方剂复习全资料
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1.济川煎:牛膝—补肾壮腰,善于下行2.左归丸:川牛膝—益肝肾,强腰健骨3.血府逐瘀丸:牛膝—祛瘀血,通血脉,引瘀血下4.镇肝熄风汤:牛膝—引血下行,补益肝肾5.独活寄生汤:牛膝—补肝肾,强筋骨止痹痛6.玉女煎:牛膝—补肝肾,引火下行1.防己黄芪汤:黄芪—补健脾气补肺,固表行水2.补中益气汤:黄芪—补中益气,升阳固表3.玉屏风散:黄芪—大补脾肺之气4.当归补血汤:黄芪—补气固表,补气生血5.牡蛎散:生黄芪—益气实卫,固表止汗6.补阳还五汤:生黄芪—大补脾胃之气1.天王补心丹:桔梗—载药上行2.黄龙汤:桔梗—宣肺通肠腑3.参苓白术汤:桔梗—宣肺理气,以通调水道,又载药上行,“培土生金”1.银翘散:连翘—辛凉透表,清热解毒,芳香辟秽2.凉膈散:连翘—清热解毒3.保和丸:连翘—清热散结1.三仁汤中三仁的作用:杏仁—宣利上焦肺气,气化湿亦化—宣上白蔻仁—化湿行气,畅中焦之脾气—畅中薏苡仁—渗利下焦湿热—渗下2.九味羌活汤中黄芩、生地的作用:生地泄血分之热,黄芩泄气分之热,共为清泄里热并防辛温燥烈伤阴3.大柴胡汤中芍药、生姜的作用:白芍—柔肝缓急止痛,与大黄配伍可治腹中实痛,与枳实配伍能调和气血,以除心下满痛生姜—和胃降逆止呕,监制大黄、黄芩苦寒伤中4.龙胆泻肝汤中柴胡、生地、当归的作用:肝为藏血之脏,肝经有热,本易耗伤阴血,方用苦寒燥湿,能再耗其阴,故用生地、当归滋阴养血以固肝体,使邪祛而不伤正;肝喜条达而恶抑郁,火邪或湿热内郁则肝气不舒,且方用苦寒渗利,也能抑其条达,故用柴胡舒畅肝胆气机以顾肝用,并引诸药归于肝胆。
5.镇肝熄风汤中用茵陈、川楝子、生麦芽的作用:肝喜条达而恶抑郁,若一味潜镇,恐肝之疏泄受抑,故配伍茵陈、川楝子、生麦芽,顺肝木之升发,条达肝气而防郁滞兼清肝热。
6.四逆散中用柴胡、枳实的配伍意义:枳实行气散结而畅脾滞,合柴胡,肝脾公调,升降互用,以增舒畅气机之力。
7.麻子仁丸中杏仁的作用:杏仁—利肺降气,润燥通便咳血方—丸剂大定风珠—汤剂十枣汤—散剂痛泻药方—散剂紫雪—膏剂1.败毒散—逆流挽舟法2.增液承气汤—增水行舟3.百合固金汤、炙甘草汤—金水相生4.四神丸—补火生土5.参苓白术散、泻白散、清燥救肺汤、麦门冬汤—培土生金6.一贯煎—滋水涵木、清金制木、培土抑木7.清胃散、普济消毒饮—火郁发之8.小建中汤、补中益气汤、当归补血汤—甘温除热9.黄连解毒汤——苦寒直折10.凉膈散——以下(泻)代热11.清营汤——透热转气12.桑菊饮——辛凉清剂13.银翘散——辛凉平剂14.六味地黄丸——壮水之主,以制阳光15.肾气丸——益火之源,以消阴翳,阴中求阳16.葛根黄芩黄连汤——协热下利17.大承气汤——釜底抽薪、急下存阴18.左归丸——阳中求阴、纯补无泻19.左金丸——肝火犯胃20.大补阴丸——培本清源1.麻子仁丸—肠胃燥热之便秘(脾约证)2.镇肝熄风汤—肝阳上亢,血气上逆之类中风3.仙方活命饮—阳性疮疡初起4.枳实导滞散—湿热食积证5.健脾丸—脾胃虚弱,食积内停证6.小蓟饮子—热结下焦之尿血,血淋7.萆解分清饮—下焦虚寒之白浊(膏淋)8.炙甘草汤—心悸动,脉结代,虚劳肺痿9.大黄牡丹汤—湿热瘀滞之肠痈初起10.茎苇汤—痰热瘀血壅滞之肺痈11.猪苓汤—水热互结证12.葛根芩连汤—表热未解,邪热入里证13.十枣汤—悬饮,实水14.桃核承气汤—下焦蓄血证15.香薷散—夏月伤于寒湿之阴暑证16.普济消毒饮—大头瘟17.养阴清肺汤—阴虚肺燥之白喉18.大承气汤—阴阳腑实证及热厥19.玉真散—风毒痰阻之破伤风20.八正散—湿热淋证21.茵陈蒿汤—湿热黄疸22.吴茱萸汤—肝胃虚寒之呕吐(阳明寒呕,少阴吐利,厥阴头痛)23.补中益气汤—脾不升清,气虚发热,中气下陷证24.杏苏散—外感凉燥证25.桑杏汤—外感温燥26.半夏厚朴汤—梅核气之痰气互结证27.五苓散—伤寒太阳膀胱蓄水证,水湿痰饮内停1.泻下剂:①寒下—大承气汤②温下—温脾汤③润下—麻子仁丸④逐水—十枣汤⑤攻补兼施—黄龙汤2.固涩剂:①固表止汗—牡蛎散②敛肺止咳—九仙散③涩肠固脱—真人养脏汤④涩精止遗—金锁固精丸⑤固崩止带—固冲汤3.祛湿剂:①化湿和胃—平胃散②清热祛湿—三仁汤③利水渗湿—五苓散④温化水湿—苓桂术甘汤⑤祛风渗湿—独活寄生汤4.祛痰剂:①燥湿化痰—二陈汤②清热化痰—清气化痰丸③润燥化痰—贝母瓜蒌散④温化寒痰—苓甘五味姜辛汤⑤治风化痰—止咳散5.