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中青年高血压的特点与防治 - 第一章中青年高血压的特点及预防第 1 题:以下关于中青年高血压的流行病学特点，错误的是正确答案 : 中老年是我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源第 2 题:以下不属于中青年高血压的特点的是正确答案 : 以脉压差增大为主第 3 题:以下哪项不是精神紧张导致交感兴奋的主要原理正确答案 : 脉管弹性降低第 4 题:交感神经兴奋导致的血压升高，特点是正确答案 : 以舒张压增高为主，脉压减小第 5 题:以下关于交感神经系统兴奋升高血压的原理中，不准确的一项是正确答案 : 血流速度增加，舒张期主动脉存留血液略增加，舒张压降低第 6 题:下列关于OSAS睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系，描述错误的是正确答案 : OSAS患者血压节律紊乱，晨起低血压，夜间高血压第 7 题:下列关于继发性高血压的筛查条件，错误的是正确答案 : 有家族史第 8 题:患者合并下列哪种体征，被诊断为继发性高血压的概率较大？正确答案 : 以上都是中青年高血压的特点与防治 - 第二章中青年高血压的治疗第 1 题:以下关于2013ESH年轻成人高血压指南中，重视无症状靶器官损害的策略正确的一项是正确答案 : 以上都是第 2 题:以下检查结果不能说明高血压患者出现靶器官损害的是正确答案 : 血脂异常：TC≥5.7mmol/L第 3 题:以下检查结果不能说明高血压患者已出现靶器官损害的是正确答案 : 糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）第 4 题:下列关于初诊高血压启动药物治疗时机的描述中，不应该启动药物治疗的是正确答案 : 中危水平监测血压及其他危险因素1个月后，收缩压＜140，舒张压＜90第 5 题:对于单纯上臂收缩压轻度升高的年轻人的描述和处理策略，错误的是正确答案 : 尽早启动降压药物治疗，并给予生活方式指导和随访第 6 题:中青年高血压治疗的理想药物，应当具备的特点是正确答案 : 以上都是第 7 题:下列关于β受体阻滞剂在中青年高血压中的应用，正确的一项是正确答案 : 以上都对第 8 题:下列关于中青年高血压药物的联合使用中，不作为最优先推荐的是正确答案 : D-CCB+噻嗪类利尿剂—第 2 题:以下关于血压与血管之间的关系，描述错误的是正确答案 : 血压在正常高值，还没有出现血管功能改变第 5 题:下列关于中青年高血压的降压目标，错误的是正确答案 : 中青年尽量将血压降到理想值：<140/90mmHg第 8 题:下列关于高血压药物的选择原则，不准确的一项是正确答案 : 控制危险因素比降低血压更加重要第 3 题:以下属于中青年高血压的治疗要点的是正确答案 : 以上都是。
《中国中青年高血压管理专家共识》（2020）要点高血压是心血管病最为常见，且可以逆转的危险因素，也是临床常见的慢性非传染性疾病之一。
高血压带来严重的疾病负担。
近年来，随着社会经济的快速发展和生活方式的变迁，高血压患病人群不断增长，并呈现出年轻化趋势。
中青年高血压多呈“隐匿性”，早期常无明显症状，多于体检或偶然测量时发现。
部分患者忙于工作，疏于健康管理，对高血压的危害认识不足，认为无症状就无需治疗。
即便是接受药物治疗的患者，由于过度担心药物不良反应，也往往难于长期坚持。
导致在中青年人群中高血压知晓率、治疗率、控制率低下。
1 流行病学来自国外和中国的研究表明，从高血压前期（血压120～139/80～89mmHg）到高血压，心血管病风险逐渐增加，尤其是中青年人群。
我国中青年高血压的知晓率、治疗率和控制率（“三率”）均亟待改善。
2 病理生理特点中青年高血压患者外周阻力增加，但大动脉弹性多无明显异常。
交感神经系统（SNS）激活是中青年高血压发生、发展的重要机制。
肾素血管紧张素系统（RAS）激活对于中青年高血压发生、发展至关重要。
3 临床特征（1）症状不典型：除部分因头晕、头痛或其他症状就诊发现高血压外，多数中青年高血压患者并无明显症状。
（2）轻度高血压居多：（3）以舒张压升高为主：（4）合并超重／肥胖及代谢异常比例高：（5）家庭自测血压比例低：（6）治疗依从性差、血压控制率低：4 诊断与评估尽管中青年高血压多为原发性，但在确立诊断前仍需除外继发性高血压。
血压的正确测量和心血管病风险评估是启动治疗的重要依据。
4.1 血压测量准确的血压测量是诊断中青年高血压的前提和基础。
4.2 总心血管病风险评估中青年高血压患者多为轻度（1级）高血压。
相对于老年人群，高血压病程短、在发病初期高血压介导的器官损害（HMOD）轻、并发症少，心血管病风险多处于低、中危水平。
然而近年来中青年高血压患者伴发肥胖、糖脂代谢紊乱的比例逐渐增加，中青年高血压人群的心血管病风险有所上升。
