开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

风咳方联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘临床分析陈韫炜【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2014(34)B06【摘要】咳嗽变异性哮喘（CVA）是哮喘的一种特殊类型,咳嗽为其唯一或主要的临床表现,同样具有气道的慢性炎症,并且具备气道高反应性的特征.多数学者认为CVA与哮喘发病机制十分相似,表现为持续的气道炎症和气道高反应性,程度比典型哮喘程度为轻,只是CVA与典型支气管哮喘病变部位不同,CVA患者气道变应性炎症在大气道,重于周边气道,而大气道咳嗽受体更加丰富,受损黏膜下迷走神经更易激惹,所以表现为咳嗽症状更突出;而哮喘是周边气道炎症重于大气道.这也可能是CVA临床表现以干咳为主的原因,尤以夜间和凌晨咳嗽加剧.由于冷空气、粉尘、异味、上呼吸道感染等直接侵袭大气道,所以上述因素是诱发CVA发生咳嗽的主要原因.治疗上吸入糖皮质激素与支气管扩张剂的复方制剂,或单独使用白三烯拮抗剂顺尔宁对相当一部分患者的咳嗽症状并不能起到缓解作用.中药宣肺止咳能有效地改善病情.在临床工作中笔者应用风咳方联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘,总结相关结论,以期拓展咳嗽变异性哮喘的治疗思路.现将相关工作总结如下：【总页数】1页(P84-84)【关键词】咳嗽变异性哮喘;顺尔宁;治疗;临床分析;风咳;气道高反应性;典型支气管哮喘;气道变应性炎症【作者】陈韫炜【作者单位】常州市中医医院呼吸科,江苏常州213000【正文语种】中文【中图分类】R256.12【相关文献】1.酮替芬联合顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析 [J], 徐小评2.祛风化痰宣肺平喘方联合沙美特罗替卡松粉雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘风痰交阻证临床疗效 [J], 江君萍3.风咳方联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘临床观察 [J], 韩晓华;孟庆岩;王丽娟;袁金英;许兴福4.开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘150例临床分析 [J], 吴贵员;周黎平;徐军;陈惠娟5.疏风止咳方联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察 [J], 赵孟强;李青;张凤亚;赵雪芳;龚兴若;黄春霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

舒利迭联合顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察摘要目的：探讨舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。

方法：收治咳嗽变异性哮喘患儿60例，随机分为对照组30例和治疗组30例，对照组单一给予舒利迭吸入治疗，治疗组在对照组的基础上同时联用顺尔宁，比较两组的疗效及咳嗽缓解情况。

结果：治疗组的显效率与总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(p0.05)。

结论：舒利迭联合顺尔宁能有效的改善咳嗽变异性哮喘的临床症状，不良反应少。

关键词舒利迭顺尔宁咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是儿科引起慢性咳嗽最常见疾病之一，是哮喘的一种特殊类型。

可发生在任何年龄，儿童较为多见，具有慢性、反复发作的特点。

应用舒利迭联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘取得了较好疗效，现报告如下。

资料与方法2009年1月～2011年1月收治咳嗽变异性哮喘患儿60例，男25例，女35例；年龄4～10岁，平均6.2岁；病程1～2年，平均1.3年。

所有患者均有反复发作的阵发性咳嗽。

随机分为对照组与治疗组，每组30例。

两组患儿在性别、年龄、病程及临床症状方面比较差异无显著性意义(p0.05)具有可比性。

诊断标准：1咳嗽持续或反复发作1个月，常在夜间或晨起发作，痰少，运动后加重，临床上无感染征象，或较长期抗生素治疗无效；2用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解；3有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试阳性等可作辅助诊断。

治疗方法：两组均给予抗感染等基础治疗，其中对照组单一给予舒利迭50/250μg，2次/日；治疗组在对照组的基础上口服顺尔宁，2～5岁4mg，5岁以上5mg，每晚睡前顿服。

两组疗程均3周。

疗效判断标准：1显效：用药1周后咳嗽消失，无夜间或清晨咳嗽；2有效：2周后咳嗽明显减弱，偶有夜间或清晨咳嗽；3无效：用药2周以上咳嗽无明显减轻，仍有夜间或清晨咳嗽，支气管扩张试验异常。