清热剂:①清气分热—白虎汤②清营凉血—清营汤③清热解毒—黄连解毒汤④气血两清—清瘟败毒饮⑤清脏腑热—导赤散⑥清虚热—青蒿鳖甲汤6.补益剂:①补气—四君子汤②补血—四物汤③气血双补—八珍汤④补阴—六味地黄丸⑤补阳—肾气丸⑥阴阳并补—地黄饮子桂枝汤:功效——解肌发表,调和营卫主治——外感风寒表虚证(太阳中风)君:桂枝—解肌发表,散在表之风寒(调卫)臣:白芍—益阴敛营,固外泄之营阴(调营)佐:生姜—助桂枝辛散表邪,且和胃止呕大枣—益气滋脾,助白芍和营使:甘草—调和诸药,与桂枝辛甘化阳实卫,与芍药酸甘化阴和营小柴胡汤:功效——和解少阳主治——①伤寒少阳证②妇人伤寒,热入血室③疟疾、黄疸等见少阳证者君:柴胡—透泄与清解少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞臣:黄芩—苦寒,清泄少阳半表半里之热佐:半夏、生姜—和胃降逆止呕人参、大枣—益气健脾,一者取其扶正以祛邪,一者取其益气防邪内传使:炙甘草—助参枣扶正,且调和诸药青蒿鳖甲汤:功效——养阴透热主治——温病后期,邪伏阴分证君:鳖甲—咸寒直入阴分,滋阴退热,入络搜邪青蒿—芳香清热透络,引邪外出臣:生地—滋阴,凉血知母—滋阴,降火佐:丹皮—泻阴分伏火,退无汗骨蒸理中丸:功效——温中祛寒,补气健脾主治——中焦虚寒证君:干姜—温中祛寒,扶阳抑阴臣:人参—补中益气佐:白术—燥湿健脾使:炙甘草—补脾益气,调和诸药四君子汤:功效——益气健脾主治——脾胃气虚证君:人参—益气健脾养胃臣:白术—燥湿健脾佐:茯苓—渗湿健脾使:甘草—益气和中,调和诸药酸枣仁汤:功效——清热除烦,养血安神主治——肝血不足,虚热扰神证君:酸枣仁—养肝血,宁心安神臣:茯苓—宁心安神知母—滋阴清热佐:川芎—调畅气机,疏达肝气使:生甘草—清热,和中缓急,调和诸药补阳还五汤:功效——补气活血通络主治——气虚血瘀之中风君:生黄芪—大补脾胃之元气臣:当归尾—活血化瘀佐:赤芍、红花、川芎、桃仁—助当归尾活血祛瘀地龙—通经活络平胃散:功效——燥湿健脾,行气和胃主治——湿滞脾胃证君:苍术—善燥湿健脾,降浊和胃臣:厚朴—行气化湿,消胀除满佐:陈皮—行气化滞,醒脾和胃使:甘草—甘缓和中,调和诸药生姜、大枣—调和脾胃二陈汤:功效——燥湿化痰,理气和中主治——湿痰咳嗽君:半夏—燥湿化痰,降逆和胃臣:橘红—理气燥湿,和胃祛痰茯苓—健脾渗湿佐:生姜—降逆和胃,湿化痰饮,制半夏毒乌梅—收敛肺气麦门冬汤:功效——滋阴肺胃,降逆和中主治——肺胃阴伤气逆之肺萎,胃阴不足君:麦门冬—养阴生津,滋阴润燥,清虚热臣:人参、甘草—益气生津,健脾补肺佐:粳米、大枣—养胃生津半夏—降逆下气,化其痰涎,和胃止呕使:甘草—调和诸药防己黄芪汤:功效——益气祛风,健脾利水主治——气虚之风水,健脾利水君:防己—祛风除湿,利水消肿黄芪—补健脾气补肺,固表行水臣:白术—补气健脾燥湿佐:生姜、大枣—调和营卫,解表行水使:甘草—益气健脾,调和诸药阳和汤:功效——温阳补血,散寒通滞主治——阳虚血弱,寒凝痰滞之阴诅君:熟地—滋阴补血,填精益髓鹿角胶—补肾助阳,强壮筋骨臣:姜炭—温中,破阴通阳肉桂—如营分,温通血脉佐:麻黄—宣通经络,发越阳气,开泄腠理,散寒白芥子—祛寒痰湿滞,可达皮里膜外甘草—调和诸药,解毒一、蒿芩清胆汤与小柴胡汤主治和组成的比较二方的共同药物组成是黄芩,半夏,甘草,均能和解少阳,治邪在少阳,症见寒热往,苔白,脉弦等。
方剂学一一重点疑点难点笔记(后附常考题型)第一章绪论•方剂与方剂学的概念•方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。
・一首合格的方剂应是安全有效的。
•方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
•方剂的起源与发展 一、 先秦时期1、 《五十二病方》战国 记载52病,药物247种2、 《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》 二、 汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病 意义:现存最早记载方剂的医书意义:现存最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书 意义:创造性的融理、法、方、药于一体。
被尊为“方书之祖”。
