李鹏飞; 冷飞; 季忠庶
4.不同年龄段老年高血压病患者动态血压及血压昼夜节律的变化特征分析 [J], 丁
元芳;李媛;刘菁
5.不同年龄段老年高血压病患者动态血压及血压昼夜节律的变化特征分析 [J], 丁元芳;李媛;刘菁
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老年与中青年原发性高血压特点及危险因素分析【摘要】目的：探讨不同年龄组原发性高血压特点，分析危险因素，为高血压的治疗和预后提供参考性意见。

方法：将308例高血压病患者分为中青年组和老年组，均行动态血压监测，分析高血压特点及相关危险因素。

结果：中青年原发性高血压组收缩期高血压14例( 81 86% )，舒张期高血压56例( 35.44% )，混合型高血压63例( 40.51% )；老年原发性高血压组分别为78例( 51.32% )、18例( 11. 84% )、32例( 22.71% )，两组间比较p 135mmhg 且24hdmdbp≤85mmh g，即单纯收缩期高血压组； b组：24hdm sbp ≤135mmhg 且24hdmdbp> 85mmh g，即单纯舒张期高血压组；c组24hdm sbp>135mmhg且24hdmdbp >85mmhg，即混合型高血压组。

24hdm sbp≤135mmhg 且24hdmdbp≤85mmhg 时，即白昼血压正常时，分为d组：24hnm sbp> 125mmhg 且24hnmdbp≤75mmhg，即单纯夜间收缩期高血压组；e 组:24hnm sbp≤125mmhg 且24hnmdbp >75mmhg，即单纯夜间舒张期高血压组；f组：24hnmsbp> 125mmhg 且24hnmdbp> 75 mmhg，即夜间混合型高血压组[1]。

2 结果两组高血压病类型分析，见表1。

中青年和老年原发性高血压危险因素分析，见表2。

3 讨论随着年龄的不断增长大动脉的僵硬度也不断增加，血管舒张功能随之发生不同的变化，这可能与各种类型的动脉管壁中钙/钙调素依赖性蛋白磷酸酶活性变化有关。

血管平滑肌特别是阻力血管管壁平滑肌的持续收缩，进而导致血管张力增加是原发性高血压的发病基础。

老年人动脉硬化程度远大于中青年。

由于血管老化及重复循环应力的作用，传输血管的僵硬度增大，顺应性下降，导致在管道中脉搏的传递速度异常增大，使前向压力波从主动脉、外周传输动脉传递到各个反射点及返回到心脏的时间缩短，使得正常情况下应该在收缩末期或舒张早期返回中央动脉的脉搏波提前至收缩中期折返，进一步增加了原本已经升高的收缩压，降低了舒张压，脉压进一步明显增大[2]。

中青年与老年高血压患者的临床特点比较【摘要】高血压是一种常见的心血管疾病，不同年龄段的患者有着不同的临床特点。

中青年和老年高血压患者在发病原因、临床表现、合并症与并发症、治疗策略以及预后情况上存在一些差异。

中青年高血压患者通常与遗传、生活习惯、情绪压力等因素有关，临床表现主要是头痛、头晕、胸闷等症状。

而老年高血压患者多与动脉硬化、器官功能减退等因素相关，临床症状可能不明显，易并发心、脑、肾等脏器疾病。

治疗策略上，对中青年患者通常采用药物治疗和生活方式干预，而对老年患者则需因人而异，予以综合性治疗。

预后方面，老年高血压患者疾病进展和并发症风险较高，需要更多的关注和护理。

针对中青年和老年高血压患者的不同特点，需要制定相应的个性化治疗方案，以达到更好的控制和预防效果。

【关键词】高血压患者、中青年、老年、临床特点、发病原因、临床表现、合并症、并发症、治疗策略、预后情况。

1. 引言1.1 概述高血压是一种常见的慢性病，随着社会的发展和人们生活方式的改变，高血压的患病率逐渐增加。

中青年和老年人群是高血压的高发人群之一，虽然两者都可能患有高血压，但在临床特点上却存在一定的差异。

中青年与老年高血压患者的临床特点比较，有助于更好地了解两者的病情特点，为临床诊治提供参考依据。

中青年高血压患者通常由于遗传、饮食不良、生活压力大等多种因素引起，发病原因相对复杂；而老年高血压患者多因年龄增长导致的血管硬化、器官功能下降等生理因素引起。

在临床表现上，中青年患者可能出现头痛、眩晕、心慌等不适症状，而老年患者可能表现为头昏、乏力、心悸等症状。

两者在合并症与并发症、治疗策略和预后情况等方面也存在一定的差异。

通过对比中青年和老年高血压患者的临床特点，可以更全面地了解两者的病情特点，为个体化的诊治提供参考依据。

2. 正文2.1 发病原因比较中青年和老年高血压患者在发病原因上存在一些差异。

下面对中青年和老年高血压患者的发病原因进行比较分析：一、中青年高血压患者的发病原因：1. 遗传因素：中青年高血压患者中，家族史阳性的比例相对较高，遗传因素对其发病具有一定的影响。

