门 诊 病 人 就 医 流 程

门诊病人检查服务程序
门诊病人来院
分诊、挂号
门诊医生检查诊断
开具检查单并告知注意事项
收费处交费
门急诊服务流程
病人来院
分诊
挂号急诊
精神科门诊服务流程
病人来诊
分诊
挂号
取药留观住院辅助检查
急诊病人就诊流程
病人分诊各诊室
病人（先抢救、后挂号付费）
住院病人检查服务程序
病区医生
护士执行医嘱
护士护送病人前往/
辅助科室进行相关检查
辅助科室出具检查报告
住院服务程序
病人来院
分诊、挂号
门诊医生诊治
开具入院证
住院处办理住院手续
病区
病区护士站
护士测生命体征
入院介绍、签署入院须知
安全检查、安置床位、引领到病床
通知医生评估病情
询问病史、检查病员书写护理记录
初步诊断告知签署协议开医嘱检查、治疗
住院病人出院服务程序
病员或家属（监护人）提出申请
医生如实告知自动出院的不良后果
病员或家属（监护人）坚持自动出院
申请人签字注明：自动出院，后果自负正常出院
医师根据病情开出院医嘱
开出院带药、出院证明
医师、护士出院指导
住院处办理出院手续、完清住院费用
病员离院
门诊随访
转院服务程序
病员符合转院指征/病员或家属（监护人）要求转院上报医务科（节假日报行政值班）
与转入医院联系
医生告知转院相关事项，家属签字
医生出具病情说明
办理转院手续
住院处完清住院费用
（特殊情况可先转院再完清）
病员自行前往转入医院
监护人陪同前往转入医院
医院医护人员专程护送病员前往转入医院
转入医院接收。

优化医疗服务流程医疗服务途径与连续性服务流程制定本流程的目的：为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质的服务，保证医疗、护理工作的正常运行，确保医疗、护理质量，以满足病人需求。

得到医疗服务的途径从院前急救人员见到病人的那一刻或病人到达门诊、急诊与医护人员接触时，医患活动就开始发生。

这个活动的全过程均伴随着对病人的评估与筛查，并随时判断病人的需求是否与医院的使命及所提供的医疗服务资源相匹配。

医院将所能提供的疾病诊治专科、检查、化验项目、病人就诊程序、工作时间、医院的使命以及医疗服务的资源对外进行宣传。

一、门诊开诊时间为8：00~12：00；14：00~17：30（夏季14：30~18：00），周一至周六全天开诊，急诊实行24小时接诊制。

医院已将各部门的服务时间、服务范围及得到相关检查结果所需要的时间、得到医疗服务途径等信息进行公示。

导诊台护士询问病人基本需求后，指引病人挂号就诊。

二、急诊科严格执行本院“急诊科工作制度”、“急诊院前抢救管理制度”、“急诊留观病人处理”等规程，120救护队在接到社区急救电话或120急救中心电话后，3分钟内出诊。

三、危重病人、外伤病人、65岁以上老人、残疾人、久病体弱者、疼痛病人、门诊提前预约挂号的病人，优先安排病人诊疗、检查、取药、治疗、缴费。

四、门诊医生在诊疗病人时，应以体格检查、临床检验和影像结果对病人进行评估和筛查，以帮助了解病人当前所需服务的类型，根据预防、缓解、治疗和康复的医疗需求，确定最适合病人的治疗方案。

五、遇有疑难疾病或就诊三次未确诊者，应及时请示上级医生或邀请会诊。

病情较重或符合“入院标准”和“转诊标准”者按“病人出入院工作流程”和“转科及转院制度”办理。

六、医生针对病情建议病人入院（留观）治疗时，应告知病人及家属入院检查、治疗（手术）的目的和必要性、治疗的预期效果、住院的大致时间（天数）所需的大约医疗费用、住院首次押金等情况。