三、 魏晋南北朝时期1、 《肘后方》晋•葛洪(评价:验便廉)2、 《小品方》 继《伤寒杂病论》夕卜,还有论瘟疫 四、 唐朝1、 《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著 共载方7500余首2、 《外台秘要》王卷 意义:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
第一部中成药典 意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。
-观点- 倡导“火热论”“病由邪生,邪去正安”“内伤脾胃,百病由生”倡导'‘相火论”七、 明代1、 《普济方》朱棣 载方61739首2、 《医方考》吴昆 如:知柏地黄丸 八、 清代1、 《医方集解》汪昂2、 《医学金鉴•删补名医方论》吴谦3、 温病学派 ① 叶天士(桂) 后人为其总结《温热论》 ② 吴鞠通(塘) 著有《温病条辨》 ③ 薛雪(生白) ④王七雄(孟英)第二章方剂与辨证论治意义:我国最大的一部古方书。
意义:以治法为纲创立了方剂的综合分类法意义:创立卫、气、营、血辨证 意义:创“三焦”辨证•方剂与病证五、 宋代1、 《太平惠民和剂局方》载方788首2、 《小儿药证直诀》钱乙 •六味地黄丸出于此书 六、 金元时期1、 《伤寒明理论》金•成无己2、 金元四大家① 刘完素:字守真创河间学派(后人尊称刘河间)《素问病机气宜保命集》"六气皆从火化”"五志过极皆能化火” ② 张从正:字子和号戴人,师从刘完素。
[所治病证的病机]治咳嗽——杏苏散(风寒燥邪犯肺,肺失宣降)麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)清燥救肺汤(燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降)治咳喘(喘)-----小青龙汤(风寒束表,水饮内停)苏子降气汤(痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降)定喘汤(风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降)麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)麻杏甘石汤(风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降)治泄泻------参苓白术散(脾胃气虚,湿浊阻滞)藿香正气丸(风寒束表,湿阻中焦)四神丸(肾阳虚衰,不温脾土)真人养脏汤(脾肾虚寒,固摄无权)理中丸(中焦虚寒,升降失常)补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)治呕逆——温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)旋覆代赭汤(胃气虚弱,痰浊内阻,气机上逆)橘皮竹茹汤(胃虚有热,气机上逆)治月经不调——温经汤(冲任虚寒,瘀血内阻,阴血不足)归脾汤(思虑过度,劳伤心脾,气血两虚)四物汤(营血虚滞,血行不畅)逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)治便秘——麻子仁丸(肠胃燥热,脾津不足)黄龙汤(热结阳明,气血不足)增液承气汤(热结阴亏,无水舟停)大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)治“四逆”——四逆散(肝脾不和,阳气内郁)四逆汤(阴寒内盛,阳气衰微)当归四逆汤(血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)治腹痛——理中丸(中焦虚寒,升降失常)小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)治发热(甘温除热)-------补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外)小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,)治胁痛——一贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞)逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)四逆散