中国高血压防治指南(2023年)要点解读《中国高血压防治指南》是我国高血压临床实践的主要依据，2018 年我国修订了该指南，时隔5年，新版高血压防治指南即将发布。

今年3月，在2022中国高血压年会暨第24届国际高血压及相关疾病学术研讨会上，参与指南修订的多位专家公布了《中国高血压防治指南(2023年)》(简称“新版高血压指南”)更新要点。

流行病学和危险因素1.我国人群高血压流行情况流行病学调查显示，我国高血压患病率总体呈上升趋势。

虽然高血压人群知晓率、治疗率和控制率在逐步提升，但与其他国家和地区相比总体仍处于较低水平，分别达51.6%、45.8%和16.8%。

除老年高血压患病率升高外，近年来我国中青年高血压的患病率也呈明显上升趋势明显，且多表现为舒张压增高。

与老年高血压相比，中青年高血压在病理生理特点、临床特征、治疗原则等方面都有所差异，需引起重视。

2.我国人群高血压发布重要危险因素高钠低钾膳食、超重和肥胖、吸烟、过量饮酒、社会心理因素、高龄等是高血压发病的常见危险因素。

除此之外，空气污染、高海拔、高血压家族史、缺乏体力活动、抗肿瘤治疗以及教育程度低等也会影响高血压的发病。

血压测量与诊断性评估1.血压测量方法>常规诊室血压是我国目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。

>自动诊室血压测量系统将有助于诊室血压测量的规范化。

>应尽可能进行诊室外血压测量(动态血压监测和家庭血压监测), 确诊高血压，评估降压疗效，识别白大衣高血压、隐蔽性高血压与难治性高血压。

表1诊室血压测量与诊室外血压测量方法的比较用于高血压管理+-2.诊断性评估高血压诊断和评估至关重要，明确高血压的类型和程度，评估患者的靶器官损害或心脑血管疾病风险，有助于医生制定个性化的治疗方案，改善患者预后。

指南推荐的高血压初步诊断评估简易流程图，如图1所示。

(1)家族史；(2)病程；(3)症状及既往史；(4)继发性高血压的线索；(5)生活方式；(6)心理社会因素。

2019专家共识：中国中青年人群高血压的管理摘要背景与目的：中青年人群高血压伴随肥胖、血脂异常和2型糖尿病愈发普遍，这已成为全球主要的公共健康问题。

尽管国内外都对老年患者的高血压和心血管疾病（CVD）风险的管理给予了更多关注，但目前在全球范围内，对于年轻患者的高血压评估和治疗尚无共识。

我们达成了共识，旨在为中青年人群的高血压管理提供一个综合性的策略。

方法：中国心脏病学会第十届委员会高血压小组的作者和专家回顾了有关高血压、心血管疾病的病理生理学特征和抗高血压治疗的现有文献和证据，进行讨论并就相关建议达成了一致意见。

讨论和建议：青年和中年人高血压的病理生理和临床特征与老年人所观察到的有很大不同。

特别是，该人群中交感神经系统（SNS）和肾素-血管紧张素系统（RAS）均被显着激活。

应进行总体CVD风险评估，作为开始抗高血压治疗的决定因素。

降血压治疗首先应达到把血压降至低于140/90mm Hg的目标，如果可以忍受，大多数患者的最终血压应低于130/80mm Hg。

在高CVD风险的患者中，首选使用β受体阻滞剂或RAS抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂）或与钙通道阻滞剂或利尿剂联合开始降低血压的疗法，以及积极改变生活方式。