在病人得到充分的信息决定后，医生开入院通知单。

门急诊管理制度及流程门急诊服务是医疗机构中重要的组成部分，合理的门急诊管理制度和流程对于提高医疗服务质量和患者满意度具有重要意义。

本文将针对门急诊管理的制度和流程进行论述，以期为医疗机构提供有益的参考。

一、门急诊管理制度1. 门急诊服务目标门急诊管理制度的首要目标是为患者提供快速、高效、安全和优质的医疗服务。

实现此目标需要医疗机构建立完善的门急诊服务流程和制度。

2. 患者挂号流程患者挂号是门急诊服务的入口流程，医疗机构应设立清晰的挂号区域，并配备足够的工作人员提供挂号服务。

患者挂号流程包括患者登记、病情评估、医生接诊安排等环节，应确保患者信息的准确录入和快速处理。

3. 初诊医生管理制度初诊医生承担门急诊病人的初步诊断和治疗任务，他们在门急诊服务中起到关键作用。

医疗机构应建立医生值班制度，确保在任何时间段都有足够数量的医生提供服务，同时加强对初诊医生的培训和质量监控，以提升初诊医生的技能和服务质量。

4. 门急诊病历管理门急诊病历是医疗服务的重要组成部分，医疗机构应建立规范的病历管理制度。

该制度应包括病历的书写规范、病历查阅和共享机制等内容，从而实现医疗信息的全面记录和传递。

5. 医疗设备管理制度医疗设备的管理对于提供安全和有效的门急诊服务至关重要。

医疗机构应设立医疗设备管理制度，包括设备采购、设备维护和保养、设备库存等环节，以确保医疗设备的正常运转和及时维修。

二、门急诊管理流程1. 患者接待患者到达医疗机构后，应由工作人员进行登记和基本信息收集。

工作人员应友善和细致地为患者提供必要的信息指导，确保患者了解后续流程并得到适当的安抚。

2. 患者分诊患者分诊是门急诊服务的重要环节，通过合理的分诊可以使医疗资源得到最优化的利用。

医疗机构应设立专业的分诊区域，由医生对患者进行初步评估和分诊决策，将患者按照病情的优先级分配到不同的诊室或科室，确保高危、急症患者优先就诊。

3. 医生接诊医生接诊是门急诊管理流程中的核心环节，医生应根据患者的病情、病历和诊断要求进行准确的诊断和治疗。

门诊医生工作流程1.获取挂号病人信息：wf_get_mzghbr( string 就诊状态，string复诊标志),相关表：MZGHXX2.“状态”说明：第一行对应mzghxx.ztbz（状态标志） 1/待诊2/诊中3/诊毕4/收费N/退号5/收费中；第二行对应mzghxx.sffyzt（收费发药状态）1/收费中2/检验收费3/处方收费4/发药.3.接诊处理：退号、诊中状态则不处理，接诊断成功，UPDA TE MZGHXX SET ZTBZ=’2’ JZYSBH..INSERT INTO MZYSJZXX( ).. //门诊医生接诊信息。

（二）电子处方说明：（W_mzys_yszm）1．根据人员类型生成默认处方分类（cffl表）；2．关联的表MZYSCFXX // 门诊医生处方信息MZYSCFMXXX // 门诊医生处方明细信息JCSQD // 检查申请单HYSQD // 化验申请单MZYSZLXX//门诊医生诊疗信息，检查化验单明细、门诊诊疗信息放到MZYSJZZD // 门诊医生诊断信息（三）电子病历说明（W_mzys_yszm）1．通过模板选择输入病历，打印时可以选择是否打印处方、健康教育等。

2．操作中涉及到的表：MZBLGS_XM //门诊病历格式--项目MZBLGS_XMMX //门诊病历格式-项目明细MZBLGS_XMXRC //门诊病历格式-项目形容词MZBLNR //门诊病历内容3．病历打印：W_mzys_mzbl_print4．门诊病历格式模板设置（w_mzys_mzblgssz）（四）检查化验说明（W_mzys_jchysqd //检查化验申请单W_mzys_jchysqd_yz //检查化验申请单-通过医嘱开单）涉及到的表：HYJCFL //化验检查分类HYJCFLMX //化验检查分类明细HYSQD，JCSQD //化验、检查申请单，用于保存申请主单MZYSZLXX //门诊医生诊疗信息，用于保存检验明细（五）诊疗说明（W_mzys_yszm）1．门诊诊疗输入、检查化验明细信息。