统计学处理：spss12.0统计软件处理计量资料用采用tx 2检验，p0.05表示差异有统计学意义。

孟鲁司特、开瑞坦口服联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析目的：评价孟鲁司特、开瑞坦（氯雷他定）口服联合舒利迭临床上治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。

方法：选取2008年8月-2009年10月笔者所在医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿58例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各29例，对照组患儿仅给予舒利迭吸入治疗；治疗组患儿给予孟鲁司特、开瑞坦口服联合舒利迭吸入治疗，比较两组患儿疗效及治疗前后临床症状变化情况。

结果：治疗组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患儿经治疗后，咳嗽等临床症状评分显著降低（P＜0.05）。

结论：孟鲁司特、开瑞坦口服联合舒利迭吸入在治疗儿童咳嗽变异性哮喘中效果显著，值得临床推广应用。

标签：孟鲁司特；开瑞坦；舒利迭；咳嗽变异性哮喘儿童咳嗽变异性哮喘是一种特殊性哮喘，其发病机制目前仍不清楚，且该病不具有典型的哮喘症状，易误诊为支气管炎、上呼吸道感染等。

目前对该病尚无统一、规范的治疗方法，临床通常使用治疗典型哮喘的方法进行治疗[1]。

本文通过孟鲁司特、开瑞坦口服联合舒利迭吸入对该疾病进行治疗，取得了较好的疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年8月-2009年10月笔者所在医院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿58例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各29例，其中对照组患儿，男16例，女13例，年龄4～11岁，平均（6.1±1.3）岁；治疗组患儿，男15例，女14例，年龄5～12岁，平均（6.4±1.5）岁，所有患儿诊断均符合全国儿童哮喘防治协作组制订的《儿童哮喘防治常规（试行）》[2]。

两组患儿的一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患儿给予舒利迭吸入进行治疗，1吸/次（50 μg沙美特罗+100 μg丙酸氟替卡松），1次/d；治疗组患儿给予孟鲁司特、开瑞坦联合舒利迭进行治疗，孟鲁司特：睡前口服，1次/d，剂量：体重≥30 kg，每次4 mg，体重30 kg，每次10 mg，体重≤30 kg，每次5 mg；舒利迭：给药方式和剂量与对照组相同，4周为1个疗程，共2个疗程。

顺尔宁联合帮备开瑞坦治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察摘要】目的观察孟鲁司特钠(顺尔宁)联合盐酸班布特罗口服液(帮备)及氯雷他定（开瑞坦）治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。

方法将54例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组:治疗组口服顺尔宁,帮备及开瑞坦,对照组吸入布地奈德(普米克)及硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)。

分别观察用药后1周、2周、1月、3月咳嗽消失情况。

结果治疗组显效24例,有效4例,无效0例;对照组显效25例,有效1例,无效0例。

2组疗效比较无显著性差异( P >0.05) 。

结论口服顺尔宁联合帮备开瑞坦与吸入布地奈德治疗咳嗽变异性哮喘效果相当,但口服给药使用更为方便,也更易被家长接受。

【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘孟鲁司特钠盐酸班布特罗氯雷他定布地奈德咳嗽变异性哮喘(CVA) 是以慢性咳嗽为临床表现的特殊类型哮喘。

孟鲁司特钠(顺尔宁) 是一种强效的选择性白三烯D4受体拮抗剂,它能有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加,气道嗜酸性粒细胞浸润及支气管痉挛,减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质,抑制变应原激发的气道高反应。

盐酸班布特罗是新一代长效β2 受体激动剂,具有明显的支气管扩张作用,作用时间长,对β2 受体选择性高。

氯雷他定为组胺H1受体拮抗剂,对诱发哮喘的炎性介质如白三烯等有拮抗作用,并可抑制肥大细胞、嗜碱性粒细胞和巨噬细胞脱颗粒,降低AHR,抑制迟发哮喘反应。

2005年11月—2008年12月,本院应用上述药物治疗CVA 患者28例,效果满意,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料选择上述时期本院儿科门诊及住院符合CVA 诊断标准[1]的患者54例,其中男28例,女26例,年龄9月~8岁,病程 1个月～3个月将患者随机分为2 组:治疗组28 例,对照组26 例,2 组一般情况无显著性差异(P >0.05) 。

