模板报验申请表

地基混凝土预制桩报验申请表模板

项目经理：林木森
日期：20xx年7月16日
审查意见：
质量符合设计图纸要求及施工验收规范规定，通过验收。
项目监理机构：××县**中学教学楼工程监理部
总监理工程师：***
日期：20xx年7月16日
地基混凝土预制桩报验申请表
工程名称：××省××县**中学教学楼编号：20xx016
致：××省××建设工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了地基混凝土预制桩工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、试（打）桩施工记录
2、混凝土预制桩出厂合格证
3、混凝土预制桩检验批质量验收记录
承包单位（章）：

水电预埋导管--报验申请表【范本模板】

上海置辰智慧建筑集团股份有限公司
项目经理
杨洋
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
GB50303-2002
施工质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
金属导管、金属线槽的接地或接零
第14.1。1条
2
金属导管的连接
第14。1.2条
3
防爆导管的连接
第14。1。3条
/
第25。2。3条
4
幕墙金属框架和建筑物金属门窗与接地干线的连接
第25。2.7条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员)
许栋
施工班组长
单国林
项目专业质量检查员：2016年10月8日
监理(建设）单位验收结论
监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人）2016年月日
4
绝缘导管在砌体剔槽埋设
第14.1。4条
一般项目
1
电缆导管的弯曲半径
第14.2.3条
2
金属导管的防腐
第14.2。4条
/
3
柜、台、箱、盘内导管管口高度
第14.2.5条
4
暗配管的埋设深度，明配管的固定
第14.2。6条
5
线槽固定及外观检查
第14。2.7条
/
6
防爆导管的连接、接地、固定和防腐
第14.2.8条
隐蔽工程部位（轴线、标高）
数量
施工单位全数检查情况及说明
监理（建设）单位验收记录
电施06、电施07、电施11、电施16、电施21。
布置图
照明感应布置图
水施04
水施07

致：我单位已完成8.400m~12.300m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________ 总/专业监理工程师：010601 020101致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________总/专业监理工程师：致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________总/专业监理工程师：致：我单位已完成 4.200m~8.40 Om柱墙梁板梯模板安装工程工作,经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________总/专业监理工程师：致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录表审核意见:项目监理机构： ____________________ 总/专业监理工程师：010601 020101致：我单位已完成士0.000m~4.200m柱墙梁板梯模板安装工程工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

模板拆除报验申请表

模板拆除报验申请表工程名称：市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002模板拆除报验申请表工程名称：市地利农产品物流园水产蛋禽农贸市场编号：模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50202-2002现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表GB50204-2002。

模板工程报验申请表

A4本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:02本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:03A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:04本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:05A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居16#楼编号:06本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:07A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:08本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:09本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:10本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:11A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:12本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:13本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:14本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:15A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:16本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:17本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:18本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:19A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居9#楼编号:20本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:21本表承包单位填写，一式三份。

A4 工程名称：民和县塞外江南—明珠雅居7#楼编号:22本表承包单位填写，一式三份。

检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量报验申请表模板

附件：（1）单位（子单位）工程质量竣工验收记录；
（2）单位（子单位）工程质量控制资料核查记录；
（3）单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；
（4）单位（子单位）工程观感质量检查记录；
（5）单位工程质量等级评定记录
承包单位（章）：
பைடு நூலகம்项目经理：
日期：
项目监理部审查意见：
a）上述资料满足要求；
附件：分项工程质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
a）分项工程所含的检验批合格；
b）分项工程所含的检验批的质量验收记录完整、填写规范；
c）该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求；
d)同意对该分项工程质量验收。
专业监理工程师：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
土建工程检验批质量报验申请表
表号：
工程名称：编号：SG-033
致项目监理部：
根据施工承包合同的规定，检验批现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
1、检验批质量验收记录齐全；
2、工程质量满足标准、规范、设计要求；
3、是否同意对该检验批的验收。
专业监理工程师：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。
分项工程质量报验申请表
表号：
工程名称：编号：SG-034
致项目监理部：
根据施工承包合同的规定，分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。

模板支撑报验申请表

模板支撑报验申请表工程名称鼎丰·香樟公馆（一期）楼验收部位申请人施工班组自检人质检员施工执行标准名称及编号混凝土结构工程质量验收规范（GB50204-2002）年月日质量验收规范规程单位检查评定记录检验方式1保证项目支架基础基础坚实平整、承载力符合施工规范安全技术要求：按规范支架底部设置垫板的规格符合规范要求支架底部按规范要求设置底座：要求设置扫地杆：下方采取加固措施：2 支架构件立杆纵、横间距符合设计和规范要求；水平杆步距符合设计和规范要求；水平杆连续设置按规范要求设置竖向剪力撑或专用斜杆，必须符合要求按规范要求设置水平剪力撑或专用斜杆，必须符合要求3 支架稳定支架高宽比超过规范要求的用采取与建筑结构刚性连接或增加架体宽度等措施立杆伸出顶层水平杆的长度不得超过规范要求浇筑混凝土时要对支架的基础沉降、架体变形采取检测措施4 施工荷载要求荷载堆放均匀；施工荷载符合设计和规范要求浇筑混凝土时要对混凝土堆积高度进行控制5 交底与验收支架搭设、拆除前要进行交底或文字记录架体搭设完毕后要办理验收手续1一般项目杆件连接水平联系要采用对接、套接或承插式接长，必须符合质量规范要求剪力撑斜杆接长要符合质量规范要求杆件各接点的紧固要符合规范要求2 底座与托撑螺杆直径与立杆内径要匹配螺杆旋入螺母内的长度或伸长度要符合规范要求3 构配件材质钢管、构配件的规格、型号、材质要符合规范要求不得出现杆件弯曲、变形、锈蚀4 支架拆除支架拆除前确认混凝土强度达到设计要求支架拆除时，要求设置警戒区或设置专人监护。