门诊便民服务措施一、增加导医导诊人员，导医每天提前10分钟上班，做好工作准备和预检分诊工作，并保持好候诊大厅的秩序和整洁。

二、推行“门诊住院一卡通”，减少病员划价流程。

门诊病员由导医直接分诊至各诊断室就诊，医生诊治后需检查或用药时再进行费用结算。

三、更换急诊绿色通道标识，导医随时确保绿色通道畅通，所有急诊病员一律实行“先诊断，后结算”流程，确保病员生命安全。

四、门、急诊接待“三无”病人也一并实行“先诊断，后结算”流程。

五、门厅增设电子触摸屏，方便病员查询医疗费用及就诊相关医疗信息。

六、门厅及各楼层增设病员候诊椅，增设开水供应点，免费提供纸杯。

七、门诊增设学科带头人和专家简介橱窗，方便患者选医就诊。

八、设电子显示屏，公开诊疗价格和药价，便于患者质询并接受患者监督。

九、门厅设置院长接待、预约挂号告示牌，便于患者垂询。

十、门厅设亲情互动栏，便于患者表达感受和院办收集意见、建议。

十一、制定严格的温度调控制度，冬季室温低于15℃，夏季室温高于28℃即开启中央空调。

十二、每楼层设导医分诊台和候诊厅，配候诊椅、电视，摆放花卉，美化就诊环境。

十三、门、急诊固定配备4个轮椅、推车。

便于急危重及老弱残及行动不便患者使用。

十四、鼓励门诊医师多出勤，确需休息则由各病区高年资医师顶替，保证门诊各科室天天开诊。

十五、医务科要组织各科室主任和副主任医师每周轮流值一天门诊，充实门诊力量。

十六、门诊设联合门诊会诊室，会诊医生5分钟内到位，及时为疑难病人提供诊疗方案。

十七、延长普通门诊时间，门诊医师实行弹性工作制，门诊部下班后在急诊科增设普通内外科门诊。

十八、各医技科室要采取切实措施，确保患者即到即检在规定时间内领取报告单。

十九、检验科、超声科、放射科、电生理科当班人员每天早上提前30分钟上班，做好接检工作。

二十、增设排队叫号系统，改善服务秩序。

导医工作流程及职责开诊前：1、晨会：每日7：50召开晨会,按身高顺序排队,互相检查衣、帽、鞋整洁后,双手交叉握在前面,面带微笑站立;2、晨会结束后,立即进入各自岗位,根据天气和室内光线强弱,温度等变化,选择性开启照明灯、电视机电源开关、开启导医台电脑、整理导诊统计表及病历等;3、检查候诊大厅沙发、茶几、电视柜等物品摆放是否整齐清洁,保持候诊环境、楼层楼道整洁,及时通知保洁清理污垢;4、4、开饮水机电源,准备水杯,清洁饮水机水槽、机身、保证饮用水供应;5、开启电视机电源,取出电视遥控器,调节电视机音量到14;6、对照医生值班表,掌握当天值班医生名单,以做到准确分诊;7、在医生未上班前,对已经候诊的患者应主动问明情况,对病情较重者应妥善安排;开诊后：1、导诊岗位设置：门诊大厅导医设四人,分早班8：00-16：00、正班,相互衔接配合;二人在导医台后坐姿服务,二人到门口站立服务;没有患者前来时,要巡回服务,但注意力不能完全离开导医台;遇有电话或新患者,应迅速返回导医台;2、患者来到时,导医应主动上迎问候患者,并记录患者姓名、性别、就诊科室医生、家庭住址区镇等相关资料;然后引领患者到诊室就诊,引领过程应有言语交流,如告诉医生姓名,专业特长,或询问患者病情;如遇医生处有其他病人就诊,则请患者在候诊处稍等,将病历送入诊室,双手递放于诊桌,轻步退出,带好房门;出门后主动与患者打招呼,给予关照后迅速返回导医台;3、在导医台前站立服务和巡回服务时,要勤于和善于观察候诊患者;对候诊焦虑者适当安慰和疏导;必要时简单询问病史,如发现异常,及时与医生联系,以便医生更慎重对待患者;4、对老弱、残疾、重症而又无陪伴的患者应给予陪同就诊,协助交费、取药等服务;5、对焦急不安、表情痛苦的患者要主动上前询问和安慰,属重症者优先就诊,并做好其他病友的解释工作,以取得病友谅解;6、维护就诊环境和秩序：导医台前没有患者时,应经常巡视候诊区域,归还被移动的候诊椅