1.2 治疗方法对照组确诊后均吸入布地奈德(普米克)100-200μg/d ,每天2次,硫酸沙丁胺醇气雾剂0.1mg/次,每天2～3次,待咳嗽明显减轻时,停用沙丁胺醇气雾剂,继续吸入布地奈德, 每天100～200μg ,维持治疗3个月以上,小于5岁的配合带活瓣系统和面罩的储雾罐吸入。

顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果观察【中图分类号】r193 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0362－01咳嗽变异性哮喘（cva）是儿科引起慢性咳嗽最常见疾病之一。

临床上表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月，晨起或夜间干咳为主，长期抗生素治疗无效。

cva是一种特殊类型的哮喘，故其治疗原则与典型哮喘基本相同，临床确诊后多采用β-受体激动剂、糖皮质激素治疗及抗组胺药治疗。

研究表明白三烯在哮喘发病中起重要作用，抗白三烯药物顺尔宁（又名孟鲁司特钠，杭州默沙东制药有限公司生产）为目前治疗提供新选择。

我院儿科使用顺尔宁治疗cva取得满意疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院儿科2010年1月~2011年5月门诊及住院收治的部分cva患儿52例，其中男27例，女25例。

年龄5~12岁，病程1~12月不等，以1~3月多见。

所有入选对象按照就诊次序随机分为2组：治疗组26例，对照组26例，两组患儿在性别、年龄、症状、体征及病程等的差异均无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 诊断标准:52例cva病例均符合2003年儿童支气管哮喘防治常规（试行）的诊断标准［1］。

1.3 方法:对照组患儿予布地奈德气雾剂吸入2次/日，1吸/次。

治疗组在对照组基础上口服顺尔宁，剂量为5mg每晚睡前顿服，总疗程为3个月。

1.4 疗效评价1.4.1 咳嗽症状临床疗效标准按文献［2］进行，显效：治疗后咳嗽症状在1周内消失，用药3个月内无复发；有效：咳嗽在1周内减轻，在半个月至1个月内消失，3个月内无复发；无效：咳嗽无明显变化。

1.4.2 肺功能测定治疗前后分别观察患儿肺功能【1秒用力呼气容积（fev1）及1秒用力呼气容积/用力肺活量（fev1/fvc）】的改善情况。

1.5 统计学处理方法:计数资料比较采用χ2检验，计量资料以x±s表示，比较采用t检验。

2 结果2.1 临床症状改善在治疗前后的比较:对照组：有效14例（53.9%），显效7例（26.9%），无效5例（19.2%）。

顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床体会摘要】目的：探讨顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的治疗。

方法：将48例符合入选标准的咳嗽变异性哮喘患儿，分成治疗组和对照组，对照组接受酮体酚治疗，至症状消失后停药。

结束后随访12个月观察转变成典型哮喘的比率；治疗组在对照组的基础上，加用顺尔宁，至症状、体征消失后停用酮体酚，继续服顺尔宁，总疗程12周，停药后再随访12个月观察转变成典型小哮喘的比率。

结果：治疗组取得临床缓解所需的治疗比对照组明显缩短，且典型哮喘转化率均较对照组明显降低；用药3个月，治疗组肺功能较治疗前明显改善。

【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0119-02儿童的变异性咳嗽哮喘（cough variant asthing CVA）称之为哮喘的另一种很特别的类型[1]为儿科常见的一种病。

患儿以前都患有过敏症状，如过敏性鼻炎等。

临床症状表现的咳嗽时间长，为阵发性，伴有吐痰，尤其晚上或者早晨表现比较明显，适当进行运动后咳嗽加重，用抗生素无效，然后用激素和支气管扩张剂治疗后咳嗽有好转[2]。