电缆报验申请表

电缆敷设报验申请表工程名称：**线泰来〔局界〕至汤池段第二线工程编号：隐蔽工程检查记录电缆敷设施工记录共页第页直埋电缆敷设检验批质量验收记录电缆敷设报验申请表工程名称：**线泰来〔局界〕至汤池段第二线工程编号：隐蔽工程检查记录共页第页直埋电缆敷设检验批质量验收记录电缆敷设报验申请表工程名称：**线泰来〔局界〕至汤池段第二线工程编号：隐蔽工程检查记录共页第页直埋电缆敷设检验批质量验收记录电缆敷设报验申请表工程名称：**线泰来〔局界〕至汤池段第二线工程编号：隐蔽工程检查记录共页第页直埋电缆敷设检验批质量验收记录电缆敷设报验申请表工程名称：**线泰来〔局界〕至汤池段第二线工程编号：隐蔽工程检查记录电缆敷设施工记录共页第页直埋电缆敷设检验批质量验收记录电缆敷设报验申请表工程名称：**线泰来〔局界〕至汤池段第二线工程编号：隐蔽工程检查记录共页第页直埋电缆敷设检验批质量验收记录电缆敷设报验申请表工程名称：**线泰来〔局界〕至汤池段第二线工程编号：隐蔽工程检查记录共页第页直埋电缆敷设检验批质量验收记录电缆敷设报验申请表工程名称：**线泰来〔局界〕至汤池段第二线工程编号：隐蔽工程检查记录共页第页直埋电缆敷设检验批质量验收记录电缆敷设报验申请表工程名称：**线泰来〔局界〕至汤池段第二线工程编号：隐蔽工程检查记录共页第页直埋电缆敷设检验批质量验收记录电缆敷设报验申请表工程名称：**线泰来〔局界〕至汤池段第二线工程编号：隐蔽工程检查记录电缆敷设施工记录共页第页直埋电缆敷设检验批质量验收记录电缆敷设报验申请表工程名称：**线泰来〔局界〕至汤池段第二线工程编号：隐蔽工程检查记录共页第页直埋电缆敷设检验批质量验收记录。

模板安装工程检验报验申请表模板

项目经理————————————
日期——————————
审查意见:
项目监理机构————————————
总/专业监理工程师————————————
日期————————————
模板安装工程检验报验申请表
工程名称:稻花香集团办公楼工程编号: M080
致:宜昌宏业工程建设监理有限责任公司:
我单位已完成,15-20/B-M轴独立柱基础承台模板安装工作现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
模板安装工程检验批质量验收记录表1份
承包单位(章)————————————
项目经理————————————
日期——————————
审查意见:Leabharlann 项目监理机构————————————
总/专业监理工程师————————————
日期————————————
模板安装工程检验报验申请表
工程名称:稻花香集团办公楼工程编号: M080
项目监理机构————————————
总/专业监理工程师————————————
日期————————————
模板安装工程检验报验申请表
工程名称:稻花香集团办公楼工程编号: M080
致:宜昌宏业工程建设监理有限责任公司:
我单位已完成,1-14/B-M轴基础梁模板安装工作现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
致:宜昌宏业工程建设监理有限责任公司:
我单位已完成,1-14/B-M轴独立柱基础承台模板安装工作现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
模板安装工程检验批质量验收记录表1份
承包单位(章)————————————
项目经理————————————
日期——————————

砖砌体分项工程报验申请表

砖砌体分项工程报验申请表一、项目概述工程名称：砖砌体分项工程工程地点：XXX市XXX区XXX路XXX号建设单位：XXX有限公司施工单位：XXX装修工程有限公司二、工程内容2.1 构造物名称砖砌体分项工程2.2 工程范围包括工程建筑砌体构造，砌体墙、柱、梁、板、砌体隔墙、砌体柜台、基础等分项工程。

2.3 施工时间自xxxx年xx月xx日开始，预计xxxx年xx月xx日结束。

2.4 施工地点工地地址：XXX市XXX区XXX路XXX号三、相关标准按照《建筑工程质量验收规范》（GB50203）进行验收。

四、报验要求4.1 报验人员要求由施工单位派遣质检员、项目经理和安全员等人员进行现场报验。

4.2 材料要求（1）建筑砌块要求符合《普通建筑用砖》（GB/T4100）和《石灰砖》（GB/T4103）的规范。

（2）砌缝料要求符合《普通砌缝料》（JG/T248-2008）的规范。

4.3 报验材料（1）现场报验表（2）砌体图纸、设计文件、验收标准和验收方法。

五、验收标准及验收结果5.1 验收标准按照《建筑工程质量验收规范》（GB50203）的规定进行验收，特别是以下规定：（1）墙体及其他构件的垂直度：垂直偏差不得大于5毫米。

（2）受力构件的合格标准：强度不得小于规定的标准。

5.2 验收结果若工程合格，则验收人员签字确认，并填写验收结果到验收申请表中。

若工程不合格，则报验部门将协助施工单位进行整改，并在整改后重新安排验收。

验收合格后再进行签字确认并填写验收结果。

六、安全要求施工单位应遵循相关法律法规，安全保障工人的高空作业、装卸操作等工序安全，确保工程的顺利进行。

七、其他事项请施工单位认真填写以上内容并提交现场报验表，我们将安排专业的验收人员进行验收。

特此申请。

报验单位盖章：___________报验时间：____年___月___日。

模板报验申请表

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