结论：应在年轻和中年高血压人群中实施积极、全面的血压和心血管疾病的风险管理策略。

一．内容介绍高血压定义为血压（BP）≥140/90mm Hg，是心血管疾病（CVD）最常见但可逆的危险因素之一。

2010年，全球有940万人死于高血压，占总死亡人数的17.8％；由高血压引起的失能调整生命年（DALYs）为1.7亿人年，占全球DALYs总数的7.0％。

来自中国的数据显示，高血压占所有死亡人数的24.6％，占全部DALYs的12.0％，每年高血压的直接医疗费用已达366亿元人民币。

年轻人和中年（<65岁）人群的高血压大多是潜伏的或偶然发现。

从历史上和目前来看，人们更多地关注老人的血压和CVD风险管理。

中青年单纯性舒张期高血压的临床特点及防治作者：赵宁宁来源：《中国卫生产业》 2014年第15期赵宁宁山东方大工程有限责任公司职工医院，山东淄博 255120[摘要] 目的探究中青年单纯性舒张期高血压的临床特点以及相关防治措施。

方法结合国内外相关文献资料以及近年来中青年单纯性舒张期高血压的实际案例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，探究该疾病的临床特点和防治。

结果对中青年单纯性舒张期高血压进行仔细的观察和有效的对症治疗，能够取得良好的治疗和预后效果。

结论中青年单纯性舒张期高血压对人们的生活质量以及身体健康有严重影响，需要对该疾病有正确的认识还有管理措施，时刻关注该疾病的诊断和治疗，提高患者的生命保障。

[关键词] 单纯性舒张期高血压；临床特点；防治[中图分类号] R5[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）05（c）-0191-02单纯舒张期高血压（IDH）指的是人体当中收缩压小于140 mmHg的同时其舒张压超过了90 mmHg，属于原发性高血压的一种。

此类疾病在中青年中较为常见，这主要是因为当前人们生活水平提高以及饮食结构发生了变化，高血压疾病有逐渐年轻化的趋势，而高血压则是导致出现心血管疾病的高危独立因素。

IDH能够发展成为单纯性收缩期高血压以及联合性高血压，对于中青年的身体健康造成严重威胁，另外IDH也是促使出现脑卒中还有冠心病等严重心血管疾病的高危独立因素，因此在临床上越发受到重视，对于中度或者重度的舒张期高血压更是应该积极的采取干预治疗措施。

1 单纯舒张期高血压根据中国高血压防治指南中，对于高血压的定义主要如下：患者没有服用任何抗高血压药物的时候收缩压指数超过140mmHg，舒张压超过90mmHg；收缩压超过了140mmHg而舒张压在90mmHg之下的，则为单纯性收缩期高血压；收缩压低于140mmHg而舒张压超过90mmHg的，则为单纯舒张期高血压，为原发性高血压[1]。

老年高血压现状与问题老年高血压是指60岁以上的人群中出现的一种常见的慢性疾病，其特点是血压持续升高，超过正常值，并伴有一系列的心血管疾病和器官损害。

老年高血压不仅会影响老年人的心血管系统，还会对其他器官和系统产生不良影响，严重影响老年人的生活质量和长寿健康。

了解老年高血压的现状和问题对于预防和控制老年高血压至关重要。

老年高血压的现状：1.高发病率：随着人口老龄化的加剧，老年高血压的患病率逐年增加。

数据显示，60岁以上的人群中有超过70%的人患有不同程度的高血压，老年高血压的患病率在不同地区和人群中也存在一定的差异，但整体上呈现增长的趋势。

2.并发症严重：与中青年高血压相比，老年高血压所带来的并发症更为严重。

由于老年人的心脏、血管和器官功能逐渐减退，一旦出现高血压，往往会很快发展为脑卒中、心脏病、肾脏疾病和视网膜病变等严重并发症，给老年人的生活和健康带来了巨大的威胁。

3.诊疗难度大：由于老年人患高血压的同时可能伴有其他多种慢性疾病，如糖尿病、高血脂、冠心病等，因此诊疗难度较大，患者往往需要长期接受治疗和监护。

而老年人的肝肾功能逐渐下降，对药物的代谢和排泄能力也降低，这也加大了老年人治疗高血压的难度。

1.健康管理不足：大部分老年人对于高血压的认知不足，往往忽视高血压对健康的危害，因此在日常生活中缺乏有效的健康管理措施。

许多老年人对于药物治疗也存在误解，可能会出现停药或不按时服药的情况，导致病情反复或加重。

2.营养不均衡：老年人在饮食结构和习惯上存在一定的问题，往往饮食过咸、过油、过甜，缺乏新鲜蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物，这些都是老年高血压的发病因素。

