腹部超声检查规范

腹部超声检查规范
肝脏
【检查内容】
1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。

2．肝实质内回声的均匀程度
3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。

4．肝内管系分布、走向；有无扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞等；病灶内、外的血流分布、血管内有无栓子。

5．肝脏的活动度，包膜与周围组织有无粘连。

6．肝门部及腹腔有无肿大淋巴结；有无腹水。

【检查方法】
(1)先从右锁骨中线第5～6肋间或第4～5肋间开始探测，并确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。

(2)右肋缘下纵切观察肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度，并沿肋缘下肝下缘处斜切，观察第一、第二肝门及肝静脉的一系列图像，对通过第二肝门显示肝右静脉长轴斜切面图，记录右肝最大斜径。

(3)剑突下观察肝左叶各个纵切面的图像，应尽可能显示左叶肝的上缘，并通过深吸气后进行比较观察，通过腹主动脉矢状面记录左肝长度和厚度，通过下腔静脉矢状面记录尾叶长度。

超声腹部诊断学操作方法
超声腹部诊断学操作方法如下：
1. 准备：将患者安放在检查床上，解开衣服和腰带，使其腹部裸露。

2. 选择探头：选择适当的探头，通常选择线性或凸面探头。

3. 准备探头：将探头插入探头插座，涂上适当的凝胶，以保证信号传输畅通。

4. 开始检查：将探头放在腹部区域，通过调节位置和角度，获得尽可能清晰的图像。

5. 搜索结构：搜索肝，胆囊，胰腺，脾脏和肾脏等腹部器官，注意观察形态和内部结构。

6. 观察分析：观察分析图像，注意是否有异常结构或异常回声，诊断是否有异常情况。

7. 记录结果：将检查结果记录在病历中，包括图像、观察所见和诊断结论。

8. 结束检查：完成检查后，停止超声波输出，拔出探头，擦去凝胶，让患者穿着衣服离开。

需要注意的是，在操作时要遵守相应安全规范，保证安全、无创以及快速完成检查。

陆良县人民医院功能科B超室超声检查规范及操作标准（概论）超声检查在临床诊治中地位与作用现代医学是由经验医学发展而来，逐步走向以数据信息为基础的实验医学，但这一过程尚未完成。

包括超声检查仪在内的各种检查仪器和检查手段都只是为临床医师提供某些方面的诊断参考信息。

人体的结构和功能异常复杂。

人与人之间的个体差异普遍存在，不可能单纯依据某种方法的检查结构，对所有病人都能做出精确的临床诊断。

超声检查属于影像学范围，利用人体组织产生回声形成的间接图像，判断病变的物理性质，并非显微镜下的病理组织学检查。

声学原理决定了超声图像可能存在某些伪差与假象。

包括医师、病人及仪器条件在内的各种主客观因素，都可能导致超声检查结果与真实病变之间的差异。

超声检查医师责任是，在规范操作的前提下，尽可能为临床医师的诊断提供准确的超声检查结果。

超声检查所发现的图像与病变之间不完全存在互相对应的关系，不能机械地“按图索骥”。

因为经常有“同图异病”、“同病异图”现象。

目前，根据我国超声诊断医师队伍的技术水平和医院所装备的超声仪器设备条件，对超声诊断的一般要求可定为：①对于某些常见病，检查方法与分析手段已较为成熟，可结合病史及其他临床资料，做出明确的病因诊断，例如心血管疾病、胆囊结石、早孕等。

②对于多数病变，主要对超声检查的发现做出描述性的报告，其中器官与组织异常的区域，对其物理性质进行判断，例如实质性、含液性、含气性等。

至于病因性诊断，则仅为分析性或推断性意见。

③对于比较复杂或疑难诊断的病变，以现象描述为主，仅供临床医师作为诊断参考。

第二节超声检查的质量控制超声仪器和超声诊断技术发展迅速。

设备性能存在差异。

超声诊断工作者业务素质有待于整顿规范。

临床医师对超声诊断应用的适应症亦需统一。

仪器调节、操作手法、观察记录及报告随访等方面，应规范化并进行具体质量控制。

与其他医学影像技术相比，进行超声普查是较为特殊的问题，更须规范并行严格控制。

超声质量控制的范围1.专业人员的业务素质。

腹腔超声测量标准腹腔超声测量标准如下所示：一．肝脏1．肝右锁骨中线肋缘下长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫查不到或稍触及。