及其它物件,及时清理空水杯、患者抛弃物;发现候诊环境地面有污物、水渍立即联系清洁卫生人员清扫;如遇有多个患者拥进医生诊室内候诊,应劝其退出诊室,以保持一医一患一诊室就诊秩序;当就医者相互争吵时,要及时疏导,必要时通知管理人员;7、注意收集患者及陪同家属对医院各个环节医疗服务质量的反映,并将反映及时反馈到相关医生、护士长和门诊管理人员,以便改进工作;如遇患者及家属有激动情绪和行为,应立即上前安慰,并及时向护士长或门诊管理人员报告,或直接引领患者或家属到门诊办公室;对患者及家属提出要管理人员前来解决的医疗服务质量问题时,应立即向护士长或管理人员请示;8、一楼导医正确做好登记;要经常巡视,妥善安排候检患者;9、认真做好门诊咨询,预约登记和健康教育宣传工作;主动介绍医院概况、科室构成、医疗设备、科室特色及医生特长等;下班前工作及要求1、统计每日就诊人数,并送院办公室汇总;2、巡视各诊室患者就诊情况,如有患者,应等患者就诊完毕后方可离开;3、清理候诊区域,关闭电视、饮水机、电脑等电源;4、清洗消毒物品,清理导诊台,锁柜子、下班;导医服务规范一、导医的基本服务要求基本服务要求概括为十个字：“微笑、主动、迎送、挂号、导引”1、微笑服务：面带微笑,坐姿站姿规范,热情礼貌,一张笑脸,一声问候,一份热情,接待患者时站立,耐心回答患者询问,正确引患者到各科就诊;2、主动服务：随时观察门诊大厅及门口的人流动态,主动搀扶年老体弱的患者,协助挂号、必要时协助就诊、取药、检查等;勤动口勤动手,维持大厅门诊的良好秩序;3、迎送服务：导医组值班全体人员每日上岗统一着导医服装,保持衣帽整齐,佩带胸卡,淡妆上岗;平时二人在医院大门口迎送进出院的患者;4、挂号服务：站立式服务,询问患者挂号情况,做好初、复诊患者的登记工作,患者无特殊要求,根据病情按科室合理引导诊治;5、导引服务：走动式服务,对行走不方便患者上前搀扶,负责将患者带到医生诊室,询问病情介绍医生特长;流动班导医每日负责导医台清洁干净饮用水水源;导医上班时间：“十不准”不准吃零食、干私事；不准闲聊、打闹、高声喧哗；不准看书、看报、看电视、玩手机、玩游戏; 不准约会私人客人；不准对患者不理不睬；不准索取患者取礼物；不准与患者顶撞吵架；不准擅自离岗串岗；不准迟到早退；不准衣帽不整;二、导医的基本业务技能要求基本业务技能概括为：四熟悉：对一般疾病熟悉,对医生技术熟悉,对科室情况熟悉,对一般收费标准熟悉;1、护士学校毕业,对一般常见症状和疾病能了解,作出正确的分诊挂号;2、对医院基本情况熟悉,对各科室和科室医生主要业务和技术熟悉,能向患者正确介绍医生和科室;3、对医院各部门和科室的位置熟悉,能准确迅速地带患者到位、对科主任电话熟悉,需要时立即电话沟通;4、对医院一般重要项目收费标准熟悉,能正确地向患者做出介绍和解释;三、各种班的岗位职责及服务规范本院导医组设立三种工作岗：导医台岗、导引岗、迎送岗1、导医台岗导医组应每日设置1至2人负责导医台岗1挂号分诊：要求微笑、认真、仔细、热情、亲切,询问每一位患者的病情,并根据患者主诉及医院各科诊治范围进行分诊,力求准确,以便使来院的每一位患者能得到及时有效的治疗;为新来院的患者建立门诊病历,要求封面资料齐全特别是要注明联系电话,以便与患者沟通回访;电脑登记资料完整规范;2咨询工作：导医台是患者了解医院及展开就诊程序的第一道关口,对于患者的各类问题要给予热情耐心的关注与解答;对初来医院的患者要详细介绍医院情况及相关科室和医务人员,增强患者就医的信心;患者对医疗工作的投诉与不满,导医应在能力范围内尽量给予相应的安抚和解释,并作好投诉记录;如不能解决的要及时控制事态发展并向上级领导报告;2、导引岗导医组应每日设置1至2人负责导引岗1导引服务：主要负责带领患者到相关科室就诊,导引过程做到中热情、主动,亲情与患者交流;对老弱者要主动搀扶,对行动不便者要用轮椅或推车护送;