(肝脾不和,阳气内郁)治头痛——川芎茶调散(风邪循经上犯头目,阻遏清阳)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)治中风——镇肝熄风汤(阴虚阳亢,气血上逆)补阳还五汤(气虚血瘀络阻,筋脉肌肉失养)治崩漏——黄土汤(脾阳不足,脾不统血)归脾汤(脾虚血少,脾不统血)固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固)理中丸(脾阳不足,脾不统血)治失眠——朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养)天王补心丹(心肾阴亏,虚热内扰)温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)酸枣仁汤(肝血不足,阴虚内热,虚火内扰)[药物在方中的作用]1.大黄-----大承气汤(配芒硝)――荡涤肠胃热结(相须为用,攻润相济,清泻热结力强,燥、实并治)温脾汤(配附子)――攻下积滞『制性存用』(以温制寒,温中阳下积滞以除冷积)桃核承气汤(配桃仁)――逐瘀泄热(逐瘀泄热,瘀热并治。
方剂学一、方剂学名词解释1、方剂:是在中医辩证审因,确定治法的基础上,按照组方原则,选择恰当的药物合理配伍并酌定合适的剂量、剂型、用法而成。
2 、方剂学:方剂学是研究和阐明中医治法和方剂理论及其临床运用规律的一门学科。
3、八法:汗、吐、下、和、温、清、补、消八种治病方法。
4、和法:通过和解与调和作用,以达到疏解邪气、调整脏腑功能的一种治疗方法。
5、消法:通过消食导滞、消坚散结等方法,使结聚于体内的气、血、痰、食、水、虫等有形之邪渐消缓散的一种治疗方法。
6、七方:大、小、缓、急、奇、偶、复。
7、十剂:宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿。
8、君药:对主病或主证起主要治疗作用的药物。
9、反佐药:病重邪甚以及拒药不受的情况下,配用与君药性味相反而在治疗中起相成作用的药物,防止药病格拒。
10、解表剂:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透邪外出等作用,用于治疗表证的方剂。
11、和解剂:凡是具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解等作用,用于治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、寒热错杂及表里同病等证的方剂。
12、固涩剂:凡以固涩药为主组成,具有收敛固涩作用,用于治疗气、血、津、精耗散滑脱之证的方剂13、理血剂:凡以理血药为主组成,具有活血祛瘀或止血作用,用于治疗瘀血和出血证的方剂14、透热转气:是一种治病方法,见清营汤,利用辛散清透的药物使初入营分之热透入气分而解。
15、分经论治:是一种治疗病方法,见九味羌活汤,根据不同经络受邪,选用不同的药物。
二、简答题1、如何理解方书之祖?答:医圣张仲景“勤求古训,博采众方”,著成临床巨著《伤寒杂病论》,《伤寒杂病论》创造性地融理、法、方、药于一体,开中医辨证论治及临床治疗学之先河,故其书誉为“方书之祖”,其方称作“经方”。
2、方剂与治法的关系是什么?你怎么理解?答:治法是遣药组方的指导原则,方剂是体现和完成治法的主要手段,二者之间是辩证统一、相互依存的关系。
3、方剂的基本结构?答:君药、臣药、佐药、使药君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
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1.现存医书中,最早记载方剂的是《五十二病方》
2.“方书之祖”——《伤寒杂病论》
3.我国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典——《太平惠民和剂局方》
4.我国现存古籍中载方量最多的方书——《普济方》
5.“八法”——汗、吐、下、和、温、清、消、补
6.汤剂:优点:①吸收快②迅速发挥药效③便于临证加减
缺点:①携带储存不便②口感差
7.散剂:优点:①制作简单②吸收较快③节省药材④便于服用、携带
缺点:①口感较差②不便于临证加减
8.丸剂:优点:①药效持久②节省药材③便于服用、携带
缺点:①吸收较慢②不便于临证加减
9.