3.缺乏运动：老年人日常缺乏锻炼，长期久坐或卧床，缺乏适量的运动对于血压的调节不利，容易导致高血压的发生和恶化。

4.心理调适问题：老年人由于生活压力大、亲人疏远、身体功能下降等原因，容易出现抑郁、焦虑等心理问题，这些心理问题也是老年高血压的诱因之一。

老年人高血压的特点与护理随着社会的发展和人口老龄化现象的加剧，老年人高血压问题日益突出。

老年人高血压不仅对个体健康造成威胁，也增加了心血管疾病等并发症的风险。

因此，了解老年人高血压的特点并采取相应的护理措施非常重要。

一、老年人高血压的特点老年人高血压与中青年人相比，有一些独特的特点。

1.更高的发病率：随着年龄的增加，老年人高血压的发病率逐渐升高。

这是因为老年人的动脉壁逐渐变硬和血管老化所致。

2.隐匿性和多样性：老年人高血压常常没有典型的症状，如头痛、头晕等。

同时，老年人高血压的表现形式多样，有的表现为持续性高血压，有的表现为间歇性或季节性高血压。

3.易并发其他疾病：老年人高血压往往伴随着其他疾病，如糖尿病、冠心病和肾脏疾病等。

而这些疾病会增加老年人心血管事件的危险性。

4.治疗难度大：老年人高血压往往伴随其他疾病和体弱多病的状态，治疗起来相对困难，需要综合考虑多方面因素。

二、老年人高血压的护理针对老年人高血压的特点，我们应采取相应的护理措施。

1.合理的饮食习惯：老年人应该控制膳食摄入，减少高脂肪、高糖、高钠盐的食物摄入。

增加摄入富含纤维素、维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜和全谷物食物。

2.适量的体育锻炼：老年人可以进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动。

通过锻炼可以增加心肺功能，有助于控制血压。

3.合理用药：老年人高血压患者应该按时按量服用降压药物，并在医生的指导下进行调整。

同时，应遵守医生的嘱咐，定期进行血压检测和体检。

4.心理关怀和支持：老年人高血压患者需要得到家人和社会的关爱和支持。

家人可以陪伴老年人多进行交流和活动，帮助他们缓解压力，保持良好的心态。

5.积极预防并发症：老年人高血压患者应主动进行相关检查，如心电图、颈动脉超声等，及时发现并治疗相关的并发症，以减少风险。

6.定期体检：老年人高血压患者应该定期进行体检，以及时了解自身健康状况。

通过定期体检，可以及早发现问题并采取相应的防治措施。

【常见老年病的特点】程祖俊老年病的特点老年人由于生理功能的减退，机体的抗病能力和对疾病的反应性也会出现不同程度的降低，因此老年人的疾病谱中与青年不同，即使患同一种疾病，老年人和中青年的临床表现也不尽相同。

[一].临床症状及体征不典型老年人由于神经系统和免疫系统发生退行性改变，代偿能力差，感觉、体温、呼吸、咳嗽、呕吐等神经中枢的反应性降低，使一些老年疾病的临床症状及不典型。

如急性心肌梗死时老年人可无典型的心前区疼痛，可仅表现为心律失常、心力衰竭，甚至只有一般性的衰弱或意识障碍，或表现为上腹不适、恶心等消化道症状，或表现为肩痛牙痛等，无痛性急性心肌梗死也显然较年轻人多，特别是伴有糖尿病者有更多的无痛心肌梗死，故容易延误诊断而丧失最佳的治疗时机。

老年人肺炎的临床症状和体征均不明显，其临床表现多种多样，甚至缺乏呼吸道症状，更缺乏典型的肺炎症状，因此有人称其为“无呼吸道症状的肺炎”常无发热或寒战，可表现为食欲不振、腹胀、腹泻、腹痛等消化系统的症状，也可能一开始就出现表情淡漠嗜睡躁动不安甚至昏迷等神经精神系统的症状，还可能出现心慌、气短、心率失常、休克等心血管病的症状；另外尿频、尿失禁、尿储留、脱水等症状亦常见。

因此诊治老年患者时，必须全面的检查，仔细的观察，以免漏诊误诊，延误治疗的最佳时机。

[二].多病共存老年人的器官组织结构和功能先后发生变化，故往往有多种疾病同时存在。

老年人患多种疾病可能是青中年疾病的延续和逐渐累加，也可能是老年期的新发病。

多病共存的表现形式可以是同一器官的多种病变，以心脏为例，冠状动脉粥样硬化、肺源性心脏病、传导系统或瓣膜的退行性病变可同时存在；也可以是多系统疾病同时存在，如不少老年人患高血压病、冠心病，还同时患糖尿病、慢性支气管炎或伴肾功能减退等。

20世纪90年代北京医院统计80—89岁的住院患者平均患9.7种疾病，90岁以上者平均患11.1种疾病，没有一例患者仅患一种疾病，提示老年人患病的种类随增龄而增加。