送到诊室,向患者介绍医生,送上病历,安排好病员就坐后再退出;2主动指引：要求主动观察,热情大方,灵活机动,对行动不便的老幼残患者要协助带领去做好各项检查及治疗,配合医护及保安运送患者上住院部,指导患者文明就医;3、迎送岗导医组应每日设置1至2人负责迎送岗1迎接服务：大门入口站立一人,负责微笑迎送患者,对进院患者礼貌迎接,引导到挂号处;对外来办事人员主动介绍相关情况;2送走服务：对离开医院的患者和客人要主动告别;对对行动不便的老幼残患者要协助带领到医院停车场里,协助其上车告别;导医行为礼仪规范导医是患者对医院的第一印象,导医的言行举止、服务态度和工礼仪规范直接影响患者对医院的直接印象;导医的一言一行、一举一动,都代表着医院的文化和优质的服务理念,为了进一步提高医院服务理念和导医的整体素质,使医院导医队伍整体素质达到标准化、礼仪化、规范化、品牌化,走上一个新的层次、新的台阶;作如下规范要求:一、仪容仪表标准1、发型：大方、清洁、整齐;上班不得披发、长发需盘起或束起,统一使用发网,做到前发不过眉、后发不过工服衣领、头发不能蓬松、染发颜色不得过于鲜艳或奇异,燕尾帽戴在合适位置上;2、指甲：不得留长甲或抹指甲油,上班时不得佩戴任何首饰;3、化妆：不得浓妆艳抹、宜淡妆;4、工作着装：统一着装,穿着工服、工裤、工鞋,穿工作服时应保持清洁,无破损污垢皱褶,扣齐衣扣,不挽袖口,不露出便装,上班时戴工作帽;5、举止：要落落大方、彬彬有礼;在服务中要做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、取拿用品轻;二、仪态标准1、坐姿：要求：舒展、端庄、大方;坐姿时,不得前俯后仰、左右晃动,不得伸直或不停抖动双腿;2、站姿：要求：端庄、大方、稳重之感;站立时不得东倒西歪,依靠墙上或伏在桌上;3．走姿：要求：头正、肩平、挺胸、两手自然摆动,不允许快跑和急走抢救除外三、接待礼仪规范1、接待过程中要热情、大方、微笑,认真倾听患者谈话内容;2、送患者到诊室后要先介绍主诊医师,送上病历,协助安排患者坐下后,方才礼貌向患者告别,离开诊室;3、陪同患者到相关科室作检查时,要与患者亲情交流,介绍医院情况,解答患者疑问;让患者增强对医院的信心;四、服务规范用语：各种语言：尽量降低声调说话,多说最基本的礼貌用语“谢谢”、“请”、和“对不起”,令人感到亲切和被尊重,常用的礼貌用语如下：1、问候语：您好早上好上午好中午好下午好2、询问语：请问您看什么科请问您找哪位医生请问你哪儿不舒服3、应答语：不必客气没关系这是我应该做的好的是的我会尽力而为的我明白了4、致歉语：实在对不起请原谅很抱歉对不起,让您等久了;5、道别语：请慢走,一路平安6、祝福语：祝您早日康复祝您工作愉快7、感谢语：谢谢谢谢您的合作配合感谢您的宝贵意见8、接待语：请坐请稍等称呼：恰当地称呼他人很重要,一般不要直呼其名,可以叫先生、女士等;对长辈老辈老者,以“老”字构成尊称语,例如：“老伯”、“老人家”、“老大妈”等,并注意讲话讲话的语气语调,对儿童可通称“小朋友”;五、禁忌用语和语气：1、这不关我的事2、我不知道3、我现在没时间4、你没看见我在忙吗5、你的眼睛怎么不看6、你怎么搞的7、你去告状就是 8、忌用反问的语气回答问题；9、忌嘲讽患者; 10. 忌议论患者隐私;六、态度：服务态度是医院人员的第二素质特征,要充分体现亲切感、热情感、朴实感、责任感;具体为12个字：主动、热情、耐心、细致、周到、亲切;接待患者时热情迎送、礼貌得体、眼睛平视患者,不得左顾右盼、心不在焉;征求患者意见时要态度诚恳,有失礼之处及时向患者道歉;患者如有不礼貌言行时,不得与患者争辩,应耐心解释;七、禁忌的行为：1、患者需要服务不理不问;2、用手指指着患者说话;3、用冷漠的眼光看患者;4、语言冷谈或极不礼貌;5、其它不文明不礼貌的行为如在大厅大声喧哗,呼喊他人。