中国中青年高血压管理专家共识在中国，高血压是一个日益严重的公共卫生问题。
根据最近的数据，每五个成年人中就有一个人患有高血压，而且这个比例还在不断上升。
由于高血压对人类健康的严重影响，如何有效管理和控制高血压成为了一个关键问题。
在这篇文章中，我们将探讨中国中青年高血压管理专家共识的重要性及其包含的关键建议。
让我们来了解一下高血压的定义。
高血压是一种常见的慢性疾病，当血压值持续高于正常范围时，就会引发高血压。
高血压通常没有明显的症状，但长期的高血压会导致心脏病、脑卒中、肾病等多种严重疾病。
因此，对高血压的预防和治疗至关重要。
中国中青年高血压管理专家共识是中国高血压联盟发布的权威文件，旨在为中青年高血压的预防和治疗提供指导。
这份共识包括了高血压的流行病学、发病机制、诊断、治疗和护理等方面的内容，为临床医生提供了全面的参考。
在共识中，专家们提出了一系列针对中青年高血压管理的关键建议。
对于高血压的预防，共识强调了健康生活方式的重要性，包括低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
对于高血压的治疗，共识推荐了药物治疗和非药物治疗的综合方案，即在生活方式干预的基础上，根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。
在药物治疗方面，共识强调了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）和利尿剂等降压药物的应用。
同时，对于中青年高血压患者，共识特别推荐早期使用ACEI或ARB类药物，以预防靶器官损害。
除了药物治疗，共识还强调了非药物治疗的重要性。
非药物治疗包括生活方式干预和行为疗法，如饮食控制、运动、减轻压力等。
共识建议，应将非药物治疗作为高血压治疗的基础，与药物治疗同时进行，以提高治疗效果。
对于高血压的护理，共识强调了定期监测血压的重要性。
患者应定期测量血压，并做好记录，以便医生了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。
共识提倡开展社区高血压健康教育，提高公众对高血压的认识和预防意识。
防止高血压的健康教育
《预防高血压的健康教育》
高血压，又称为高血压症，是一种常见的慢性疾病，长期不得到有效控制会增加心脏病、中风和其他严重健康问题的风险。
因此，预防高血压至关重要。
以下是一些预防高血压的健康教育建议：
1. 健康饮食：选择多种多样的食物，包括水果、蔬菜、全谷物和低脂肪乳制品。
减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，限制盐和糖的摄入。
2. 保持适当体重：通过均衡饮食和适量运动，控制体重在健康范围内，可以有效预防高血压。
3. 运动：每周至少150分钟的有氧运动，如快走、跑步、骑自行车等，可以帮助降低血压。
4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加高血压的风险，因此应尽量远离烟草和限制酒精摄入。
5. 控制压力：长期处于紧张和压力中会增加患高血压的风险，因此学会减压和缓解压力是非常重要的。
6. 定期体检：定期测量血压，及早发现血压异常并及时进行治疗。
以上是一些预防高血压的健康教育建议，希望大家能够重视自己的健康，养成健康的生活习惯，预防高血压，减少患病风险。
可编辑修改精选全文完整版中国高血压防治指南与要点◆1. 我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每10个成人中就有2人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。
2. 高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。
控制高血压可预防心脑血管疾病发病及死亡。
3. 我国是脑卒中高发区。
高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。
4. 降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。
一般高血压患者降压目标为140/90mm Hg以下；在可耐受情况下还可进一步降低。
5. 钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂以及由这些药物所组成的固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。
联合治疗有利于血压达标。
6. 高血压是一种“心血管综合征”。
应根据心血管总体风险，决定治疗措施。
应关注对多种心血管危险因素的综合干预。
