脊髓、神 经根受压
颈椎病
六、颈椎病的治疗
1、非手术治疗: ➢颌枕带牵引:禁忌症脊髓型颈椎病 ➢颈托和围领: ➢药物治疗等
理疗,推拿按摩
六、颈椎病的治疗
1、手术治疗: •前路及前外侧手术 •后路手术
前路手术
后路手术
八、预防调护
• 改变生活工作习惯
肩部运动 顶臂争力
回头望月
低头仰头
复习思考
(五)椎动脉型颈椎病
头痛
猝倒
眩晕
Hale Waihona Puke 3、体征 ➢ 旋颈试验阳性:即头颅旋转可引起眩 晕,这是本病重要特点
五、放射学检查
X线平片
➢颈椎生理曲度丢失,甚至后凸畸形 ➢椎间隙狭窄 ➢椎体前/后缘骨赘形成 ➢终板硬化带 ➢颈椎半脱位,序列不齐 ➢先天性发育性椎管狭窄
颈椎病X线片
椎间盘突 出、骨赘
形成
1、颈椎病分为哪几型? 2、颈椎并个性的临床表现有哪些? 3、简述颈椎病的治疗原则?
(二)神经根型颈椎病
2、体征: • 颈肌痉挛,头偏患侧 • 颈肩部肌肉压痛
上肢牵拉试验阳性: 臂丛神经被牵张,刺 激受压的神经根
压头试验阳性:患者头后仰并偏向患 侧,术者在头顶加压,出现颈痛
(三)脊髓型颈椎病
1、发病率 10%~15%
2、病因 慢性椎间盘退变, 突出 椎体后缘骨赘 后纵韧带钙化 黄韧带肥厚
2、症状
交 感 神 经 兴 奋
交感神经抑制:头昏、眼花、 流泪、鼻塞、心动过缓, 血压下降及胃肠胀气等
3、体征 单纯交感型者无明显的阳
性体征
颈椎交感神经节
(五)椎动脉型颈椎病
1、病因 ➢颈椎横突孔增生狭窄 ➢上关节突明显增生肥大 ➢ 椎间关节不稳,移位,牵拉椎动脉 ➢ 颈交感神经兴奋,反射性引起椎动脉 痉挛