临床危急值报告及工作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应立即通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部或医务科报告，值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

（二）辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验（查）过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行：1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。

2、对于出现危急值的病人，检验（查）者应立即向送检临床科室报告检验（查）结果及检查人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。

3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验（查）结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。

4、检验科必要时应保留标本备查。

（三）临床科室“危急值”接警及处理工作流程：1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录，记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。

2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生：当日值班医生，主管医生，科主任。

特殊情况时，报医院行政值班人员。

3、被通知医生应当在登记本上确认签字。

4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。

2020年2月初稿2022年3月修订1。

太原九龙泌尿外科医院基本医疗流程基本医疗流程本流程根据医疗常规接诊程序设计，适用于医院日常规范化医疗服务培训、运作、指导。

一、医疗行为准则·以病人为中心，医患合作，“一对一”平等交流；·以主诊为中心，首诊负责，各科配合，流程运作，规范医疗；·仁爱行医，诚信待人，真诚服务，体贴关爱。

·交流“五不”：与患者交谈中，不讲不文明的生硬话、不讲与病无关的题外话、不讲不留余地的过头话、不讲不顾后果的刺激话、不讲不负责任的议论话。

·三个“留意”：留意患者及亲属的情绪变化、留意他们对疾病认识和治疗的期望、留意自我情绪控制和态度。

·“六心”服务：听主诉及解释耐心；观察、检查细心；语言上贴心；主动帮热心；询问上爱心；行为表达责任心。

二、医疗服务模式·链式服务：建立环环相扣的“健康产业”医疗服务链，全程导医，全程陪护，链式服务。

·行为模式：如图示（附1）三、医疗责任与义务1、责任：所有医护人员在医疗服务过程中，均负有医疗质量安全责任；负有医院文化传播、医疗服务宣传、品牌形象维护与推广责任；负有维护医院及社会大局利益和患者合法权益之责任。

2、义务：所有医护人员在医疗服务过程中必须对患者履行“观察、注意、告知”等法律义务，为患者提供满意的人文关怀服务。

其中：·观察：认真观察患者生命体征和病情变化；详细记录病情变化与病历，及时分析处置。

·注意：医师不能只限于常规项目检查，同时必须注意患者特殊症状、体征的专项检查。

不能仅仅只听主诉，只限于单病种诊断，要提高对疾病鉴别诊断水平。

·告知：常规检查、治疗、手术预先告知；病情变化、特殊处置、治疗方式预先告知；危重病人抢救治疗要事先告知患者家属确认、签字。

3、岗位责任分工（1）导医·前台导医：负责迎宾、咨询、推介、引导、登记挂号。

·专科导医：负责接待、分诊、介绍医师、医疗服务（陪护）。

接待患者就医、入院工作流程一，接待门，急诊患者就医流程1.分诊护士按病情轻、重、缓、急进行检诊，指导患者建卡、登记患者基本信息，指引患者到相应诊室就诊；病情危重者可先就诊后补办手续。