此病多属于呼吸道问题感染引发的。

容易被轻易的误诊为是单纯的感染从而简单的用抗生素来进行治疗，耽误了病情，使病情更加严重。

如今将2006年～2009年，来我院治疗的48例孩子咳嗽变异性哮喘的治疗状况分析如下。

1.资料与方法1.1 资料对象选用2006～2009年，我院初诊或长期使用的糖皮质激素治疗或者白三烯受体拮抗剂等诊疗，资料较完整的CVA患儿48例，其中男30例，女18例，男：女5：3；年龄1～8岁，平均（4±0.5岁），病程（1～24月，平均6月左右，所选对象均属于2004年患儿支气管炎哮喘预防常规试行）的诊疗标准。

参加支气管进行扩张试验8例，6例阳性,采用呼气峰的流速仪监测仪10例，7例阳性,（最高的呼气流速频率为PEER20%）；血清特异IGE抗体和（或）过敏性试验皮肤点刺的试验12例，9例阳性，阳性率75%，由于尘螨过敏的占79%，所选对象在诊疗和观察期，不允许采用全身糖皮质激素和吸入糖皮激素。

顺尔宁联合开瑞坦治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察王红;施轶成;卢琴红【期刊名称】《温州医学院学报》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】目的：评价顺尔宁联合开瑞坦治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效，为CVA治疗提供依据。

方法：60例CVA患儿随机分为对照组和观察组，每组30例。

对照组采用常规治疗及糖皮质激素吸入，观察组采用顺尔宁联合开瑞坦治疗，对比2组患儿的临床疗效及不良反应。

结果：观察组总有效率为86.7%，明显高于对照组的50%（P＜0.05）；2组患儿嗜酸性粒细胞计数均较治疗前明显减少（P＜0.05），治疗后观察组明显低于对照组，其组间差异有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后，观察组咳嗽缓解和消失时间均短于对照组，其组间差异有统计学意义（P＜0.05）；复发率方面，观察组为3.3%（1/30），明显低于对照组20.0%（6/30），P＜0.05；不良反应方面，观察组发生率为13.3%（4/30），明显低于对照组的40.0%（12/30），两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：顺尔宁联合开瑞坦治疗CVA临床效果优于常规治疗及糖皮质激素吸入，且不良反应发生率低，患儿对治疗耐受性良好。