7. 高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。
8. 关注儿童与青少年高血压，预防关口前移；重视继发性高血压的筛查与诊治。
9. 加强高血压社区防治工作，定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。
◆1.我国人群50年来高血压患病率呈明显上升趋势。
目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中有2人患有高血压。
2.我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在一些差异。
3. 高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。
超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
4.我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%。
◆1.血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关。
如何预防高血压一、生活有规律安排好自己的作息时间，早睡早起，尽量不要熬夜，这有利于血压稳定。
二、适当运动在血压控制正常范围以后，可以适当运动，但不宜剧烈运动，尤其是血压控制不良的情况下更应注意，以免诱发心脑肾等急性并发症。
同时，活动要有规律和定时，活动方式及活动量也要相对固定。
三、睡眠要充足保持充足的睡眠，有利于高血压的恢复。
对失眠的高血压患者，可以坚持睡前练练气功或打太极拳，使精神松弛，对入睡有利。
四、养成良好的饮食习惯三餐要有节制，提倡“食惟半饱无兼味，酒至三分莫过频”，宜低盐低脂高蛋白富营养饮食，多吃水果等含维生素高的食品，以素食为主。
五、服药要按时高血压患者必须接受正规综合治疗，高血压患者的治疗不光是要控制血压，还要控制诱发和加重高血压的各类因素发生，如：血脂高要降血脂，血糖高要降血糖。
并要按医嘱服药，做到按时、有规律、长期坚持。
六、劳逸要结合高血压病人应避免过于劳累，体力劳动后应注意充分休息，脑力劳动后应注意精神松弛。
七、关心自已的血压最好每天都了解自已的血压，定期检测，并做好记录，随时观察血压动态变化。
如果家庭中有高血压病史患者，有糖尿病病史患者，更应注意做好预防工作。
八、稳定情绪遇事平常心对待，勿暴喜暴怒，避免情绪的波动。
高血压的预防和治疗高血压之定义：动脉血压超过正常值的异常情况。
1999年世界卫生组织（WHO）公布的血压标准：如果成人收缩压大于或等于140mmHg,和/或舒张压大于或等于90mmHg为高血压，也就是说不论是收缩压还是舒张压，一个超过或达到正常值，就是高血压。
我国现行的就是这个高血压诊断标准。
1、高血压之危害：1）、近20年来高血压的发病率在我国几乎增加了一倍，由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。
高血压病严重地危害人们的健康和生命，它不仅是一个独立的疾病，同时又作为心脑血管疾病的重要危险因素，导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害，引起相关疾病的发生。
中青年高血压患者的预防和护理
【摘要】当今社会中青年一代由于工作﹑生活节奏快，负担重﹑压力大﹑无暇顾及自己的健康问题﹔长期以来不良的生活习惯，对疾病的错误看法，长期透支身体，使身体长期处于亚健康状态，为许多疾病种下了潜在的危险。
因此，改变传统观念，提高自己的思想意识，改进中青年高血压患者的遵医行为，使身体达到真正的健康。
【关键词】中青年高血压患者；预防；护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0362—02
高血压的定义是指静息状态下动脉收缩压和舒张压增高（﹥
=140/90mmhg）常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
1 预防
1.1改变观念提高自我保健意识：有的人认为高血压对身体危害不大，对生活没什么影响也无明显的症状可以暂时不去理它，不治疗；也有的患者担心吃上降血压药物会长期服用，怕产生依赖性，所以在血压升高时服用，降至正常时就停服；还有的是对服药随意性大，想起来就服，忘记了就不服药了。
因此，应对患者详细讲解高血压的相关知识如病因﹑危险因素﹑临床表现及主要治疗方法，并发症的预防等等。
并针对患者的认识误区进行重点指导，把预防放首位，及时反馈信息，进行效果评价。
1.2 高血压患者的饮食习惯：
1.2.1 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉﹑玉米，少
吃葡萄糖﹑果糖及蔗糖，以免引起血脂升高.