10.方药的组方原则:君臣佐使
11.君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
方中不可或缺,且药力居首
的药物
12.臣药:一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物;二是针对兼并或兼证起治
疗作用的药物。
13.佐药:①佐助药:协助君药、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证
②佐制药:制约君、臣药的峻烈之性,或减轻或消除君、臣药的毒性
③反佐药:与君药性味相反而在治疗中起相成作用的药物
14.使药:①引经药:引方中诸药达病所的药物
②调和诸药作用的药物
15.方剂的变化:①药味加减②药量加减③剂型更换
19.龙胆泻肝汤:
52.桃核承气汤:
71.五苓散:
72.苓桂术甘汤:。
解表药:辛温解表1.麻黄汤麻黄9g、桂枝6g、杏仁6g、甘草3g功效:发汗解表,宣肺平喘。
主治:外感风寒表实证。
以恶寒发热,头痛身疼、无汗而喘舌苔薄白,脉浮紧,为辨证要点病因:肺气失宣所致。
1.风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞,皮毛闭塞,经脉不通。
——故:恶寒发热、无汗、头痛身痛,2.肺主气,合皮毛,寒邪袭表,肺失宣肃。
——则:上逆为喘2. 桂枝汤桂枝9g、芍药9g、甘草6g、生姜9g、大枣3g功效:解肌发表,调和营卫。
主治外感风寒表虚证。
以头疼发热,汗出恶风,或鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱病因:风寒表束,营卫不和所致a.风寒伤人肌表,外感风寒,风性疏泄,卫气失其固护之性,不能固护营阴,营阴不能内守而外泄所致。
——故:汗自出而恶风b 风寒外袭,邪正相搏于肌表——故:头痛,发热,脉浮。
C 邪气郁滞,肺胃失和功效:辛甘化阳以实卫,酸甘化阴以益营。
解肌发表,调和营卫。
3. 九味羌活汤羌活9g、防风9g、苍术9g、细辛3g、川芎6g、白芷6g、生地黄6g、黄芩6g、甘草6g 功效:发汗祛湿,兼清里热。
主治:外感风寒湿邪,兼有里热证。
以恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。
病因:外感风寒湿邪,内有蕴热所致A.风寒湿束于肌表,——故:恶寒发热,无汗头痛B.湿邪郁滞经络,气血运行不畅——则:肢体酸楚疼痛C . 兼有里热春可以治温,秋可以治湿。
发汗祛湿,兼清里热4.小青龙汤麻黄9g、芍药9g、细辛3g、干姜6g、甘草炙6g、桂枝9g、半夏9g、五味子6g功效:解表散寒,温肺化饮。
主治:外寒内饮证。
以恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,胸痞,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼痛,头面四肢浮肿。
A.素有痰饮,复感风寒,外寒引动内饮。
——所致:外寒内饮证。
B.风寒外束,皮毛闭塞,卫阳被遏,营阴郁滞。
——故见:恶寒发热、无汗、身体疼痛。
C.素有痰饮之人,寒邪袭表则易引动内饮,水寒相搏,寒饮犯肺,肺失宣降。
一、解表剂辛温解表麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。
恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。
干妈贵姓(麻黄,桂枝,杏仁,甘草)发汗解表,宣肺平喘//外感风寒表实证(恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧)太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜。
解肌发表和营卫,啜粥温覆汗易酿。
桂芝要炒姜枣---桂枝药草姜枣.(桂枝,芍药,甘草,生姜,大枣)解肌发表,调和营卫//外感风寒表虚证(发热,恶风,汗出,脉浮缓)服后须臾,食热稀粥少许以助药力,并盖衣被温覆,以避风助汗细辛苍芷与川芎。
黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。
秦皇尝百草,细心防枪刺穿胸。