%Clinical observation of singulair combined with clarityne treatment of children with cough variant asth-maWANG Hong1, SHI Yicheng1, LU Qinhong2.1.Department of Pediatrics, the No. 117 Hospital of PLA, Hangzhou, 310013; 2.Department of Pediatrics, the Third People’s Hospital of Hangzhou, Hangzhou, 310009<br> with conventional therapy and inhaled corticosteroids, the observation group was treated with singulair combined with loratadinetreatment, the clinical efifcacy and adverse reaction of two groups were compared.Results: The total effective rate of observation group was 86.7%, signiifcantly higher than that in control group 50%,P<0.05; two groups of children with eosinophil counts were signiifcantly decreased,P<0.05; after treatment, the observa-tion group was signiifcantly lower than the control group, there was a statistically signiifcant difference between groups(P<0.05); the observation group after treatment, cough relieving and the disappearance time were shorter than that in the control group, there was a statistically signiifcant difference between groups (P<0.05); recur-rence rate, the observation group was 3.3% (1/30), signiifcantly lower than that of the control group 20.0% (6/30) P<0.05; adverse reactions, the incidence rate of the observation group was 13.3% (4/30), signiifcantly lower than that of the control group 40.0% (12/30)P<0.05.Conclusion: Singulair combined with loratadine in treatment of cough variant asthma clinical effect is better than that of conventional treatment and inhaled corticosteroids, and low incidence rate of adverse reactions, good tolerance to treatment in children.【总页数】3页(P765-767)【作者】王红;施轶成;卢琴红【作者单位】杭州解放军117医院儿科，浙江杭州 310013;杭州解放军117医院儿科，浙江杭州 310013;杭州市第三人民医院儿科，浙江杭州310009【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究 [J], 吴贵员2.开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘150例临床分析 [J], 吴贵员;周黎平;徐军;陈惠娟3.开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析 [J], 张晓芬4.开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究 [J], 王子谦5.开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察 [J], 熊凡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究王子谦【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(10)36【摘要】Objective To probe into the clinical effect of clarityne combined singulair treatment of children with cough variant asthma. Methods Selected in March 2010 - June 2011, 86 children with cough variant asthma in our hospital. Children were divided into study group and control group randomly. Two groups of children were given terbutaline and cyproheptadine Hydrochloride, and study group on this basis, used clarityne combination therapy with singulair. Comparative analysis the clinical effects of children in two groups. Results Compared with control group, the efficient, the total effective rates in study group were significantly improved, while inefficiency rate was significantly reduced, there were significant differences(P<0.05). The time of lose symptoms in study group was significantly reduced , while the recurrence rate was reduced also significantly, there were also significant differences(P<0.05). Conclusions The clinical effect of combined with clarityne and singulair treatment of children with cough variant asthma were more significant. It’s a ideal combination regimen for the children with cough variant asthma.% 目的探讨开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法选择2010年3月至2011年6月我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿86例，随机将患儿分成研究组和对照组.两组患儿均给予硫酸特布他林和盐酸赛庚啶，而研究组则在此基础上加用开瑞坦与顺尔宁的联合用药，并对两组患儿的临床治疗效果进行比较分析.结果与对照组相比，研究组的显效率、总有效率均显著提高，而无效率则显著降低，差别均呈现出统计学意义(P <0.05)；研究组的症状消失时间明显缩短，同时复发比率亦明显减少，差别均具有统计学意义(P <0.05).讨论采用开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘，其临床治疗效果较为显著，是小儿咳嗽变异性哮喘患者较为理想的联合用药方案.【总页数】2页(P11-12)【作者】王子谦【作者单位】宜宾市第二人民医院儿科,四川宜宾 644000【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究 [J], 吴贵员2.顺尔宁联合开瑞坦治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察 [J], 王红;施轶成;卢琴红3.开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘150例临床分析 [J], 吴贵员;周黎平;徐军;陈惠娟4.开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析 [J], 张晓芬5.开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察 [J], 熊凡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘72例疗效观察
徐峰
【期刊名称】《现代保健·医学创新研究》
【年(卷),期】2007(004)024
【摘要】目的探讨顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法将72例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组,观察组除加用顺尔宁外其余治疗均与对照组相同,观察两组咳嗽缓解及消失时间、6个月后的复发率,并进行比较.结果顺尔宁治疗组较对照组在咳嗽缓解及消失时间方面均明显缩短,两组复发率相同.结论顺尔宁用于咳嗽变异性哮喘的治疗,能快速缓解咳嗽症状,复发率低,每天仅服用一次,患儿依从性好,临床无明显副作用、疗效确切,值得推广.
【总页数】2页(P149-150)
【作者】徐峰
【作者单位】郑州大学第五附属医院儿科,河南,郑州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2+5
【相关文献】
1.顺尔宁联合舒利迭治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
2.阿奇霉素联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
3.普米克令舒氧驱雾化吸入联合阿斯美及顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
4.顺尔宁预防及治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
5.美能联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
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开瑞坦治疗过敏性咳嗽临床观察
申志强
【期刊名称】《实用诊断与治疗杂志》
【年(卷),期】2005(19)7
【摘要】目的:开瑞坦治疗过敏性咳嗽疗效评价。

方法:30例患者随机被分为治疗组和对照组,治疗组用开瑞坦治疗,对照组用舒喘灵和强的松治疗。

结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率60%,两组相比有显著差异。

结论:开瑞坦治疗过敏性咳嗽效果良好,且服用方便,值得临床应用推广。

【总页数】2页(P517-518)
【关键词】变异性哮喘;开瑞坦
【作者】申志强
【作者单位】河南省人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R562.225
【相关文献】
1.中医辨证联合开瑞坦治疗特应性皮炎43例临床观察 [J], 吴允波;邱桂荣;许来宾
2.顺尔宁联合开瑞坦治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察 [J], 王红;施轶成;卢琴红
3."过敏煎"联合开瑞坦治疗过敏性咳嗽30例 [J], 宋苹
4.开瑞坦联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例临床观察 [J], 赵丽霞;刘枝
5.开瑞坦联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘60例临床观察 [J], 潘红春
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