1.2.2 限制脂肪的摄入，烹调时选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸能降低血浆胆固醇。
还可抑制血栓的形成，防止中风，
1.2.3 适量摄入蛋白质，高血压患者每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜，每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠的排出，从而降低血压。
1.2.4多吃含钾，钙丰富而含钠低的食物如土豆﹑茄子﹑海带﹑牛奶，少吃肉汤类，因为肉汤中含氮渗出物多，加重心肝肾的负担。
1.2.5 限制盐的摄入量，每日应逐渐减至6克以下，适当减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内钠水储留。
1.3适量运动：运动对高血压有十分重要。
有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。
”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，还能增加肌肉，骨骼与关节僵硬的发生。
运动能增加食欲促进肠蠕动，预防便秘，改善睡眠，最好是做有氧运动，有氧运动同减肥一样都可以降低血压，如散步﹑慢跑﹑打太极﹑骑自行车﹑游泳等有氧运动。
这运动还要注意：不可过量﹑不要太累要循序渐进来增加活动量；不可空腹运动以免低血糖的发生，应在饭后2小时后运动；选择在安全的场所例如公园﹑
学校；不可在生病时锻炼，运动中不可立即停止，要遵守运动程序步骤，运动中有任何不适都应立即停止。
1.4 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会导致高血压，吸烟因为烟叶中含有的尼古丁会兴奋中枢神经和交感神经使心率加快使小动脉收缩
导致血压升高。
由于中青年应酬比较多，为了减压会抽很多烟，长期大量抽烟会促进大动脉硬化，小动脉内膜增厚使整个血管逐渐硬化。
不可大量饮酒还有就是饮高浓度酒，会导致动脉粥样硬化，加重高血压。
因此应指导患者戒烟和尽量避免被动吸烟，限制饮酒。
1.5心理疏导：中青年身体强壮突然发病在情绪上表现有紧张﹑易怒﹑情绪不稳定，这些都是高血压的诱因，患者应通过改变自己的行为习惯方式，避免情绪激动﹑过度紧张﹑焦虑﹑遇事要沉着﹑冷静等，或学会放松疗法等，进行自我调节，以很好的去适应社会，使自己生活的开心，心情舒畅，从而稳定了血压。
2 护理
2.1 定期测量血压，1-2周应至少测量一次。
2.2 治疗高血压应坚持“三心”即信心﹑决心﹑恒心，只有这样坚持才能防止和推迟机体重要脏器受损害。
2.3定期按时服药，自己一定要谨遵医嘱，不要私自调药或减量以免血压反弹。
研究表明血压上午8-10时和下午3-5时血压最高，一般药物的作用是在服药后30分钟出现，2-3小时达高峰，因此。
早上7时和下午2时是服降压药的最佳时间，夜间睡眠时，血压下降。
2.4条件允许可自备血压计，学会自测，监测一下服药后血压的高低情况。
为医生提供动态的信息。
2.5 服用适当的药物外还要注意劳逸结合，注意饮食，适当运动，稳定情绪，保证充足的睡眠。
2.6不需要严格禁止性生活，但事后不要立即进行房事；酒后应禁止房事；如有头晕胸闷应立即停止性生活，及时就医。
2.7注意服药后反应：患者出现头晕﹑眼花﹑恶心呕吐﹑视物不清﹑偏瘫﹑失语﹑意识障碍﹑呼吸困难﹑肢体乏力等应立即就医，如病情危重可求救120急救。
2.8患者家庭的亲情护理：家人的关心，支持和监督对高血压患者是一个重要因素，对提高高血压患者的遵医行为有积极的作用，通过患者和家属共同实施健康教育，让家属参与到患者的治疗和监测中，改变家庭的生活方式使患者的整个家庭建立起一种良好的生活方式与和谐的家庭关系。
3 总结
综上所述，只有正确的认识高血压，保持正常规律的生活方式，保持良好的心态，规律就医服药，才能达到全面的健康，和谐。
参考文献：
[1] 于红徐学瑛。
对中青年高血压患者遵医行为的护理干预。
中国实用护理杂志 2008 04 （4）
[2] 王明明老年人高血压的用药国保健营养 2012 10 （12）。