(羌活//防风、苍术//细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草)发汗祛湿,兼清里热//外感风寒湿邪,兼有里热证(恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴)风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。
少将为嘛甘心下跪(麻黄,芍药,细辛,干姜,甘草,桂枝,半夏,五味子)解表散寒,温肺化饮//外寒内饮证(恶寒发热,无汗,胸痞喘咳,痰多而稀,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮)止嗽散用桔甘前,紫菀荆陈百部研;止咳化痰兼透表,姜汤调服不用煎。
陈庚借钱去百草园――陈梗芥前*百草园/宣利肺气,疏风止咳//风邪犯肺证(咳嗽咽痒,咳痰不爽,或微有恶风发热,苔薄白,脉浮缓)辛凉解表银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。
猪吃金,牛喝银,草根更俏(连翘、银花//薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子//苦桔梗、竹叶、生甘草)辛凉透表,清热解毒//温病初起,邪郁肺卫证(发热无汗,微恶寒,咳嗽咽痛,口渴,脉浮数)桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
荷花根,巧接杏,桑草――荷花根,翘桔杏,桑草(桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘,薄荷、苇根、甘草)疏风清热,宣肺止咳//风温初起,肺气失宣(咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数)汗出而喘法度良;辛凉疏泄能清肺,定喘除烦效力彰。
方剂期末复习资料一、名词解释1、逆流挽舟:用解表剂疏散外邪,使表气疏通,里滞亦除,其痢自止,这种治法称为“逆流挽舟”法。
方如败毒散2、以泻代清:用泻下药治疗里热证的一种治法,清热药和泻下药同用,配合泻下药目的是为了清泻里热,这种治法叫“以泻代清”,方如凉膈散黄、芒硝、甘草泻火通便,清泻上中二焦实火3、培土生金:即补脾以益肺,属于“虚者补其母”的间接补益方法。
脾土肺金为相生之脏,通过培补脾土,可达到治疗肺脏亏虚病症的目的,如参苓白术散的主治为脾胃气虚夹湿之证,但该方并有保肺之效,也可用治肺损虚劳诸证4、刚柔并济:刚指刚燥之品,多具温阳,燥湿之功;柔乃阴柔滋润之品,多具滋阴润燥作用。
刚燥太过则伤津耗阴,阴柔滋润易呆滞脾胃,壅中滞气,刚柔相济能优势互补。
方如黄土汤用药刚柔相济,刚药温阳而不伤阴,柔药滋阴而不损阳,共呈温阳健脾,养血止血之功。
5、阴(阳)中求阳(阴):治疗阴虚证时,在滋阴剂中适当佐以补阳药,即所谓“阳中求阴”。
治疗阳虚证时,在助阳剂中,适当佐以滋阴药,即谓“阴中求阳”。
6、通因通用:采用通利的方法,治疗某些虽属实热结,郁滞在里,然而表现出症状似通而本质非通的病症。
如用大承气汤类峻下方治疗热结旁流,用清热利湿方药治疗湿热蕴结的小便频数,用破血行瘀方药治疗瘀血阻滞之崩漏下血等7、增水行舟:用寒凉甘润、补阴增液、润肠通便药为主组方,治疗热邪伤津,津亏肠燥,无水舟停所致的大便秘结。
如增液汤滋阴养液,生津润燥以治疗阳明温病,津亏肠燥的便秘;此寓泻下于滋阴养液之中的用药,即“增水行舟”之法。
简答题二、分类及代表方(一)和解剂1、和解少阳:大小柴胡汤、蒿芩清胆汤2、调和肝脾:四逆散、逍遥散、痛泻要方3、调和肠胃:半夏泻心汤(二)温里剂1、温中祛寒:理中丸、小建中汤、吴茱萸汤2、回阳救逆:四逆汤、参附汤、回阳救急汤3、温经散寒:当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤三、常用小方组成、功用及主治(一)左金丸(清热剂清脏腑热 121)组成:黄连(180g)吴茱萸(30g)功用:清肝泻火,降逆止呕主治:肝火犯胃,症见胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦(二)当归补血汤(补益剂补血 172)组成:黄芪(30g)当归(6g)功用:补气生血主治:1、血虚发热证。
肌热面赤,烦渴欲饮2、妇人经期、产后血虚发热头痛3、疮疡溃后,久不愈合者(三)六一散(祛暑剂 137)组成:滑石(180g)甘草(30g)功用:清暑利湿主治:1、暑湿证。
身热烦渴,小便不利,或泄泻2、膀胱湿热。