2．肝右叶最大斜径：12 ～14cm。

3．肝右叶前后径：8 ～10cm。

4．左半肝厚度及长度：分别为5～6cm 、5～9cm。

5．门静脉内径：不超过1.4cm、血流速度范围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min。

6．肝动脉峰值速度范围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75。

二．胆囊与胆道胆囊最大纵切面长径：约7～9cm 、前后径：多不超过3cm胆囊壁厚：2～3mm左右肝管内径：约2mm 、总肝管内径：3～4mm 、总胆管内径：6～8mm 胆囊动脉血流峰值速度：45～65cm/s 、阻力指数：0.5～0.67脂餐一小时后收缩≥1/2三．脾脏1．脾脏厚度：不超过4cm2．脾脏长度：范围8～12cm3．脾的宽度：范围5～7cm四．胰腺胰头前后径：小于3cm、胰体前后径：小于2.5cm、胰尾前后径：小于2cm、胰管内径：小于2mm泌尿、男性生殖系统五．肾脏1．肾脏长径：约10～12cm ，宽径：约4～5cm ，厚径：约3～5cm。

2．肾实质厚度：约1～2cm ，通常约1.5cm ，肾皮质厚度：约8～10mm。

3．肾静脉内径：约1cm ，立位或坐位增宽，肾动脉内径：约5～6mm 。

六．输尿管与膀胱1．输尿管内径：约2～4mm2．膀胱容量：约350～500ml3．排尿后残余尿：小于50ml4．膀胱壁厚度：约1～3mm七．前列腺与精囊1．前列腺长径：3cm、宽径：4cm、厚径：2cm2．内腺宽/ 全腺宽＜0.43．厚径/ 宽径= 0.54．假定圆面积比（PCAR ）：为0.65八．阴囊与睾丸1．阴囊壁厚：2～8mm2．睾丸长径：约4cm、宽径：约3cm 、前后径：约2cm3．附睾头厚：约0.8～1.2cm4．精索静脉内径：小于2mm5．睾丸动脉和睾丸内动脉峰值血流速度分别约：8～28 cm/s和4～19cm/s九．肾上腺与腹膜后肾上腺1．肾上腺直径：＜30mm 、前后径：＜10mm。

腹部超声科室图像质量控制与报告准备制度腹部超声波检查是一种常用的无创检查方法，能够帮助医生准确诊断腹部疾病。

然而，为了确保检查的准确性和可靠性，科室需要建立图像质量控制与报告准备制度。

本文将以腹部超声科室为例，介绍图像质量控制与报告准备制度的重要性以及具体的实施方式。

一、图像质量控制1. 质量控制目标：腹部超声波检查的图像质量对于医生的诊断结果至关重要。

因此，科室需建立明确的图像质量控制目标，如保证图像清晰度、解剖结构的清晰可见性、无伪影等。

2. 设备维护与校准：定期对超声设备进行维护与校准，以确保其正常工作。

包括保持设备清洁、定期检查探头的连接线缆是否完好、检查超声设备是否能够良好地接收和显示图像等。

3. 操作标准：制定操作标准是保证图像质量的重要手段之一。

医生和技术人员需进行专业培训，学习正确的超声波检查方法和仪器操作，以确保操作标准化和规范化。

4. 图像评估：对采集到的图像进行评估和质量控制是必要的。

医生、技术人员或专门的评估人员可以根据一定的评估指标对图像进行分析和评判，例如图像的清晰度、解剖结构的展示情况等。

5. 反馈和改进：及时收集并汇总图像质量控制的结果和信息，提供有针对性的反馈意见，进而对不达标的问题进行分析和改进。

二、报告准备制度1. 报告规范：建立腹部超声波检查报告的规范格式和内容要求，使报告能够清晰、简明地表达出检查结果，避免冗长和模糊的描述。

2. 报告书写：医生应该准确记录超声检查的相关信息，包括患者基本信息、检查部位和目的、检查方法和设备参数、主要观察指标的评估结果等内容。

报告的书写要准确、简洁、无歧义，确保医生和患者能够准确理解。

3. 报告复核：检查报告的准确性和可靠性需要经过医生的复核。

复核人员应对报告进行评估和判断，并对不符合要求的报告进行反馈和修正。

4. 报告储存和管理：建立科室的检查报告储存和管理系统，确保报告的安全性和完整性。

可以采用电子报告系统，方便查询和管理。

腹部超声检查规范肝脏【检查方法】1．检查前准备常规的肝脏超声检查不需要任何检查前准备，只在同时需要对胆道系统进行检查以及观察门静脉系统血流量进餐前后的变化时，病人才在空腹情况下进行检查。

2．检查体位（1）仰卧位：为常规检查体位。

病人仰卧，平稳呼吸，两手上举置于枕后。

主要用于检查肝左叶，右前叶和部分右后叶。

（2）左侧卧位病人向左侧45０～90０卧位，右臂上举置于头后，便于观察肝右叶，特别是对右后叶的观察。

（3）半卧位、坐位和站立位：适用于肝脏位置较高的病人，用于了解肝脏的活动度以诊断肝脏下垂。

（4）俯卧位：一般不用，仅在肝脏位置过高，肝右叶显著肿大或需与其他疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。