老年人高血压的临床特点及药物降压治疗的临床价值【摘要】老年高血压患者由于身体老化、身体各方面机能的退化，临床表现及预后有其不同于中青年患者的独特性。

近年来随着人民生活水平的提高和我国逐步进入老龄化社会，老年高血压发病率持续上升，已经成为冠心病、脑卒中、心肾衰竭最主要的致病因素，因此积极对老年人高血压的诊治进行探讨和研究，做好防治工作，对于降低心（心力衰竭、冠心病）、脑（脑卒中）、肾（慢性肾功能不全）、外周血管（间歇性跛行）等疾病的死亡率，提高老年高血压患者的生活质量具有重要意义。

【关键词】老年高血压；特点；治疗老年人是高血压的易感人群。

以往对老年高血压的降压治疗持较为谨慎的态度，认为老年人血压轻度升高是一种生理现象，对其血压控制的目标值掌握较宽松。

近年来，随着一系列大规模临床试验的陆续揭晓，高血压的防治观念不断更新，人们对老年人高血压有了新的认识。

现分析老年人高血压的临床特点以及探讨降压治疗的临床价值。

1老年高血压的临床特点1.1老年单纯收缩期高血压 (ish)患病率高收缩压、舒张压及脉压随增龄而逐渐升高，老年人因大动脉弹性减退、顺应性下降，极易导致脉压增大（收缩压≥140 mmhg，舒张压＜90 mmhg）。

有关流行病学资料和临床实验表明，单纯收缩压的升高是心血管致死的重要危险因素。

1.2易发生体位性低血压体位性低血压又叫直立性虚脱，是由于体位改变引起脑供血不足而导致。

站立后血压值低于平卧位，收缩压相差20 mmhg以上（1 mmhg=0.133 kpa）和（或）舒张压相差10 mmhg以上，可诊断为体位性低血压。

老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化，交感神经增强，血压长期偏高，压力感受器敏感性减退，如体位突然发生改变或服用抗高血压药极易引起体位性低血压。

据统计，老年人体位性低血压发生率为33%，其中65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，75 岁以上的老年人高达30%～50%。

1.3血压波动大由于老年人存在不同程度的器官退行性病变，血压变动缓冲能力、血压变动调节能力、心脏应激能力等体内各种血压调节机制显著降低，导致老年人血压波动大，收缩压尤其明显。

中青年脑血管病临床特点分析李书文【摘要】目的:探讨中青年脑血管病的发病的危险因素及临床特点.方法:选取2005年6月至2011年6月收治的100中青年脑血管病患者(观察组)及同期收治的老年脑血管病(对照组)患者为研究对象,比较两组患者的发病危险因素及临床特点.结果:两组患者在高血压、缺血性心胜病、高血脂病、肥胖、吸烟、血管病家族史、睡眠障碍、发病部位、血压改变和颈部血管杂音、心电图ST-T改变和颈动脉狡窄症的发生率、治疗效果方面差异有统计学意义,P<0.05,结论:高血脂、睡眠障碍和肥胖是中青年脑血管病的危险因素,应采取积极的防治措施,指导中青年患者应该合理饮食,改变不良的生活习惯.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)020【总页数】2页(P132-133)【关键词】中青年;脑血管病;危险因素;临床特点【作者】李书文【作者单位】天津市永红医院,天津,300382【正文语种】中文【中图分类】R54脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病，其一种发病率、致残率、致死率较高，据最近的流行病学资料，在我国位列人口死亡因素的第二位[1]，且其发病正趋向年轻化。

中青年是社会的人群的主要构成，其发病群里的绝对数量不容忽视。

本研究旨在探讨中情人脑血管病的发病的危险因素及临床特点。

1 资料与方法1.1 一般资料100例均为天津市永红医院2005年6月至2011年6月期间收治的中青年脑血管病患者，设为观察组，所有病例均符合全国第四届脑血管病会议所定的诊断标准，并经CT或MRI证实，其中男性67例，女性33例，年龄21～45岁，平均（38.6±4.6）岁。

另选取天津市永红医院同期收治的老年脑血管病患者100例，其中男性66例，女性34例，年龄43～75岁，平均年龄（57.2±5.1）岁。

1.2 分析方法对两组患者的一般资料进行分析，主要包括性别、高血压病史、糖尿病史、缺血性心脏病史、头痛史、肥胖（体质量指数「BMI=体质量（kg/身高（m2）」，BMI：男＞27或女＞25为肥胖）、口服避孕药史、吸烟和饮酒史（2次/d）、睡眠障碍史及血管病家族史。