2.急危重患者直接送入抢救监护室，通知急诊主治医师应诊，必要时专科会诊或开通绿色通道。

3.心、跳、呼吸骤停者即刻进入复苏室，呼叫值班医师、护士立即予以抢救处理。

4.发热患者给予测量体温后指导至发热门诊就诊；外伤流血患者可指引到清创室先行包扎止血再就诊。

5.疑似传染病患者指导至感染科就诊，或采取必要的隔离措施。

6.经诊断治疗后，根据患者病情分流至住院部，留观室，ICU或出院。

二，接待患者住院候床流程病区办公室护士或主班护士接待持住院证患者：（1 ）核对住院信息，核实医保身份；（2 ）了解患者病情及一般情况；（3）将患者基本资料登记于住院候床登记本上；（4）交代患者候床期间注意事项。

三、接待一般患者入院流程1.病区办公室护士或主班护士接待新入院患者办理入科登记：（1）核对住院登记信息，核实医保身份；（2 ）通知责任护士；（3）填写病区住院患者一览表卡片。

2.责任护士协助患者到病床：（1）建立病历，填写床头卡；（2）磅体重；（3）协助患者至准备好的病床；（4）安放床头卡；（5）通知主管医生。

3.责任护士进行入院宣教和入院评估：（1）责任护士自我介绍;（2）入院评估：测量生命体征等，了解病情及心理状态、生活习惯等，并进行相关疾病知识的健康教育；（3）协助患者卫生处置，更换病员服，给老年、危重、行走不便患者发放便器、安放床栏及警示标识；（4）介绍主管医生及病区护士长，宣讲入院告知并签名，详细介绍病室环境、呼叫器的使用、作息时间、相关制度及患者权利与义务、贵重物品的保管、医保相关事项等。

4.责任护士与主管医生沟通：了解治疗方案，执行医嘱，实施分级护理。

5.责任护士完成首次护理记录。

四、接待危重患者入院流程1.主班护士准备床单位及用物，接到危重患者入院通知后，根据要求准备急救用物，并通知主管医师。

门诊就诊服务流程(一）分诊门诊服务人员做好预检分诊工作，帮助病人正确选科，应做到非传染病与传染病分开，防止门诊范围内的交叉感染，从而提高门诊工作效率和质量。

（二）挂号1、门诊病人就诊时必须挂号。

2、凡就诊病人应持门诊病历就诊。

（三）候诊1、病人挂号后到相应门诊科室候诊。

2、就诊人员较多的科室门诊护士要维持好候诊室的秩序，告诉病人等候次序,安排病人依次就诊。

3、对病情较重较急的病人及时安排优先就诊，回答病人提出的相关问题，需进行特殊检查或转科转院的病人进行指导和处理帮助，对可疑传染病人采取及时措施，对病人进行健康宣教、保持门诊环境的有序、安静和卫生。

(四)就诊1、门诊护士按挂号顺序把病人依次分配到诊室就诊，注意保护病人的隐私权.2、诊室要求每位医师每次就诊一位病人,允许一位家长陪同，其他病人不得入内.3、医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要洗手；要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检,必要时作相应的检验和特殊检查。

4、医师根据病情和检查作出初步诊断；要认真书写门诊病历，做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。

5、医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实地说明，在征得病人同意后才能予以治疗(包括手术），或开出处方到药房取药,或到药店购药。

6、医师对疾病诊断有疑问,可嘱病人复诊复查，或请上级医师会诊，或进行疑难病例讨论直至转科转院。

7、凡病情复杂或较重,门诊难以作出有效处理者，应收入住院。

8、凡需出具疾病诊断证明书者，应由门诊部统一盖章，以保持诊断书的严肃性。

（五）医技科室检查和治疗1、凡需要作化验检查、放射超声影像检查、心电、脑电检查、门诊小手术、注射、清创换药等检查治疗时，医师必须开出检查或治疗申请单。

2、医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项，对个别要预约登记者应予说明,并告诉上述检查单的报告出具时间和取单地点、手续等。

（六)取药1、门诊医师必须严格执行处方制度，处方内容齐全,书写端正清楚,不得涂改（有涂改时医师要在涂改处签字)。