所致的小便赤涩淋痛以及砂淋四、配伍特点1、归脾汤(补益剂补血174):一是心脾同治,重在补脾,使脾旺则气血生化有源;二是气血双补,重在补气,气旺血自生,血足心得养;三是补中有行,本方补养气血为主,少佐理气醒脾之品,使补而不滞(木香)2、半夏泻心汤(和解剂调和肠胃 98):寒热并用以和其阴阳,辛苦并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实3、乌梅丸(驱虫剂 365):一是酸(乌梅)苦(黄连黄柏)辛(椒、辛、桂、附、)并进,使“蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下”;二是寒热并用,清热寓温脏散寒之中;三是邪正兼顾,扶正寓驱蛔止痛之中。
(归、参)4、黄土汤(理血剂止血 264):寒热并用,标本兼顾,刚柔相济,刚药温阳而不伤阴,柔药滋阴又不损阳5、九味羌活汤(解表剂辛温解表 52):一是发散风寒湿邪的升散药和清泄里热药的寒凉药的配合运用;二是体现了“分经论治”的思想6、六味地黄丸(补益剂补阴 179):三补三泻,以补为主,以泻利补;肾、肝、脾三阴并补,补肾为主7、肾气丸(补益剂补阳 189):一是温助肾气,方中配伍填补肾精药,意在“精中求气”,有振奋阳气之功;二是轻用温阳助火药而重用滋阴填精药,意在微微生火,少火生气;三是以补为主,兼行通利,寓泻于补,既能以泻利补,又使补而不滞五、配伍某药特点1、桃核承气汤→桂枝(理血剂活血 247):桂枝辛甘温,通行血脉,既助桃仁活血祛瘀,又防硝黄寒凉凝血之弊2、痛泻要方→防风(和解剂调和肝脾 96):具升散之性,与术、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功,又为脾经引经之药,顾兼具佐使之用3、参苓白术散→桔梗(补益剂补气 160):桔梗宣利肺气,一者配砂仁调畅气机,治胸脘痞闷;二者开提肺气,通调水道,能增强茯苓、苡仁等利湿之功;三者以为舟楫,载药上行入肺,使全方兼有脾肺双补之功,亦为佐药4、当归补血汤→黄芪(补益剂补血 172):重用黄芪,一则大补元气,固涩肌表;二则因气能生血,用黄芪大补脾肺之气,以裕生血之源5、天台乌药散→川楝子(理气剂行气 236):川楝子疏肝行气,散结止痛,但性苦寒,故方中伍用苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可减川楝子之寒,又能增强其行气散结之效,共为佐使药。
问答题一、写出某基础方组成、功用、主治、配伍特点及三首附方方名、组成、主治病症(一)、六味地黄丸(补益剂补阴 179)组成:熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓功用:滋阴补肾主治:肾阴虚证。
腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心汗,舌燥咽痛,牙齿动摇,足跟作痛,以及小儿囟门不合配伍特点:三补三泻,以补为主,以泻利补;肝、脾、肾三阴并补,补肾为主附方:1、知柏地黄丸:组成:六味地黄丸+知母、黄柏功用:滋阴降火主治:阴虚火旺证。
骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,虚火牙痛,血淋尿痛,遗精梦泄2、杞菊地黄丸组成:六味地黄丸+枸杞子、菊花功用:滋肾养肝明目主治:肝肾阴虚证。
两目昏花,视物模糊,或眼睛干涩,迎风流泪等3、都气丸组成:六味地黄丸+五味子功用:滋肾纳气主治:肾虚气喘,呃逆,滑精,腰痛(二)、四君子汤(补益剂补气 158)组成:人参、白术、茯苓、甘草功用:益气健脾主治:脾胃气虚证。
面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏配伍特点:以补气为主,辅以健脾、祛湿,四药温而不燥,平补不峻,以应脾主运化水湿、喜燥恶湿之理附方:1、六君子汤组成:四君子汤+皮、半夏功用:益气健脾、燥湿化痰主治:脾胃气虚兼痰湿证。
面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,咳嗽痰多色白,恶心呕吐,胸脘痞闷2、异功散组成:四君子汤+皮功用:益气健脾,行气化滞主治:脾胃气虚兼气滞证。
饮食减少,大便溏薄,胸脘痞闷不舒,或呕吐泄泻等3、香砂六君子汤组成:六君子汤+砂仁、木香功用:益气化痰,行气温中主治:脾胃气虚,湿阻气滞证。
呕吐痞闷,不思饮食,脘腹胀痛,消瘦倦怠,或气虚肿满4、保元汤组成:人参、甘草、桂枝、黄芪功用:益气温阳主治:虚损劳怯,元气不足。
倦怠乏力,少气畏寒,以及小儿痘疮,阳虚顶陷,不能发起灌浆者(三)、四物汤(补益剂补血 170)组成:当归、川芎、熟地黄、白芍药功用:补血和血主治:营血虚滞证。