3．扫查方法肝脏超声扫查应做到系统、全面和正规，按一定步骤有序地进行。

根据先易后难的顺序，首先从左肝开始扫查。

肝脏超声常规切面探头位置：右季肋下横切观察第一肝门剑突下横切观察第二肝门右肋间斜切观察右叶间裂肋缘下矢状面观察左外侧角、左叶间裂、左叶经腹主动脉、正中裂、膈顶部、肝下缘【检查内容】1．肝脏的测量（1）肝右叶最大斜径：需显示观察膈顶部，以肝右静脉注入下腔静脉的肋下肝缘斜切面声像图为标准，测量得到的肝脏前后缘之间的最大垂直距离，正常值不超过12～14cm。

（2）肝右叶前后径：在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘间的垂直距离，正常测量8～10cm。

（3）肝右叶横径：自肝最右外侧缘至下腔静脉右侧壁间的距离，正常测值不超过10cm。

（4）左半肝厚度和长度：以通过腹主动脉的矢状纵切声像图作为测量左半肝厚度和长度的标准切面，尽可能显示膈肌，正常测值为左半肝厚度(包括尾状叶)不超过6cm，长度不超过9cm。

（5）肝右叶锁骨中线肋缘下厚度和长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下常探测不到；当深呼吸时长度可达肋缘下0.5～1.5cm；对肺活量大者，肝上下移动度亦大，深呼吸时，长度明显增加，与平稳呼吸的比较甚至可有5～6cm之差。

超声科检查规范及操作规程一、一般超声检查操作规程1、腹部超声检查【适应证】1．肝脏的形态、大小、位置及占位性病变、弥漫性损害及外伤。

2．胆道系统结石、炎症、蛔虫及梗阻性黄疸的鉴别。

3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的鉴别。

4．脾脏的弥漫性肿大、外伤及占位性病变。

5．肾脏的发育异常、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭窄及移植肾的并发症。

6．胃肠道占位、幽门狭窄、炎症、溃疡、肠间隙及阑尾脓肿、梗阻及胃肠腔扩张和异常充盈。

7、腹膜后间隙液性或实性占位病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。

【检查方法】l．凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。

检查前一般不需特殊准备。

肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500～800ml后检查。

2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位。

平静均匀呼吸。

3．检测脏器大小、位置，显示内部组织结果及血流。

4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。

5．检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。

6．胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。

必要要时饮水300~500ml有利于肝外胆管显示。

胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压，或排气后复查。

7．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml 后在坐位和右侧卧位下检查。

8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。

9．胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。

准备好胃肠道充盈剂。

经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。

需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂．晨起排便，清洗灌肠。

10．腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8~12h。

检查中可适量饮水以充盈胃腔。

对位于下腹腔的病变，必要时充盈膀胱后再检查。

【检查内容】1．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系。

2．观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低。

B超操作规程引言概述：B超（超声波）是一种常用的医学影像检查技术，广泛应用于临床诊断和治疗过程中。

为了确保B超操作的准确性和安全性，制定一套操作规程是非常重要的。

本文将详细介绍B超操作规程的四个主要部分，包括准备工作、设备操作、图像采集和操作注意事项。

一、准备工作：1.1 环境准备：- 确保检查室的温度适宜，通风良好，避免过热或过冷的环境对患者产生不适。

- 检查室内应保持整洁，避免杂物堆积，以确保操作的顺利进行。

1.2 患者准备：- 在进行B超检查前，应向患者解释检查的目的、过程和可能的不适感，取得患者的同意。

- 患者应空腹检查，避免进食过多或过于油腻的食物，以免影响检查结果。

- 根据具体检查部位的要求，患者可能需要饮水或者憋尿，以便更好地显示相关器官的结构。

1.3 设备准备：- 确保B超设备处于正常工作状态，包括电源连接、探头连接和设备校准等。

- 检查前应检查探头是否完好无损，避免使用损坏的探头进行检查。

- 根据具体检查部位的要求，选择合适的探头和频率，以获得清晰的图像。

二、设备操作：2.1 操作步骤：- 打开B超设备，进入操作界面。

- 根据具体检查部位的要求，选择相应的检查模式，如腹部、盆腔、心脏等。

- 调节图像的亮度、对比度和增益等参数，以获得清晰的图像。

- 根据需要，可以通过调整探头的角度和位置，优化图像质量。

2.2 操作技巧：- 操作时要保持手部稳定，避免晃动或用力过猛，以免影响图像质量。

- 对于不同的检查部位，应掌握相应的探头操作技巧，如腹部扫描的顺时针和逆时针旋转，心脏扫描的多普勒技术等。

- 在操作过程中，要注意避免探头与患者皮肤的摩擦，以减少不适感。

2.3 数据记录：- 在进行B超检查时，应及时记录关键信息，如患者的基本信息、检查部位、图像特点等。

- 检查结果应与患者的病历及其他检查结果进行对比和分析，以提供准确的诊断依据。

三、图像采集：3.1 扫描范围：- 根据临床需要，选择合适的扫描范围，确保覆盖目标器官的全部结构。