头晕目眩,面色无华,心悸失眠,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛配伍特点:以阴柔补血之品与辛香流动药相配,动静结合,刚柔并济,补中寓行,使补血而不滞血,行血而不伤血,成为“血家百病此方通”的补血调血之剂,且温而不燥,滋而不腻附方:1、桃红四物汤组成:四物汤+桃仁、红花功用:养血活血主治:血虚血瘀证。
妇女经期超前,血多有块,色紫黏稠,腹痛等2、胶艾汤组成:四物汤+阿胶、艾叶功用:养血止血,调经安胎主治:妇人冲任虚损证。
崩漏下血,月经过多,淋漓不止;产后或流产损伤冲任,下血不绝;或妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛3、圣愈汤组成:四物汤+人参、黄芪功用:补血养血摄血主治:气血虚弱,气不摄血证。
妇女月经先期而至,量多色白,四肢乏力,体倦神衰(四)、肾气丸(补益剂补阳 189)组成:干地黄、山药、山茱萸、桂枝、附子、泽泻、茯苓、牡丹皮功用:补肾助阳,化气利水主治:肾气不足证。
腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴、脚气,转胞等配伍特点:一是温助肾气,方中配伍填补肾精药,意在“精中求气”,有振奋阳气之功;二是轻用温阳助火药而重用滋阴填精药,意在微微生火,少火生气;三是以补为主,兼行通利,寓泻于补,既能以泻利补,又使补而不滞附方:1、加味肾气丸组成:肾气丸+车前、牛膝功用:补肾助阳,利水消肿。
主治:肾阳不足,水湿停。
水肿,小便不利2、十补丸组成:肾气丸+鹿茸、五味子功用:补肾阳,益精血主治:肾阳虚损,精血不足证。
面色黧黑,足冷足肿,耳鸣耳聋,肢体羸瘦,足膝软弱,小便不利,腰脊疼痛。
(五)、二汤(祛痰剂燥湿化痰 327)组成:半夏、皮、茯苓、甘草、乌梅、生功用:燥湿化痰,理气和中主治:湿痰证。
咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸配伍特点:一是标本兼顾,燥湿理气祛已生之痰,健脾助运杜生痰之源;二是散收相合,以防燥散伤正之虞。
附方:1、导痰汤组成:半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓、生功用:燥湿祛痰,行气开郁主治:痰浊壅滞证。
胸膈痞塞,胸胁胀满,头痛呕逆,喘急痰嗽,涕唾稠黏2、涤痰汤组成:半夏、南星、枳实、橘红、茯苓、生、石菖蒲、竹茹、甘草功用:涤痰开窍主治:中风痰迷心窍证。
舌强不能言,喉中痰鸣,辘辘有声3、金水六君煎组成:半夏、皮、茯苓、甘草、熟地功用:滋养肺肾,祛湿化痰。
主治:肺肾不足,水泛为痰证。
咳嗽呕恶,喘急痰多,痰带咸味,或咽干口燥,自觉口咸二、从组成、功用、主治及主治病机比较两方(一)、五苓散和猪苓汤(祛湿剂利水渗湿 310-312)五苓散组成:白术、泽泻、猪苓、茯苓、桂枝功用:利水渗湿,助阳化气主治:1、蓄水证。
小便不利,头痛微热,烦渴欲饮甚则水入即吐2、痰饮停,脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕或短气而咳3、水湿停证。
水肿,泄泻以及霍乱吐泻等猪苓汤组成:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石功用:清热利水养阴主治:1、水热互结证。
小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利2、血淋,小便涩痛,尿中带血,或小腹胀满(二)、子降气汤和定喘汤(理气剂降气 239-241)子降气汤组成:紫子、前胡、半夏、厚朴、甘草、肉桂、当归功用:降气平喘,祛痰止咳主治:上实下虚喘咳证。
痰涎壅盛,胸膈满闷,气喘咳嗽,呼多吸少,或腰疼脚软,或肢体浮肿定喘汤组成:白果、麻黄、款冬花、半夏、桑白皮、子、黄芩、甘草、杏仁功用:宣降肺气,清热化痰主治:风寒外束,痰热蕴证。
咳喘痰多气急,痰稠色黄,或微恶风寒(三)、大柴胡汤和小柴胡汤(和解剂和解少阳 88-92)小柴胡汤组成:柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生、大枣功用:和解少阳主治:1、少阳伤寒证。
寒热往来,胸胁苦闷,默默不语饮食,口苦,咽干,心烦喜呕2、妇人中风,热入血室。
经水适断,寒热发作有时;以及疟疾、黄疸等病而见少阳证大柴胡汤组成:柴胡、大黄、黄芩、半夏、枳实、芍药、大枣、生功用:和解少阳,泻热结主治:少阳阳明合病。